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Heces Fecales

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EXAMEN

COPROPARASITARIO
CONCEPTO DE HECES FECALES
Son restos de alimentos no absorbidos por
el tubo digestivo así como células del
epitelio intestinal descamadas durante el
proceso de absorción de nutrientes,
microorganismos y otras sustancias no
capaces de atravesar el epitelio intestinal.
COMPOSICION DE LAS HECES
FECALES
 Peso: 150 – 250 gramos.
 Agua: 75%
 Sólidos: 25%
 A) Bacterias muertas : 30%
 B) Grasas: 10 -20%
 C) Sustancias inorgánicas: 10 -20%
 D) Proteínas: 2-3%
 E) Otros : 30% ( restos no digeribles,
restos celulares, pigmentos biliares).
CARACTERISTICAS DE LAS
HECES FECALES NORMALES
 Consistencia: Sólida y moldeada.
 Color: Marrón, pardo oscuro o claro.
 Olor: Sui Géneris o fecaloide.
 Reacción: Alcalina.
 Aspecto: heterogéneo.
 Tamaño o diámetro. 2,5 – 5 cm
 Largo. aproximadamente 30 cm.
 Fibras musculares, almidón y ácidos grasos :
escasos.
 Grasa neutra, jabones, cristales, células intestinales
de descamación, moco (inexistentes)
CLASIFICACIÓN DE LAS HECES
FECALES
 Sólidas.
 Blandas.
 Pastosas.
 Acuosas.
Requisitos para la recogida de la
muestra fecal (1)
 Se usan las heces emitidas
espontáneamente o las obtenidas por
tacto rectal o rectosigmoidoscopía.
 No deben estar contaminadas con sangre
ni orina.
 Deben recogerse en un frasco o caja
plástica o de cartón, seco y limpio de
boca ancha y etiquetado correctamente.
Requisitos para la recogida de heces
fecales. (2)
Este recipiente debe llenarse
completamente para eliminar todo el aire y
disminuir la velocidad de desarrollo y
eclosión de los huevos.
 No deben usarse laxantes solo en caso de
constipación muy marcada y serán salinos
no oleosos.
Requisitos para la recogida de la
muestra fecal (3)
 3 días antes y durante el tiempo de
recolección de la muestra deben
suspenderse alimentos que produzcan
abundante residuo no digerible como
verduras, frutas y grasas porque
obstaculizan la visualización microscópica.
 La muestra recogida debe enviarse al
laboratorio preferentemente antes de 1
hora de haberse recogido
.
Requisitos para la recogida de la
muestra fecal (4)
 El área de trabajo debe estar limpia y los
materiales contaminados deben
colocarse en un desinfectante de
inmediato.
 Usar guantes y bata o protector.
 Las muestras líquidas, las que tienen pus,
moco o sangre deben examinarse
primero ya que puede haber amebas
móviles que mueren rápidamente.
Muestras inadecuadas para realizar
un coproparasitario
 Las muestras que se han mantenido más
de 1 día a temperatura ambiente.
 Las obtenidas después de un estudio
radiográfico donde se haya usado bario.
 Las obtenidas después de haber ingerido
sustancias como aceite ricino, aceite
mineral, bismuto.
 Las recogidas durante el periodo
menstrual.
Esquemas de recolección de
muestras
El número de muestras a investigar si en la
primera no obtenemos los resultados
esperados es de 3 realizadas en días
alternos o separadas por intervalos de 1
semana entre ellas.
No deben usarse muestras únicas porque
hay parásitos que tienen períodos negativos
de eliminación y ellas sólo permiten un
diagnóstico positivo en un 60% de los casos.
Métodos de conservación de las
heces fecales (1)
 Refrigeración a 4 grados.
Conserva la muestra por 24 horas.
 Preparaciones selladas en portaobjetos.
 Formol diluido al 5 o al 10%.
El formol evita la descomposición,
disminuye el mal olor y fija los parásitos.
El formol al 5% es buen preservativo de
quistes y al 10% de huevos y larvas de
helmintos.
Métodos de conservación (2)
 Reactivo de MIF ( merthiolate, yodo, formol).
Buen preservante de todas las formas
parasitarias el tiene doble utilidad porque fija y
colorea los parásitos.
 Reactivo de alcohol polivinílico (PAV).
Bueno para preservar trofozoitos y quistes.
 Reactivo de fenol, alcohol, formol (PAF).
Buen preservativo de todas las formas
parasitarias.
Métodos de conservación (3)
 Glicerina al 50%.
Bueno para huevos de helmintos, no para
quistes ni trofozoitos.
 Schaudinn.
Buen preservativo de todas las formas
parasitarias.
 Alcohol formaldehído ácido acético (AFA).
 Alcohol al 70%
 Bicromato de potasio al 2% ( para coccidios)
Métodos de conservación de las
heces fecales (4)
 Reactivo de sodio, ácido acético y formol
(SAF).
No usar preservativos:
 A) Cuando vamos a identificar parásitos
pulmonares.
 B) Cuando vamos a realizar un cultivo.
 C) Cuando queremos ver trofozoitos.
Cómo se diagnostica una parasitosis
1. Métodos directos donde tenemos el
coproparasitario, gota gruesa, aspirado
duodenal, etc.
2. Métodos indirectos que son las pruebas
inmunológicas.
3. Métodos moleculares.
Examen coproparasitario (1)

Este examen es el conjunto de técnicas


complementarias que permite demostrar la presencia de
las diferentes formas evolutivas de los enteroparásitos.
Comprende:
1. Examen macroscópico.
2. Examen microscópico:
 A) Directo en fresco con suero fisiológico o lugol.
 B) Métodos de concentración
 C) Tinciones.
 D) Cultivos.
 E) Métodos de recuento de huevos.
3. Examen químico.
Examen coproparasitario ( 2)
1. Ventajas;
a) Es específico.
2. Desventajas:
a) Pobre sensibilidad.
b) Solo permite el diagnóstico de
infecciones agudas.
c) Necesitan muestras seriadas.
d) Son muy laboriosas.
e) Requieren especialización técnica.
Examen macroscópico (1)
Características organolépticas no patológicas.
1. Consistencia.
La consistencia normal es sólida y blanda.
Se relaciona con la cantidad de agua y con el tránsito
intestinal.
A mayor cantidad de agua o aceleración del tránsito
mayor fluidez.
Otras consistencias;
a) Líquidas.
b) Pastosas.
c) Blandas.
d) Duras o formadas.
Examen macroscópico (2)
2. Forma
Lo normal es la apariencia de un cilindro o
salchicha más o menos deformado suave.
Otras formas según la escala de bristol:
a) Tipo 1 o heces caprinas :
Son fragmentos pequeños y duros en forma
denez.
Se ven en personas que consumen alimentos
con poca fibra y también en obstrucciones del
tubo digestivo como megacolon.
Examen macroscópico (3)
b) Tipo 2 o salchicha terrosa
Forma de salchichas donde se ven grandes
bolas como en el tipo 1, son de consistencia
dura.
.Se ven en personas con estreñimiento o con
síndrome del intestino irritable y también en
personas que consumen alimentos con poca
fibra.
c) Tipo 3 o salchicha agrietada.
Tienen forma de salchicha con algunas grietas
y abultamientos, son de consistencia blanda y
se consideran normales..
Examen macroscópico (4)
d) Tipo 4 o salchicha blanda.
Forma de salchicha lisa y de consistencia blanda.
Se consideran también normales.
e) Tipo 5 o trozos de masa pastosa con bordes
bien definidos.
Son de consistencia pastosa y se ven cuando hay déficit
de fibra y el tránsito está acelerado.
f) Tipo 6 :
Son fragmentos pastosos casi líquidos de bordes
irregulares .
Se ven en personas con stress y también en diarreas
ligeras ya sea de origen viral o por indigestión.
Examen macroscópico (5)
g) Tipo 7.
Son heces líquidas .
Aparecen en casos de diarreas agudas.
Examen macroscópico ( 6)
Examen macroscópico (7)
. 3. Color
Viene dado por el pigmento estercobilina
que proviene del metabolismo de la
hemoglobina.
Lo normal es que sean pardo oscuro o
claro o marrón.
Examen macroscópico (8)
Examen macroscópico (9)
4. Cantidad.
Lo normal es 150 – 250 gramos o sea un
séptimo de los alimentos ingeridos pero ella
va a estar influenciada por los alimentos que
ingerimos y los hábitos intestinales.
Si consumimos mucha fibra la cantidad será
mayor que si consumimos muchos
carbohidratos y proteínas complejas donde
la cantidad será menor.
Examen macroscópico (10)
 La cantidad está aumentada en;
a) SMA.
b) Megacolon congénito.
La cantidad está disminuida en;
a) Estreñimiento
b) Tumores de rectosigmoide.
Examen macroscópico (11)
5. Olor.
Viene dado por la formación del indol
producto de la degradación del triptófano.
El mismo aumenta en relación a la cantidad de
carne ingerida.
El olor normal es sui géneris o feecaloide.
Otros olores:
a) Rancio o agrio: diarrea de fermentación.
b) Amoniacal: fístulas recto vesicales.
c) Fétido nauseabundo; cáncer de recto,
ingestión excesiva de carbohidratos.
Examen macroscópico (12)
d) Aumentado. Comidad ricas en carne y
pescado y en las infecciones bacterianas
e) Débil: dieta vegetariana o láctea.
f) Ligeramente agrio;: Niños de pecho.
g) Inodoras: diarreas agudas, uso de
antibióticos, meconio.
Examen macroscópico (13)
[Link].
Para saber la viscosidad se tocan las
diferentes partes de las heces con un
agitador de vidrio.
a) Pastosas se adhieren al agitador.
b) Poco viscosas: no se adhieren al agitador.
c) Grasosas; Se moldea en ellas el agitador.
Examen macroscópico (14)
7. Aspecto.
a) Homogéneo : Indica tránsito intestinal
lento.
b) Heterogéneo: Indican tránsito intestinal
acelerado.
c) Brillantes .
d) Aireadas.
8. Restos alimenticios.
Corresponden generalmente a fragmentos de
fibras de celulosa indigeribles o a otras
sustancias.
Examen macroscópico (15)
Características organolépticas patológicas.
1. Moco.
Es patológico excepto en recién nacidos.
Indica inflamación o irritación de la mucosa intestina se
ve en las enteritis y colitis.
Es blanquecino más o menos transparente de acuerdo
al número de elementos celulares que posea.
El moco fluido, brillante que recubre la materia fecal
dándole un aspecto espumosos proviene del intestino
delgado.
El moco denso, opaco que forma grumos en la materia
fecal proviene del intestino grueso.
Examen macroscópico (16)
2. Pus
Se observa como una masa blanquecina
generalmente asociada a sangre y/o restos
de mucosa.
Se ve en la colitis ulcerosa, disentería
bacilar, abcesos y fístulas anales.
3. Sangre .
Se ve en neoplasias, hemorroides, fístulas,
etc.
Examen microscópico (1)
Comprende los siguientes exámenes:
1. Directo en fresco que puede hacerse
con solución salina al 0,85% o con
colorantes como lugol, tionina, clorazol,
etc..
2. Examen tras concentración parasitaria :
a) Tinciones.
b) Cultivos
3. Método de recuento de huevos
Examen microscópico (2)
Directo en fresco.
1. Ventajas:
a) El estudio con solución salina permite ver el
parásito vivo así como células intestinales,
inflamatorias y productos de una mala digestión
o absorción de los alimentos.
b) El directo en fresco con colorantes permite la
observación de estructuras internas.
2. Desventajas.
a) Usa escaso material y a veces es necesario usar
métodos de concentración.
3. Modo de realización
Examen microscópico (3)
Elementos que pueden observarse en este
examen:
a) Fibras vegetales.
b) Células vegetales.
c) Pelos vegetales.
d) Almidones.
e) Fibras musculares
Examen microscópico (4)

f) Grasas.
g) Cristales.
h) Células epiteliales.
i) Leucocitos.
j) Eritrocitos.
k) Levaduras.
l) Flora bacteriana.
Métodos de concentración ( 1)
Su finalidad es aumentar el número de parásitos en
el volumen de materia fecal.
Se usan cuando hay pocos parásitos en la muestra y
no es posible detectarlos por preparación húmeda
directa.
A través de ellos se ven quistes de protozoos y
huevos y larvas de helmintos, los trofozoitos no se
ven porque son destruídos por estos métodos.
Indicaciones:
1. Cuando el examen con solución salina y lugol da
negativo y el paciente tiene síntomas.
2. Identificación de shistosomas y tenias.
Métodos de concentración (2)
Ellos pueden ser.
1. Físicos:
a) Sedimentación.
b) Flotación.
c) Centrifugación sedimentación
d) Centrifugación flotación.
2. Físico Químicos.
◦ Derivan del método primitivo de Telemann.
3. Biológicos.
Métodos de concentración por
sedimentación
Estos métodos usan líquidos de baja densidad
o agua donde las formas evolutivas de los
parásitos sedimentan por ser más densas y los
restos fecales o bacterianos flotan.
1. Ventajas:
a)Pueden usar muestras relativamente grandes.
b) Permite el transporte y almacenamiento de
la materia fecal procesada antes de ser
examinada.
c) El material empleado es sencillo.
d) No deforma las formas parasitarias.
Métodos de sedimentación (2)

Desventajas:
a) Son técnicas de larga ejecución que
requiere muchas manipulaciones.
Se usan para evaluación de tratamiento y
determinación de frecuencia.
Estos métodos son útiles en el parasitismo
por shistosoma.
Métodos de sedimentación(3)
Métodos de sedimentación (4)
Métodos de sedimentación(6)
Dentro de ellos tenemos:
a) Sedimentación simple.
b) Sedimentación centrifugación:
 Técnica de Ritchie ( formol éter).
 Técnica de Knott.
 Charles y Barthelemy ( eter y ácido
citrico).
 Técnica de KOH para ciclospora.
 Técnica de Barody y Most.
Métodos de flotación
Usan liquídos de mayor gravedad por lo que
las formas evolutivas de los parásitos flotan
por su menor peso específico.
Ventajas:
1. Son métodos simples y rápidos.
[Link] procesar varias muestras a la
vez.
3. Producen una preparación más limpia que
la de los métodos de sedimentación lo que
facilita la observación microscópica..
Métodos de flotación (2)
Desventajas:
1. Los parásitos con mayor peso específico
que la solución empleada no flotarán por
eso no son útiles para identificar huevos
operculados de helmintos ni infértiles de
áscaris,:
2. Tampoco son útiles para ver trofozoitos
porque los destruye y deforma los quistes.
Métodos de flotación (3)
3. La visualización microscópica hay que
hacerla más rápido que en los métodos de
sedimentación debido a que la película
superficial puede destruirse y los parásitos
caer al fondo del tubo.
Métodos de flotación (4)
Métodos de flotación (6)
Métodos de Flotación (7)
a) Flotación simple: Bass
b) Flotación centrifugación:
 Técnica de Faust o de flotación con
sulfato de zinc.
 Técnica de Sheather.
 Técnica de Willis Molloy con solución
saturada de cloruro de sodio.
 Técnica de Sheather modificado para
ooquistes de Criptosporidium.
Métodos de flotación (8)
 Barlingo ( éter y sulfato de zinc).
 Quinn ( sulfato de magnesio)
La centrifugación es para acelerar el
proceso.
Métodos de concentración físico
químicos
Ventajas;
a)Son sencillos y rápidos de ejecutar.
Desventajas:
a) Usan muestras pequeñas y en
parasitismos de baja intensidad pueden
fallar.
Métodos de concentración
biológicos
Se basan en el conocimiento del ciclo vital
de los helmintos .
Ejemplos:
1. Técnica de Baermann.
2. Técnica de Harada Mori.
3. Método de agar para Strongiloides.
Coloraciones o tinciones

Coloraciones permanentes.
Objetivos::
A) Obtener preparaciones permanentes para docencia
o para almacenar y remitir para confirmación
diagnóstica.
B) Obtener detalles morfológicos más exactos del
parásito que permiten diagnóstico con mayor seguridad.
C) Es un parásito que solo se observa con tinciones
especiales.
D) Para identificación de trofozoitos.
E)Para identificación de ooquistes de criptosporidium.
Coloraciones (2)
Coloraciones para protozoos
1. Coloración de Ziehl Neelsen modificada o
de Kinyoun.
2. Kinyoun modificada.
3. Safranina.
4. Tricrómica o de Gomori Wheatley.
5. Hematoxilina F;errica de Heidenhain.
6. Tricrómica modificada.
7. Azul de metileno.
8. Giemsa.
Coloraciones (3)
[Link]ón de Romanosky.
[Link]ón de May Grunwald.
Las más usadas son la tricrómica y
hematoxilina.
Coloraciones para helmintos:
A) Carmín clorhidrico.
B) Carmín Bórax.
C) Bonilla, Naar, Beloy.
Métodos de Cultivos ( 1)
Son poco usados en el diagnóstico de los protozoos intestinales
porque las elevadas exigencias del parásito encarecen este
estudio.
Métodos de cultivos para Amebas:
No se usan para fines diagnósticos por su dificultad y alto costo.
Su principal utilidad es para obtener trofozoitos con fines de
investigación y docencia.
Ejemplos.
1. Medio de Pavlova.
2. Medio de Diamond.
3. Medio de Robinson.
4. Medio polixénico.
5. Medio de Tanabe y Chiba modificado para entamoeba
histolítica.
Métodos de cultivos (2)
6. Medio de Boeck y Drbohlav modificado.
7. Medio de Inoki, takada y Nakabayasi.
8. Medio de Robinson.
Los más usados son el polixénico y el de
Robinson.
Medios de cultivos para Uncinarias y
strongiloides.
1.Técnica de Baermann.
2.Técnica de Hara da Mori.
3. Métodos con arena o carbón vegetal.
4. Placas de agar.
Métodos de recuento de huevos
Se usan en las infecciones de helmintos para
cuantificar el número de huevos por gramo
de heces fecales, se informan h.p.g.
Ejemplos.
1. Recuento en placa microscópica.
2. Técnica de Stoll Hausheer.
3. Técnica de Kato Katz ( recomendada por
la OMS).;
Examen químico (1)

A) Ph: El normal es ligeramente ácido, entre 6,5 y


6,9 está dado por la degradación de las proteínas.
Se mide con papel indicador de ph.
Causas de ph ácido:
1. Aumento de la degradación de las proteínas
como ocurre en las infecciones bacterianas.
2. Diarreas virales.
3. Intolerancia a la lactosa.
4. Mala absorción de carbohidratos.
5. Mala absorción de grasas.
6. Déficit de disacaridasa.
Examen químico (2)
Causas de ph neutro:
1. Diarreas de origen tóxico.
Causas de ph alcalino:
1. Inhibición de la flora bacteriana cuando se toma
antibióticos.
2. Disminución de la degradación de ls proteínas.
3. Colitis.
4. Adenoma velloso.
La medida del ph no es válida en pacientes que
estén tomando antibióticos orales y su mayor valor
es en enfermedades diarreicas agudas en menores
de 5 años.
Examen químico (3).

B) Azúcares reductores.
Lo normal es que las heces sean azúcares
reductoras negativos.
Está determinación es útil en niños menores
de 2 años para diagnosticar intolerancia a la
lactosa y también en ancianos.
No es útil en adultos.
Se mide con tiras indicadoras del reactivo
de benedict, tabletas de clinitest y diastix.
Examen químico (4)
El reactivo de benedict y las tabletas de
clinitest indican que hay azúcares reductores
pero no dicen cúal es.
El diastix mide glucosa fecal.
En las diarreas viraleshay lactosa y no glucosa.
En ls bacterianas tóxicas hay glucosa y no
lactosa.
En las inespecíficas no hay ninguna.
En las bacterianas invasivas los resultados son
variables.
Examen químico (5)
C) Sangre oculta.
Antiguamente se determinaba por las pruebas de bencidina,
guayaco y ortotoluidina.
Estas pruebas tenían el incoveniente de que reaccionaban con
cualquier Hb animal y con sustancias que actúan como
peroxidasas por lo que necesitaban los siguientes requisitos:
3 días antes de la prueba.
1. No ingerir carne roja.
2. No lavarse los dientes.
3. No ingerir hígado, morcillas, chorizos, pepino, coliflor
rábanos.
4. No ingerir pastillas de hierro ni vitamina C más de 500
mg/día.
Examen químico (6)
Por todo lo anterior ahora este parámetro se cuantifica a través
de pruebas inmunocromatográficas que usan partículas cubiertas
con An monoclonales anti Hb humana.
Son técnicas sencillas, rápidas que no requieren las restricciones
anteriores solamente 2 días antes de su realización no se
pueden tomas los siguientes medicamentos:
1. Reserpina.
2. Fenilbutazona.
3. Aspirina.
4. Esteroides.
Porque ellos producen pequeñas hemorragias que pueden
falsear la prueba.
Examen químico (7)
D) Pigmentos biliares
Se detrmina por las reacciones de Schmidt – Triboulet y
Grigault o del percloruro de hierro.
E) Identificación de grasas.
Las grasa en heces constituyen el 20% de los sólidos
totales y los lípidos se miden en forma de ácidos grasos.
La técnica que se usa es Saathoff ( Sudán III).
Causas de elevación de las grasas:
1. SMA.
2. Uso de supositorios.
3. Ingestión de aceite.
4. Dieta abundante en fibras.
Falsos negativos en el
coproparasitario
1. Muestra inadecuadamente recogida o
conservada.
2. Escasez de parásitos en la muestra ( baja
sensibilidad).
3. Parásitos que no eliminan sus productos de
dispersión mezclados con las heces.
4. Parásitos que antes de alojarse en el
intestino migran por otros órganos y
tejidos.
5. Parásitos que no se eliminan
constantemente o sean tienen periodos
negativos.
Medidas a aplicar en caso de
coproparasitario negativo
1. Usar métodos de concentración.
2. Realizar toma especial de muestra como
el método de la cinta de Graham.
3. Repetir el examen 3 veces entre 5 – 7
días.
4. Usar laxantes salinos.
Técnicas inmunológicas (1)
Se usan para identificar parásitos cuya
identificación en heces es difícil o para aquellos
que tienen localización tisular.
Son pruebas de diagnóstico indirecto del
parásito ya que detecta este por la respuesta
humoral que desencadena el paciente o por la
captura de antígenos que el parásito libera.
La mayor parte permite identificar anticuerpos,
pero también existen pruebas para encontrar
células sensibilizadas, complejos inmunes,
citocinas, proteínas del complemento.
Técnicas inmunológicas (2)
La mayoría de las pruebas inmunológicas
incluyen:
1. Aglutinación básica.
2. Fijación del complemento.
3. Métodos de diferenciación en gel.
4. Inmunofluorescencia.
5. Western Blot.
6. ELISA ( coproantígenos).
Técnicas inmunológicas (3)
1. Detección de coproantígenos
parasitarios.
Los coproantígenos son productos
específicos de un parásito que se eliminan
por las heces y son susceptibles de
detectarse por técnicas inmunológicas
usando anticuerpos mono o policlonales.
Las técnicas más usadas son :
ElISA e inmunocromatografía.
Técnicas inmunológicas (4)
Ventajas:
A) Mayor sensibilidad y especificidad.
B) Sirven para hacer estudios de campo.
C) Son rápidas.
D) No requieren personal experimentado.
E) Son fáciles de interpretar.
F) Pueden procesar gran número de muestras.
G) Diferencian entre infección pasada y
reciente.
H) Distingue especies isomórficas del mismo
género.
Técnicas inmunológicas (5)
Desventajas:
A) Son muy costosas.
B) Necesitan equipos especiales.
C) Necesitan usar heces recientes o
congeladas.
D) Necesitan examinar más de una muestra
para llegar a un resultado concluyente.
Técnicas inmunológicas (6)
2. Detección de Anticuerpos.
Ünica herramienta para el diagnóstico de fasciola y
strongiloides..
Herramienta complementaria en el diagnóstico de amebiasis,
giardiasis y criptosporidiasis.
Ventajas:
A) Mayor sensibilidad y especificidad.
B) Sirven para control de tratamiento, negativización y
quimioterapia eficaz.
C) Sirven para diferenciar las distintas especies de amebas.
D) Pueden procesar gran número de muestras
simultáneamente.
Desventajas:
A) Son muy costosas.
Técnicas inmunológicas (7)
3. Técnicas de inmunofluorescencia.
Ventajas:
a) Son muy sensibles.
Desventajas:
a) Muy costosas.
b) Necesitan un microscopio especial de
fluorescencia.
4. Inmunocromatografía.
Usan heces frescas no concentradas.
Sirven para diagnosticar Entamoeba histolítica,
Giardia y Criptosporidium.
Técnicas moleculares
Están basadas en la hibridación del ácido
nucleico.
Ellas amplifican el DNA correspondiente a
genes completos o fragmentos de genes.
Ejemplos:
1. PCR ( reacción en cadena de la polimerasa).
2. Southern Blot.
3. Se usan en investigaciones y estudios
epidemiológicos en algunas parasitosis
como amebiasis, giardasis, paludismo,
toxoplasmosis, leishmaniasis, etc.
Otras técnicas
Además de las heces fecales, existen otras
muestras que pueden analizarse para
diagnosticar parásitos, ellas son:
a) Sangre
b) Biopsias.
c) Orina
d) Exudado vaginal o uretral.
e) Esputo
Otras técnicas (2)
 f) Aspirado duodenal.
 g) Material de la región perianal.

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