“AÑO DEL BUEN SERVICIO

AL CIUDADANO”
MADRE DE DIOS CAPITAL DE LA
BIODIVERSIDAD

UNAMAD

CARRERA PROFESIONAL: ENFERMERÍA

TEMA:
 CIRUGIAS :TIPOS
 TERMINOLOGIA MEDICA
 INCISIONES ABDOMINALES.
 TIPOS DE INCISION
 SUTURA. TIPOS DE MATERIALES DE SUTURA.
 TECNICAS DE SUTURA.

DOCENTE:
LIC. ENF. LIBIA ROCIO VELASQUEZ BERNAL.

ESTUDIANTE:
KAREN GIANINA LIZANA BECERRA.

2017

1
Contenido
INTRODUCCION ..................................................................................................................... 3
QUE ES LA CIRUGIA .............................................................................................................. 4
CLASIFICACION DE CIRUGIAS. ...................................................................................... 4
TIPOS DE CIRUGIA ............................................................................................................. 5
CIRUGIA MENOR: ........................................................................................................... 5
CIRUGIA MAYOR: .......................................................................................................... 5
B.CIRUGIA LAPAROSCPICA............................................................................................. 6
2. PRIORIDAD TEMPORAL............................................................................................... 6
TERMINOLOGIAS ................................................................................................................... 7
INCISIONES ABDOMINALES.............................................................................................. 10
CUADRANTES ABDOMINALES. .................................................................................... 11
REQUISITOS PARA UNA BUENA INCISION .................................................................... 11
INCISIONES PARAMEDIANAS ....................................................................................... 12
INCISIONES TRANSVERSAS Y OBLICUAS ................................................................. 13
INCISION SUBCOSTAL DE KOCHER ............................................................................ 13
SUTURA .................................................................................................................................. 15
CARACTERISTICAS DE UNA SUTURA ........................................................................ 15
CLASIFICACION DE LAS SUTURAS (HILOS) .............................................................. 15
TECNICAS DE SUTURA ................................................................................................... 21
BIBLIOGRAFIA. ..................................................................................................................... 24

2
 INTRODUCCION

La Enfermería es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano. Es una disciplina que en el
último siglo y particularmente en los últimos años ha ido definiendo cada vez más
sus funciones dentro de las ciencias de la salud.
La enfermería comunitaria es la parte de la enfermería que desarrolla y aplica de forma integral,
en el marco de la salud pública, los cuidados al individuo, la familia y la comunidad en el
continuum salud-enfermedad. El profesional de enfermería comunitaria contribuye de forma
específica a que los individuos, familia y comunidad adquieran habilidades, hábitos y
conductas que fomenten su autocuidado, en el marco de la promoción y prevención de la salud.
El término de enfermería en salud comunitaria se estableció recientemente y se considera una
disciplina erudita de servicio cuyo propósito es contribuir de manera individual y colectiva a
promover un nivel funcional óptimo del usuario o cliente mediante la enseñanza y prestación
de cuidados.
Su actuación se inscribe en el marco de la atención primaria de salud, siendo una pieza clave
en los equipos de atención primaria.
La realización del proceso quirúrgico conlleva unos cuidados mínimos, para dar seguridad al
paciente. La enfermería dentro del quirófano va a ser un elemento clave en proporcionar esta
seguridad al paciente. Con la monitorización de las constantes vitales vamos a conseguir vigilar
y seguir el estado clínico del paciente.
Las principales parámetros vitales en la monitorización son la frecuencia cardiaca,
la presión arterial, la saturación de oxígeno, la temperatura y dentro de los parámetros
invasivos tendríamos la presión arterial y la presión venosa central. El objetivo principal con
este trabajo es que la enfermera tenga un manejo adecuado de aparataje, sus utilidades y
aplicaciones así como la monitorización correcta del paciente, prevención y detención de
complicaciones que puedan ser un riesgo para la salud.

3
 ¿QUE ES LA CIRUGIA?
Se denomina cirugía al griego cheir (mano) y ergon (trabajo) que significa trabajo manual.
Es una especialidad médica que utiliza técnicas manuales e instrumentales operativas en un
paciente, con el objetivo de investigar o tratar enfermedades o lesiones. El objetivo de la cirugía
es mejorar la función o la apariencia corporal, aunque puede haber otros actos de realizar una
cirugía y le puede llamar también al procedimiento quirúrgico u operación. La duración
dependerá del asunto a tratar, pudiendo ser minutos a horas.

CLASIFICACION DE CIRUGIAS.

 CIRUGIA DIAGNOSTICA: la cirugía diagnóstica no siempre lo realiza un cirujano,

otros especialistas pueden verse implicados, como por ejemplo ocurre en las
endoscopias. Su finalidad es obtener una muestra de tejido para someterla a distintas
pruebas que permitirán identificar el tipo de cáncer. En ocasiones, para confirmar la
existencia de una lesión maligna, es suficiente estudiar las células que se obtiene en su
punción.
 CIRUGIA CURATIVA: la cirugía curativa tiene el objetivo de extirpar la mayor parte
posible del tumor, con la esperanza de curar en realidad el cáncer. Antes de cualquier
intento de cirugía curativa, es importante que se lleven a cabo estudios detallados de
imagen. Las cirugías curativas se deberían realizar si los estudios muestran que el
cáncer está dentro del páncreas, y por lo tanto, se considera removible (capaz de ser
extirpado).
 CIRUGIA RECONTRUCTIVA: la cirugía reconstructiva restaura la función o
aspecto del tejido, es una de las grandes áreas de la cirugía plástica, aunque estas
técnicas son realizadas así mismo por otros especialistas: cirujanos plásticos,
otorrinolaringólos, oftalmólogos, urólogos, ginecólogos, traumatólogos, en función a la
región anatómica y de la patología que se trate.
 CIRUGIA PALIATIVA: es aquella que no busca curación a la enfermedad
(habitualmente referida a tumores malignos), si no la mejoría o la desaparición de
algunos síntomas (dolor, obstrucción, hemorragia, etc.). normalmente está indicada para
tumores extendidos más allá del órgano en la que se asientan.

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 TIPOS DE CIRUGIA

POR NIVELES DE COMPLEJIDAD.

A.CIRUGIA CONVENCIONAL.
 CIRUGIA MENOR: algunas cirugías no complejas a las que son sometidos
los pacientes. En tiempo de recuperación es corto, y solo se necesita de curación de
manera ambulatoria.
 Suturas
 Debridacion de obsesos
 Extracción de uñas
 Biopsia de tumores pequeños (lipomas).

 CIRUGIA MAYOR: son las cirugías complejas de cabeza, cuello, torax, abdomen y
otros. El tiempo de recuperación puede ser largo y exigir la permanencia en terapia
intensiva o varios días de hospitalización. Luego de estas cirugías, existe el riesgo
mayor de que se presentan complicaciones.

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B.CIRUGIA LAPAROSCPICA.
Es una técnica que se practica a través de pequeñas incisiones, usando la asistencia de un
sistema óptico que permite al equipo medico ver del campo quirúrgico dentro del paciente y
accionar el mismo.

2. PRIORIDAD TEMPORAL
 OPCIONAL: Un procedimiento que usted elige tener, el cual no necesariamente es
esencial para continuar su vida en óptimas condiciones. Un ejemplo seria la
extirpación de un lunar de una apariencia desagradable o de una verruga.
 ELECTIVO: la fecha es próxima para la cirugía. Esta a conveniencia del paciente, no
predispone a problemas graves. Ejemplo, extirpación de papiloma.
 AMBULATORIA: la cirugía es realizada en el tópico. Ejemplo extracción de uñas.
 NECESARIA: la corrección de estos tipos de trastornos, se puede programar en el
transcurso de una semana. Ejemplo cataratas oculares.
 URGENTE: el problema requiere atenderse dentro de un plazo de 24 -48 horas.
 EMERGENCIA: requiere atención de forma inmediata sin perder tiempo, de lo
contrario pondrá en riesgo la vida del paciente.

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 TERMINOLOGIAS

Todo ramo del conocimiento humano o ciencia necesita crear su propia terminología adecuada
a sus necesidades de comunicación y expresión. La terminología médica tiene el propósito de
expresar en términos precisos los complejos conceptos e ideas del mundo de la medicina.
También tiene como propósito la unificación de criterios. Cada término debe poseer un
significado único aceptado por la comunidad científica, facilitando, así, el intercambio de
información a nivel internacional.
OTOMÍA: Abrir quirúrgicamente o efectuar una incisión en determinado lugar.
 Toracotomía: Apertura de la cavidad torácica.
 Gastrotomía: Apertura de la cavidad gástrica.
 Duodenotomía: Apertura del duodeno.
 Laparotomía: Apertura del abdomen
 Craneotomia: Apertura del cráneo

SCOPIA: Cuando va precedido por el nombre de una estructura anatómica, este sufijo se
refiere al examen de esa estructura a través de un lente.
El instrumento puede ser de fibra óptica o iluminado por una fuente de luz.
 La pelviscopia es el examen del contenido pélvico.
 Sigmoidoscopia: Examen de la porción terminal del
colón (sigmoides).
 Gastroscopia: Examen para visualizar el estomago.

OSTOMÍA: Crear una abertura. Cuando este sufijo va precedido de una estructura como en :

 ·Colostomía: Significa una apertura que comunica el colón al exterior de el

organismo.
 Gastrostomía: Comunicación del estomago al exterior
ECTOMÍA: Extirpar o resecar quirúrgicamente.
 Colectomía: extirpación del colón.
 Colecistectomía: extirpación de la vesícula biliar.
 Apendicetomía: resección de la apéndice.
 Gastrectomía: extirpación del estomago

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AUTO : “ Por si mismo ” Cuando este prefijo va seguido de un procedimiento u otro radical se
refiere a la fuente propiamente dicha.
 Un injerto de tejido antólogo es uno obtenido e implantado en el mismo paciente.
 Autotransfusión: Significa la transfusión de la propia sangre del paciente.
 APROXIMAR: Juntar partes o tejidos corporales por medio de suturas.
 COMUNICACIÓN: Cuando las estructuras u órganos se conectan.
 DESVIAR: Separar o retraer pero sin desprender.
 DISECCIÓN ROMA: Separación de tejidos o planos tisulares con un instrumento sin
capacidad de corte.
 EXPOSICIÓN: Área anatómica que el cirujano puede visualizar y por ende operar.
 INCIDIR: Cortar o seccionar con un instrumento cortante. El cirujano incide la piel
con bisturí.
 RESECAR: Cortar y extirpar una porción de tejido.
 RETRAER: Traccionar hacia atrás o afuera para exponer una estructura u órgano. El
ayudante retrae los bordes de la herida quirúrgica para exponer la cavidad abdominal.
 SECCIONAR: Cortar o dividir, el cirujano secciona los tejidos significa que procede
a la separación mediante el corte de los mismos

 Absceso: acumulación localizada de pus.

 Adherencia: unión anormal de partes que deben estar separadas
 Adiposo: de naturaleza grasosa.
 Adrenalectomía.-extirpación de los cuerpos o capsulas suprarrenales
 Amputación: extirpación de un miembro o parte del mismo, o de una aparte saliente
del cuerpo.
 Epididmotomia: operación de practicar una abertura en el epidídimo.
 Epiglotectomia: extirpación de la epiglotis
 Epidisioplastia: cirugía plástica de vulva perineo.
 Esplenectomía: extirpación de parte de la esclerótica.
 Esclerosis: endurecimiento de cualquier estructura u órgano por crecimiento excesivo
de tejido fibroso.
 Escrotoplastia: reconstrucción plástica dl escroto.
 Esfinteroplastia: reconstrucción de un esfínter.
 Esofagoscopia: exploración del esófago con luz artificial por medio del esofagoscopia.
 Espondilosindesis: anquilosis o inmovilización quirúrgica de la columna vertebral;
fusión espinal.
 Estenosis: estrechez de un orificio o conducto.

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 Estéril: que no da fruto; infecundo, improductivo. Aséptico sin microorganismos ni
esporas.
 Esterilización: acción y efecto de esterilizar. Destrucción completa de los
microorganismos por el calor o por productos químicos bactericidas.
 Evisceración: extracción de las vísceras o entrañas, especialmente las torácicas y
abdominales del feto para facilitar el parto.
 Examen bajo anestesia (ERA) inspección e investigación de un enfermo anestesiado.
 Exteriorización: exposición temporal de un órgano sacándolo fuera del cuerpo.
 Extirpación: separación completa o erradicación de una parte u órgano con objeto
experimental o quirúrgico.
 Fasclectomia: incisión total o parcial de la aponeurosis.
 Fenestracion: acción o efecto de perforar o practicar aberturas.
 Fistula: trayecto anormal consecutivo generalmente a un proceso de ulceración, que
comunica de ordinario una superficie cutánea o mucosa con un órgano hueco interno y
por el que sale pus o un líquido normal, desviado de su camino ordinario.
 Fisura: hendidura estrecha.
 Frenectomía: sección quirúrgica del nervio frénico para provocar parálisis unilateral
del diafragma, con objeto de inmovilizar el pulmón.
 Germicida: destructor de gérmenes.
 Goniotomia: abertura del conducto de schlemm en el glaucoma de ángulo abierto con
profundidad normal de la cámara anterior, operación de barkan.
 Hemidescorticacion: extirpación de una mitad de la corteza cerebral
 Analgesia: abolición de sensibilidad al dolor
 Aneurisma: bolsa formada por dilatación de las paredes de un vaso.
 Apendicetomía: extirpación quirúrgica de apéndice vermiforme.
 Aritehnoidectomia: extirpación quirúrgica de un cartílago aritenoides,
 Asepsia: ausencia de materia séptica; estado libre de infección.
 Esclerosis: endurecimiento de cualquier estructura u órgano por crecimiento excesivo
de tejido fibroso.
 Esterilización: acción y efecto de esterilizar. Destrucción completa de los
microorganismos por el calor o por productos químicos bactericidas.
 Evisceración: extracción de las vísceras o entrañas, especialmente las torácicas y
abdominales del feto para facilitar el parto.
 Extirpación: separación completa o erradicación de una parte u órgano con objeto
experimental o quirúrgico.
 Fasclectomia: incisión total o parcial de la aponeurosis.

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 INCISIONES ABDOMINALES
Una incisión (latín: incidere) es la parte inicial de todo procedimiento quirúrgico.
Es toda aquella solución de continuidades de piel y/o mucosas o tejidos subyacentes
provocadas por el cirujano con el fin de acceder a cualquier territorio del organismo.
La incisión a nivel de la piel generalmente se realiza con bisturí, pero también se puede
realizar con electrocauterio, con la parte que corresponde al corte, aunque puede haber
cierto grado de coagulación.

REGIONES ANATOMICAS EXTERNAS

A.B: atraviesan por la mitad de cada arco crural o femoral.
C: línea subcostal que pasa por el borde inferior de las costillas por el noveno cartílago costal.
D: línea transversa inferior o línea intertubercular, se traza entre los tubérculos de las crestas
iliacas.

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 CUADRANTES ABDOMINALES.
 HIPOCONDRIO DERECHO: lóbulo derecho del hígado, vesícula biliar, ángulo
hepático del colon, riñón derecho y capsula suprarrenal.
 EPIGASTRIO: lóbulo izquierdo del hígado, estomago, duodeno, cabeza y cuerpo del
páncreas, aorta, cava inferior, conducto torácico y columna vertebral.
 HIPOCONDRIO IZQUIERDO: estomago,
bazo, cola del páncreas, ángulo esplenio del
colon, riñón izquierdo y capsula suprarrenal
correspondiente.
 FLANCO DERECHO: colon ascendente.
 MESOGASTRIO: colon transverso, asa del
intestino delgado, peritoneo formado ´por en
epiplón mayor, el mesenterio, la aorta y cava
inferior.
 FLANCO IZQUIERDO: colon descendente,
asas intestinales.
 FOSA ILIACA DERECHA: asas
intestinales, ciego, apéndice, ovario derecho y
trompa.
 HIPOGASTRIO: asas intestinales, epiplón mayor y vejiga urinaria.
 FOSA ILIACA IZQUIERDA: asas intestinales, sigma, ovario y trompas.

REQUISITOS PARA UNA BUENA INCISION

 EXPOSICIÓN ADECUADA.
Abordaje fácil y directo.
Espacio suficiente para el procedimiento.
 FLEXIBILIDAD.
Exposición amplia.
Limitar la lesión de los nervios que irriguen la pared abdominal.
 SEGURIDAD DEL CIERRE.
El cierre de la operación debe ser seguro.

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 TIPOS DE INCISIONES ABDOMINALES

 INCISIONES VERTICALES: INCISION MEDIANA

La incisión abarca desde el apéndice xifoides hasta el ombligo, al puede
sobrepasar y contornear mejor por su margen izquierdo para evitar el
ligamento redondo, siendo una vía de acceso a la cavidad abdominal
rápida, con mínima hemorragia y fácilmente extensible.
Es el abordaje mas rápido y menos exigente.
Ofrece una exposición adecuada a casi cualquier parte de la cavidad abdominal o el
retroperitoneal.
No se separan fibras musculares y no se lesionan nervios.
Puede extenderse hacia arriba y hacia abajo a lo largo de todo el abdomen curvando la incisión
de la piel alrededor del ombligo.
Las incisiones medianas supra umbilicales proporcionan una exposición adecuada para la
mayoría de las operaciones sobre el hiato esofágico, el esófago abdominal, el estómago, el
duodeno, la vesícula biliar, páncreas y bazo.
Las incisiones infra umbilicales proporcionan buena exposición para la mayoría de las
operaciones del abdomen inferior y los órganos pelvianos.
Cuando se hacen incisiones abdominales se debe entrar por el peritoneo cerca del ombligo para
evitar lesiones de la vejiga.
Al abrir el peritoneo hay que tener cuidado de evitar lesionar un asa intestinal subyacente.

 INCISIONES PARAMEDIANAS
La parotomia pararrectalmedial(medial paramedian incision)
Se realizan a una distancia de 2.5 a 4cm de la linea alba
Se profundiza a traves del tejido celular subcutaneo hasta la vaina anterior del musculo recto
que se abre a lo largo de toda incision.
La procion medial de la fascia anterior del recto se diseca del musculo hasta la linea media.

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La diseccion es mas dificil en el abdomen superior debidoa las uniones tendinosas del musculo
recto con la vaina anterior.
Los vasos segmentarios se encuentran cuando las intersecciones tendinosas se liberan; deben
ser electrocuagulados o pinzados y ligados.

 INCISIONES TRANSVERSAS Y OBLICUAS

Se introdujeron con la finalidad de disminuir la incidencia de evisceraciones y eventraciones.
Siguen las líneas de langer, proporcionando menor dolor postoperatorio, menor deterioro
respiratorio y tolerancia a la ingesta oral más precoz.
Proporcionan mejores resultados cosméticos que las verticales.
Proporcionan exposición limitada.

 INCISION SUBCOSTAL DE KOCHER

Incisión subcostal derecha: vesicula, vías biliares, cabeza del
pancreas.
Incisión subcostal izquierda: bazo, cola del pancreas.
Incisión subcostal bilateral proporciona una exposición del
abdomen superior.
Comienza en la línea media, 2.5cm por debajo del apéndice
xifoides y se extiende lateralmente unos 2.5cm por debajp del
reborde costal.
Dificulta la exposición en caso de inflamación o adherencias.

 INCISION DE ROCKEY-DAVIS
Incisión dérmica transversal, que es superior desde el punto
de vista estético.
Se una para apendicetomía o una cecostomia.
La posición y longitud de la incisión dependen de la
localización del apéndice.

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La piel y el tejido celular subcutáneo se separan.
La aponeurosis del musculo oblicuo externo se abre en
dirección a sus fibras, para exponer el musculo oblicuo
interno.
El musculo transverso del abdomen subyacente se
separan en dirección de sus fibras, lo cual expone la
fascia transversales y el peritoneo.

Si se requiere una exposición mayor, la herida puede

agrandarse abriendo la vaina anterior del recto,
retrayendo hacia la línea media el musculo y
extendiendo la apertura peritoneal; en el mismo sentido,
hacia la vaina posterior del recto y el peritoneo
subyacente.
Extensión de weit: para agrandar la herid en forma
lateral

 INCISION DE PFANNENSTIEL
Se utiliza frecuencia para procedimientos
ginecológicos.
Los urólogos la practican para la cirugia de órganos
pélvico, vejiga y próstata
Está situada en el pliegue supra púbico, dos travesees
de dedo, por encima de la sínfisis púbica, con una
longitud de unos 8 a 10cm.
La apertura cutánea y de la aponeurosis es transversa,
sin seccionar los músculos rector del abdomen, que se separan hasta la zona umbilical, para
posteriormente abrir el peritoneo verticalmente.

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 SUTURA
Es una intervención quirúrgica en la cual se junta las heridas (cortes o laceraciones) de la piel,
órganos, tejidos internos, tejidos vasculares, y cualquier otro tejido después de haber sido
severamente dañado separados, fijarlos hasta el proceso de cicatrización.
OBGETIVO.
Es aproximar los tejidos de las mismas características con el fin de que se cicatricen
correctamente.
El objetivo más importante es prevenir la infección que debido a la entrada de microrganismos
a través de la herida se pudiera producir. Para ello se usaran técnicas y materiales estériles
aplicando un antiséptico sobre la piel.

CARACTERISTICAS DE UNA SUTURA.

 CALIBRE: se refiere al diámetro de la sutura .
Se distingue por el numero “0”
 FUERZA TEXTIL: fuerza en libras que el hilo pueda soportar en la piel un lapso de 7
días aproximadamente.
 CAPILARIDAD: permiten el paso de líquidos tisulares a lo largo de la línea de sutura.

CLASIFICACION DE LAS SUTURAS (HILOS)

Las suturas se pueden clasificar de diversas formas:
1.- Absorbibles y no absorbibles. (Naturales y sintéticas)
2.- Por su origen. (Animal, vegetal, mineral, sintéticos)
3.- Por su estructura. (Monofilamento y multifilamento)

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ABSORBIBLES
Pueden utilizarse para mantener los bordes de la herida aproximados temporalmente, hasta
que haya cicatrizado lo suficiente para soportar la tensión normal. Se preparan con colágena
de mamíferos sanos o con polímeros sintéticos. Algunas se absorben rápidamente y otras son
tratadas, o químicamente estructuradas, para prolongar el tiempo de absorción. Pueden
también estar impregnadas o recubiertas con agentes que mejoran sus propiedades de manejo,
y teñidas con un colorante aprobado por la FDA para aumentar la visibilidad en el tejido. Las
suturas absorbibles naturales son digeridas por enzimas del organismo que atacan y degradan
el hilo de sutura. Las suturas sintéticas absorbibles son hidrolizadas ¬ proceso mediante el
cual penetra gradualmente agua en los filamentos de la sutura ocasionando degradación de la
cadena del polímero. En comparación con la acción enzimática de las suturas absorbibles
naturales, la hidrólisis tiene como resultado un menor grado de reacción.
NO ABSORBIBLES
Las suturas no absorbibles son aquellas que no son digeridas por las enzimas del organismo o
hidrolizadas en el tejido. Las suturas no absorbibles están compuestas de filamento único o
múltiple de metal, sintéticos, o fibras orgánicas que se reducen a un hilo torcido, o trenzado.
Clasificación de las suturas absorbibles Naturales:
a) Catgut simple.
b) Catgut crómico.
Ambos consisten en hilos procesados de colágena altamente purificada, consisten en tiras
procesadas de la capa submucosa del intestino de oveja o la capa serosa del intestino de
bovino, son hiladas y pulidas electrónicamente en hebras de monofilamento. El simple en
tejidos que cicatrizan rápidamente como membranas mucosas y el tejido subcutáneo, 70 días.
El crómico se utiliza más en zonas que cicatrizan más lentamente, ejemplo; nivel
genitourinario, 90 días.

Sintéticos:
Poliglactina 910. Ácido poliglicólico o poliglactina 910, extremadamente inertes y poseen una
gran fuerza de estiramiento, puede ser utilizada en casi todos los tejidos. Absorción rápida en
42 días y el de absorción media en 56 – 72 días.

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Polidiaxona. Formada por el poliéster poli (p-dioxanona) blando, flexible. Baja afinidad por
microrganismos. La absorción es esencialmente completa entre 91 y 119 días.

c) Poliglecaprone 25. Monofilamento, mayor flexibilidad para fácil manejo y anudado. Se

prefiere en casos donde de requiere gran fuerza tensional al inicio y que disminuya a las dos
semanas siguientes de la intervención. Reabsorción se da entre los 91 y 119 días.

Clasificación de las suturas no absorbibles

Naturales:
Seda Ampliamente utilizada y reúne las cualidades de fortaleza, flexibilidad y fácil manejo,
puede utilizarse en una amplia variedad de tejidos que van del oftálmico al cardiovascular

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Sintéticos:
Nailon Primordialmente empleada para el cierre de la piel, procedimientos oftálmicos y
microcirugía. Disponible en hebras monofilamentosas o entrelazadas, de poliamida 6 y 66.
Posee gran fuerza de estiramiento y resiste la acción capilar

Polipropileno. Es la más fuerte de todas las suturas, a excepción del acero inoxidable,
normalmente se presenta en forma monofilamentosa, de Estereoisómero cristalino isotáctico
de polipropileno, pudiendo estar recubierta de teflón.

Fibra de poliéster Tiras de poliéster no tratadas, multifilamento, hay sin recubrimiento

(Mersilene) y con recubrimiento de polibutilato(Ethibond). Utilizado para prótesis sintéticas
vasculares.

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d) Acero inoxidable Ausencia de elementos tóxicos, flexibilidad y
calibre fino. Tensión elevada con el mono y multifilamento. Para
cierre abdominal, esternón, ortopedia, neurocirugía, reducción de
fracturas óseas.

AGUJAS QUIRURGICAS
Las mejores agujas quirúrgicas son:
• De acero inoxidable de alta calidad.
• Tan delgadas como sea posible sin comprometer su resistencia.
• Estables en el porta aguja.
• Capaces de pasar el material de sutura a través del tejido con mínimo trauma.
• Con filo suficiente para penetrar en el tejido con mínima resistencia.
• Lo suficientemente rígidas para no doblarse y a la vez suficientemente flexibles para no
romperse durante la cirugía.
• Estériles y resistentes a la corrosión para evitar introducir microrganismos o materiales
extraños en la herida.

TIPOS DE AGUJAS
Ojo cerrado - Semejante a una aguja de coser en el hogar. La forma del ojo cerrado puede ser
redonda, ovalada o cuadrada.

Ojo francés - Estas agujas tienen una abertura del interior del ojo hacia el extremo con
salientes que mantienen la sutura en su lugar.

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 Suturas ensambladas - Prácticamente todas las agujas utilizadas en la actualidad son
ensambladas a la sutura o a traumáticas. Esta configuración funde la aguja y la sutura en una
unidad continua conveniente para utilizar y minimizar el trauma.

Aguja ensamblada. Agujas con longitud de ¼, 3/8, ½, 5/8, de círculo. Para la mucosa bucal
utilizamos agujas a traumáticas cilíndricas curvas, con un radio de 16 mm (c16).

INSTRUMENTAL PORTAAGUJAS.

PINZAS C/S DIENTES.

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TIJERAS PARA CORTE.

TECNICAS DE SUTURA
- La sutura asegura la cicatrización por primera intención y favorece una buena hemostasia.
- Reposicionar los tejidos en su lugar original o colocarlos en alguna otra posición deseada.
- Elimina espacios muertos, donde pueden acumularse líquidos o sangre.
- Proteger el coágulo en la zona cicatricial y los bordes gingivales.
- Los puntos de sutura deben tomar más tejido de la zona profunda, para conseguir así la ligera
eversión de los bordes de la herida, la aguja que utilizamos es curva, se debe mover en círculo.
- La muñeca debe adaptarse a esta forma de la aguja, para que la inserción y la tracción se
realicen en dirección de su curvatura

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 TIEMPOS
1.- La aguja atraviesa el colgajo y aparece entre los labios de la incisión, el portaagujas toma
la aguja y sigue el recorrido de la sutura.
2.- Se monta la aguja y se realiza el paso 1 nuevamente en el otro labio de la herida
Los puntos de sutura deben tomar más tejido de la zona profunda, para conseguir así la ligera
eversión de los bordes de la herida.
Pasado el hilo por los labios de la herida, se toma el extremo del cabo que tiene la aguja con los
dedos índice y pulgar de la mano izquierda y se coloca encima del portaagujas haciendo dar al
hilo dos vueltas a su alrededor. Se abre el portaagujas y se toma el cabo libre, se estiran los dos
extremos ajustando el nudo a los tejidos. Se repite una o dos veces más esta indicación dando
una o dos vueltas al hilo sobre el portaagujas y se cierra el nudo en sentido contrario.

SUTURA CONTINUA
Para realizar esta sutura colocamos un primer punto de sutura, pero sin recortar los cabos, de
modo que se continúa introduciendo el hilo de forma constante a lo largo de toda la incisión.
Seguidamente cruzamos de forma subcutánea formando un ángulo de 45º con el eje de la herida,
y salimos por la dermis del lado opuesto (en la forma intradérmica, tanto la entrada como la
salida se hacen por la hipodermis) manteniendo estos ángulos, la visión del recorrido hace que
parezca perpendicular en la zona superficial mientras que es inclinado en la parte
profunda. Volvemos a introducir el hilo por la zona enfrentada al punto de salida anterior, y de
nuevo 45º subcutánea, atravesando toda la herida.
Para finalizar, cortamos el cabo unido a la aguja de forma que sobresalga un poco para fijarlo a
la piel con un esparadrapo quirúrgico, o realizando un nudo sobre el propio cabo.

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 SUTURAS CONTINUAS
Indicada en incisiones o desgarros de la mucosa bucal y en la sutura de las incisiones sobre la
mucosa alveolar en técnicas quirúrgicas preprotésica e implantológicas. En la piel se indica con
más frecuencia, por las dimensiones de las incisiones y el ahorro de tiempo que significa no
anudar cada punto.

1.-Colocar un punto simple, se anuda y se corta el extremo que no tiene aguja, tomar
nuevamente la aguja y se colocan puntos simples separados entre sí, unos 5 a 10 mm. Pudiendo
ser perpendiculares y oblicuos a la incisión. 2.-Se tracciona el hilo en cada pasada para
aproximar los bordes, repitiendo los puntos sucesivamente hasta llegar al otro extremo de la
incisión. 3.-Se coloca el último punto con los bordes bien afrontados y se anudan los dos
extremos del hilo. Tiende a elevar la herida

23
BIBLIOGRAFIA.
https://es.wikipedia.org/wiki/Cirugía_general
https://es.wikipedia.org/wiki/Cirugía
https://medlineplus.gov › Página Principal › Temas de salud
cirugiaplasticamartinez.com.pe/
https://es.slideshare.net/EMedArancha/suturas-quirrgicas-25619843
https://es.slideshare.net/marckoantonioCA/nudos-y-suturas-quirurgicas
hannyibarra.blogspot.com/2012/03/tipos-de-suturas.html
https://es.slideshare.net/juanmendezlop/enfermeria-medico-quirurgica

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