Especies de Actinomyces, Arcanobacterium y Actinobaculum.
Las especies en estos géneros son bacterias Gram-positivas no móviles, que no forman
esporas, que requieren medios enriquecidos para su crecimiento. Arcanobacterium
pyogenes ha sufrido dos cambios de nombre en los últimos años; antes se llamaba
Actinomyces pyogenes y antes de eso Corynebacterium pyogenes. Actinobaculum suis
también ha sufrido una serie de cambios recientes de nombre y está estrechamente
relacionado con el género Arcanobacterium (Lawson et al., 1997). Ambos de estos
organismos tienen una morfología corineformada, mientras que las especies de
Actinomyces son generalmente largas y filamentosas, aunque también ocurren
configuraciones cortas en V, Y y T (Fig. 12.2). Las especies de importancia veterinaria en
el grupo son Arcanobacterium pyogenes, Actinobaculum suis, Actinomyces bovis,
Actinomyces viscosus y Actinomyces hordeovulneris. Las principales enfermedades se
resumen en la tabla 12.2.
Puntos clave
Bacterias grampositivas, muchas especies con filamentos ramificados.
Crecimiento relativamente lento en medios de laboratorio
Patógenos oportunistas que producen diversas respuestas inflamatorias.
Especies de Actinomyces, Arcanobacterium y Actinobaculum.
-aeróbica o facultativamente anaeróbica
-morfológicamente heterogénea
-no formador de esporas, no móvil
-MZN-negativo - coloniza las membranas mucosas
Especies de nocardia
-aeróbico, no móvil
-Esporas de los filamentos aéreos.
Crecimiento en agar dextrosa Sabouraud.
-MZN-positivo
-saprofitos del suelo
Dermatophilus congolensis
-aeróbico y capnofílico
-las zoosporas móviles
-No hay crecimiento en Sabouraud dextrosa agar.
- Encontrado en costras y en focos en la piel de animales portadores.
Hábitat habitual
Con la excepción de A. hordeovulneris, los miembros patógenos de estos géneros colonizan
las membranas mucosas de los mamíferos. Actinomyces bovis se encuentra en la orofaringe
del ganado bovino y otros animales domésticos, y Actinomyces viscosus es un comensal en
la cavidad oral de perros y humanos. Arcanobacterium pyogenes está comúnmente presente
en la mucosa nasofaríngea del ganado bovino, ovino y porcino. El hábitat habitual de
Actinobaculum suis es la mucosa prepucial de los verracos. Aunque el hábitat de
Actinomyces hordeovulneris es incierto, el organismo parece estar estrechamente asociado
con los aristas de la semilla.
Diferenciación de los géneros.
Diferenciación de los géneros.
La morfología de especies individuales en frotis teñidos ayuda a la diferenciación.
Arcanobacterium pyogenes y Actinobaculum suis tienen una morfología
corineformada.
Cada especie tiene un requisito de crecimiento atmosférico definido.
Morfología colonial y actividad hemolítica:
-Arcanobacterium pyogenes produce una hemólisis nebulosa característica a lo largo de
líneas de rayas después de la incubación aeróbica durante 24 horas. Las colonias
puntiformes se hacen visibles después de 48 horas.
Las colonias de Actinomyces bovis y A. hordeovulneris generalmente se adhieren a los
medios de agar y generalmente no son hemolíticos.
-Actinomyces viscosus puede producir dos tipos de colonias, una grande y suave y otra
pequeña y rugosa. La gran colonia se compone de configuraciones de células V, Y y T y las
colonias más pequeñas están formadas por filamentos de ramificación corta.
-Actinobaculum suis produce colonias que están arriba.
Característica Especies de Arcanobacterium Actinobaculum Especies Dermatophilus
actinomyces pyogenes suis de congolensis
nocardia
Requerimientos Anaeróbico o Facultativamente anaerobio Aerobio Aerobicos y
de crecimiento facultativamente anaerobia y capnofílicos.
atmosférico. anaeróbico y capnofilica.
capnofílico.
Producción de - - - + -
filamentos
aéreos.
Tinción de - - - + -
Ziehl-Neelsen
modificada
Crecimiento en - - - + -
agar de
sabouraud
dextrosa.
Hábitat habitual Mucosa Mucosa Prepucio y Suelo Piel de
nasofaríngea y nasofaríngea de divertículo animales
oral ganado ovino y prepucial de portadores,
porcino. verracos. costras de
lesión.
Sitio de las Muchos tejidos Tejidos blandos Tracto urinario Cavidad Piel
lesiones incluyendo de las cerdas torácica,
hueso piel y
otros
tejidos.
Patogenia y patogenicidad.
Arcanobacterium pyogenes produce una exotoxina hemolítica que tiene actividad
dermonecrotizante y es letal para animales de laboratorio. Esta bacteria también produce
una proteasa y una neuraminidasa, ninguna de las cuales tiene un papel definido en la
virulencia. No se ha establecido la producción de toxinas por parte de las otras especies de
Actinomyces. Las reacciones purulentas son típicas de las infecciones por A. pyogenes,
mientras que A. bovis y A. viscosus provocan reacciones de pirogranuloma.
Procedimientos de diagnóstico
La presentación clínica, las especies afectadas y el tipo y la ubicación de las lesiones
pueden sugerir las especies involucradas. Las muestras adecuadas para procedimientos de
laboratorio incluyen exudados, aspirados y muestras de tejidos para cultivo e
histopatología.
Los frotis teñidos con Gram pueden revelar formas morfológicas típicas del agente
etiológico (Fig. 12.2). A diferencia de las especies Nocardia, estas bacterias son Ziehl-
Neelsen modificadas (MZN) negativas.
El examen histopatológico de muestras de lesiones causadas por A. bovis revela agregados
de organismos filamentosos rodeados por estructuras en forma de club eosinófilas (Fig.
12.3).
La sangre y los agares de MacConkey se inoculan con la muestra y se incuban a 37 ° C
durante hasta 5 días. Los requisitos atmosféricos para diferentes especies se indican en la
Tabla 12.3. La identificación de especies es difícil, excepto en el caso de A. pyogenes.
Criterios de identificación de los aislamientos:
- características coloniales
-Morfología en frotis teñidos.
-Presencia o ausencia de hemólisis en agar sangre.
- Ausencia de crecimiento en agar MacConkey.
-Asistencia o presencia de crecimiento cuando se subcultiva sobre agar de dextrosa
Sabouraud
- Ajuste de la pendiente sérica de un Loeffler (A.p yogenes)
- Producción de Ureas (A. suis.
Infecciones clinicas
Las condiciones de la enfermedad producidas por las especies patógenas Actinomyces,
Arcanobacterium y Actinobaculum se presentan en la Tabla 12.2. En algunas condiciones,
la identidad del actinomiceto no se ha definido claramente. Una especie no clasificada de
Actinomyces, parecida a A. bovis, ha sido aislada de mastitis pirogranulomatosa en cerdas.
El aborto en cerdas se ha atribuido a A. naeslundii, un organismo generalmente asociado
con la caries dental humana (Palmer et al., 1979). Una especie de Actinomyces,
probablemente A. bovis, ha sido identificada en las descargas supurativas de pollos
malvados y fistulosos de la encuesta.
Infecciones por Arcanobacterium pyogenes.
Arcanobacterium pyogenes es una causa común de lesiones superativas en muchas especies
domésticas en todo el mundo, especialmente ganado vacuno, cerdos y ovejas. Cualquier
sistema de órganos puede verse afectado. Los casos de linfadenitis, osteomielitis, peritonitis
y absceso neural se encuentran comúnmente. El organismo también se ha asociado con
piometra, metritis y mastitis aguda en vacas. En la mastitis bovina aguda, conocida como
"mastitis de verano" en Gran Bretaña e Irlanda, la bacteria anaeróbica Peptostreptococcus
indolicus suele asociarse con A. pyogenes. Arcanobacterium pyogenes también se presenta
en asociación con anaerobios en otras infecciones mixtas, como abscesos de pie en ganado
bovino y ovino (ver Capítulo 32). El diagnóstico se basa en la morfología de las células
pleomórficas típicas en los frotis teñidos con Gram de los especímenes, las características
coloniales y la capacidad de A. pyogenes para enfrentar la pendiente sérica de Loeffler. El
organismo suele ser susceptible a la penicilina, pero los antibióticos de amplio espectro
pueden ser necesarios, ya que A. pyogenes suele aparecer en infecciones mixtas.
Actinomicosis canina
Actinomyces viscosus es el agente etiológico de la actinomicosis canina. La infección
puede dar lugar a lesiones pirogranulomatosas subcutáneas y proliferación fibrovascular
extensa en las superficies peritoneales o pleurales con exudado sanguinopurulento en la
cavidad afectada. Las lesiones torácicas se parecen mucho a las de la nocardiosis canina. El
principal hallazgo clínico es la dificultad respiratoria. Actinomyces viscosus también se ha
aislado de lesiones cutáneas en un caballo (Specht et al., 1991) y de una novilla abortada
(Okewole et al., 1989). Las lesiones asociadas con la infección por A. hordeovulneris en el
perro incluyen pirogranulomas cutáneos y viscerales, pleuritis, peritonitis y artritis. En
infecciones no complicadas, A, viscosus generalmente responde al tratamiento con
penicilina. Recientemente, se ha descrito una nueva especie, Actinomyces canis, que se
aisló de varias condiciones clínicas diferentes en perros (Hoyles et al., 2000).
Actinomicosis bovina (mandíbula grumosa)
La invasión de la mandíbula y, menos frecuentemente, el maxilar superior del ganado por
A. bovis causa una osteomielitis infrecuente crónica. Se presume que el organismo invade
los tejidos después de un traumatismo en la mucosa debido a una alimentación áspera oa
través de alvéolos dentales durante la erupción dental. Una inflamación indolora del hueso
afectado se agranda durante un período de varias semanas. La hinchazón se vuelve dolorosa
y se desarrollan tractos fistulosos que descargan exudados purulentos. La diseminación a
los tejidos blandos contiguos puede ocurrir pero hay una participación mínima de los
ganglios linfáticos regionales.
Diagnóstico
-Los signos clínicos suelen ser distintivos en casos avanzados.
- La radiografía se puede utilizar para determinar el grado de destrucción ósea.
-Otras técnicas diagnósticas adecuadas (ver procedimientos diagnósticos). La mandíbula
abultada debe distinguirse de otras afecciones que dan lugar a la inflamación de los huesos
de la mandíbula y de la actinobacilosis que puede afectar los tejidos blandos de la cabeza.
Tratamiento
Cuando las lesiones son y la cirugía circunscrita es la terapia de elección. En casos
avanzados, aparecen en frotis de lesiones. Los filamentos tienen una tendencia a mentir con
frecuencia poco gratificante.
La terapia prolongada con penicilina, administrada por vía parenteral a animales en las
primeras etapas de la enfermedad, puede ser valiosa. También se ha recomendado la
isoniacida per os durante 30 días.
Cistitis porcina y pielonefritis.
Esta enfermedad específica, que afecta el tracto urinario de las cerdas preñadas, se
transmite en el coito y es potencialmente mortal. El patógeno, Actinobaculum suis, se
puede aislar en el divertículo prepucial de verracos sanos, pero no en el tracto urogenital de
cerdas sanas. Los verracos rara vez se afectan clínicamente y las cerdas generalmente
desarrollan evidencia de enfermedad 3 a 4 semanas después del apareamiento. La anorexia,
el arqueamiento de la espalda, la dvsuria y la hematuria son patogénesis y patogenicidad. *
Signos prominentes. Si ambos riñones están muy dañados. Los procedimientos
diagnósticos y las medidas terapéuticas apropiadas para esta enfermedad son un desafío. El
modo habitual de infección es por inhalación similar al de la pielonefritis bovina.
Nocardia asteroides y otras especies específicas de Nocardia
Los miembros de la especie Nocardia son actinomicetos grampositivos, aerobios,
saprofitos. En frotis de exudado de tejido infectado, aparecen como filamentos largos y
delgados con tendencia a fragmentarse en bastoncillos y en cocot de lesiones diseminadas
por piotórax (Fig. 12.4). Cuando se cultivan, estos organismos producen filamentos aéreos
que pueden formar esporas. Los componentes de la pared celular, especialmente el ácido
micólico, hacen que las especies de Nocardia sean parcialmente ácidas (MZN-positivas).
En este género, los asteroides de Nocardia son el patógeno de mayor importancia en los
animales domésticos (Tabla 12.4)
Hábitat habitual
Las especies de nocardia son saprófitos que se encuentran en el suelo y la vegetación en
descomposición.
Diferenciación de especies de nocardia.
Se reconocen al menos 12 especies de Nocardia, incluyendo N. asteroides, N. farcinica y N.
nova, que es un patógeno humano. Estas tres especies están estrechamente relacionadas
(Wallace et al., 1991). La identificación de especies individuales generalmente se lleva a
cabo en laboratorios de referencia y se basa en pruebas bioquímicas especializadas, análisis
de la composición del ácido micólico y sondas de ADN.
Patogenia y patogenicidad.
La infección, que es oportunista, se asocia generalmente con la inmunosupresión o,
alternativamente, puede seguir un gran desafío. El modo habitual de infección es por
inhalación, pero también puede ocurrir a través de heridas en la piel o por el canal del
pezón. Una forma intestinal de nocardiosis puede resultar de la ingestión de los organismos.
Procedimientos de diagnóstico
Un diagnóstico presunto de infección con N. asleroides se basa en los hallazgos clínicos y
los procedimientos de laboratorio.
Las muestras adecuadas para el examen de laboratorio incluyen exudados,
aspirados, leche mastítica, tejido de granulo y tejido fijo para histopatología.
Los frotis de exudado deben teñirse con los métodos Gram y MZN. Nocurdio
asteroides es positivo para MZN, a diferencia de las especies de Aciinomyces que
son negativos para MZN.
El examen histopatológico de muestras de tejido puede revelar grupos de filamentos
nocardiales.
El organismo se puede cultivar en agar sanguíneo o en medios selectivos para
aumentar el crecimiento, como el medio de extracto de carbón y levadura. Las
placas se incuban aeróbicamente a 37 ° C durante hasta 10 días.
Criterios de identificación de los aislamientos:
-Las colonias en agar de sangre generalmente son visibles después de la incubación
durante aproximadamente 5 días. Son blancos, pulverulentos y firmemente adheridos al
agar.
-Las colonias son variablemente hemotíticas e inodoras. -Subicultura en agar de sabouraud
dextrosa produce colonias de color naranja, arrugadas y secas después de la incubación
hasta por 5 días.
-Los frotis de colonias teñidos con gramíneas muestran algunas formas filamentosas con
una forma preponderante de varillas y formas cocales.
Nocardia ustcroides requiere una diferenciación de las especies de Strepturnyces
que pueden contaminar los medios de comunicación. Las características de las
especies de Streptomyces que los distinguen de los asteroides de Nocardia incluyen
un fuerte olor a tierra, filamentos y colonias negativas a MZN en agar Sabouraud
dextosa que tienen un aspecto blanco polvo.
Infecciones clinicas
Nucurdiu usteroides representa la mayoría de las infecciones nocardiales en animales
domésticos (Tabla 12.4). Las afecciones más frecuentes son las infecciones cutáneas y
sistémicas en perros y la mastitis en cattlc. Se ha informado ocasionalmente de infección
del miocardio en caballos, y la inmunosupresión es un factor predisponente importante
(Biberstein et al., 1985). Los asteroides de Nocardia también se han asociado con el aborto
en cerdas (Kaehne, 1981). Nocardia farcinica está implicada en la farsa bovina. Nocardia
brasiliensis y N. otitidiscaviurum (N. caviae)
Nocardiosis canina
Las infecciones en perros, generalmente debidas a N. asteroides, se adquieren por
inhalación, a través de heridas en la piel o por ingestión. Se reconocen formas torácicas,
cutáneas y diseminadas de la enfermedad. La forma torácica se caracteriza por fiebre,
anorexia y dificultad respiratoria. Hay una reacción proliferativa fibrovascular en la pleura
y se acumula líquido sanguinopurulento en la cavidad torácica. La forma cutánea se
presenta como una úlcera indolente o como una inflamación granulomatosa con la descarga
de tractos fistulosos. En la forma diseminada, que ocurre típicamente en perros de menos de
12 meses de edad, los signos clínicos no son específicos y son referibles al sistema orgánico
principalmente afectado.
Diagnóstico
Aunque la nocardiosis canina es clínicamente similar a la actinomicosis canina, la terapia
con antibióticos para la nocardiosis es menos efectiva. En consecuencia, es esencial
distinguir los dos agentes etiológicos principales, N. usteroides y A, viscosus. Los
principales factores de diferenciación de estos dos organismos se enumeran en la Tabla
12.5.
Tratamiento
Las cepas de asreroides de Nocardia muestran una marcada variación en su susceptibilidad
a los antibióticos. Los antibióticos efectivos, que incluyen amikacina, Imipenem/cilastatina
y cotrimoxazol, deben administrarse sistémicamente durante al menos 6 semanas.
Mastitis nocardial bovina
Una forma crónica de mastitis bovina resulta de la infección con N, asteroides. Se
desarrolla fibrosis, difusa o multifocal, y coágulos blancos son evidentes intermitentemente
en el
Leche. La fibrosis multifocal se puede detectar clínicamente como masas duras discretas,
de hasta 5 cm de diámetro, palpables en la glándula afectada después del ordeño. La
infección durante la lactancia temprana puede inducir ocasionalmente una reacción
sistémica con fiebre, depresión y anorexia. La mastitis nocárdica generalmente es
esporádica, afecta solo a una o dos vacas en un rebaño y suele ser refractaria a la
quimioterapia.
Farcy bovina
Esta enfermedad, también conocida como nocardiosis bovina, se limita a los trópicos. Es
una infección crónica de los vasos linfáticos y los ganglios linfáticos superficiales1. Las
lesiones tempranas consisten en pequeños nódulos cutáneos, a menudo en la cara medial de
las piernas y en el cuello. Estos nódulos se agrandan lentamente y se unen para formar
inflamaciones, de hasta 10 mm de diámetro, que raramente se ulceran. Los vasos linfáticos
pueden engrosarse y parecerse a un cordón. Los órganos internos pueden verse afectados
ocasionalmente y la condición es importante porque las lesiones se parecen a las de la
tuberculosis. Debido a que Nucardia j'urcinica, Mycobacterium farcinogenes y M.
senegalense se han aislado de tales lesiones, la etiología de la farsa bovina requiere una
aclaración.
Dermatophilus congolensis
Dermatophilus congoiunsis es un actinomiceto grampositivo, filamentoso, ramificado con
morfología distintiva (Fig. 12.5). Este actinomiceto es inusual porque produce zoosporas
cocales móviles de alrededor de 1.5 pm de diámetro. Las zoosporas maduras producen
tubos germinales que se desarrollan en filamentos de 0.5 a 1.5 pm de ancho. Dentro de
estos filamentos, las divisiones transversales y longitudinales forman segmentos que
finalmente se convierten en zoosporcos. Los filamentos maduros pueden tener más de 5
p.m. de ancho y contener columnas de zoosporas que imparten una apariencia de "tramo de
riel" a los filamentos. Aunque las infecciones cutáneas causadas por D, la congolensis se
producen en todo el mundo, la dermatofilosis es más frecuente en las regiones tropicales y
subtropicales.
Hábitat habitual
El organismo parece persistir en los focos de la piel de muchos animales clínicamente
normales, particularmente en áreas endémicas. Las zoosporas inactivas pueden activarse
cuando la humedad microambiental y los niveles de temperatura son favorables. La
duración de la supervivencia de las zoosporas en el medio ambiente suele ser limitada, pero
puede ser de hasta tres años en costras secas.
Patogenia y patogenicidad.
Dermatophilus coagoletzsis no suele invadir la piel sana. El traumatismo y la humectación
persistente predisponen a la invasión de la piel. Las condiciones microambientales que
interfieren con los mecanismos normales de protección de la superficie, como las
secreciones sebáceas, también conducen a la activación de las zoosporas latentes. Cuando
se activan, las zoosporas producen tubos germinales y se convierten en filamentos que
invaden la epidermis. La capacidad de las cepas individuales para invadir la epidermis está
relacionada con su virulencia. La actividad queratinolítica puede ser un factor de virulencia.
La invasión conduce a una respuesta inflamatoria aguda caracterizada por un gran número
de neutrófilos que en última instancia forman microabscesos en la epidermis. Un patrón
cíclico de invasión por el patógeno de las células epiteliales en regeneración, junto con la
exudación serosa y la formación de microabscesos, conduce al desarrollo de costras en
forma de costra elevadas que contienen numerosos filamentos de ramificación. Los factores
que deprimen las respuestas inmunitarias específicas, incluidas las enfermedades
intercurrentes y el embarazo, pueden aumentar la susceptibilidad del huésped a la
dermatofilosis.
Procedimientos de diagnóstico
-El cuadro clínico suele ser indicativo de la infección, especialmente en áreas endémicas.
-Las muestras adecuadas para el examen de laboratorio incluyen material de sarna y
muestras de piel fijadas en formalina.
-Los frotis de la superficie inferior de las costras o del material suavizado, teñidos con el
método de Giemsa, revelan los filamentos de ramificación característicos que contienen
zoosporas (Fig. 12.5). Cuando exista dificultad para demostrar el organismo en frotis, se
pueden emplear técnicas histopatológicas o inmunofluorescentes.
-El material de sarna ablandado con agua se puede cultivar en agar sangre a 37 ° C en una
atmósfera de 2.5-10% de CO2 durante hasta 5 días.
- Las zoosporas, que exhiben quimiotaxis para el C02, pueden recuperarse de muestras
muy contaminadas colocando material de costras infectadas en agua destilada a temperatura
ambiente durante 3,5 horas, seguido de exposición a una atmósfera de CZ durante 15
minutos. Una muestra de la superficie del agua contiene zoosporas móviles que puede ser
culiured.
Criterios de identificación:
-Después de la incubación durante 48 horas, las colonias son de hasta 1 mm de diámetro,
bajas y hemolíticas. Cuando se incuban durante 3 a 4 días, se vuelven ásperas, de color
amarillo dorado y se incrustan en el agar. Las colonias más viejas pueden tener un aspecto
mucoide.
- Los frotis teñidos con Giemsa de las colonias revelan filamentos de coloración sólida.
-No se produce crecimiento en el agar dextrosa Sabouraud.
-Las pruebas bioquímicas rara vez se requieren identificación de pieles El organismo licua
el medio sérico de Loeffler, hidroliza la gelatina y la caseína y produce ácido a partir de la
glucosa y la fructosa.
Infecciones clinicas
Las infecciones por D, congolensis generalmente se limitan a la epidermis. Sin embargo, la
invasión de tejido subcutáneo se ha descrito en un gato (Jones, 1976). Las designaciones de
uso común para la infección con este organismo son dermatofilosis y estreptotricosis
cutánea. La dermatitis micótica (un nombre inapropiado) y la lana con grumos se utilizan
para describir la infección de las áreas de lana de la piel en las ovejas. Cuando la piel de las
extremidades inferiores de las ovejas está involucrada, la condición se denomina footrot de
fresa.
Aunque la enfermedad afecta a animales de todas las edades, es más frecuente y, a menudo,
más grave en animales jóvenes. El daño a la piel predispone a la infección por D.
congolensis. Las zoosporas se transmiten con mayor frecuencia por contacto directo con
animales infectados. En las regiones tropicales endémicas, la prevalencia y la gravedad de
la dermatofilosis se correlacionan con la infestación por Amblyomrna variegatum (Morrow
L'I al., 1989). Varios insectos chupadores de sangre también pueden ser importantes en la
transmisión de enfermedades en los trópicos. La pérdida económica se deriva del daño a los
cueros y vellón. Las infecciones en la piel humana, adquiridas ocasionalmente por contacto
cercano con animales infectados, son raras (Stewart, 1972).
Signos clínicos
La distribución de las lesiones generalmente se correlaciona con aquellas áreas de la piel
predispuestas a la infección. Las fuertes lluvias prolongadas en asociación con las
temperaturas ambientales cálidas pueden producir lesiones que afectan predominantemente
el dorso de los animales de granja. Los traumatismos en la cara y las extremidades de los
animales que rallan con un matorral espinoso pueden predisponer a lesiones en estos sitios.
Las lesiones tempranas se presentan como pápulas y con frecuencia son detectables solo
por palpación. A medida que avanzan las lesiones, el exudado seroso provoca la aparición
de pelos que les dan una apariencia acolchada. Las lesiones pueden unirse para formar
costras crujientes irregulares. Se pueden arrancar fácilmente mechones de pelo de la lesión
junto con material de costra adherente y exudado subyacente. La formación de costras
tiende a ser más pronunciada en el ganado bovino y ovino que en los caballos.
Las infecciones localizadas suelen ser de poca conciencia.
Las lesiones pueden resolverse espontáneamente en unas pocas semanas, especialmente en
condiciones secas. En infecciones graves, las lesiones pueden ser extensas y
ocasionalmente pueden ocurrir muertes, especialmente en terneras y corderos. En raras
ocasiones, las lesiones orales resultan en depresión, dificultad para comer y pérdida de la
condición.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en el aspecto clínico de las lesiones y en la demostración de D,
congénesis en costras. El aislamiento del organismo es confirmatorio.
Tratamiento
Los antibióticos administrados por vía parenteral, como la oxitetraciclina de acción
prolongada, suelen ser eficaces. Alternativamente, se pueden usar dosis altas de
combinaciones de penicilina y estreptomicina en tres días consecutivos. Para que el
tratamiento sea efectivo, se requieren concentraciones epidérmicas satisfactorias de los
antibióticos. El resultado del tratamiento está influenciado por la gravedad y el alcance de
las lesiones. Los tratamientos tópicos son ineficaces.
Controlar
Las medidas de control varían según la ubicación geográfica y los factores climáticos; Se
basan en minimizar los efectos de los factores predisponentes y el tratamiento temprano de
los casos clínicos.
Corynebacterium especies
Las especies de Corynebacteriurn son bacterias grampositivas pleomorfas, pequeñas, que
aparecen en las formas coccoides, de palos y de bastoncillos (morfología de corineo). En
frotis teñidos, aparecen solos, en palizadas de celdas paralelas y en grupos angulares que se
parecen a letras chinas (Fig. 10.1). La especie tipo es Corynebacteriurn diphtheriae, la
causa de la difteria en los niños. El género Corynebacterium anteriormente contenía una
colección variada de bacterias. Recientemente, los estudios de ADN y ARN de 16s han
asignado varios miembros anteriores de las corinebacterias a otros géneros. La mayoría de
las corinebacterias son anaerobios facultativos que no forman esporas, positivos para
catalasa, oxidasa, que requieren medios enriquecidos para el crecimiento. Las bacterias
corinas patógenas no son móviles. El traumatismo del tejido generalmente precede al
establecimiento de corinebacterias patógenas y las lesiones resultantes se caracterizan por
supuración.
Hábitat habitual
Muchas especies de Corynebacterium son comensales en las membranas mucosas (Tabla
10.1). La pseudotuberculosis Corynebacteriurn (antes C. ovis) puede sobrevivir durante
meses en el medio ambiente.
puntos clave
Grampositivas, bacterias pleomórficas
Fastidioso, que requiere medios enriquecidos
La mayoría son comensales sobre las membranas mucosas.
Causar infecciones piógenas Corynebacteriurn especies:
-anaerobios facultativos no móviles
-catalasa positiva, oxidasa negativa.
Diferenciación de las corinebacterias.
La mayoría de las corinebacterias patógenas son relativamente específicas del hospedador y
producen síndromes clínicos identificables. La especie hospedadora y la naturaleza de la
enfermedad pueden sugerir las bacterias grampositivas, pleomórficas, fastidiosas, que
requieren medios enriquecidos. La mayoría son comensales en las membranas mucosas.
Causan infecciones piogénicas. Especies de corinebacterias: -aerobios facultativos no
móviles agente causal. Los criterios de identificación incluyen morfología de células
bacterianas, apariencia colonial y reacciones bioquímicas. Se utiliza una prueba de mejora
de la hemólisis para la identificación de C, pseudotuberculosis.
Características coloniales:
-Corynebacterium bovis es una bacteria lipófila que produce colonias pequeñas, blancas,
secas y no hemolíticas en el pocillo de las placas inoculadas con una muestra de leche
bovina.
-Corynebacteriurn kutscheri produce colonias blanquecinas. Aislamientos ocasionales son
hemolíticos.
- La pseudotuberculosis Corynebacteriurn tiene colonias blanquecinas pequeñas rodeadas
por una zona estrecha de hemólisis completa, que puede no ser evidente hasta 72 horas.
Después de varios días, las colonias se vuelven secas, desmenuzables y de color crema.
-Los miembros del grupo C. renale producen pequeñas colonias no hemolíticas después de
la incubación durante 24 horas. La producción de pigmentos después de la incubación
durante 48 horas es una de las características diferenciadoras de las tres especies en el
grupo.
Reacciones bioquímicas:
- Se pueden usar pruebas bioquímicas convencionales o disponibles comercialmente para
diferenciar las corinebacterias.
-Se reconocen dos biotipos de C. pseudotuberculosis. Las cepas de ovinelcaprine carecen
de capacidad de reducción de nitrato, mientras que las cepas equinetbovine generalmente
reducen el nitrato. Se cree que la infección cruzada por biotipos es mínima.
-Las reacciones bioquímicas utilizadas para distinguir.
Patogenia y patogenicidad.
Muchas corinebacterias son patógenos oportunistas. Las corinebacterias, con la excepción
de C. bovis, son organismos piógenos que causan una variedad de condiciones supurativas
en animales domésticos. Corynebacteriurn bovis, que se encuentra en el canal del pezón de
hasta el 20% de las vacas lecheras aparentemente sanas, provoca una respuesta de
neutrófilos leve. Se ha sugerido que esta respuesta puede proteger a la glándula mamaria
contra la invasión de patógenos más virulentos (Pociecha, 1989).
Corynebacteriurn pseudotuberculosis es un patógeno intracelular facultativo, capaz de
sobrevivir y replicarse en fagocitos. La virulencia de este patógeno está ligada a su lípido
de la pared celular ya la producción de una exotoxina, la fosfolipasa D (PLD). Esta enzima
hidroliza la esfingomielina en las membranas celulares de los mamíferos, liberando colina.
En las primeras etapas de la infección, la PLD puede mejorar la supervivencia y la
multiplicación de C. pseudotuberculosis en el huésped. Tanto C. ulcerans como C, la
pseudotuberculosis pueden producir toxina diftérica cuando se lisogenizan por el
corinófago beta, que posee el gen tox. Aunque el efecto de esta toxina en animales no está
claro, su presencia en la leche cruda de vacas infectadas con C. ulcerans puede tener
implicaciones para la salud pública. Las bacterias en el grupo C, renale son patógenos del
tracto urinario que causan cistitis y pielonefritis en el ganado. Estos organismos producen
ureasa, e hidrolizan la urea. Los miembros del grupo C. renale poseen fimbrias que
permiten la unión a la mucosa urogenital. Un traumatismo menor en la piel puede permitir
la entrada de C. kutscheri y C. pseudotuberculosis, mientras que los patógenos del tracto
urinario aprovechan las defensas inmunológicas disminuidas o el daño tisular local después
del parto.
Procedimientos diagnósticos. Linfadenitis caseosa.
Las especies de animales afectados y los signos clínicos pueden sugerir un
diagnóstico específico.
Las muestras adecuadas para el examen de laboratorio incluyen pus, exudado,
muestras de tejido afectado y orina media.
El examen microscópico directo de los frotis teñidos con Gram de las muestras
puede revelar organismos corineformes (Fig. 10.1).
Los medios de cultivo para uso rutinario incluyen agar sangre, agar sangre selectivo
y agar MacConkey. Las placas inoculadas se incuban aeróbicamente a 37 ° C
durante 24 a 48 horas.
Criterios de identificación de los aislamientos:
-Características coloniales.
-Presencia o ausencia de hemólisis.
-Requisitos de incubación aerobia o anaerobia.
- Ausencia de crecimiento en agar MacConkey.
-Pleomorfismo corineformático típico en un frotis teñido con Gram del cultivo (Fig. 10.1)
-Resultados de pruebas bioquímicas convencionales o disponibles comercialmente.
- Pruebas específicas para distinguir los miembros del grupo de C. renale (Tabla 10.2). -
Mejora de la prueba de hemólisis para C. pseudo-tuberculosis.
Infecciones clinicas
La linfadenitis caseosa, causada por el biotipo no reductor de nitrato de C.
pseudotuberculosis, es una afección supurativa crónica en ovinos, caprinos y rara vez en
ganado vacuno. La infección produce abscesos y agrandamiento de los ganglios linfáticos
superficiales o internos. El período de incubación es de aproximadamente 3 meses. La
enfermedad es prevalente en Australia, Nueva Zelanda, Medio Oriente, Asia, África y
partes de América del Norte y del Sur. La linfadenitis caseosa se reporta con mayor
frecuencia en Gran Bretaña y otros países europeos. El mal manejo puede ser evidente en
los animales afectados, y la enfermedad invariablemente resulta en la condena de las
canales y la devaluación de las pieles. La infección se transmite por pus de los abscesos
rotos y por las secreciones nasales y orales. El organismo puede sobrevivir en el medio
ambiente durante varios meses. Se ha aislado Corynebacterium pseudotuberculosis de la
leche de cabras afectadas. Las ovejas se infectan por la contaminación de las heridas
cortantes, por las picaduras de artrópodos o por las inmersiones contaminadas. Los ganglios
linfáticos afectados están agrandados y exhiben abscesos encapsulados característicos que
tienen una apariencia de "anillo de cebolla" en sección transversal. El material del absceso
es caseoso, inicialmente verdoso y luego color masilla. La diseminación hematógena puede
llevar a la abscesión de los ganglios linfáticos internos sin lesiones superficiales obvias.
Malestar y neumonía pueden estar presentes. La forma visceral de la enfermedad puede no
ser detectable antemortem. Las cabras suelen desarrollar la forma superficial de la
enfermedad con abscesos subcutáneos en las regiones de la cabeza y el cuello.
Las principales enfermedades causadas por infecciones con diagnóstico de especies de
Corynebacterium se resumen en la Tabla 10.1. La enfermedad se puede sospechar por
razones clínicas o en Corynebacterium pseudotuberculosis ocasiona un examen postmortem
ocasional. infecciones humanas; algunos adquiridos de animales infectados Los frotis de las
lesiones pueden revelar grampositivos y otros de fuentes ambientales. Bacterias
corineformes.
El aislamiento y la identificación de C. pseudotuberculosis a partir de material de absceso
es confirmatorio.
Se ha desarrollado un ELISA tipo sándwich, que detecta anticuerpos circulantes dirigidos
contra la exotoxina (PLD), para identificar ovejas infectadas (Schreuder et al., 1994).
Tratamiento Debido a la naturaleza crónica de las lesiones y la capacidad de los organismos
para sobrevivir intracelularmente, la terapia generalmente no es efectiva.
Controlar
Las medidas de control apropiadas para países individuales están determinadas por la
prevalencia de la enfermedad.
Exclusión de linfadenitis caseosa de países libres de la enfermedad:
- Las ovejas y las cabras deben importarse solo de países que están libres de la enfermedad
o tienen una baja incidencia de infección. Los animales deben ser seleccionados de rebaños
o manadas oficialmente certificados para estar libres de infección durante 3 años.
-Los animales deben someterse a una prueba ELISA previa a la importación.
-Los animales importados deben ponerse en cuarentena durante varios meses y los animales
infectados deben ser sacrificados.
Erradicación de la linfadenitis caseosa en países con baja prevalencia de la enfermedad:
-Los animales con lesiones obvias deben ser segregados y eliminados.
- La prueba regular de rebaños o manadas con ELISA debe ir seguida de la selección de
animales con resultados positivos o dudosos.
-Las peras pueden ser removidas de las represas seropositivas al nacer y criadas
artificialmente.
-Los edificios y equipos contaminados deben ser completamente desinfectados.
Medidas de control en países con alta prevalencia de linfadenitis caseosa:
-Las medidas higiénicas estrictas se deben aplicar en edificios tales como cobertizos de
cizallamiento. Los equipos de cizallamiento y acoplamiento deben desinfectarse de manera
regular y exhaustiva.
-Las vacunas inactivadas, disponibles para su uso en algunos países, pueden tener un lugar
en los programas de control.
Linfangitis ulcerativa
El biotipo reductor de nitrato de C. pseudotuberculosis causa casos esporádicos de
linfangitis ulcerativa en caballos y ganado. La linfangitis ulcerativa ocurre en África,
América, Medio Oriente e India. En los EE. UU., La enfermedad es frecuente en otoño y
principios de invierno y es más común en caballos que en ganado. La infección se produce
a través de heridas en la piel, picaduras de artrópodos o por contacto con un arnés
contaminado.
La afección se presenta como linfngitis de las extremidades inferiores o como absceso en la
región pectoral. La aparición de linfangitis es lenta y la afección generalmente se vuelve
crónica. Los vasos linfáticos afectados están inflamados y firmes y los nódulos se forman a
lo largo de su longitud. El edema se desarrolla en las extremidades afectadas y los nódulos
ulcerados exudan un pus espeso, inodoro, verdoso y teñido de sangre. La infección en el
ganado se manifiesta como linfadenitis y linfangitis con formación de abscesos y
ulceración. Se han notificado lesiones de la banda coronaria con cojera resultante en el
ganado lechero afectado (Steinman et al., 1999).
El diagnóstico se basa en el aislamiento y la identificación de C. pseudotuberculosis de las
lesiones, ya que la linfangitis también puede resultar de la infección con otras bacterias
piógenas. La terapia antibiótica sistémica se puede combinar con un tratamiento tópico con
un champú con yodóforo. Los animales afectados deben estar aislados y las áreas
contaminadas deben ser desinfectadas.
Pielonefritis bovina
Los organismos que pertenecen al grupo C. renale pueden aislarse de la vulva, vagina y
prepucio de ganado aparentemente normal. El estrés del parto y la falta de uretra en la vaca
predisponen a la infección del tracto urinario. Aunque la infección por cualquier miembro
del grupo puede causar cistitis, la forma más grave se asocia con C. cystitidis. La infección
ascendente de la vejiga a través de los uréteres puede causar pielonefritis. Los signos
clínicos de la pielonefritis incluyen fiebre, anorexia y disminución de la producción de
leche. Inquietud y patadas en el abdomen pueden indicar dolor renal. La disuria, la espalda
arqueada y la orina teñida de sangre están siempre presentes. Las infecciones prolongadas
conducen a un daño renal extenso.
Diagnóstico
Los signos clínicos pueden sugerir enfermedad del tracto urinario.
Los uréteres engrosados y los riñones agrandados pueden detectarse por palpación rectal.
La condición es a menudo unilateral.
Los glóbulos rojos y las proteínas están presentes en la orina.
El cultivo de C. renale a partir de depósitos urinarios, en asociación con signos clínicos
característicos, es confirmatorio.
Tratamiento La terapia con antibióticos, basada en las pruebas de sensibilidad, debe
iniciarse temprano en la enfermedad y debe continuar durante al menos 3 semanas. Debido
a que la penicilina se excreta en la orina, el tratamiento con este antibiótico es
particularmente efectivo para los aislamientos susceptibles.
Balanopostitis ulcerativa
La balanopostitis ulcerativa (enzoótica) (podredumbre del pizzle), particularmente común
en ovejas Merino y cabras Angora, es causada por C, renale y se caracteriza por ulceración
alrededor del orificio prepucial, con una corteza parda que se desarrolla sobre la lesión. A
veces ocurren lesiones similares en la vulva de las ovejas. Corynebacterium renale puede
hidrolizar la urea a amoníaco, lo que puede causar irritación y ulceración de la mucosa.
