Registro de planificación y evaluación de

actividades del curso: 3° Año Básico

Programa de Integración Escolar

Escuela Adriana Lyon Vial

2019
Unidad de Educación Especial
 Educación Especial
Este documento sólo será valido si es fiel al original que se ha puesto a disposición
para su descarga en la página Web de Educación Especial ([Link])

Registro de planificación y evaluación de

actividades del curso 3° Año Básico
Programa de Integración Escolar

El PIE es una Estrategia del sistema escolar, que tiene el propósito de contribuir al
mejoramiento continuo de la calidad de la educación que se imparte en el
establecimiento, favoreciendo la presencia, la participación y el logro de los
aprendizajes esperados de - todos y cada uno de las y los estudiantes - especialmente
de aquellos que presentan necesidades educativas especiales (NEE), sean estas de
carácter permanente o transitorio.

Este documento de planificación y evaluación, es la herramienta para llevar un registro

de las principales actividades del Programa de Integración Escolar que son la
planificación, implementación y seguimiento del proceso educativo en el curso, con
especial énfasis en la evolución de los aprendizajes de las y los estudiantes, aportando
a las estrategias del profesor de educación regular.

Para completar el Registro se deben tener presentes las siguientes consideraciones:

- Este registro estará a cargo del profesor/a de educación especial/diferencial, en
conjunto con el(los) profesor(es) o profesora(s) de aula, - Equipo de Aula-.
- Se completa cada vez que se realizan acciones de co-enseñanza y en forma
periódica para registrar tanto la planificación como las acciones desarrolladas
dentro y fuera del aula.
- El registro debe estar disponible en forma permanente para el personal del
Ministerio de Educación.
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I EQUIPO DE AULA 1

1.- Identificación del Equipo de Aula

Docente(s) de educación regular del curso:

Nombre Núcleo, asignatura y/o Teléfono Correo Electrónico Firma
módulo
María de la Luz Flores Profesora Jefa 722858101 maluflores@[Link]
Verónica Galaz Lenguaje y
722858101 [Link]@[Link]
Valenzuela Comunicación
Verónica Galaz
Ed. Matemática 722858101 [Link]@[Link]
Valenzuela

Profesores especializados:
Nombre Especialidad Teléfono Correo Electrónico Firma
Danyi Cornejo Muñoz Psicopedagoga 954143926 danyicornejo@[Link]

Profesionales especializados asistentes de la educación:

Nombre Especialidad Teléfono Correo Electrónico Firma
Gabriel Núñez
Psicólogo 968290545 [Link]@[Link]
Gangas
Karina Bassano Celsi Trabajadora Social 976379708 [Link]@[Link]
Araceli Oviedo Terapeuta
984928304 araceli4@[Link]
Retamal Ocupacional
Solange Valdés
Fonoaudióloga 991477270 sole_valdes_encanilla@[Link]
Encanilla
Gabriel Ortiz León Kinesiólogo 983286006 gortizleon21@[Link]

Coordinación del Programa:

Nombre Teléfono Correo Electrónico Firma
En el
Alejandra Díaz Abarca 961133523 abarcadiazalejandra@[Link]
establecimiento
En el DAEM Carolina Ramírez Neira 976279267 integració[Link]@[Link]
(si el PIE es comunal)
Con Redes de -Red Comunal Chile
Apoyo Crece Contigo.
-Hospital Nancagua

1
El Equipo de Aula es aquel grupo de profesionales conformado por el o los profesores de aula respectivo, el profesor especialista,
profesor especializado o psicopedagoga, y otros profesionales asistentes de la educación, asistentes de aula, intérpretes en lengua de
señas chilena, etc., cuya finalidad común es el mejoramiento de la calidad de la enseñanza en un marco de valorización de la diversidad y
de respeto por las diferencias individuales.
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-SENAME (programas
DAM, PPF, PRM, FAE).
-Municipalidad de
Nancagua (Dpto.
2.- Reuniones de Coordinación del Equipo de Aula2
Es importante planificar las reuniones, definir los tiempos, el tema de la reunión, los responsables de convocar o de
recordar las reuniones, de hacer las actas, de hacer seguimiento del cumplimiento de los compromisos y otros acuerdos.
Calendarización de Reuniones de coordinación:
Primer Semestre

Marzo Abril Mayo Junio Julio

Fecha Horario Fecha Horario Fecha Horario Fecha Horario Fecha Horario
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes

REUNIÓN/FECHA ASISTENTES ACUERDOS

Marzo Los acuerdos tomados en las reuniones,
María de la Luz Flores
quedarán explicitados en el Registro de
Verónica Galaz Valenzuela acciones realizadas por la profesora de aula en
Danyi Cornejo Muñoz las instancias de trabajo colaborativo y
coenseñanza.
Abril Los acuerdos tomados en las reuniones,
María de la Luz Flores
quedarán explicitados en el Registro de
Verónica Galaz Valenzuela acciones realizadas por la profesora de aula en
Danyi Cornejo Muñoz las instancias de trabajo colaborativo y
coenseñanza.
Mayo Los acuerdos tomados en las reuniones,
María de la Luz Flores
quedarán explicitados en el Registro de
Verónica Galaz Valenzuela acciones realizadas por la profesora de aula en
Danyi Cornejo Muñoz las instancias de trabajo colaborativo y
coenseñanza.
Junio Los acuerdos tomados en las reuniones,
María de la Luz Flores
quedarán explicitados en el Registro de
Verónica Galaz Valenzuela acciones realizadas por la profesora de aula en
Danyi Cornejo Muñoz las instancias de trabajo colaborativo y
coenseñanza.
Julio Los acuerdos tomados en las reuniones,
María de la Luz Flores
quedarán explicitados en el Registro de
Verónica Galaz Valenzuela acciones realizadas por la profesora de aula en
Danyi Cornejo Muñoz las instancias de trabajo colaborativo y
coenseñanza.
2
Las reuniones de coordinación del equipo del aula, tienen el propósito de tomar decisiones respecto de la organización, planificación y
la evaluación del equipo en relación a los roles, funciones y apoyos de cada uno, en los períodos designados en cada establecimiento.
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Segundo Semestre

Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

Fecha Horario Fecha Horario Fecha Horario Fecha Horario Fecha Horario
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes

REUNIÓN/FECHA ASISTENTES ACUERDOS

Agosto Los acuerdos tomados en las reuniones,
María de la Luz Flores
quedarán explicitados en el Registro de acciones
Verónica Galaz Valenzuela realizadas por la profesora de aula en las
Danyi Cornejo Muñoz instancias de trabajo colaborativo y
coenseñanza.
Septiembre Los acuerdos tomados en las reuniones,
María de la Luz Flores
quedarán explicitados en el Registro de acciones
Verónica Galaz Valenzuela realizadas por la profesora de aula en las
Danyi Cornejo Muñoz instancias de trabajo colaborativo y
coenseñanza.
Octubre Los acuerdos tomados en las reuniones,
María de la Luz Flores
quedarán explicitados en el Registro de acciones
Verónica Galaz Valenzuela realizadas por la profesora de aula en las
Danyi Cornejo Muñoz instancias de trabajo colaborativo y
coenseñanza.
Noviembre Los acuerdos tomados en las reuniones,
María de la Luz Flores
quedarán explicitados en el Registro de acciones
Verónica Galaz Valenzuela realizadas por la profesora de aula en las
Danyi Cornejo Muñoz instancias de trabajo colaborativo y
coenseñanza.
Diciembre Los acuerdos tomados en las reuniones,
María de la Luz Flores
quedarán explicitados en el Registro de acciones
Verónica Galaz Valenzuela realizadas por la profesora de aula en las
Danyi Cornejo Muñoz instancias de trabajo colaborativo y
coenseñanza.
 Educación Especial

II PLANIFICACIÓN DEL PROCESO EDUCATIVO

1. Estrategias Diversificadas

a) Panorama del curso (de todos los estudiantes).

Descripción de las características del curso, señalando sus principales fortalezas y necesidades de apoyo:

- Grupo que requiere de estrategias participativas y activas.

- Necesitan de normas claras y conocidas.
- Funcionan muy bien en grupos de trabajo mixto.
Estilos y modos de
- Se interesan por desarrollar actividades que contemplen el uso de las
aprendizaje del curso
Tic’s.
- Estilos de aprendizaje visual, auditivo y kinestésico.

- Grupo que se motiva por aprender y participar en las actividades

propuestas.
Fortalezas del curso
- Los estudiantes con mayores habilidades y destrezas ejercen tutorías
con los pares que presentan mayores dificultades.

- Generar espacios de silencio en el grupo de curso, de modo que

exista normalización dentro de este.
- Propiciar un ambiente de respeto y empatía entre la comunidad
Necesidades de apoyo del educativa.
curso - Se requiere fortalecer el finalizar o concluir las experiencias de
aprendizaje propuestas.
- Apoyos para mantener la atención y concentración.
- Motivación y compromiso con su proceso de enseñanza aprendizaje.
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b) Registro de las estrategias diversificadas que aplicará el profesor de educación regular para el
curso

Criterios para la
Ámbito o asignatura Período de tiempo
Estrategia evaluación de la
donde se aplicará en que se aplicará
estrategia3
Interacción entre
Conformación de grupos de trabajo de Lenguaje y los estudiantes.
manera tal que se favorezca el Comunicación Unidad Didáctica Logro de los
aprendizaje de todos los estudiantes. Matemática objetivos
planteados.
Normalización dentro de la sala de
Lenguaje y Observación
clase mediante letreros que
Comunicación Unidad Didáctica directa del
contengan las normas de convivencia
Matemática comportamiento.
(5 s).
Interacción entre
Utilización de tutores para favorecer
Lenguaje y los estudiantes.
el aprendizaje de los estudiantes que
Comunicación Unidad Didáctica Logro de los
presentan más Dificultades de
Matemática objetivos
Aprendizaje.
planteados.
Utilización de Tic’s y material concreto Lenguaje y Logro de los
y audiovisual. Comunicación Unidad Didáctica objetivos
Matemática planteados.
Entrega de refuerzos positivos de Lenguaje y Observación
muestra al trabajo realizado por los Comunicación Unidad Didáctica directa del
estudiantes. Matemática comportamiento.

2. Trabajo Colaborativo
a) Acciones que se implementarán
Colaboración Estrategias y/o acciones
Entre profesores (educación - Planificación y evaluación de la co-enseñanza semanalmente
especial y profesor regular)
- Distribución de actividades a cargo durante la clase
Co-enseñanza - Elaboración de material; guías, pruebas, adecuaciones, etc.
Entre profesores y - Planificación conjunta de actividades grupales (estrategias de trabajo
asistentes de la educación grupal dadas por el psicólogo)
(psicólogos, fonoaudiólogos, - Planificación de actividades de ejercicios fonoarticulatorios (en conjunto
auxiliares, intérpretes, etc.) con fonoaudióloga)
- Planificación de lectura y escritura inicial emergente.
Entre estudiantes
(Ej: Aprendizaje Colaborativo) - Contar con estudiantes tutores
- Conformación de grupos heterogéneos de trabajo

3
Sugerencias de criterios: Recursos educativos responden a los distintos estilos de aprendizaje; Participación de todos los estudiantes, especialmente
aquellos que presentan NEE; Logros de los objetivos planteados para la clase; Interacción entre los estudiantes; entre otros.
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Con la familia y entre - Entrevistas individuales informativas y para la toma de decisiones
familias conjunta respecto de los apoyos a entregar y los progresos esperados
- Realización de talleres de reflexión y acompañamiento (1 vez por
semestre)
Con la comunidad (con
otras Escuelas, Centros
Culturales, Servicios, etc)
- Conformación de redes con el consultorio y/o con otras escuelas

OBSERVACIONES

b) Organización de los apoyos

Ámbito, asignatura y/o Horas de apoyo Horas de apoyo Tipos de apoyo especializado
Módulo de Aprendizaje en aula regular fuera del aula (Recursos materiales y/o profesionales)
Profesora de Educación Especial en conjunto con la
profesora preparan material adaptado para
estudiantes que así lo requieran. Se realizan
Lenguaje y
4 horas 2 horas adaptaciones a las evaluaciones en complejidad y
Comunicación
progresión.
Fonoaudióloga entrega apoyos en expresión oral y
articulación.
Se entrega apoyo al docente en adaptaciones para
Matemática 4 horas 2 horas Guías didácticas diversificadas y evaluaciones.
Se requiere material concreto de apoyo.

3. Respuesta a la diversidad y Adecuaciones Curriculares

a) Estrategias que se utilizarán para dar respuesta a la diversidad de estudiantes, en el aula común

Criterios sobre enseñanza y Estrategias para ¿Cómo? ¿A quiénes?

aprendizaje a considerar en Marque con una X aquellos que aplicará Señalar materiales, Nombre de los
la planificación y evaluación acciones, formas de estudiantes
en el aula, a saber: agrupamiento, etc.
Múltiples medios de Favorecer percepción de la información. - Videos Angelina Álvarez
presentación y representación Favorecer la representación de la - Power Point Lucas Parraguez
información. - Guías Simón Villar
Favorecer la comprensión de la información.
- Cuentos Javiera Meneses
- ARASAAC
- Método
palabra+palabra
- Organizadores gráficos
-Método Luz Digital
Múltiples medios de Para favorecer la expresión y la fluidez. - - Uso de tic´s Angelina Álvarez
ejecución y expresión Para favorecer la acción física. Lucas Parraguez
- - Pictogramas
Simón Villar
Javiera Meneses

Múltiples formas de Para captar la atención y el interés. - - Trabajo Angelina Álvarez

participación De apoyo al esfuerzo y la persistencia. Lucas Parraguez
colaborativo
Para el control y regulación de los propios Simón Villar
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procesos de aprendizaje. - - Trabajo en equipo Javiera Meneses

Otro: Otro:

Ajustes En los materiales de acceso. - Letra (tamaño- Angelina Álvarez

(Señalar en qué aspecto o contraste) Lucas Parraguez
nivel se realizarán ajustes): - Sonidos más fuertes Simón Villar
- Uso de imágenes
Javiera Meneses
y/o pictogramas

En el tiempo. - Progresión de Angelina Álvarez

OA. Lucas Parraguez
- Temporalización Simón Villar
de OA.
Javiera Meneses

En la Tarea. Complejidad y Angelina Álvarez

secuenciación. Lucas Parraguez
Simón Villar
Javiera Meneses

Otro:

Otras estrategias y
criterios

OBSERVACIONES:

b) Estrategias que se utilizarán para adecuar o flexibilizar el currículum, según corresponda.

Adecuación Curricular Ámbito de aprendizaje, Principales estrategias que Nombre de los/las
Marque con una X aquellas Asignatura o Módulo en se utilizarán estudiantes
adecuaciones que aplicará que se aplicarán
De acceso Lenguaje y - Letra (tamaño-contraste) J Angelina Álvarez
comunicación - Sonidos más fuertes Lucas Parraguez
Ed. Matemática - Uso de imágenes y/o Simón Villar
pictogramas Javiera Meneses
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A los objetivos de Lenguaje y -Priorización de algunos Simón Villar
aprendizaje en el caso de la comunicación contenidos y objetivos Javiera Meneses
educación básica. Ed. Matemática -Graduación del nivel de Lucas Parraguez
complejidad
-Temporalización
Al plan de estudio Todas -Enriquecimiento curricular Simón Villar
(básica) -Eliminación de Objetivos

Plan de adecuación Lenguaje y -Priorización de algunos Simón Villar

curricular individual (PACI) comunicación contenidos y objetivos Javiera Meneses
(Básica) Ed. Matemática -Graduación del nivel de Lucas Parraguez
complejidad
-Temporalización
*El detalle de las estrategias y procedimientos de las adecuaciones curriculares debe encontrarse en el Plan de Adecuación
Curricular Individual (PACI).

c) Estrategias y procedimientos de evaluación de aprendizaje con foco en la diversidad y en las

necesidades educativas especiales:
Evaluación Indique Estrategias y Procedimientos que aplicará para las
Evaluación de Proceso y - Evaluaciones para el aprendizaje, periódicas, se recomiendan quincenales
avance; - Evaluaciones de resultados; trimestrales, semestrales con Informe escrito a la
Familia.
Los estudiantes serán evaluados semestralmente por parte de la Docente
especialista y profesionales de apoyo.

Evaluación Anual de
logros de aprendizaje; de - Evaluación de los aprendizajes anuales adquiridos por los estudiantes,
evolución del déficit o realizada por la docente especialista y docente de aula.
trastorno, de egreso o de - Reevaluación de estado de avance por profesionales de apoyo (psicólogo,
continuidad en el PIE. kinesiólogo y fonoaudiólogo)

OBSERVACIONES:
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4. Plan de Apoyo Individual 4 (incluye los ajustes o adecuaciones curriculares)

Nombre del/los Apoyo especializado Horario Fecha de Fecha de

estudiante/s requerido Día/Hora Inicio Término
Educ. Diferencial
Psicopedagogo/a
Angelina Alvarez Fonoaudiólogo/a
Psicólogo/a
Otros (Especificar):

Observaciones:

Nombre del/los Apoyo especializado Horario Fecha de Fecha de

estudiante/s requerido Día/Hora Inicio Término
Educ. Diferencial
Psicopedagogo/a
Fonoaudiólogo/a
Lucas Parraguez Psicólogo/a
Otros (Especificar):

Observaciones:

Nombre del/los Apoyo especializado Horario Fecha de Fecha de

estudiante/s requerido Día/Hora Inicio Término
Educ. Diferencial
Psicopedagogo/a
Fonoaudiólogo/a
Simón Villar Psicólogo/a
Otros (Especificar):

Observaciones:

* Multicopiar las veces que sea necesario

4
El Plan de Apoyo Individual (PAI), se define como la planificación del proceso de enseñanza aprendizaje para responder a las NEE que presenta el
estudiante, después de un proceso de evaluación integral e interdisciplinaria, que incluye la organización, los profesionales responsables de los apoyos
especializados y el tipo de ajuste o adecuaciones curriculares que el estudiante requiere o no, para progresar y participar en los aprendizajes del currículo
nacional (incluye el punto 3 Respuesta a la Diversidad y Adecuaciones Curriculares).
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Nombre del/los Apoyo especializado Horario Fecha de Fecha de

estudiante/s requerido Día/Hora Inicio Término
Educ. Diferencial
Psicopedagogo/a
Fonoaudiólogo/a
Psicólogo/a
Otros (Especificar):

Observaciones:

Nombre del/los Apoyo especializado Horario Fecha de Fecha de

estudiante/s requerido Día/Hora Inicio Término
Educ. Diferencial
Psicopedagogo/a
Fonoaudiólogo/a
Javiera Meneses Psicólogo/a
Otros (Especificar):

Observaciones:

* Multicopiar las veces que sea necesario

El Plan de Apoyo Individual (PAI), se define como la planificación del proceso de enseñanza aprendizaje para responder a las NEE que presenta el
estudiante, después de un proceso de evaluación integral e interdisciplinaria, que incluye la organización, los profesionales responsables de los apoyos
especializados y el tipo de ajuste o adecuaciones curriculares que el estudiante requiere o no, para progresar y participar en los aprendizajes del currículo
nacional (incluye el punto 3 Respuesta a la Diversidad y Adecuaciones Curriculares).

5. Estrategias de trabajo con la familia y con la comunidad:

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Considerar estrategias de participación y trabajo colaborativo en distintas etapas e instancias del proceso educativo
(planificación, evaluación, experiencias de aprendizaje, etc.).

Estrategias de Descripción Seguimiento Evaluación

participación
En la -Se dará a conocer a los -Reunión semestral Evaluación de los
planificación apoderados el PAI o PACI (según de apoderados aprendizajes
corresponda), y cómo abordar las -Entrevista con Firma del apoderado que
N.E.E. apoderados asiste a la entrevista
-Se dará a conocer resultados -Firma de
semestralmente de los contenidos compromiso
abordados y se planificarán consignada en acta
estrategias en conjunto. de reuniones.

En el proceso de -Se entregarán técnicas y -Entrevista con el Resultado de logros de los

aprendizaje estrategias de trabajo con los apoderado aprendizajes por parte de
estudiantes de acuerdo a sus -reunión de los estudiantes
N.E.E. apoderados
-Contacto con instituciones para -Pauta de registro de
consignar visitas pedagógicas visitas

En la evaluación -Evaluación constante para -Dar a conocer a la -Elaboración de

replantear contenidos nuevos y ya docente de aula el instrumentos que
abordados informando resultados proceso de cada permitan verificar
a la familia niño. conocimiento de diversas
formas, con ítem visual,
auditivo y representativo.
Otras acciones

OBSERVACIONES:

-Si es necesario se implementaran nuevas estrategias para dar respuesta a la participación familiar en los
procesos de enseñanza.

III REGISTRO DE LA IMPLEMENTACIÓN Y EVALUACIÓN DEL PROCESO EDUCATIVO

 Educación Especial
1. Aplicación y evaluación de las estrategias diversificadas y trabajo colaborativo
a) Indicar las acciones de aplicación de las estrategias diversificadas planificadas, en los períodos
estipulados previamente (Item II, 1.b):
1º Período
Acciones desarrolladas Evaluación (resultados) de las estrategias aplicadas
-Apoyar a los estudiantes con NEE al interior del aula
regular con 8 horas pedagógicas en las asignaturas de
Lenguaje y Comunicación y Matemática.
-Elaborar un Plan de Acción Individual (PAI) o un Plan
de Adecuación Curricular Individual (PACI)
-Otorgar atención personalizada tanto en aula común
como en aula de recursos, según corresponda.
-Dar a conocer resultados obtenidos en las
evaluaciones al equipo de aula y a la familia para
generar retroalimentación del proceso y mejorar
estrategias de coenseñanza.

2º Período
Acciones desarrolladas Evaluación (resultados) de las estrategias aplicadas
 Educación Especial
b) Registro de acciones realizadas por el profesor o profesora de aula ya sea para la planificación conjunta
de la respuesta educativa diversificada o para el seguimiento y evaluación del trabajo colaborativo, entre
otras actividades.

Observaciones:

Fecha Horas pedagógicas Actividades desarrolladas Nombre y firma del

realizadas docente

* Multicopiar las veces que sea necesario

 Educación Especial

Registro de apoyos para

cada estudiante o grupo
de estudiantes

Educadora Diferencial
 Educación Especial

Registro de apoyos para

cada estudiante o grupo
de estudiantes

Psicólogo
 Educación Especial

Registro de apoyos para

cada estudiante o grupo
de estudiantes
 Educación Especial

Trabajadora Social

Registro de apoyos para

cada estudiante o grupo
de estudiantes
 Educación Especial

Fonoaudiólogo/a

Registro de apoyos para

cada estudiante o grupo
de estudiantes
Educación Especial

Terapeuta Ocupacional
 Educación Especial

Registro de apoyos para

cada estudiante o grupo
de estudiantes

Kinesiólogo
2. Registro de apoyos para cada estudiante o grupo de estudiantes
Registrar, por estudiante o grupos de estudiantes, los apoyos específicos o actividades especiales que se realizan en forma
individual o en pequeños grupos dentro o fuera del aula regular y el o las/os nombres de los profesionales que los entregan.

Nombre/s estudiante/s

Objetivos de Aprendizaje:

Fecha Horas Lugar Actividades realizadas y apoyos Nombre y firma

pedagógicas (dentro o fuera entregados/estudiantes del profesional
realizadas del aula)
 Educación Especial

* Multicopiar las veces que sea necesario

3. Registro de logros de aprendizaje

Señalar los aprendizajes logrados por aquellos estudiantes que han recibido apoyos específicos, en los períodos definidos
por el establecimiento5.
Nombre de estudiantes Logros más relevantes Comentarios y Sugerencias

5
La información contenida en esta tabla es de utilidad para el proceso de revaluación anual del/la estudiante.
 Educación Especial

* Multicopiar las veces que sea necesario

IV REGISTRO DE ACTIVIDADES CON LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD

1. Trabajo con la familia, apoderados y/o con el o la estudiante:

Fecha: ………………………………………………………………….

Nombre de los/as Identifique si es apoderado o Teléfono/Mail Firma

participantes profesional del establecimiento

a) Objetivo (s):

b) Actividad:
 Educación Especial

c) Acuerdo(s)/compromiso(s):

d) Resultado(s):

* Multicopiar las veces que sea necesario

2. Trabajo con la comunidad y el entorno escolar.

Fecha: ………………………………………………………………….

Nombre de los/as Identifique si es apoderado o profesional Teléfono Firma

Participantes del establecimiento; o de empresa u
organizaciones sociales

a) Objetivo (s):

b) Actividad:

c) Acuerdo(s)/compromiso(s):
 Educación Especial
d) Resultado(s):

* Multicopiar las veces que sea necesario

V ACTA DE REUNIONES:

Fecha:………………………………………………………………
Nombre de los/as Rol que desempeña Rut Teléfono Firma
participantes (profesor, especialista, auxiliar,
intérprete en lengua de señas
chilena, etc)

a) Motivo(s):

b) Acuerdo(s):

c) Compromiso(s):
 Educación Especial

* Multicopiar las veces que sea necesario