CASO CLINICO DE CIRUGIA I
EXTRACCION DE REMANENTE RADICULAR
Diego Cazar, Bryan Ortega, Erick Semblantes
PARALELO: ODO504-2
DRA. ANABEL VEGA
CASO CLINICO DE CIRUGIA
Remanente radicular
Los restos radiculares resultan de patologías dentales que generan destrucción de la
corona dental, como caries y/o fracturas coronarias, no presentan ninguna posibilidad
de rehabilitación oral convencional, la indicación de mayor convencionalidad es la
extracción.
Datos del paciente
• Sexo: femenino
• Edad: 30 años
• Enfermedades sistémicas: paciente no refiere
• Antecedentes personales: paciente no refiere
• Antecedentes familiares: paciente no refiere
SIGNOS VITALES:
• Presión arterial: 116/80
• temperatura: 36,7 °C
• F. cardiaca: 76 *min
• F. respiratoria:16 *min
• Alergias: paciente no refiere.
Exámenes complementarios
Rx
Motivo de consulta
El paciente llega a la consulta por problemas con un mal estar en el lado inferior
izquierdo de la boca.
Diagnostico
En el diagnóstico clínico se puede observar que en el cuadrante 3 presenta una
exodoncia de la pieza número 36 exitosa y una iatrogenia de la pieza 37 ya que se
puede observar un remanente radicular.
Plan de tratamiento
Exodoncia simple de la pieza número 37 con anestesia loco regional
Bioseguridad
• Es el conjunto de normas y reglamentos para proteger la salud y la seguridad
del personal de salud y la del paciente de agentes biológicos y químicos
Riesgo de contagio
• Virus de inmunodeficiencia humana.
• Virus de hepatitis B, C
• Tuberculosis
• Treponema pallidum
• Rubeola
• Herpes
Manejo de desechos
• El objetivo de este es el manejo adecuado de los desechos, es reducir los
riesgos de contagio de alguna enfermedad
• Color verde: desechos ordinario no desechables
• Color rojo: desechos que impliquen riesgo biológico
• Color negro: desechos anatomopatologicos
• Color naranja: depósito de plástico
• Color blanco: depósito de vidrio
• Color gris: papel, cartón
Normas de bioseguridad en cirugía:
• Utilizar técnicas asépticas
• Utilice la mesa de mayo de transición
• Cumplir las normas de asepsia y antisepsia dentro del quirófano
• Utilizar permanenteme el equipo de protección
• No practicar cirugía si presenta lesiones dérmicas
• Forrar la mesa de trabajo con una funda estéril
• No mesclar el material estéril con el materia utilizado
• Utilizar el porta agujas y la pinza de disección para suturar
Técnica anestésica: Técnica troncular
• Llamada también dentaria inferior, permite anestesiar la rama del mismo
nombre, también la rama lingual y el largo bucal, originadas en la III rama del
trigémino.
• REPAROS ANATOMICOS
Borde anterior del masetero
Línea oblicua externa
Línea oblicua interna
Triangulo retro molar
Caras colosales molares inferiores
Indicaciones
• En el área de la Odontología, la técnica troncular es muy utilizada en especial
para el maxilar inferior por ser un hueso compacto que impide que la solución
anestésica se difunda con facilidad, razón por la cual la técnica anestésica
infiltrativa no es muy eficaz, a excepción de la región de los dientes incisivos
donde el hueso es más delgado y poroso
• Exodoncias de premolares, molares permanentes
• Exodoncias de incluidos de la regios posterior
• Endodoncias de dientes posteriores
• Tallados de dientes posteriores
• Colocación de implante óseo integrados en la zona,
• Raspados y alisados radiculares, cirugías periodontales
Técnica quirúrgica
En la intervención quirúrgica se divide en tres pasos que son:
• PERIODO PREOPERATORIO
• PERIODO INTRAOPERATORIO
• PERIODO POSTOPPERATORIO
Periodo preoperatorio
• Anamnesis
• Profilaxis
• Exploracion clinica
• Rx
• Examanes complementarios
• Preparacion del paciente
Periodo intyraoperatorio
• Es el acto quirúrgico propiamente dicho, en él se incluyen todos los pasos
preparatorios del campo quirúrgico, la técnica quirúrgica indicada en cada caso,
y la reparacióndelostejidos
Instrumental
• Carpule
• Pinzas
• Abrebocas
• Separadores
• Bisturies
• Tijeras
• Periostotomo
• Curetas
• Pinza gubias
• Forceps
Tiempo de exodoncia cvon elevadores
• Se coloca en la zona deseada se avanza con movimientos cortos de rotación
entre el alvéolo y la raíz del diente hasta alcanzar punto de apoyo deseado. Se
realiza palanca de primer genero
Sindesmotomia
• Consiste en la liberación de los ligamentos que unen el diente con la encía.
• encontrar siempre un punto de apoyo óptimo. Este punto lo encontraremos haciendo
avanzar cuidadosamente el elevador entre el alvéolo y la raíz del diente a extraer,
mediante movimientos leves de rotación y elevación.
Luxación
• Son todos los movimientos de rotacion, descenso, y elevacion para luxar las fibras
periodontales.
• Con los botadores rectos los movimientos son
A(Palanca con el borde lateral del elevador recto
B) Efecto cuña
Se pueden utilizar diferentes elevadores o botadores angulados, como son: —
Elevador de Winter largos (de pico) —Elevador de Winter corto (triangular) —Elevador
de Pott —
Elevadores de restos radiculares
Extracción
• Continuando con los movimientos descritos, conseguiremos la extracción del diente
del lecho alveolar.
Periodo postoperatorio
Biografía
• Implants, D; Surgery, B. (2018). Instrucciones Postoperatorias: Retiro de las Muelas del
Juicio - Brazos Oral & Facial Surgery. [online] Brazos Oral & Facial Surgery. Extraido de:
[Link]
muelas-del-juicio-waco-tx/ [extraido 21 Jun. 2018].
• [Link]. (2018). [online] Available at:
[Link]
rio_completo/2.3_Tiempos_de_la_exodoncia_con_forceps_y_con_elevadores.pdf
[Accessed 21 Jun. 2018].
