MEDICINA ENDOBIOGENICA
Sociedad Mexicana de
Fitoterapia Clínica
LES BONNES
FEUILLES DE
UNA PANACEA
Jean Claude Lapraz CON ENFOQUE
Paul W Hersch
J. Armando Haro CIENTÍFICO
13 de mayo, 2006
Hermosillo, Sonora
Endobiogenia, Biología de Funciones
y Fitoterapia Clínica
Contenidos
* El cambio del paradigma de la salud
* Una nueva aproximación a la medicina
* El modelo del sistema endócrino
* La Biología de Funciones como herramienta
* Fitoterapia Clínica
* Ejempos de Aplicación
La endobiogenia es el
resultado de más de 30
años de actividad clínica
cotidiana, desarrollada
tanto en hospitales y
consultorios públicos y
privados. Es definida por
sus precursores como:
“la expresión basal de las
capacidades funcionales
del ensamblaje viviente
constitutivo del ser,
estructurado a partir de la
herencia genética y de su
síntesis funcional en un
cierto estado somático
inicial, que le confiere su
equilibrio biológico de
referencia”
(C. Duraffourd y J. C.
Lapraz: 2002).
Concepción médica actual
visión fragmentada del ser
humano y sus procesos
* Órganos aislados
tejidos células genes
* Patologías aisladas :
síntomas
microorganismos,
enzimas, genes
Niveles de organización del organismo según el
paradigma biomédico
En el sistema actual médico el objetivo es encontrar un medicamento
para cada proceso patológico alterado
Paciente
(fragmentado en
Médico órganos y
sistemas)
Agente
Medicamento de
enfermedad
Entorno ambiental
Estado de
conciencia
individuo
Clase social
Adscripción cultural
Modelo multinivel de determinantes de la salud
Adaptado de Dahlgren & Whitehead, 1991; en MOPECE 2001
Éxitos y fracasos de la biomedicina
(algunos ejemplos)
• Eficiencia en casos de
urgencia y progreso en las
técnicas quirúrgicas
• Descenso de las
enfermedades infecciosas
epidémicas
• Mejoría total en cuanto a
esperanza de vida y cifras de
mortalidad reducidas
(mayormente relacionadas
con nivel de vida)
Pero:
* La resistencia de los
microorganismos está
aumentando
* Resurgimiento de enfermedades
* Enfocarse en los síntomas y no en
la raíz de su causa
MAS RECAÍDAS
* Sobreutilización de medicamentos cada vez más
poderosos induciendo enormes efectos adversos
* Incapacidad para anticipar / tratar enfermedades degenerativas
(cáncer, enfermedades inmunitarias, etc)
En el pasado la medicina utilizaba varios
principios terapéuticos:
“Hubo un tiempo en que a la farmacia galénica
sólo le interesaban los medicamentos de
composición compleja o mal definidos,
obtenidos a partir de plantas o animales”
(Le Hir, 1992)
• Plantas
• Minerales
• Animales
Con el desarrollo
“científico” la
medicina fue
centrándose en el uso
privilegiado de las
plantas, luego, en la
búsqueda de los
principios activos
contenidos en las
sustancias.
Necesidad de un acercamiento global :
Endobiogenia
El organismo en su totalidad
Fisiología de los mecanismos integrados de
vida
La etiología global conduce a la comprensión
de los desequilibrios del organismo responsables
de generar patologías
El organismo en su papel fundamental del
mantenimiento de la salud
La medicina endobiogénica
está basada
fundamentalmente en la
identificación
individualizada de patrones
metabólicos y
neuroendócrinos que son
clave para el
funcionamiento del
organismo, los cuales
constituyen según este
paradigma los
determinantes últimos de la
salud y la enfermedad
Fundamentos de la Endobiogenia
Concepto de Terreno
* Expresión funcional de las capacidades del
organismo para mantener su equilibrio
* Construido a partir de la herencia
genética y de las reacciones a las agresiones
de la vida
* Los desequilibrios en el Terreno crean las
condiciones para la aparición de la patología
* El agresor normalmente sólo juega el
papel de detonador
La medicina de terreno es un
concepto que relaciona las
propiedades terapéuticas de la flora
con la dinámica patofisiológica de
cada paciente en particular.
• Este concepto considera que el factor
primario subyacente a cada episodio de
enfermedad es el estado interno del
paciente, en estrecha relación con su vida
psíquica, metabólica y neurológica.
• En el caso de las infecciones, por ejemplo,
los gérmenes son solamente
“marcadores” de la infección, pero no su
causa.
• En cancerología este paradigma permite
explicar porqué algunos pacientes son
refractarios a los protocolos oncológicos
mas eficaces, mientras que otros se curan
espontáneamente, ayudándonos a
comprender el porqué de la
heterogeneidad de los distintos cursos
Para la semiología
endobiogénica cada signo o
síntoma es expresión
funcional de las
capacidades del organismo
para mantenerse en
equilibrio, siendo su
homeostasis construida a
través de la herencia
genética y de las reacciones
a las agresiones sufridas en
la vida. Para esta visión los
desequilibrios de terreno
son los responsables de las
condiciones patogénicas,
siendo el o los agentes
agresores solamente
detonadores de
enfermedad.
El papel clave del sistema endócrino
• Coordina actividades de cada célula y
órgano
• Asegura la nutrición de la célula y
maneja los gastos de energía
• Regresa al organismo a su balance inicial
(homeostasis)
• Maneja el síndrome de adaptación y su
extensión
• Autónomo y autocorrectivo
• Las instrucciones son enviadas a través de la
liberación de hormonas y
sus efectos en los receptores celulares
HIPOTÁLAMO
alfasimpático
HIPÓFISIS
ACTH FSH/LH TSH GH–PL
CORTEZA OVARIO PÁNCREAS
TIROIDES
SUPRARRENAL TESTÍCULOS
GLUCO --
CORTICO IDES ESTRÓGENOS INSULINA
PROGESTERONA T3/T4 GLUCAGON
M INERA LO
CO RTICOÏDES ANDRÓGENOS
ANDRÓGENOS
1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ 7/
células
ProductosEspecíficos
ENDOCRINESYSTEMASMANAGER
Hypothalamicreleasingfactors
Horizontalaxis
Verticalaxis ACTH FSH/LH TSH STH/Pl
CORTICOTROPE GONADOTROPE THYREOTROPE SOMATOTROPE
CORTISOL OESTROGENS T4 T3
ANDROGENS INSULINE
GLU CAGON
FURN ITUR E FURN ITU RE
MOB ILIZAT IONAND QUA N TITY ENERGY
REQUIRED BUILDING
REPA RTITIO N INSTA LLA TION BYT HE
MA SONS
PROTEIC
METAB OLISM LIPIDIC GLUCIDIC
M ETA BOLISM METABO LISM
MEDIUMENERGY STRONGENERGY INTENSEAND
ANDF ORLONG SHORTT IME
TIME ENERGY
PROTEIC MAINT ENANCE BASICA CTIVITY ADA PTATION
FURNITUR E ACTIVITY OFT HE ACTIVITY
PRODU CTION STRUCTU RE
PRODU CTION OXYDATIVE
ACTIVITY METABOLISM
Biología de
Funciones
Una propuesta para
definir y cuantificar
el terreno del
paciente
Biología de funciones
. Herramienta diagnóstica
que surgió de la
constatación de que los
exámenes paraclínicos
no reflejan el estado
clínico real de los
pacientes
Biología de Funciones :
un sistema de interpretación de
análisis sanguíneos
A partir de 12 exámenes
biológicos clásicos
pueden calcularse 157
índices, que implican
evidencia de diversas
relaciones
neuroendocrinas,
metabólicas, tisulares y
celulares.
Los índices brindan en su
conjunto una visión “tras
bambalinas” de las fuerzas
dinámicas que subyacen en
la condición del paciente,
indicando y priorizando las
intervenciones terapéuticas
óptimas con un alto grado de
especificidad, distinguiendo
en esto “un perfil
fisiológico único para cada
paciente”.
La biología de funciones es
como un microscopio
electrónico que permite
apreciar como el organismo
funciona en su adaptación,
partiendo de algoritmos que
comparan triangulando los
resultados de los exámenes de
laboratorio para visualizar
indirectamente el estado
tisular mucho más allá de los
niveles plasmáticos.
Exámenes de laboratorio en la Biología de Funciones
Requeridos
●
BH completa con diferenciales
Opcionales
●
Plaquetas
●
CPK T3 libre
●
LDH T4 libre
●
TSH US
●
Osteocalcina (proteína GLA) Y si se sospecha cáncer
●
Fosfatasas alcalinas :
+ sus isoenzimas
●
Ca CEA
●
K CA 15/3
●
VSG (cifras de CA 19/9
sedimentación) CA 125
PSA + PAP
Biología de Funciones
El análisis razonado que fundamenta el cálculo de los índices
Ejemplo de Índice de adaptación
El acoplamiento fisiológico de la
estimulación de la producción de
FSH por la ACTH ha sido bien
descrito como característica del
síndrome general de
adaptación
Un incremento en el nivel de eosinófilos es consecuencia
directa de la secreción de cortisol por la corteza adrenal como
respuesta a la estimulación generada por la ACTH.
A su vez, un cambio en el nivel de monocitos indica una
respuesta estrogénica por estimulación generada por la FSH.
Por lo tanto, el cociente eosinófilos/monocitos expresa actividad de ACTH,
en su función adaptativa, en relación con la actividad de FSH.
Este cociente se llama INDICE DE ADAPTACIÓN
Genital ratio index
Genital-thyroid ratio index (G/T)
Biología Adaptation index
Thyroid index
de Estrogenic index
Funciones Growth index
Turnover index
Fibrosis index
Index of thyroid involvement
Index of follicular involvement
Index of metabolic-hypothalamic involvement
Pancreatic index
Global TRH index of adaptation
Index of leukocyte mobilization
Index of platelet mobilization
Index of thyroid reactivating activity
Index of ratio structure over function
Index of estrogen fraction #1
Index of estrogen fraction #2
Index of metabolic estrogen fraction
Index of thyroid mobilization of bone metabolism
Index of thyroid mobilization of bone endocrine
metabolism
157 diferentes Index of relative osteomuscular metabolic activity
Index of thyroid bone metabolic activity
Index of catabolism/anabolism ratio
Index of circulating cortisol
índices Androgenic index
Adrenal cortex index
Index of adrenal cortex permissiveness
Index of aromatization of estrogens
level of catabolism
level of anabolism
level of metabolic activity efficiency
Index of bone remodeling
Index of nuclear membrane activity
Adjusted growth index, Anti-growth index, Etc. Etc.
La biologia de funciones permite :
• Evaluar la condición endobiogénica del
paciente (terreno)
• Aportar datos complementarios al exámen
clínico
• Evaluar riesgos potenciales para el
paciente
• Seguir la evolución fisiológica del
paciente bajo tratamiento (identificar
efectos positivos o negativos antes de
sus manifestaciones clínicas)
Los índices se organizan en grupos
de riesgo específicos
ejemplos
• Riesgo carcinogenético
• Riesgo cardiovascular
• Riesgo de osteoporosis
• Riesgo de degeneración
amiloide
etc.
los índices se organizan en grupos
Grupos de evaluación endobiogénica
(terreno)
ejemplos
• Condición tiroidea
• Condición somatotrópica
(factores de crecimiento y anti-crecimiento)
• Síndrome general de adaptación, corteza adrenal
• Actividad estrogénica
• Condición de crecimiento nuclear,
• Actividad metabólica general,
etc.
28,000 evaluaciones aplicando los índices
de la Biología de Funciones han sido ya
realizadas en Europa
Actualmente están siendo conducidas evaluaciones
científicas por universidades e institutos europeos:
• Síndrome de crecimiento (menores de 20 años)
• Etiología del Ca de mama
• Otros protocolos en preparación (experimentos sobre
descanso en cama)
Objetivos de la Endobiogenia
Determinar los elementos involucrados en la patología
(cualquiera que sea) y entender por qué el organismo
ha dejado de luchar
Determinar el estado del organismo en el momento del
brote
Diseñar una terapia de apoyo de acuerdo al terreno
Evaluar los desequilibrios estructurales y funcionales
que crean riesgos capaces de inducir una patología
Acercamiento actual
* Terapia de sustitución dirigida al mas amplio universo de
usuarios posible
- orientada al corto plazo (síntomas)
- visión colectivista estandarizada
- productos farmacologicamente muy activos
- dictados por necesidad para su reproductibilidad
farmacológica
* trampa : crecientes reacciones adversas a fármacos
- 3ra causa de mortalidad en Hospitales de E. U.
(1997 study 39 U.S. hospitals JAMA 04/15/98)
Endobiogenia:
Acercamiento Un nuevo Acercamiento Terapéutico
Endobiogénico
* Terapia de sustitución utilizada sólo en situaciones
críticas
* Apoyo a los mecanismos fisiológicos de curación del
organismo
* Elementos de una terapia individualizada :
-acción directa sobre los síntomas, si es requerido
-apoyo a los órganos involucrados en la patología
-asegurar el desempeño satisfactorio de las funciones
emuntoriales
-balancear de nuevo los ejes endocrinos y el sistema
nervioso autónomo
-sostener al sistema inmune (de ser necesario)
-elevar los niveles de energía y revitalizar al
organismo
Endobiogenia: Incluye el uso correcto de
un nuevo cualquier producto que
presenta actividad
acercamiento farmacológica, incluyendo los
terapéutico casos en que es
absolutamente requerido
(casos de emergencia, riesgo
de muerte, paciente
exhausto…)
En la práctica diaria, se aplican :
• Extractos totales de plantas
medicinales seleccionadas
- pertinencia en la fisiología humana
- efecto sinérgico
- flexibilidad de uso y toxicidad
controlada
- Pueden complementar fármacos
convencionales para tratamientos
complejos
La planta medicinal y su uso :
Abordaje « Fitoquímico » Abordaje « Fitoclínico »
Uso limitado a la actividad del El uso toma en cuenta los
principio activo principal en la efectos fisiológicos globales de
planta las plantas como un todo
Uso de la planta restringido a Adaptación del uso de la planta
un síntoma que puede a la fisiología global del
responder a ese efecto paciente
Tratamiento sintomático Verdadero tratamiento
etiológico (no específico)
La planta medicinal y su uso :
Abordaje « Fitoquímico » Abordaje « Fitoclínico »
Propósito unívoco Propósito multívoco
Unidireccional Multidireccional
Alta dosificación farmacológica Baja dosificación farmacológica
Limitado a las manifestaciones Toma en cuenta todos los
críticas de la enfermedad mecanismos fisiopatológicos que
han permitido el establecimiento
de la enfermedad (críticos y
precríticos)
La planta medicinal y su uso :
Abordaje « Fitoquímico » Abordaje « Fitoclínico »
Potencial iatrogénico no Potencial iatrogénico mínimo
desdeñable
No hay una estrategia Estrategia terapéutica global
terapéutica
Tratamiento menos exitoso Incremento en el éxito del
tratamiento
Necesidad de cantidades En contraste con el abordaje
mayores de plantas fitoquímico, menor necesidad
medicinales de un alta concentración de
principios activos y por lo tanto
menor consumo de plantas
La planta medicinal y su uso :
Abordaje « Fitoquímico » Abordaje « Fitoclínico »
Ejemplo : menopausia Ejemplo : menopausia
Todos los productos fito-estrogénicos o Necesidad de una formulación
similares (soya, yam) son presentados elaborada para responder a los
Como sustitutos de los estrógenos mecanismos endobiogénicos globales
clásicos y son diseñados de acuerdo con de la persona
el abordaje fito-químico de la planta
Uso de dosis reforzadas de principios Potencialización sinérgica de los
activos: productos estandarizados efectos y por lo tanto menor toxicidad
(« normalizados ») potencial
Un sólo blanco: deficiencia de
estrógenos Propósito múltiple : tratamiento de la
mujer considerada como un todo
Los mismos riesgos de inducir efectos
colaterales que con la terapia de
reemplazo hormonal (TRH)
Mayores riesgos de ineficiencia
sintomática que con la TRH