GUIA DE PROCEDIMIENTO ASISTENCIAL DE ENFERMERÍA
SISTEMA DE TRANSPORTE ASISTIDO DE RESPONSABLE:
EMERGENCIA ENFERMERA
INTERVENCION DE ENFERMERIA EN MARCAPASO CARDIACO:
MARCAPASO EXTERNO.
DEFINICIÓN:
Un marcapasos es un aparato electrónico generador de impulsos que excitan
artificial y rítmicamente el corazón cuando los marcapasos naturales del corazón no
pueden mantener el ritmo y la frecuencia adecuados. Además estos dispositivos
monitorizan la actividad eléctrica cardiaca espontánea, y según su programación
desencadenan impulsos eléctricos o no.
El marcapasos externo no invasivo (MENI) es un aditamento que sirve para estimular
el corazón a través de una vía externa (transcutánea o percutánea). Un marcapaso
externo está compuesto por un generador de estímulos conectado a unos electrodos-
parche que se aplican directamente sobre la pared torácica y son los encargados de
transmitir el impulso eléctrico.
La implantación del MENI es un tratamiento de urgencia que se emplea de forma
transitoria. La correcta utilización de esta técnica se basa en la adecuada colocación
de los parches y en el conocimiento del aparato generador-marcapasos, ofreciendo
resultados satisfactorios. El presente artículo pretende facilitar a los profesionales de
enfermería el conocimiento, colocación y manejo de este tipo de marcapasos.
OBJETIVOS:
Generar impulsos eléctricos que excitan artificial y rítmicamente el corazón cuando
los marcapasos naturales no pueden mantener el ritmo y la frecuencia adecuados.
Normalizar la frecuencia cardiaca para mejora y/o mantener el estado
hemodinámica optimo.
MATERIALES:
Monitor cardiaco
Desfibrilidador
Marcapaso transcutaneo
Parches de marcapaso
Maletín de fármacos de emergencia
Maletín de resucitación
N° DE RESPONSABLE DESCRIPCIÓN
PASOS
VALORACION DEL ESTADO HEMODINAMICO Y
ELECTRICO DEL CORAZON.
1 ENFERMERA
Valorar el nivel de conciencia
2 ENFERMERA Control de funciones vitales y EKG
Observar si hay dolor, disnea, diaforesis, shock.
3 ENFERMERA
Colocarlo en posición semifowler, si es que su
4 ENFERMERA sensorio lo permite.
5 ENFERMERA Administración de oxigeno no invasivo.
Canalización de vía endovenosa de buen calibre de
6 ENFERMERA 18, 20.
7 MEDICO Inicio de tratamiento farmacológico: atropina 0.5 – 1
ENFERMERA mg C/5 min hasta un total de 0.03 – 0.04 mg /kg.
8 MEDICO Infusión de solución salina para corregir hipovolemia si
EMFERMERA fuera el caso.
Hay que tener en cuenta que las dosis menores de
9 ENFERMERA 0.5mg de atropina puede causar disminución de la
frecuencia cardiaca.
10 MEDICO PREPARAR AL PACIENTE PARA LA INSTALACION DEL
ENFERMERA MARCAPASO EXTERNO
Dejar suficiente espacio entre electrodos y parches
del marcapaso.
11 MEDICO
ENFERMERO
Los parches se colocan en la zona infra escapular y
precordial (positivo – negativo) respectivamente.
Una vez colocado los parches programar el monitor en
12 MEDICO
ENFERMERA marcapaso y regular la FC de 60 – 70 ppm.
MEDICO Programar la intensidad del amperaje mAmp. 10 -20
13 ENFERMERA hasta que produzca captura eléctrica.
ENFERMERA Seleccionar la derivación II de preferencia.
14
Realizar un registro de EKG de 12 derivaciones.
ENFERMERA
15 Proceder al traslado del paciente observando
incomodidad, tos, dolor, hipo, quemadura, para regular
analgesia y/o sedición.
ENFERMERA Monitorizar EKG, hemodinamia, sensorio.
16
RECOMENDACIONES:
17
Mantener la ropa de cama que esta en contacto con el
paciente seca.
18 Si hay que desfibrilar al paciente, se tienen que
desconectar el marcapaso, para que la energía no se
pierda a través de los cables.
19
Realizar las anotaciones de enfermería de las
incidencias antes, durante y después de la colocación
20 del marcapaso.
Reportar todos las incidencias a la enfermera del
servicio receptor del paciente.
Preparar todos los equipos para un nuevo evento.
ELABORADO POR: Lic MAFALDA CANCELA LEON
