Piracetam
Estabilizador de la membrana neuronal. Mejora las funciones
implicadas en los procesos cognitivos, tales como el
aprendizaje, la memoria y la atención. También disminuye la
agregación plaquetaria, y el vasoespasmo capilar cerebral.
USO CLÍNICO
Trastornos de adaptación al entorno, que acompañan a los estados de
deterioro mental debido a una patología cerebral degenerativa
relacionada con la edad. (E:off-label).
Mioclonías corticales. (E:off-label).
No existen datos en pacientes pediátricos. No se recomienda su utilización
en pacientes < 18 años.
Otros posibles usos en niños: Mejora de funciones cognitivas,
disquinesias tardías, mioclonías (E:off-label)
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN
No bien establecidas en niños.
Para mejora de las funciones cognitivas se recomiendan dosis entre 1,2-2,4
gramos al día, repartidas en 2-3 tomas.
Para disquinesias tardías 4,8 g/día.
Para el tratamiento de mioclonías comenzar con 1.2 g/día y subidas de 1.2 a
4.8 gramos/día cada 3-4 días hasta conseguir eficacia o máximo entre 18-24
g/día.
En niños mayores con mioclonías corticales las dosis de inicio pueden ser
de 7.2 g/día.
Otros autores recomiendan la administración de 30-50 mg/Kg/día (máx. 100
mg/Kg/día) repartido en 3 dosis.
La retirada de la medicación debe ser gradual
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Puede tomarse la medicación con o sin comidas, a ser posible con ayuda de
algún líquido o semisólido, con cuidado de evitar la aspiración en pacientes con
alteraciones neurológicas. Si no es posible, se administrará la forma inyectable.
No existen datos de pacientes pediátricos con insuficiencia hepática y/o
renal. En pacientes adultos con insuficiencia renal, se recomienda administrar
a dosis menores que las habituales. No es necesario ajuste de dosis en
insuficiencia hepática. En cualquier caso, se recomienda precaución.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
Corea de Huntington.
Hemorragia cerebral.
Insuficiencia renal terminal
PRECAUCIONES
Debido al efecto de piracetam sobre la agregación plaquetaria, se recomienda
precaución en pacientes con hemorragias activas o riesgo de sangrado.
EFECTOS SECUNDARIOS
No existen datos en pacientes pediátricos. Habitualmente es un fármaco
bien tolerado.
Más frecuentes: hipercinesia, nerviosismo y aumento de peso.
Poco frecuentes: depresión, somnolencia, astenia.
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
Puede aumentar el riesgo de sangrado si se utiliza en pacientes en tratamiento
con anticoagulantes orales
DATOS FARMACÉUTICOS
Presentaciones comerciales. Las presentaciones disponibles en España pueden
consultarse online en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS
(CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima , y en http://pediamecum.es en el enlace
Presentaciones correspondiente a cada ficha.
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BIBLIOGRAFÍA
1. Fichas técnicas del Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS
– CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, España: Agencia española de
medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) - [fecha de acceso 26 Junio 2012].
Disponible en: https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?
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2. Kojovic M, Kordivari C, Bhatia K. Myoclonic disorders: a practical approach for
diagnosis and treatment. Ther Adv Neurol Disord. 2011 January; 4(1): 47–62.
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Fernández Álvarez E, Aicard J. Movement disorders in children. Ed Mac Keith
Press, 2001, pag: 170-191
Fecha de actualización: Octubre 2015.
La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada
por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en
la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas
para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos
Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).
Sugerencia para citar esta ficha:
Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum. Edición
2015. Piracetam. Disponible en: http://www.pediamecum.es. Consultado en (fecha de la
consulta).
