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PIEL Y PIERCING
LAS MODAS SON ALGO PASAJERO. LA INTEGRIDAD Y BUEN ESTADO
DE NUESTRA PIEL ES ALGO QUE TENEMOS QUE PROTEGER Y NO AGREDIR
Si aplicamos esta máxima, conociendo que la técnica del piercing consiste en
perforar la piel, deberíamos minimizar cualquier riesgo que la perforación cutánea
pudiera causar en nuestra piel y por tanto en nuestro organismo, ya que la piel es la
puerta de entrada al mismo. Por tanto y como es obvio aquel “profesional” que
realice los piercing debería tener un conocimiento exhaustivo de las diferentes
zonas anatómicas que maneja, a fin de evitar la manipulación de las múltiples
estructuras que se hallan bajo la piel, habitualmente a escasa profundidad (tejido
colágeno, vasos, nervios…), y así minimizar la aparición de posibles
complicaciones. De igual manera es evidente que debería conocer las
contraindicaciones (Tabla 1) y los signos de alarma (Tabla 2), habitualmente
precoces, que nos obligan a retirar un piercing. (Guerra Tapia, A. “La piel en la
adolescencia y la juventud: drogas, piercing y tatuajes. Tiempos Médicos: nº 616.
Febrero 2005)
Tabla 1
CONTRAINDICACIONES DEL PIERCING
1.- Menores de edad
2.- Embarazo
3.- Dermatosis infecciosas activas: verrugas víricas, herpes, infecciones bacterianas
4.- Dermatosis cutáneas con isomorfismo: psoriasis, liquen,
5.- Historia de cicatrices queloideas
6.- Tratamiento cercano con isotretinoina
7.- Dermografismo
8.- Discrasias sanguíneas
9.- Tratamiento anticoagulante
10.- Trastornos psicológicos o de la personalidad
Tabla 2
CUANDO RETIRAR UN PIERCING
Independientes de la localización:
9 Inflamación persistente a pesar del tratamiento antibiótico
9 Formación de abscesos
9 Alergia al material
9 Cicatriz queloidea
9 Previo a una intervención quirúrgica
Según la localización
9 Dolor o inflamación sobre el cartílago
9 Edema lingual
Si dura más de 10 días
Si produce compromiso respiratorio
Si el diámetro de la lengua es mayor que la longitud del piercing
9 Obstrucción de los conductos salivares
9 Hiperprolactinemia
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9 Infecciones genitourinarias de repetición
9 En el pezón antes del 6º mes de embarazo
Es un hecho incuestionable que la gran demanda de piercing y/o tatuajes ha
motivado la proliferación de establecimientos donde el personal, muchas veces sin
formación sanitaria, se dedica a éstas prácticas. Por este motivo además de los
conocimientos sanitarios antes mencionados, las personas y establecimientos que
se dedican al llamado “Body art” deben de cumplir escrupulosamente las
condiciones higiénico sanitarias que regulan tanto el Ministerio de Sanidad y
Consumo como las Comunidades Autónomas (Tabla 3), para proteger la salud tanto
de las personas que trabajan como la de los usuarios.
Tabla 3
Sobre los locales e instalaciones
9 Tener un sistema de ventilación adecuado: no ventilados, si aire acondicionado
9 Mobiliario funcional
9 Usar pintura plástica, embaldosar las paredes o recubrirlas con acero inoxidable
9 Usar materiales de un solo uso o que puedan ser esterilizados o desinfectados
9 Estar equipados con botiquín y lavamanos adecuado
9 Limpiar y desinfectar tras cada jornada
9 Prohibir la entrada de animales y personas ajenas a la actividad
9 Facilitar un libro de reclamaciones
Sobre el personal que realiza los piercing o tatuajes
9 Deben de realizar un curso homologado de formación donde adquieran un nivel de
conocimientos suficientes para llevar a cabo una prevención efectiva de los riesgos
para la salud asociados a ésta práctica.
9 Prevención y protección de la persona que trabaja: evitar pinchazos, usar guantes
estériles, usar mascarilla para el área genital, tener ropa exclusiva para el trabajo,
vacunación de hepatitis B y Tétanos, no llevar ni pulseras ni anillos, llevar tapadas
las heridas con material impermeable…
Sobre la gestión de los residuos
9 Los residuos urbanos ( sin relación con la actividad) deben ir en bolsa de basura
convencional
9 Los residuos sanitarios no especificos (material no punzante que se utiliza en la
actividad) deben ir en una bolsa de basura resistente, impermeable y opaca
9 Los residuos sanitarios especiales (material punzante, con alto riesgo de transmitir
enfermedades) se vaciarán en los contenedores especialidades y homologados.
Sobre el usuario
9 Protección del menor. Los menores de edad deberán ir acompañados de un adulto
responsable de ellos y se necesita autorización escrita de su representante legal o
tutor
Sin embargo, y a pesar de la observancia de las normas antes descritas, en
muchas ocasiones aparecen complicaciones, bien exclusivamente cutáneos, bien
sistémicas pero con puerta de entrada cutánea. (Mangas de Arriba C, Carrascosa
Carrillo JM y Ribera Pibernat M: Efectos secundarios de los piercing y tatuajes. Piel
2004; 19: 200-205)
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PROBLEMAS CUTÁNEOS
INFECCIONES
A.- Infecciones bacterianas
Son las más frecuentes, estimándose que entre el 10-20% de los piercing
provocan infección en la piel donde se colocan. Habitualmente causadas por
estafilococos y estreptococos, producen cuadros clínicos como el impétigo, celulitis,
linfangitis, abscesos, y ocasionalmente cuadros graves como la fascitis necrotizante.
Determinadas localizaciones como la uretra masculina se asocia a uretritis
bacterianas, el pezón con galactoforitis y mastitis por la destrucción de conductos
galactóforos, y el pabellón auricular con condritis y necrosis, causados por
pseudomona aeruginosa, cuando el piercing es colocado mediante el método de la
pistola, el cual causa mayor destrucción tisular.
El riesgo de infección depende de tres factores:
a) La falta de higiene tanto del personal que la realiza, del material empleado
o de la técnica realizada.
b) El posterior cuidado.
c) La posible inmunodeficiencia del usuario.
B.-Infecciones por micobacterias
Más frecuentes en los tatuajes. Se ha descrito tuberculosis cutánea en el sitio
de la perforación.
C.-Infecciones víricas
Verrugas víricas o lesiones herpéticas en el punto de la perforación.
TRANSMISIÓN DE ENFERMEDADES POR LA SANGRE
Hay descritos casos de transmisión de tuberculosis, tétanos, sífilis, hepatitis
B, C y D, y de forma mucho más esporádica infección por VIH. De todas ellas la
más frecuente y mejor documentada es la transmisión de hepatitis B, que en épocas
previas a la vacunación llegaba a causar hepatitis fulminante y muerte.
Los pacientes con cardiopatía congénita pueden sufrir endocarditis.
DERMATITIS DE CONTACTO
Tanto de mecanismo alérgico como irritativo. En aquellos casos en que
sospecha un mecanismo alérgico el agente causal es difícil de determinar dado que
la composición de material empleado es una aleación de diferentes metales. Es
imprescindible un estudio mediante prueba epicutáneas, parcheando: tiosulfato
sódico de oro, sulfato de níquel, cloruro de cobalto, dicromato potásico, cloruro de
paladio, sulfato de rodio, sulfato de zinc, óxido de titanio, sulfato de cobre, cloruro de
cadmio, cloruro de platino y mercurio metal. En la mayoría de las ocasiones el
níquel es el metal implicado.
Para más información ver “Alergia y Piercing” y “Alergia al cromo y
níquel” en los Temas de Divulgación del Área de Pacientes, y los Consejos para
“pacientes alérgicos a Níquel” en: www.alergomurcia.com
OTROS
1. Pseudolinfomas.
2. Granulomas de cuerpo extraño.
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3. Granulomas sarcoideos: que obligan a despistar una sarcoidosis
sistémica.
4. Granuloma piógeno: especialmente frecuente en zonas cartilaginosas. Es
relativamente frecuente.
5. Obstrucción de vías respiratorias y dificultas para deglución/masticación,
rotura de las piezas dentarias, alteración en la producción de saliva, cálculos
en glándulas salivares, en aquellos localizados en lengua.
6. Desgarros titulares: fundamentalmente en los colocados en lengua,
pabellón auricular, genitales externos y pezón.
7. Hemorragias que incluso han causado cuadros hipovolémicos,
fundamentalmente con piercing en lengua o genitales.
8. Alteraciones urológicas y parafimosis.
9. Cicatrices queloideas.
Normativa legal
La preocupación por el piercing sin control ha llevado a regular estas prácticas
por parte del Ministerio de Sanidad y Consumo y las Comunidades Autónomas.
En nuestra Comunidad Autónoma existe legislación en esta materia, con
normativa específica que regula:
• Las condiciones higiénico-sanitarias de los establecimientos de
piercing y del personal de estos centros.
• Equipamiento, instrumental y material utilizado.
• Residuos sanitarios.
• Realización de cursos de formación.
• Consentimiento informado.
• El profesional debe estar vacunado frente a hepatitis B y el tétanos.
• Protección del menor. Los menores de edad deberán ir acompañados
de un adulto responsable de ellos y se necesita autorización escrita de
su representante legal o tutor.
• Autorizaciones e inspecciones sanitarias, etc.
Para más información ver Decreto n.º 17/2003, de 14 de marzo de
2003
Fecha de la última actualización: Octubre de 2005
José Fco. Frías Iniesta
Sección de Dermatología. H.U. “Virgen de la Arrixaca”. Murcia (España).
© 2005 AlergoMurcia
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Este folleto proporciona una visión general de este problema y puede no ser aplicable a todo el
mundo. Para averiguar si los consejos de este folleto pueden aplicarse a usted y para conseguir más
información de este tema, hable con su Médico de Familia o su Dermatólogo.
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lucro. Solicite permiso por escrito si lo requiere para otros usos, incluidos usos electrónicos.
