Libroresumenes PDF
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ISBN: 978-84-695-6986-3
COMPILADORES: Tania Ariza, Diego Salas-Castro, M. Mar Sánchez Fuentes y Rafael Arcángel Caparrós González.
ISBN:
1
VI Congreso Internacional y XI Nacional de Psicología Clínica
ISBN: 978-84-695-6986-3
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VI Congreso Internacional y XI Nacional de Psicología Clínica
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Contenido
PSICOTERAPIA DE LA ESQUIZOFRENIA: MÁS QUE TRATAMIENTOS ADJUNTOS. Marino Pérez Álvarez .... 57
SESIONES APLICADAS..............................................................................................................................61
CÓMO CONSEGUIR LOS OBJETIVOS TERAPÉUTICOS, EN LOS CASOS DE PERSONAS QUE HAN PERDIDO SU
TRABAJO. Mª Jesús Álava Reyes............................................................................................................ 62
LA REALIDAD VIRTUAL COMO HERRAMIENTA DE INTERVENCIÓN EN PSICOLOGÍA CLÍNICA .... . Ivan Alsina-
Jurnet................................................................................................................................................... 63
LA PSICOLOGÍA DEL SICARIO. Olga Leticia Galicia García y María Rosa Sauri Alpuche ............................. 69
SIMPOSIOS/SYMPOSIUMS/SIMPOSIOS ................................................................................................. 83
LA TERAPIA CONDUCTUAL INTEGRAL DE PAREJA (IBCT) EN LOS CASOS MÁS CONFLICTIVOS. Pilar
González Lozano y Beatriz Corbí Gran ................................................................................................... 86
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VI Congreso Internacional y XI Nacional de Psicología Clínica
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TERAPIA CONDUCTUAL INTEGRAL DE PAREJA VS. TERAPIA TRADICIONAL CONDUCTUAL DE PAREJA: UNA
REVISIÓN TEÓRICA DE LA EFICACIA DIFERENCIAL. Christina Perissutti y Jorge Barraca Mairal ................ 87
VIOLÊNCIAS NO NAMORO. Sofia Neves, Francisco Machado, Márcia Machado, Marisalva Fávero e Vera
Duarte.................................................................................................................................................. 96
EVALUACIÓN DEL FENOTIPO PSICÓTICO. Eduardo Fonseca-Pedrero, Javier Ortuño, Mercedes Paino ,
Serafín Lemos Giráldez y José Muñiz .................................................................................................. 99
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EVALUACIÓN DEL RIESGO DE PSICOSIS MEDIANTE AUTOINFORMES. Javier Ortuño , Eduardo Fonseca-
Pedrero , Mercedes Paino, Serafín Lemos Giráldez y José Muñiz ......................................................... 101
BUSCANDO UNA ESCALA DE DESEABILIDAD SOCIAL PARA EL MMPI-2-RF. Fernando Jiménez Gómez,
Guadalupe Sánchez Crespo y Amada Ampudia Rueda ......................................................................... 103
USO DE LAS PRINCIPALES REDES SOCIALES, RELACIONES DE AMISTAD Y EMOCIONES. Montserrat Peris
Hernández y Liliana Rodríguez Porto................................................................................................. 1077
IMAGEN CORPORAL ESTÉTICA VERSUS ERÓTICAS EN LAS REDES SOCIALES. Carmen Maganto y Maite
Garaigordobil ..................................................................................................................................... 108
NO TODOS LOS PACIENTES ESTÁN PREPARADOS, SON ADECUADOS O DESEAN PARTICIPAR EN EL MISMO
GRADO. Carlos De Las Cuevas, Lilisbeth Perestelo-Pérez, Jeanette Pérez-Ramos, Analía Abt, Sacks y
Amado Rivero-Santana ....................................................................................................................... 111
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TEORÍAS LEGAS SOBRE EL RETRASO MENTAL. Beatriz Chaves-Samaniego, Susana Álvarez-Pérez, Luisa
María Rodríguez-Fernández y Francisco Revuelta-Pérez ...................................................................... 119
EL AUTISMO: UNA APROXIMACIÓN DESDE LAS TEORÍAS LEGAS. María Del Carmen Cordero-Gámez,
Susana Álvarez-Pérez, Lucas Domínguez-Rodríguez y Gema María Hernández-Gallego ........................ 120
TEORÍAS LEGAS SOBRE LA PARÁLISIS CEREBRAL. Susana Álvarez-Pérez, Gema María Hernández-Gallego,
María Del Carmen Cordero-Gámez y Beatriz Chaves-Samaniego ......................................................... 121
LAS PSICOSIS Y EL SESGO COGNITIVO DEL SALTO A LAS CONCLUSIONES. Miguel Ruíz Veguilla ............. 124
ACTITUDES SEXUALES MACHISTAS Y SALUD SEXUAL. Juan Carlos Sierra .............................................. 128
EFECTOS DE LA SALUD EN LA SATISFACCIÓN SEXUAL. Mª del Mar Sánchez-Fuentes, Nives Moyano y Juan
Carlos Sierra ....................................................................................................................................... 130
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MEDITACIÓN Y SALUD MENTAL. Paula Cabal-García, Lidia Marfil-Victoria, Emilio García García, Su Miao
Ye-Chen, Rebeca Lombraña-Ruíz y Carlos Valiente-Barroso ................................................................. 132
QUANDO SE GUARDA UM SEGREDO QUE NÃO É NOSSO: CRIANÇAS EXPOSTAS AO ABUSO SEXUAL
INTRAFAMILIAR. Marisalva Fávero, Sónia Oliveira, Joana Fernandes, Amaia Del Campo e Fátima Ferreira
.......................................................................................................................................................... 143
LA PSICOLOGÍA CLÍNICA EN EL SERVICIO GALLEGO DE SALUD. Mª Rosa Álvarez Prada ........................ 144
LA FORMACIÓN EN EL SISTEMA GALLEGO DE SALUD. Álvarez Prada Mª Rosa, Sardiña Agra Francisco
Javier, Guitián Rodríguez Delia y Rodríguez Otero José Eduardo .......................................................... 145
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LA PRÁCTICA DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA EN GALICIA. Álvarez Prada Mª Rosa, Sardiña Agra Francisco
Javier, Guitián Rodríguez Delia y Rodríguez Otero José Eduardo .......................................................... 146
EL PAPEL DE LA MÚSICA EN EL TRATAMIENTO DE LOS PROBLEMAS DEL SUEÑO. Carolina Díaz-Piedra 149
A MIXED PROCEDURE TO SELECT MUSICAL STIMULUS IN SLEEP INTERVENTION CONTEXTS. Eva Hita-
Yáñez, Alejandro De La Torre-Luque y Gualberto Buela-Casal .............................................................. 150
MUSIC BIOFEEDBACK TO TRAIN THE ABILITY TO FALL ASLEEP. Carolina Díaz-Piedra, Eva Hita-Yáñez y
Gualberto Buela-Casal ........................................................................................................................ 152
CONSULTATION FOR MIGRANTS – A MULTIMODULAR CONCEPT FOR MENTAL HEALTH PATIENTS. LAURA
NOSETTI & SANDRA PASSARDI, M SC CLINICAL PSYCHOLOGY, University Clinic and Policlinic for
Psychiatry, Universitary Psychiatric Services Berne ............................................................................. 159
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SLEEP EFFICIENCY AND SLEEP HYGIENE TRAINING IN THE CONTEXT OF NEUROLOGICAL DISEASE IN AN
OUTPATIENT SETTIN. Aribert Bauerfeind M.D. ................................................................................... 160
ABORDAJE DEL TEPT DEMORADO Y CRONIFICADO EN POBLACIÓN AFECTADA POR LOS SEISMOS DE
LORCA. Julio C. Martín García-Sancho.....................................................................................................170
INTERVENCION EN UN CASO DE TEPT GRAVE DEMORADO, EN EL CSM DE LORCA, TRAS LOS SEISMOS DE
MAYO 2011. M. Ascensión Albacete Belmonte, Jesús Valera Bernal y Antonia Sánchez López.............171
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SUGESTIONES HIPNÓTICAS PARA MANEJAR EL DOLOR EN UNA PACIENTE CON ARTRITIS REUMATOIDE.
Berta Fernández Méndez, Juan Carlos Fernández Méndez, José Andrés Pérez Vidal y Montserrat Durán
Bouza .......................................................................................................................................................180
HIPNOSIS CLÍNICA EN LOS TINNITUS: CUANDO LOS SONIDOS SE CONVIERTEN EN UNA TORTURA. José
Andrés Pérez Vidal, Berta Fernández Méndez, Juan Carlos Fernández Méndez y Montserrat Durán Bouza
.................................................................................................................................................................182
CAMINO HACIA LA FLEXIBILIDAD PSICOLÓGICA. UN CASO DE ANSIEDAD. Rocío Garriga, Francisca López
Ríos y Antonio Molina .............................................................................................................................185
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CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS EN VÍCTIMAS DEL MALTRATO ENTRE IGUALES. María Del Mar Muñoz
Prieto, Mª Sandra Fragueiro Barreiro y José Roberto Soto Fernández. ................................................. 189
RELACIONES ENTRE LAS NORMAS DE GÉNERO Y LA SALUD EN MUJERES MALTRATADAS. Raquel Rivas-
Diez, Andreea C. Brabete y Clara Ruiz García ....................................................................................... 193
CAUSAS DE LA TRANSEXUALIDAD: EL MITO DEL TRAUMA INFANTIL. José Miguel Rodríguez Molina, Nuria
Asenjo Araque, Antonio Becerra Fernández y María Jesús Lucio Pérez. ............................................... 195
TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD Y ANSIEDAD. José Antonio López-
Villalobos, María Victoria López -Sánchez, María Isabel Sánchez-Azón, Violeta Guarido-Rivera, Silvia
Cámara-Barrio, Mercedes Vaquero-Casado y Rocío Baleriola-Recio. .................................................. 196
PROGRAMA DE INTERVENCIÓN PARA MADRES DE HIJOS CON DISCAPACIDAD. Rea Amaya Alfa Celene y
Ampudia Rueda Amada ...................................................................................................................... 197
EXPERIENCIA DE UNA UNIDAD LIBRE DE HUMOS EN SALUD MENTAL. María Frenzi Rabito Alcón, Mº
Aránzazu De La Calle Prieto, María Luisa Torre Burgos, Leonor Ortiz Martins, Julia Torres Morales y Javier
Correas Lauffer ................................................................................................................................... 200
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DETECCIÓN TEMPRANA ,DE TRASTORNOS DEL DESARROLLO CON EL M-CHAT. Mª del Sol Fortea Sevilla,
Mª Olga Escandell Bermúdez y José Juan Castro Sánchez .................................................................... 208
PROGAMA DE INTERVENCIÓN TEMPRANA PARA UN NIÑO CON TEA. Mª del Sol Fortea Sevilla y Mª Olga
Escandell Bermúdez............................................................................................................................ 209
DISCRIMINACIÓN HACIA LOS NIÑOS OBESOS POR SUS PARES: ESTUDIO EN UN GRUPO DE ESCOLARES
ESPAÑOLES. José I. Baile Ayensa y María J. González Calderón. .......................................................... 216
UN CASO REAL DESDE LA UNIDAD DE TRASTORNOS DE IDENTIDAD DE GÉNERO (UTIG) DEL HOSPITAL
RAMÓN Y CAJAL DE MADRID. Laura Portabales Barreiro, María Concepción Escolar Gutiérrez, Belén
López Moya, Nuria Asenjo Araque y Carmen Carcedo Robles ......................................................... 22424
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INFLUENCIA DEL APOYO SOCIAL (AS) Y LOS SUCESOS VITALES (SV) EN DEPRESIÓN. Laura Bafaluy-Franch,
Sofía Torres-Pousa, Laura Barbadillo-Izquierdo e Imanol Querejeta-Ayerdi.......................................... 228
PATRONES DE CONDUCTAS DE APOYO PSICOLÓGICO. Javier Diez Saiz, Mar Vázquez Salvado y Carmen
Díez Saiz ............................................................................................................................................. 229
CASO CLÍNICO ALCOHÓLICO R. Javier Diez Saiz, Mar Vázquez Salvado y Carmen Díez Saiz ................... 230
FACTORES ASOCIADOS A LA CAPACIDAD DE PERDONAR. Patricia Díez, Maria Fernández-Capo, Pilar Gual
y Montserrat Girabent-Farrés ............................................................................................................. 233
DIBUJANDO CON ANGUSTIA. José María Martín-Jiménez, Roberto Guillermo Matías-Suárez y Ana María
García Sánchez. .................................................................................................................................. 239
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PATRONES DE CONDUCTAS DE APOYO PSICOLÓGICO. Javier Diez Saiz, Mar Vázquez Salvado y Carmen
Díez Saiz ............................................................................................................................................. 246
ESTRATEGIAS DE TRATAMIENTO EN LA RESILIENCIA. Jesús Pol Rodríguez, Ione Esquer Terrazas, Cristina
Montero Fernández, Susana Fernández De La Vega. ........................................................................... 249
CASO CLINICO. INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN SITUACIONES DE CRISIS. Maria del Carmen Olarte.... 252
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VALIDACION PSICOMETRICA DE UNA ESCALA DE LOCUS DE CONTROL PARA NIÑOS MEXICANOS. Mirta
Margarita Flores-Galaz y Lourdes Cortés-Ayala ................................................................................... 255
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DINÁMICAS FAMILIARES EN LOS CASOS DE HIJOS QUE AGREDEN A SUS PADRES. Estefanía Lema Moreira
.......................................................................................................................................................... 273
ABANDONAR O VOLVER A UNA RELACIÓN DE MALTRATO: EL VÍNCULO COMO FACTOR CLAVE. Julia
Sebastián y Ana Isabel Sanz-Vergel ..................................................................................................... 278
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ANÁLISIS DEL CONCEPTO DE CREATIVIDAD DESDE DIFERENTES PERSPECTIVAS. Luis Jorge Ruiz Sánchez,
Jonas Feder y Mª Del Mar Montoya Rodríguez. ................................................................................... 290
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TRASTORNOS MENTALES EN VÍCTIMAS DEL TERRORISMO: MÁS ALLÁ DEL TRASTORNO POR ESTRÉS
POSTRAUMÁTICO. Clara Gesteira Santos, Beatriz Cobos, Isabel Donoso, Pilar Casanueva, Amaya
Rodríguez, María Carmena y Jesús Sanz ............................................................................................ 2988
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IRRATIONAL BELIEFS IN CRHONIC PAIN: PSYCHOMETRIC PROPERTIES AND RELEVANCE OF THE ATTITUDE
AND BELIEF SCALE. Carlos Suso Ribera, Mª Victoria Ribera-Canudas, Montsant Jornet-Gibert, Laura
Camacho-Guerrero y David Gallardo-Pujol .......................................................................................... 314
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NANOPSICOTERAPIA. María Pilar Romeo Sancet y Ana María Hernández Romeo ............................ 32525
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TREATMENT RESISTANT DEPRESSION: A SYSTEMATIC REVIEW OF SYSTEMATIC REVIEWS. Alia Inés Pérez-
Wehbe, Lilisbeth Perestelo-Pérez, Juan Manuel Bethencourt Pérez, Leticia Cuellar-Pompa y Wenceslao
Peñate Castro ................................................................................................................................. 33232
EMOCIONES ANTE EL EROTISMO EN LAS REDES SOCIALES Y ANTE LA SEXUALIDAD EN JÓVENES DEL PAÍS
VASCO. Montserrat Peris – Hernández y Carmen Maganto ............................................................. 33434
ACOSO A TRAVÉS DEL SEXTING EN LAS REDES SOCIALES Y FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS. Carmen
Maganto, Maite Garaigordobil y Montserrat Peris ............................................................................ 3355
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INFLUENCIA DEL TIEMPO PREVIO AL INICIO DE LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL EN LOS DIAS DE
BAJA EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE TRASTORNOS ANSIOSO DEPRESIVOS. Blasco Sáiz, J.L. y
Pallardó Durá, L. ............................................................................................................................. 34343
UNA MUJER QUE TRABAJA EN EL MUNDO DE LA PROSTITUCIÓN. UN CASO DE ESTRÉS CON ATAQUES DE
PÁNICO. Clara Esquena i Freixas ..................................................................................................... 35353
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SUBJECTIVE RECOVERY THROUGH PREFERRED MUSIC AFTER STRESS EXPOSURE. Alejandro De La Torre-
Luque, Carolina Díaz-Piedra y Gualberto Buela-Casal .......................................................................... 359
COIN ROTATION TASK – THE DEVELOPMENT OF NORMS FOR NEW ZEALAND AND THE UNITED STATES.
Anneke Thornton y Janet Leathem...................................................................................................... 366
BETTER TO ASK THE WAY THAN GO ASTRAY: SUPERVISEE AND SUPERVISOR PERCEPTIONS ON CLINICAL
SUPERVISION. Isabel Sá e Marisa Alves ............................................................................................... 370
UM OLHAR SOBRE O PROCESSO DE TRABALHO EM PRESÍDIO DA ILHA. José Paulo De Morais Souza .... 372
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DIFERENCIAS POR SEXO EN ACTIVACIÓN PSICOFISIOLÓGICA ANTE DISTINTAS FASES DEL JUEGO. DAVID
HERRERO, ANA ESTÉVEZE IZASKUN SARABIA …………………………………….………………………………………………..380
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LA CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON TUMORES ÓSEOS MALIGNOS. Eva González Rodríguez, Corina
Benjet, Catalina González Forteza y Angélica Riveros Rosas ................................................................ 406
TERAPIA CONDUCTUAL INTEGRAL DE PAREJA VS. TERAPIA CONDUCTUAL TRADICIONAL DE PAREJA: UNA
REVISIÓN TEÓRICA DE SU EFICACIA. Jorge Barraca, Christina Perissutti, Beatriz Corbí y Pilar González-
Lozano ............................................................................................................................................... 407
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TERAPIA ASISTIDA POR ANIMALES EN TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA. José Francisco Santiago
López, Blanca Teresa Tomás Ruíz-Borau y Olga Gutiérrez Martínez ..................................................... 412
MANEJO DEL DUELO EN NIÑOS Y ADOLECENTES. Blanca Tomás Ruiz-Borau, José Francisco Santiago
López y Olga Gutiérrez Martínez ......................................................................................................... 413
SALUD LABORAL DE TRABAJADORES CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL. Noelia Flores Robaina, Cristina
Jenaro Río, Paula Martinelli y Mª José Bagnato Núnez ........................................................................ 415
¿SON LOS CONFLICTOS ENTRE LOS PADRES O LA HISTORIA DE APEGO LO QUE MÁS INFLUYE EN LA
ANSIEDAD O SEGURIDAD EMOCIONAL DE LAS RELACIONES AFECTIVAS DE LOS JÓVENES? Klara Smith-
Etxeberria, María José Ortiz-Barón y Pedro Apodaca-Urquijo .............................................................. 416
EL PAPEL DEL CONFLICTO INTERPARENTAL Y DE LAS REPRESENTACIONES MENTALES DEL APEGO EN LAS
EXPECTATIVAS DE ESTABILIDAD, SATISFACCIÓN Y AFRONTAMIENTO HACIA LAS RELACIONES DE PAREJA
EN UNA POBLACIÓN UNIVERSITARIA. Klara Smith-Etxeberria, María José Ortiz-Barón y Pedro Apodaca-
Urquijo ............................................................................................................................................... 417
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EFICACIA DE UN GRUPO DE APOYO PSICOLÓGICO PARA PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA. Ana Rosa
González Barroso, Elena Cordero Gutiérrez, Silvia Yáñez López, Rocío Guardiola Wanden Berghe, Sara
Herrera Rodríguez, Leticia León Quismondo y María F Diéguez Porres .............................................. 4299
¿POR QUÉ MOTIVO ACUDEN LOS PACIENTES CON TRASTORNO LÍMITE DE PERSONALIDAD AL SERVICIO
DE URGENCIAS? ESTUDIO DE UNA MUESTRA CLÍNICA. Icíar Alonso García, Beatriz Ruiz García, José María
Salmerón Arias-Camisón y Mª Ángeles Bernal López ......................................................................... 4388
¿QUÉ PENSAMOS ACERCA DEL COMPORTAMIENTO SUICIDA?: EVALUACIÓN DE LAS ACTITUDES EN UNA
MUESTRA DE LA POBLACIÓN. Mª De La Vega Trujillo López, Isabel Mª Cervera Pérez, Javier Melgar
Martínez y Rosa Capilla Solera ........................................................................................................ 44040
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TRADUCCIÓN Y ADAPTACIÓN DEL AFFECTIVE NORMS FOR ENGLISH WORDS (ANEW) A POBLACIÓN
ESPAÑOLA ENTRE 18 Y 23 AÑOS. Raquel Bermúdez López, Alfonso Salgado Ruiz, Mª Ángeles Gómez
Martínez y J. Ramón Yela Bernabé .................................................................................................. 44646
CRIANZA DE NIÑOS CON TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA Y ESTRÉS PARENTAL: ESTADO ACTUAL
DE LA CUESTIÓN. Iria Pardiño-Vizoso, Juan Carlos Fernández-Méndez, Monserrat Durán-Bouza y Aitziber
Goñi-Artola .................................................................................................................................... 45252
CALIDAD DE VIDA Y BIENESTAR EN FAMILIAS CON UN MIEMBRO CON UN TRASTRONO DEL ESPECTRO
AUTISTA: UN ANÁLISIS BIBLIOGRÁFICO. Iria Pardiño-Vizoso, Monserrat Durán-Bouza, Juan Carlos
Fernández-Méndez y Aitziber Goñi-Artola....................................................................................... 45353
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GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA (GPC) EN SALUD MENTAL: DE LA TEORÍA A LA PRÁCTICA. Izaskun Basterra
Jiménez, Adriana Goñi Sarriés María Dolores Iglesias Fernández, Nahia Pereda Eusa y Sergio Iribarren
Lizarraga............................................................................................................................................. 467
TERAPIA DE GRUPO EN FOBIA SOCIAL: RESULTADOS DE UNA INTERVENCIÓN. Iribarren Lizarraga, S.,
Blanco Beregaña, M., Landa González, N., Iglesias Fernández, M.D., Azcárate Jiménez, L. y Eusa Pereda,
N. ....................................................................................................................................................... 468
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ISBN: 978-84-695-6986-3
ANÁLISIS EXPLORATORIO DEL DIF Y PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS DEL TEST DE COMPRENSIÓN DE LAS
EMOCIONES. Ángel M. Fidalgo, Francisco Pons y Laura Quintanilla...................................................... 472
EJES DE CLASIFICACIÓN DE SITUACIONES DE VULNERABILIDAD. Javier Diez Saiz, Mar Vázquez Salvado y
Carmen Díez Saiz ................................................................................................................................ 474
¿EXISTE RELACIÓN SEGÚN GÉNERO EN ANSIEDAD ESCOLAR EN FUNCIÓN DEL COMPONENTE AGRESIVO?
Nelly Lagos San Martín, José Manuel García-Fernández, Cándido Inglés Saura, María Isabel Gómez-
Núñez, Carolina Gonzálvez Macía y María Vicent Juan ........................................................................ 476
EL PSICOTICISMO DESPUÉS DEL CÁNCER DE MAMA. Francisco García-Torres y Francisco J. Alós .......... 481
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ACTUACION INMEDIATA TRAS SEISMOS EN LORCA 2011. EN EL PROGRAMA DE ADULTOS DEL CENTRO
DE SALUD MENTAL (CSM) DE LORCA. Antonia Sánchez López, M. Ascensión Albacete Belmonte, Jesús
Valera Bernal y Julio César Martín Sancho........................................................................................... 490
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CARACTERÍSTICAS DEL CONSUMO DE TABACO EN GESTANTES DEL ÚLTIMO TRIMESTRE. Mª Del Carmen
Míguez Varela, Beatriz Pereira Méndez y Lucía Álvarez-Santullano...................................................... 495
UNA VARIANTE DEL MÉTODO PAI. APLICACIÓN INDIVIDUALIZADA. Lydia Mingorance Carretero,
Francisco Javier Molina Cobos, Mª Del Mar Montoya Rodríguez y Ana Isabel Ramón Cortés................ 504
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VALIDEZ DE LOS CRITERIOS DSM-IV-TR PARA LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD EN UN CASO REAL.
hélade María Verdet Martínez y Pilar Arnal Val ................................................................................... 512
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ESTUDIO DE UN CASO DE TEPT: ABORDAJE PSICOTERAPÉUTICO DESDE EL EMDR. Eva Saldaña De Lera,
Sara Pineda Murcia, Ana Alfonso Tomás y Nuria Martín Ordiales .................................................... 52020
MIEDOS INFANTILES. CÓMO INTERVENIR PARA SUPERARLOS. Marta Abelleira, Ana Amado, Rebeca Deus
y Ruth Martínez .............................................................................................................................. 53131
INTERVENCIÓN GRUPAL PARA PACIENTES CON ESTADO DE ÁNIMO BAJO DESDE UNIDADES DE SALUD
MENTAL. Ana Amado, Rebeca Deus, Marta Abelleira y Ana Novoa .................................................. 53232
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RELIGIÓN Y LOCURA. Eva Álvarez Martínez, Beatriz Rodríguez Paz y Samuel Villar Costas .................. 5399
LA ESQUIZOFRENIA A TRAVÉS DE LA REALIDAD VIRTUAL. Eva Álvarez Martínez, Samuel Villar Costas y
Beatriz Rodríguez Paz ..................................................................................................................... 54040
LA TRANSEXUALIDAD DESDE LA SALUD MENTAL. Eva Álvarez Martínez, Beatriz Rodríguez Paz y Laura
Sotelo Estévez ................................................................................................................................ 54141
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NO ME PASA NADA, ME PASA TODO. TAG DE LARGA EVOLUCIÓN. Marina Carretero Gómez, Mª del Pino
Espegel Betegón y Teresa Montalvo Calahorra................................................................................ 55252
PATOLOGÍA DUAL: ALCOHOL Y DEPRESIÓN. Alba Larrión Labiano, Pablo Sabater Maestro, Inés Martínez
Ciordia, Rubén Peinado Jaro y Marina Castán Guerrero....................................................................... 555
TRABAJO EN EQUIPO INTERDISCIPLINAR. Alba Larrión Labiano, Rubén Peinado Jaro, Inés Martínez
Ciordia, Nahia Pereda Eusa y Marina Castán Guerrero ........................................................................ 556
PERCEPCIÓN DE LOS RECURSOS EXISTENTES PARA LAS PERSONAS QUE PADECEN ENFERMEDAD
MENTAL. Isabel Alonso Rodríguez, María José Méndez Rodríguez y Benjamín Vega Peñate ................ 558
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EFECTOS DE LA SALUD Y CALIDAD DE VIDA DE PERSONAS CON GRAVE DISCAPACIDAD FÍSICA A TRAVÉS
DE LA ACTIVACIÓN SUBLIMINAL PSICODINÁMICA. María Teresa Gutiérrez-Fuentes, Ana María
Lorenzana-González, Jorge Alegre De La Mata y Nuria Mendoza Láiz................................................... 573
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PSICOSIS TEMPRANA: A PROPÓSITO DE UN CASO. Sales Crespí, M., Seijas Gómez, R.; Garreta Canillas, E.
y Jimeno Beltrán,T. ........................................................................................................................... 575
MARTE MEO THERAPY FOR PRESCHOOL CHILD WITH AGGRESSIVE BEHAVIOR PROBLEMS. Estere Birzina,
Baiba Martinsone y Kristine Vende ..................................................................................................... 582
RIESGO Y PSICOSIS: ¿PARA QUIÉN? Emilio Pérez Villagarcía, Karina Bacelar Perei y Rebeca Deus
Fernandez .......................................................................................................................................... 586
EVOLUCIÓN HISTÓRICA DEL CONCEPTO DE AUTISMO. Inés del Cerro San Ildefonso y Abraham de los
Remedios García................................................................................................................................. 597
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CASO CLÍNICO: “DIME LO QUÉ TENGO QUE HACER”. Isabel García, Lidia ............................................. 600
CASO CLÍNICO: “QUIERO UN HUECO PROPIO”. Isabel García, Lidia ...................................................... 601
ADOLESCENTES EGOISTAS Y ALTRUISTAS Y PERFIL DEL MÁS ADAPTADO. Pablo García-Medina, Ana Mª
Izquierdo-Goya y Michael Galascio-Sánchez ........................................................................................ 603
LA HISTERIA ANTES DE FREUD. Karina Bacelar Pereira, Emilio Pérez Villagarcía, Sabela Fraga Fraga y
María José García ............................................................................................................................... 607
PRINCIPALES DIFERENCIAS ENTRE REPRESIÓN Y DISOCIACIÓN. Karina Bacelar Pereira, Emilio Pérez
Villagarcía y Sabela Fraga Fraga .......................................................................................................... 608
EFICACIA DE UN GRUPO DE APOYO PSICOLÓGICO PARA PACIENTES CON CANCER DE MAMA. Silvia Yáñez
López, Elena Cordero Gutiérrez, Rocío Guardiola Wanden-Berghe, Sara Herrera Rodríguez, Ana R
González Barroso y María Diéguez Porres. .......................................................................................... 609
EFICACIA DE UN GRUPO DE APOYO PSICOLÓGICO PARA PACIENTES CON ESTOMA. Sara Herrera
Rodríguez, Rocío Guardiola Wanden-Berghe, Ana R González Barroso, Silvia Yáñez López, Mª Encinas
Arias y María Diéguez Porres. ............................................................................................................. 610
GRUPO DE APOYO PSICOLÓGICO PARA PACIENTES CON COLOSTOMÍA E ILEOSTOMÍA: UNA EXPERIENCIA
CLÍNICA. Rocío Guardiola Wanden-Berghe, Sara Herrera Rodríguez, Ana R González Barroso, Silvia Yáñez
López, Álvaro Ruiz Rodriguez y María Diéguez Porres. ......................................................................... 611
MÁS ALLÁ DEL SVA. CREDIBILIDAD DEL TESTIMONIO EN PREESCOLARES. Claudia Cabrera González y
María Nieves González Suárez ............................................................................................................ 613
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ESTILO DE APEGO Y BIENESTAR PSICOLÓGICO. Blanco, P.J. Y Marrero, R.J ........................................... 615
CAMINAR Y/O CORRER COMO TERAPIA DE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN. Darias, Ernesto y Blanco Hernández,
Pedro ................................................................................................................................................. 616
CUESTIONARIO MTP DE PERSONALIDAD EN QB64 Y QBASIC. García Medina, Pablo; Darias, Ernesto y
Blanco Hernández, Pedro ................................................................................................................... 617
MODELOS MENTALES SOBRE EL CUIDADO Y LA ENFERMEDAD MENTAL. Maribel Cruz Ortiz, Carmen
Pérez Rodríguez, Lucian Alecu y Dora Esperanza Sevilla Santo ............................................................. 618
SENSIBILIZACIÓN: HACIA UNA SOCIEDAD MÁS TOLERANTE. LAS PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTAL.
Javier González Villajos, Mayte Patier del Río, Ana Báez Miralles, Miguel Ángel Castro Rodrigo, María
Méndez Moya, Lucila Fernández Lorente, Estrella Zorrilla Rebollo y Paloma Martínez Heras ........... 62626
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VI Congreso Internacional y XI Nacional de Psicología Clínica
ISBN: 978-84-695-6986-3
PAÍSES EUROPEOS CON MAYOR PRODUCCIÓN SOBRE APNEA DEL SUEÑO EN LA WEB OF SCIENCE (2009-
2012). Raúl Quevedo-Blasco ........................................................................................................... 62727
ARTÍCULOS MÁS CITADOS SOBRE SATISFACCIÓN SEXUAL.Mª del Mar Sánchez-Fuentes, Juan Carlos
Sierra, Pablo Santos-Iglesias, Pablo Vallejo-Medina, Nieves Moyano y Reina Granados ....................... 631
DIFERENCIAS DE GÉNERO EN LA ADICCIÓN A INTERNET. Mayte Gaos Meizoso y Darío García Rodríguez
........................................................................................................ ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
PERFIL CLÍNICO DE LOS MENORES DENUNCIADOS POR VIOLENCIA FILIO-PARENTAL. Izaskun Ibabe,
Ainara Arnoso y Edurne Elgorriaga .................................................... ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
EL PAPEL DEL PSICÓLOGO EN LOS EQUIPOS DE APOYO SOCIAL COMUNITARIO. Rosa Gallego Estremera y
Paloma Martínez Heras .................................................................... ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
DONDE TODO EMPIEZA. PSICOPATOLOGÍA INFANTO- JUVENIL. Mónica Santos Rivas*, Verónica Castrillo
Sarmiento y Belén Fioravanti Álvarez ................................................ ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
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VI Congreso Internacional y XI Nacional de Psicología Clínica
ISBN: 978-84-695-6986-3
VIOLENCIA EN LAS RELACIONES PAREJA Y SEXISMO EN FUNCIÓN DEL ORIGEN SOCIOCULTURAL. Ainara
Arnoso, Maitane Arnoso, Izaskun Ibabe y Edurne Elgorriaga ............................................................... 644
ESTUDIO COMPARATIVO DE LAS RELACIONES QUE ESTABLECEN PACIENTES CON TOC CON SUS
OBSESIONES Y LOS PACIENTES CON ESQUIZOFRENIA CON SUS VOCES. Gloria Bellido-Zanin, Amalia
Macías-González,Abolafia-Pérez, C. y Carlos Cuevas-Yust, C ................................................................ 645
EVALUACIÓN DEL RIESGO PARA LA INFECCIÓN POR VIH POR VÍA SEXUAL EN MUJERES ADULTAS DE
COLOMBIA. Mª Paz Bermúdez, Carlos del Rio-Bermúdez, Zuleima Cogollo Milanés, Nelson Alvis, Mª
Teresa Ramiro, Inmaculada Teva y Gualberto Buela-Casal ................................................................... 649
FACTORES MODULADORES DE LA IRA EN VIOLENCIA DE GÉNERO. Jose Garcia Fornieles e Isabel Palacios
Benedito ............................................................................................................................................ 651
EVALUACIÓN DEL PROCESO DE APRENDIZAJE EN ENTORNOS VIRTUALES: DEL LOG AL GRAFO A TRAVÉS
DE LA MINERÍA DE DATOS. Rebeca Cerezo, José Carlos Núñez, Natalia Suárez y Miguel Sánchez-Santillán
.......................................................................................................................................................... 652
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VI Congreso Internacional y XI Nacional de Psicología Clínica
ISBN: 978-84-695-6986-3
COMPARACIÓN EN LOS NIVELES DE ANSIEDAD POR SEXO EN SUJETOS CON DIAGNÓSTICO DE ANSIEDAD.
Gualberto Buela-Casal y Alejandro Guillén-Riquelme .......................................................................... 655
AUTOEFICACIA PARA RECHAZAR SEXO INSEGURO Y CONDUCTAS SEXUALES DE RIESGO PARA LAS ITS Y EL
VIH EN ADULTOS: ANÁLISIS EN FUNCIÓN DEL GÉNERO. María de La Paz Bermúdez, Ludgleydson
Fernandes de Araújo, Antonio Ortega Reyes , José Hernández Quero y Inmaculada Teva..................... 661
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VI Congreso Internacional y XI Nacional de Psicología Clínica
ISBN: 978-84-695-6986-3
SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS: RTMS FOR TREATMENT RESISTANT DEPRESSION. Alia Inés
Pérez-Wehbe, Amado Rivero-Santana, Juan Manuel Bethencourt Pérez, Leticia Cuellar-Pompa y
Wenceslao Peñate Castro ................................................................................................................... 669
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VI Congreso Internacional y XI Nacional de Psicología Clínica
ISBN: 978-84-695-6986-3
SELF-MONITORING USING NEW TECHNOLOGIES Isabel Sá, Marisa Alves, Luís Duarte y Luís Garriço……683
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VI Congreso Internacional y XI Nacional de Psicología Clínica
ISBN: 978-84-695-6986-3
CONFERENCIAS/CONFERENCES/
CONFERÊNCIAS
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VI Congreso Internacional y XI Nacional de Psicología Clínica
ISBN: 978-84-695-6986-3
Wayne A. Bardwell
La literatura demuestra que el estrés psicosocial ocurre con frecuencia y, a veces, con fuerza en
pacientes que sufren de enfermedades crónicas o potencialmente mortales. Pero, investigaciones
previas se mezclan en el papel de factores médicos en comparación con factores personales en la
predicción de la angustia psicosocial.
Presentare resultados de nuestras investigaciones en pacientes con la apnea del sueño y cáncer de
mama, y investigaciones de la literatura sobre otras enfermedades, para comparar estas relaciones
y para demonstrar la importancia de la psicología clínica en el tratamiento comprensivo de estos
pacientes.
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VI Congreso Internacional y XI Nacional de Psicología Clínica
ISBN: 978-84-695-6986-3
Merry Bullock
Empezando con una instantánea histórica del crecimiento internacional de la psicología, esta charla
se centrará en la descripción de las formas en las que es probable que la psicología cambie en
cuanto a objetivo, alcance y aplicación. Se presentarán las oportunidades que surgen a través del
cambio de las definiciones de salud, de la movilidad internacional y de nuevos descubrimientos
científicos, junto al reto que tiene la psicología en darse cuenta de su potencial como disciplina. La
discusión de cuatro tendencias importantes (nuevas tecnologías, nuevos modelos de salud,
educación interprofesional y colaboración, y efectos de la urbanización/globalización) servirá como
telón de fondo para preguntarnos dónde estamos ahora y hacia dónde nos dirigimos.
Beginning with a snapshot history of psychology's international growth, this talk will focus on
describing ways psychology is likely to change in scope, outreach and application. Opportunities
presented by changing definitions of health, international mobility and new scientific
breakthroughs will be presented, along with challenges to psychology in realizing its disciplinary
potential. Discussion of four important trends: new technology; new models of health;
Interprofessional education and collaboration; and effects of urbanization/globalization will form
the backdrop for asking where we are now and where we are headed.
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VI Congreso Internacional y XI Nacional de Psicología Clínica
ISBN: 978-84-695-6986-3
Michael Eysenck
Clinical psychologists focus entirely appropriately on the effectiveness of the treatment that they
provide. In contrast, researchers in clinical psychology tend to emphasise the importance of
identifying the underlying mechanisms that mediate the therapeutic effects on symptomology.
There is potential synergy between these two approaches, as is starting to become apparent with
respect to the anxiety disorders. More specifically, there is ever-increasing evidence that cognitive
therapy for the anxiety disorders owes much of its success to the reduction or elimination of
various cognitive biases (e.g., attentional; interpretive). In addition, there is increasing evidence
that cognitive processes are of importance even with forms of therapy (e.g., exposure therapy) that
are not explicitly cognitive in nature. The overall success of the cognitive approach to the treatment
of various anxiety disorders is considered in light of this recent evidence.
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VI Congreso Internacional y XI Nacional de Psicología Clínica
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Luis Fernández-Ríos
La psicología positiva forma para del zeitgeist o espíritu de los tiempos del conocimiento
psicológico. Después de su surgimiento formal en la psicología norteamericana a finales de los años
noventa, el número de publicaciones reuniones académicas no ha hecho más que aumentar en toda
la psicología occidental. En España también se han aceptado, tal vez un tanto irreflexivamente, es
decir, sin crítica alguna, los supuestos básicos de la psicóloga positiva. El objetivo de esta
conferencia es realizar una exposición crítica de los fundamentos históricos, teóricos y prácticos de
la psicología positiva. Se finalizará enumerando una serie de consideraciones para mejorar el
currículo en las Facultades de psicología con el objetivo de que los futuros profesionales tengan
pensamiento crítico y no consideren como original y novedoso algo que realmente no lo es.
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VI Congreso Internacional y XI Nacional de Psicología Clínica
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Stephen Haynes
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VI Congreso Internacional y XI Nacional de Psicología Clínica
ISBN: 978-84-695-6986-3
La crisis económica, social y política que hoy en día se vive, especialmente en los países del sur de
Europa, ha tenido enormes consecuencias en la prestación de asistencia sanitaria a los ciudadanos.
Si se reconocen las posibles consecuencias de la crisis sobre las personas (depresión, ansiedad,
estrés, suicidio) se vuelve cada vez más crucial la entrega de ayuda de una manera más
generalizada. Sin embargo, los gobiernos, responden con una incapacidad para generar los
recursos puestos a disposición de los ciudadanos. Estas decisiones están aún muy afectadas por la
percepción distorsionada que los responsables políticos tienen sobre el alcance, la eficiencia y la
eficacia de la intervención psicológica. Es esencial que los psicólogos desarrollen estrategias de
influencia que ayuden a corregir esta percepción, y por lo tanto fomente la creación de más
recursos puestos a disposición de los ciudadanos, que les permita superar los problemas y afrontar
mejor la crisis.
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VI Congreso Internacional y XI Nacional de Psicología Clínica
ISBN: 978-84-695-6986-3
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VI Congreso Internacional y XI Nacional de Psicología Clínica
ISBN: 978-84-695-6986-3
Juan Preciado
En este trabajo presentaremos datos demográficos y de salud a nivel mundial que podrían
demostrar como la psicología clínica tradicional no responde a las realidades psicológicas globales.
En esta presentación hablaremos de cómo estas realidades psicológicas diversas nos obligan a
revisar los sistemas de diagnóstico psicológicos tradicionales. Se espera que al revisar estas
realidades psicológicas se desarrollen programas de prevención y tratamiento que integren una
visión más globalizada. Finalmente, incluiremos posibles contribuciones a una psicología clínica
tradicional que integre una visión más global desde una perspectiva Iberoamericana.
Particularmente en lo referente a la revisión del sistema de clasificación de enfermedades mentales
a través de la propuesta auspiciada por la Organización Mundial de la Salud.
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VI Congreso Internacional y XI Nacional de Psicología Clínica
ISBN: 978-84-695-6986-3
Geoffrey M. Reed
Senior Project Officer, Revision of ICD-10 Mental and Behavioural Disorders, World Health
Organization (OMS) Ginebra, Suiza
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VI Congreso Internacional y XI Nacional de Psicología Clínica
ISBN: 978-84-695-6986-3
SESIONES APLICADAS/KEYNOTES/
SESSÕES APLICADAS
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VI Congreso Internacional y XI Nacional de Psicología Clínica
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La mayoría se habían quedado sin trabajo tras un ERE en sus respectivas empresas, poseían
formación universitaria y, en general, tenían una amplia experiencia en puestos de responsabilidad.
Después de un proceso donde empezamos por establecer la Línea Base, y nos pusimos de acuerdo
en las competencias de su perfil y en las áreas a mejorar, consiguieron colocarse en los 6 meses
siguientes del comienzo del tratamiento.
Se trata de analizar las ventajas del Psicólogo Clínico, con experiencia en el área de empresas, sobre
el trabajo que puede desarrollar un coach que no sea psicólogo.
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Ivan Alsina-Jurnet
La Realidad Virtual se ha empezado a situar como una de las herramientas más prometedoras para
el campo de la Salud Mental. Así lo confirman diferentes estudios realizados a lo largo de la última
década y que muestran su gran eficacia clínica para el tratamiento de diferentes trastornos
psicológicos.
En la presente sesión se analizará el estado actual de la Realidad Virtual como herramienta de
intervención, señalando los principales beneficios y costes que su uso implica. A continuación, y con
el ánimo de acercar esta tecnología a la mayoría de psicoterapeutas, se presenta la plataforma
VirtualRet. Se trata de la primera plataforma de Realidad Virtual dirigida al tratamiento de los
principales trastornos de ansiedad. Mediante VirtualRet el paciente se enfrenta a diferentes
ambientes virtuales relacionados con sus miedos y temores de una forma controlada y segura.
Como ejemplo, se presentará un protocolo de tratamiento para el Trastorno de Pánico con
Agorafobia en el que VirtualRet se utiliza para proporcionar terapia de exposición.
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VI Congreso Internacional y XI Nacional de Psicología Clínica
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Si bien los tratados de psicopatología son los mismos para los psicólogos sanitarios que para los
forenses, los criterios diagnósticos no son equivalentes, los objetos de evaluación son diferentes y la
interpretación es desigual. Las diferencias descansan en que las tareas que ejecutan psicólogos
sanitarios y forenses son dispares, responden a demandas incomparables y tiene implicaciones
diferentes. Así, mientras que el psicólogo con función sanitaria tiene, a grosso modo, como objetivo
el tratamiento (y prevención) de problemas en la salud mental, el forense ha de responder a un
mandato judicial (ocasionalmente de las partes) concreto que no incluye ni la prevención, ni el
tratamiento. Esto implica que el psicólogo sanitario inicia su tarea con una evaluación de la salud
mental, el diagnóstico sanitario, dirigido a la identificación de los síntomas y trastornos para su
tratamiento. Por su parte, un psicólogo forense orienta su tarea a la evaluación de los síntomas y
trastornos con implicaciones para el cumplimiento del mandato judicial. Así, si el mandato judicial
fuera la evaluación del daño psicológico consecuencia de una acción delictiva, supongamos de
violencia de género, una evaluación forense de depresión o ansiedad sería irrelevante, en tanto que
para los sanitarios son los diagnósticos de referencia para estos casos. La única prueba de daño
victimización psicológica es el Trastorno de Estrés Postraumático y, en función de la severidad del
estresor, el Trastorno Adaptativo (O’Donnell et al., 2006). Asimismo, la atención sanitaria no
requiere indefectiblemente que se cumplan los criterios diagnósticos de un síndrome: se tratan
síntomas, no síndromes. En la práctica forense, un subsíndrome del Trastorno de Estrés
Postraumático u Adaptativo no es prueba suficiente de daño. Del mismo modo, la evaluación
forense de un trastorno no es suficiente pues está sujeto a condicionantes legales. Continuando con
la victimización por violencia de género, para que una evaluación forense de Trastorno de Estrés
Postraumático tenga validez forense ha de garantizar una relación causa-efecto con el hecho a
enjuiciar, de modo que si no se puede garantizar esa relación, la evaluación no tiene validez forense.
Sanitariamente, la causa es secundaria, el tratamiento será el mismo. También el presentismo
diferencia el diagnóstico sanitario de la evaluación forense. El diagnóstico sanitario, que se vincula
con el tratamiento, sólo se justifica en síntomas presentes en el momento de la evaluación, en tanto
que el forense no tiene por qué estar presente en el momento de la evaluación, sino que hubiera
surgido como consecuencia de los hechos investigados con independencia de momento (incluso,
puede ser de inicio demorado). Tampoco los criterios diagnósticos son extrapolables de la
psicopatología sanitaria a la forense. Por ejemplo, el Criterio E del Trastorno de Estrés
Postraumático, “el cuadro sintomático completo debe estar presente más de 1 mes”, central para la
toma de decisiones sobre la intervención sanitaria, no es vinculante para la evaluación de la
victimización. Se define la víctima como aquella persona que ha sufrido un daño, entre éste el
psicológico, como consecuencia de una acción delictiva de modo que sin daño no hay víctima y, por
ende, delito a perseguir. En consecuencia, en términos de victimización forense lo que realmente
transcendente es el daño, con independencia de cuando se registre o que requiera de un
tratamiento (Criterio E). Por el contario, la cronicidad sí es un criterio judicial crítico: de éste se
deriva la calificación delictiva, así como la cuantificación del daño moral. Adicionalmente, toda
evaluación forense implica un diagnóstico diferencial de la (di/sobre) simulación 8American
Psychiatric Association, 2002), cuando en la práctica sanitaria no se diagnostica porque no se
sospecha y por las implicaciones negativas de un error diagnóstico (Rogers, 2008). Todo lo anterior
lleva aparejado que el rol de ambos perfiles profesionales de la psicología sea radicalmente
diferente: asistencial del paciente y, por tanto, dirigido a conseguir el mejor interés del paciente
(subjetivo e indubitativo) vs. asistencial de la justicia y, por ende, dirigido a alcanzar el mejor
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interés de la justicia (objetivo y sometido a contradicción). En cualquier caso es más lo que une que
los que diferencia a la psicopatología forense de la sanitaria, aunque de todo lo anterior se
desprende que la duplicidad de roles, forense y sanitario, en el mismo caso son incompatibles.
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Clinical Director, Brooklyn Forensic LINK & Court Mental Health Diversion Program
New York, United States of America
La valoración del riesgo de violencia y de reincidencia criminal es cada vez parte más importante
del trabajo de psicólogos forenses. En España, las valoraciones de riesgo pueden llegar a tener
consecuencias muy relevantes para los reclusos si se aprueba el anteproyecto de ley orgánica por la
que se modifica la ley 10/1995, de 23 de Noviembre, del código penal. Según el anteproyecto, las
medidas de seguridad se fundamentaran en la “peligrosidad” del autor. De esta manera, el
condenado podría ser sometido a una medida de seguridad como la libertad vigilada o la “custodia
de seguridad” una vez haya cumplido ya su condena. Sin embargo, en el ámbito de la psicología
forense se ha pasado de utilizar el concepto de “peligrosidad” al de “valoración de riesgo”. El
concepto de “peligrosidad” continúa siendo un concepto jurídico pero clínicamente tiene poca
validez empírica. Con frecuencia los conceptos jurídicos se encuentran en conflicto con los
conceptos clínicos que los psicólogos forenses pueden defender con el apoyo de la investigación. En
esta sesión aplicada se hará una revisión teórica breve sobre los principios generales de la
evaluación y el manejo del riesgo de violencia, pero sobre todo se centrara en cómo aplicar los
principios empíricos sobre las valoraciones del riesgo a la práctica en el ámbito clínico-forense. Se
revisaran instrumentos comúnmente utilizados, como el HCR-20 (adaptación española; Ed
Hilterman & Pueyo, 2005) y el “Level of Service Inventory (LSI)” basado en factores criminógenos y
en el modelo de Riesgo-Necesidad y Responsividad de Andrews y Bonta. Por último, se revisarán
casos prácticos y principios generales de formulación de casos, desarrollo de informes y lenguaje
óptimo para comunicar niveles de riesgo utilizando términos apoyados por la literatura científica.
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La depresión es vista, a menudo, como una condición episódica, que remite en un tiempo
relativamente corto. Sin embargo, en su forma crónica, es una condición grave y frecuente. La
depresión es el trastorno psicológico más frecuente en el Siglo XXI, tanto en el ámbito de la
psicología clínica como de la psiquiatría. Debido a esta elevada incidencia y prevalencia, en el
ámbito clínico es de especial importancia dar a conocer y profundizar en los diferentes
instrumentos utilizados para realizar una adecuada evaluación y especificar los criterios
diagnósticos de dicha patología. De esta forma, se obtendrán los aspectos más relevantes para
realizar un adecuado diagnostico con el fin de proporcionar al paciente el tratamiento más
adecuado.
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Carolina Díaz-Piedra
El insomnio es el trastorno de sueño más frecuente y, además, es uno de los trastornos crónicos
más prevalente en la población. El insomnio no es un problema benigno, sino que las dificultades en
el inicio y el mantenimiento del sueño se asocian con una peor salud física y emocional, así como
con problemas en el rendimiento diurno en varios ámbitos. En muchas ocasiones, la evaluación y el
diagnóstico del insomnio representan un desafío para los profesionales de la salud. Por una parte,
la distinción del insomnio de otros problemas de sueño puede ser particularmente difícil de
abordar, ya que el insomnio puede deberse o estar relacionado con otros tantos problemas de
sueño. Por otra parte, diferenciar entre insomnio secundario e insomnio comórbido puede resultar
realmente complejo. El conocimiento de las técnicas y el procedimiento de evaluación de estos
problemas es crucial para realizar correctamente estas distinciones y poder establecer apropiados
objetivos de intervención.
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La psicopatología desarrollada por estos grupos, se encuentra matizada por diversos fenómenos
culturales los cuales deben ser tomados en cuenta, en los casos que se requiera otorgar una serie de
recomendaciones como psicólogo clínico o psicoterapeuta; o en el papel de auxiliar de la
administración de la justicia del Estado.
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Alejandro Guillén-Riquelme
Los trastornos de ansiedad se encuentran entre los problemas psicológicos con mayor prevalencia.
A la hora de evaluar la ansiedad existen multitud de instrumentos, donde uno de los cuestionarios
clásicos es el STAI (cuestionario de ansiedad estado-rasgo). Este cuestionario ha sido validado en
multitud de países, siendo utilizado con diversas muestras clínicas y no clínicas. El objetivo de esta
sesión aplicada es analizar las propiedades del instrumento y las garantías psicométricas, obtenidas
recientemente en muestra española. Se abordará cómo aplicarlo, corregirlo e interpretarlo,
mediante ejemplos prácticos. Se presentarán las muestras actuales de baremación y los primeros
resultados de la versión breve. Por otra parte, se expondrá su capacidad para detectar ansiedad en
diversas poblaciones clínicas.
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Mª Angeles Luengo
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Los Trastornos de la alimentación (anorexia y bulimia) son graves problemas psicopatológicos que
afectan principalmente a las mujeres jóvenes. Aunque hay varios modelos en la etiología, desarrollo
y mantenimiento de los trastornos de la alimentación, ninguno está consensudo. Sin embargo, en
los últimos años se ha visto un perfeccionamiento de los modelos comportamentales y cognitivos.
Estos modelos no sólo son útiles para explicar los mecanismos de mantenimiento de los trastornos
alimentarios, sino que permiten el desarrollo de tratamientos de eficacia clínica demostrada. En
esta seión el autor presenta datos epidemiológicos de los trastornos alimentarios y discutirá un
modelo de desarrollo de estos trastornos, con especial referencia a las posibles implicaciones de las
variables culturales. A continuación se presentarán los modelos cognitivos-comportamentales
explicativos de estos trastornos y se discutirán sus implicaciones para la práctica clínica.
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Margarita Ortiz-Tallo
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La depresión cuenta hoy día con adecuados acercamientos terapéuticos. Con respecto a los
tratamientos psicológicos, la Task Force creada por la APA para determinar cuáles eran los
tratamientos psicológicos eficaces, identificó a tres tratamientos: la terapia de conducta, la terapia
de reestructuración cognitiva y la psicoterapia interpersonal. La eficacia de estos procedimientos
son comparables a los psicofármacos, siendo su uso combinado una alternativa terapéutica
eficiente para algunos casos graves y de larga evolución. En los últimos años han aparecido nuevos
acercamientos terapéuticos, las denominadas terapias de tercera generación. A pesar de que no se
cuenta con ensayos clínicos aleatorizados suficientes, estas terapias cuentan con protocolos que
han demostrado su utilidad, lo que hace que hoy día dispongamos de herramientas de tratamiento
psicológico muy versátiles. Con todo, quedan algunas cuestiones sin resolver. Especialmente
destacables en relación con la depresión resistente al tratamiento y las razones de porqué las
terapias funcionan.
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VI Congreso Internacional y XI Nacional de Psicología Clínica
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La expresión de emociones como técnica terapéutica está bien descrita en la literatura científica.
Desde el uso de la catarsis hasta el actual recurso de escribir sobre eventos estresantes o
traumáticos, la reexperimentación emocional (RE) ha sido frecuentemente objeto de polémicas,
dudándose de su eficacia, llegándose a plantear su iatrogenia. Con los trabajos de James
Pennebaker, utilizando la escritura como recurso de RE, se ha podido ir estableciendo las
condiciones en las que la RE es eficaz. Uno de los desarrollos ha ido en el sentido de cómo la RE
fortalece el sistema inmunológico y cómo afecta a la salud. Estos datos han favorecido el uso de la
RE como técnica que colabore en el tratamiento de distintos problemas de salud (cáncer, trastornos
cardiovasculares, enfermedades crónicas…). La presente sesión aplicada tratará de revisar esas
aplicaciones, valorando su eficacia diferencial, dependiendo de los tipos de problemas, población y
RE utilizada.
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ISBN: 978-84-695-6986-3
Los trastornos de ansiedad representan, conjuntamente con los trastornos del estado de ánimo, el
primer problema en salud mental por su incidencia y prevalencia. Este aumento en los casos de
ansiedad ha venido acompañado de una mejora en la identificación de lo que es un trastorno de
ansiedad, en los instrumentos para el diagnóstico, en el desarrollo de tratamientos psicológicos
eficaces y en medidas de prevención y rehabilitación. Con el fin de ofrecer una aproximación a la
forma de proceder en la práctica clínica, en esta sesión aplicada se exponen aspectos conceptuales
básicos de la ansiedad, los objetivos de la evaluación, los factores de vulnerabilidad, precipitantes y
de mantenimiento, así como aspectos claves para la planificación y evaluación del tratamiento, con
ejercicios prácticos que permitan a los asistentes conocer y manejar los principios y estrategias
generales para la evaluación y abordaje terapéutico de los trastornos de ansiedad.
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Los procesos de separación y divorcio resueltos de forma contenciosa facilitan el incremento del
conflicto familiar, el desequilibrio emocional de toda la familia, y contribuyen a romper, cuando la
pareja tiene hijos, la necesaria relación de coparentalidad. Por todo ello, es necesaria introducir la
perspectiva de Justicia Terapéutica (TJ) en los procedimientos judiciales de familia, no sólo
fomentando la mediación intrajudicial sino también a través de programas específicos de ayuda
para estas familias.
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Francisco Rodrigues
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Actualmente, existe una amplia variedad de instrumentos para evaluar la violencia dentro de la
pareja. Sin embargo, y a pesar de que todos ellos han sido diseñados para evaluar un mismo objeto
de estudio, lo cierto es que se justificará el seleccionar como el más adecuado a nuestros objetivos
el CUVINO –Cuestionario de Violencia de Novios-, ofreciendo una mirada profunda a sus
contenidos, objetivos y a los postulados teóricos sobre las que se sustenta. Este cuestionario recaba
diversa información acerca de victimización en relaciones de noviazgo a lo largo de la vida
(victimización vital): Datos sociodemográficos del respondiente y de la pareja elegida; 42 ítems
conductuales, a responder doblemente según frecuencia de victimización y molestia asociada;
preguntas de percepción general sobre relaciones de noviazgo; y preguntas adicionales sobre
duración de la relación, intentos de ruptura realizados, etc.
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VI Congreso Internacional y XI Nacional de Psicología Clínica
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Jesús Sanz
Diversos estudios indican que tanto el Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II) como el
Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) se han convertido en los instrumentos más utilizados por los
psicólogos de muchos países, incluyendo España, para la evaluación clínica de la depresión y la
ansiedad. Tras presentar las adaptaciones españolas de los distintos Inventarios de Beck (BDI-II,
BAI y BDI-FS), se propondrán pautas y criterios para su utilización en tres ámbitos: cribado de
casos, diagnóstico diferencial y evaluación del progreso terapéutico. El objetivo de estas pautas y
criterios es sacar el máximo partido a la información que proporcionan los Inventarios de Beck así
como evitar ciertos errores que a veces se cometen en la interpretación de sus resultados. Dichas
pautas y criterios se ilustrarán mediante la presentación de varios casos con trastornos depresivos
o de ansiedad evaluados con los inventarios.
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SIMPOSIOS/SYMPOSIUMS/SIMPOSIOS
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Aunque es una de las terapias empíricamente validadas, la Terapia Conductual Integral de Pareja
(IBCT, en sus siglas inglesas) no ha gozado del conocimiento y la expansión de otras de las terapias
de conducta de tercera generación, como ACT, FAP o MBCT. Sin embargo, han pasado ya bastantes
años desde que Neil Jacobson y Andrew Christensen publicasen en 1998 su excelente monografía
Acceptance and Change in Couple Therapy: A Therapist’s Guide for Transforming Relationships, un
texto que renovó y actualizó radicalmente la terapia de pareja conductual que, en décadas
anteriores, el mismo Jacobson —junto con Margolin— habían protagonizado. En este simposio se
ofrece una revisión de las aportaciones de esta terapia conductual transformada con las ideas de la
aceptación, que tan pertinentes resultan para ayudar a parejas con dificultades. Se presentarán
trabajos para esclarecer sus fundamentos teórico-aplicados, su eficacia comparada y su utilidad
ante problemas graves en las relaciones maritales.
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El importante avance de las investigaciones llevadas a cabo en la última década nos ofrecen nuevos
desafíos a plantear respecto a la terapia de pareja. Siendo necesario desarrollar nuevos proyectos
en los que distintos aspectos de la pareja como la violencia de género, la depresión, enfermedades
crónicas, drogodependencias, etc., sean variables a estudiar. Dado que las terapias conductuales de
tercera generación están ganando importancia suponiendo un avance en los tratamientos
psicológicos, en esta comunicación del simposio se presenta una revisión teórica, de 1998 a 2012,
en la que se recopila información sobre los estudios llevados a cabo con la Terapia Conductual
Integral de Pareja (IBCT) en contextos donde la terapia de pareja debe hacer frente a problemáticas
que complican el tratamiento como las citadas con anterioridad. Los resultados de este análisis
revelan que la Terapia Conductual Integral de Pareja (IBCT) resulta eficiente para el tratamiento
del conflicto matrimonial. Reduce los conflictos, fomenta la intimidad a través de la aceptación y las
estrategias de habilidades. De esta forma, la Terapia Conductual Integral de Pareja (IBCT) expone a
los sujetos a sus emociones y situaciones interpersonales que facilitan su recuperación ante la
ansiedad y el estrés acumulado. Como líneas futuras queremos resaltar la importancia de esta
Terapia Conductual Integral de Pareja en los problemas de pareja y sobre todo en los conflictos que
nos encontramos ante distintas problemáticas que hacen más dificultoso y complejo su abordaje.
Por ello, también queremos resaltar una de las limitaciones que se ha encontrado al abordar esta
temática y es el bajo número de investigaciones científicas encontradas al respecto.
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Parte de la evaluación del estado de la pareja y sus problemas mediante estrategias de Análisis
Funcional de Conducta. La intervención se inicia presentando a los clientes los resultados de la
evaluación en una de las primeras sesiones clínicas, poniendo en común las contingencias
encontradas en el análisis funcional y dando pistas a la pareja a fin de que identifiquen las
situaciones de su vida cotidiana que, siendo externas a la sesión clínica, aumentan la probabilidad
de que aparezca la conflictividad.
Lo que tienen en común la FAP y la TIP es la importancia que ambas dan al contexto y a la
aceptación. La terapia de Jacobson defiende que, el terapeuta tiene que lograr de los miembros de la
pareja que acepten la función de contexto que cada uno cumple para el otro, y por tanto, que la
pareja como un todo es el entramado que da significado a sus conductas. Para conseguir la
aceptación, las técnicas aplicadas buscan los siguientes objetivos: a) transformar los problemas en
vehículos hacia la intimidad; b) disminuir los episodios de acusación; y c) aumentar la expresión de
sentimientos positivos y negativos. De Kohlenberg – Tsai se toman los conceptos de reforzamiento
natural y de reglas para una actuación clínicamente relevante con la pretensión de que, además de
aplicarlos en el espacio clínico la pareja sea capaz de integrarlos en su ambiente cotidiano, de
manera que los cambios tengan mayor relación con las contingencias que con las conductas
adquiridas por reglas.
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Las aplicaciones de las habilidades mindfulness –atención o conciencia plena- han despertado un
notable interés en la psicología contemporánea, no exenta de cierta crítica y controversia sobre su
validez científica. En la praxis de la psicología clínica han tenido especial resonancia ciertos
programas o terapias, basados u orientados en mindfulness, denominados por algunos de tercera
generación. La mayoría de ellos se caracterizan por integrar elementos cognitivos o conductuales
con elementos de atención o conciencia plena. Llama la atención el amplio abanico de aplicaciones
que abarca este enfoque, desde los trastornos de ansiedad hasta la prevención de recaídas, por citar
solo algún ejemplo. Esta gran diversidad puede derivarse de la versátil aplicación clínica de dos de
sus bases sustantivas: sus claves de auto-regulación emocional y sus habilidades meta-cognitivas.
En este symposium profundizaremos en el análisis de estos dos núcleos fundamentales de las
habilidades mindfulness y expondremos aplicaciones específicas en diversos contextos.
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Método: Una muestra de 42 profesionales médicos del País Vasco en activo participaron en el
estudio. 21 de ellos recibieron un programa de entrenamiento durante 8 semanas, una sesión
semanal de 2.5 horas. Se realizó una evaluación sistematizada a través de varios instrumentos: el
FFMQ para evaluar los niveles de mindfulness, el PANAS para medir los niveles de afectividad
positiva-negativa, el Smith Relaxation States Inventory – SRSI– y un registro de tasa cardiaca para
evaluar los estados y nivel de relajación. Por último, se utilizó un cuestionario cualitativo de
evaluación de la efectividad del programa en el nivel de comprensión de los pacientes.
Por último, la muestra estudiada reportó una mejora en las relaciones interpersonales en general, y
en la comunicación y comprensión de los pacientes en particular.
Posteriormente, se realizó una segunda fase de tratamiento durante un periodo de 10 meses (fase
de mantenimiento) a una sesión mensual. Los resultados se mantuvieron, e incluso, mejoraron en
varias de las variables estudiadas. Consideramos estos resultados relevantes tanto por su impacto,
como por la brevedad de la intervención.
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La población adolescente se halla expuesta a un entorno vital que favorece la aparición de diversas
dificultades de adaptación, tanto en el contexto familiar como en las relaciones entre iguales y su
rendimiento académico. Dichas dificultades suelen estar asociadas, por un lado, a un déficit de
habilidades en regulación emocional que puede derivar en niveles altos de ansiedad y depresión, y
por otro, a un déficit en habilidades meta-cognitivas con problemas de focalización de la atención
en la ejecución académica. Diversos tratamientos psicológicos basados en mindfulness han
mostrado buenos resultados en la prevención y afrontamiento de problemáticas similares en el
área de adultos. Sin embargo, las intervenciones en el ámbito infanto-juvenil se encuentran aún en
un nivel exploratorio, presentando notables carencias metodológicas. El objetivo de este estudio es
comprobar los efectos de dos componentes específicos de la meditación mindfulness –vipassana- en
el funcionamiento cognitivo y emocional de alumnos de enseñanza secundaria. Participaron 71
adolescentes de entre 14 y 15 años de un instituto de secundaria de Granada que configuraron tres
grupos que recibieron diferentes entrenamientos: (a) entrenamiento enfocado en la respiración;
(b) entrenamiento enfocado en las sensaciones; y (c) entrenamiento psicoeducativo a modo de
control. En la evaluación se utilizaron los siguientes instrumentos: (a) escala STAIC-R (State-Trait
Anxiety Inventory for Children); (b) escala MAAS (Mindful Attention Awareness Scale); (c) subescala
de depresión de la SCL-90-R (Symptom Checklist-90 revisada) y (d) el test de atención d2 (D2 Test of
Attention). Los resultados muestran que ambos grupos de intervención incrementan sus niveles de
atención y descienden sus niveles de depresión; asimismo muestran tendencias a descender sus
niveles de ansiedad y a mejorar su nivel experiencial de mindfulness. Estos resultados alientan la
conveniencia de promover este tipo de intervenciones en el ámbito educativo para mejorar el
funcionamiento emocional y cognitivo de los alumnos.
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En las últimas décadas los psicólogos clínicos se han interesado por dos movimientos que han
adquirido protagonismo en la práxis psicológica: Mindfulness y Psicología Positiva -PsP-. Aunque
existen numerosos estudios que han investigado diversas aplicaciones de ambos enfoques, no
conocemos ninguno que los haya comparado entre sí. El objetivo de este trabajo fue comparar el
efecto de estos dos entrenamientos en los siguientes aspectos: a) Percepción de la capacidad de
regulación emocional de los participantes; b) Eficiencia en procesos ejecutivos de inhibición y c)
Mejora de la regulación emocional en un contexto de ansiedad inducida y su influencia en procesos
cognitivos ejecutivos. Con este fin, 36 estudiantes de psicología de la Universidad de Granada
fueron asignados aleatoriamente a dos grupos de entrenamiento basado en mindfulness (4
hombres y 15 mujeres) o PsP (3 hombres y 14 mujeres). Ambos entrenamientos constaron de
cuatro sesiones presenciales, de dos horas cada una, y de actividades para casa programadas
durante cinco semanas. Antes y después del tratamiento cada grupo cumplimentó: escala de
Bienestar Psicológico –EBP-, versión española del life orientation test para medir optimismo,
cuestionario de preocupación –PSWQ-, inventario de mindfulness de Freiburgo –FMI-, cuestionario de
control atencional de Derriberry, y de regulación emocional de Gross –ERQ-. Además, se implementó
una tarea stroop de nominación de color, antes y después de inducir un estado emocional ansioso a
los participantes. Los resultados mostraron que ambos grupos aumentaron su capacidad de control
atencional y reappraisal y disminuyeron su nivel de preocupación. Sin embargo, no se encontraron
diferencias en las puntuaciones de bienestar y optimismo. El grupo entrenado en mindfulness fue
superior al de PsP en sus medidas en atención plena y en los resultados obtenidos en la tarea stroop
tanto en el proceso cognitivo de ejecución como en la regulación emocional de la ansiedad inducida.
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Marisalva Fávero
Este simposio presenta recortes de investigaciones en curso en el Instituto Superior da Maia sobre
la violencia en las relaciones amorosas. En la primera comunicación se presentan los datos de un
estudio pionero sobre “víctimas de violencia en las relaciones amorosas que rompieran
definitivamente la relación abusiva”. Serán presentadas sus características (psicológicas,
emocionales, personales y sociales), los significados atribuidos a la relación abusiva y a la ruptura y
de qué forma construyen su identidad después de la ruptura definitiva. En la segunda
comunicación, sobre “violencias en el noviazgo”, serán dados a conocer los resultados de un estudio
nacional que ha pretendido mapear la violencia en el noviazgo en jóvenes portugueses e
inmigrantes, el análisis de las prácticas de victimización, creencias y actitudes sobre la violencia y
las relaciones de intimidad y aceptación / rechazo del compañero amoroso. Por fin, en la tercera
comunicación sobre “violencia en las relaciones ocasiones de jóvenes” se analiza la hipótesis del
doble patrón sexual y su relación con las experiencias de violencia en las relaciones afectivas
ocasionales en estudiantes universitarios portugueses.
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Marisalva Fávero*, Amaia Del Campo**, Fátima Ferreira*, Sofia Tulha* e Bárbara
Dias*
Através da análise de conteúdo às entrevistas realizadas às mulheres que não coabitaram com o
agressor, quatro categorias foram definidas à priori e uma à posteriori: Experiências de violência
“Começa sempre por ciúmes, coisas pequenas”; Transição para uma rutura permanente “É preciso
que a certa altura a vítima se revolte e decida pôr um termo”; Fatores impulsionadores da rutura
“(…) foi tudo o que envolvia a minha vida naquele momento, amigos, família”; Atitudes, opiniões, e
crenças sobre a violência “ciúmes, a questão de não quererem perder essa pessoa (…) mostrar o
poder que têm sobre essa pessoa na relação” e Auto avaliação em comparação com as mulheres que
não romperam “tive uma força em mim, que elas não tiveram, se tivessem sentido o que eu senti,
não conseguiriam continuar”.
Os resultados demonstraram que o suporte social e familiar joga um papel crucial na decisão de
deixar a relação abusiva. Embora a rutura definitiva não ocorra depois de uma agressão, o processo
não surgiu isoladamente, mas após uma avaliação cuidadosa das consequências. Os dados relativos
às mulheres que coabitaram com o companheiro abusivo serão apresentados no VI Congreso
Internacional e XI Nacional de Psicología Clínica.
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VIOLÊNCIAS NO NAMORO
Sofia Neves, Francisco Machado, Márcia Machado, Marisalva Fávero e Vera Duarte
Procurando caracterizar as condutas violentas praticadas e sofridas por jovens de ambos os sexos,
estudantes do ensino secundário, autóctones e estrangeiros/as, bem como a sua relação com as
perceções de aceitação/rejeição pelo par amoroso, os estudos conduzidos tiveram igualmente como
objetivo analisar as crenças destes grupos sobre a violência conjugal. Para o efeito foram usados os
seguintes instrumentos: a) Escala de Crenças da Violência Conjugal, b) Inventário da Violência
Conjugal e c) Questionário de Aceitação/Rejeição do Par Amoroso.
Face aos resultados obtidos pretende-se refletir, com esta comunicação, sobre a importância do
desenvolvimento de ações de prevenção da violência de género e, mais concretamente, da violência
na intimidade em contexto escolar, incidindo na promoção da igualdade de género.
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Marisalva Fávero*, Francisco Machado*, Fátima Ferreira*, Amaia Del Campo*, Sofia
Neves*, Márcia Machado* e Joana Silva*
O estudo piloto realizado com 126 estudantes universitários concluiu que 17,9% (10% rapazes, 7%
raparigas) forçaram o/a companheiro/a a comportamentos sexuais e 17,5% (23% mulheres, 2,7%
homens) foram vítimas. Em 95,5% dos casos o agressor é homem e em ambos os casos os
comportamentos forçados vão desde andar de mãos dadas até às relações coitais e anais. No que se
refere às vítimas, embora em 27% dos casos os agressores recorreram à violência física ou ameaça,
a estratégia mais utilizada foi o abuso de confiança (63%). As agressões repetiram-se até 10 vezes,
9% ocorreram durante 2 anos, acima de 60% associam consequências físicas e psicológicas à
experiência e 63,6% avaliaram a experiência como de muito significado /importância. Os
resultados finais sobre a perpetração e vitimação, bem como os relativos à influência das variáveis
atitudes sexuais, duplo padrão moral e crenças face à violência, serão apresentados no VI Congreso
Internacional e XI Nacional de Psicología Clínica
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Eduardo Fonseca-Pedrero
No cabe duda que los trastornos psicóticos se encuentran entre los trastornos mentales más
devastadores e incapacitantes. Todo proceso de evaluación pasa por disponer de instrumentos de
medida con calidad psicométrica. Sin una evaluación adecuada no sería posible realizar un
diagnóstico preciso y sin un diagnóstico acertado no se podría llevar a cabo una intervención eficaz.
Esto es, si la evaluación se realiza de forma deficiente es posible que tanto el proceso de diagnóstico
como el de intervención sean también erróneos. El simposio que aquí se presenta tiene como
objetivo mencionar algunos de los avances en la evaluación del fenotipo psicótico tanto en
muestras de la población general como en pacientes con psicosis. La primera comunicación
comenta los retos actuales en la valoración del fenotipo psicótico subclínico. Partiendo de un
modelo dimensional de psicosis se fundamenta la necesidad de una evaluación rigurosa y válida de
las experiencias psicóticas. Se realiza una revisión de los principales instrumentos de medida y se
ilustran otros avances interesantes como son aquellos que vienen de la mano del estudio de la
invarianza de medición o Teoría de Respuesta a los Ítems. La segunda comunicación versa sobre la
evaluación del riesgo de psicosis en población general. Se focaliza el discurso en la evaluación de los
síntomas psicóticos atenuados considerándolos como la expresión conductual de vulnerabilidad
latente a la psicosis. Finalmente, en la tercera comunicación, se presentan datos sobre la evaluación
de los estilos de recuperación en pacientes con psicosis.
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Las psicosis y sus trastornos relacionados son un conjunto de problemas mentales devastadores
que inciden directamente en las esferas personal, familiar y social del individuo. Se caracterizan por
problemas en la cognición, el afecto y el pensamiento, afectan aproximadamente al 2-3% de la
población y suelen comenzar durante la adolescencia tardía y/o temprana adultez. Los modelos
dimensionales de psicosis consideran que el fenotipo psicótico se distribuye a lo largo de un
continuo psicopatológico de gravedad, situándose en su parte más extrema el cuadro clínico. En
este sentido, las experiencias psicóticas pueden estar presentes tanto en población clínica como en
población general. Con fines de detección e intervención se hace necesario evaluar de forma
rigurosa dichas experiencias. El principal objetivo de esta comunicación es presentar, de forma
breve, los desarrollos en la evaluación del fenotipo psicótico. Para ello se hace una revisión de los
principales instrumentos de medida existentes en el mercado nacional e internacional, se comentan
algunas de sus limitaciones y fortalezas. Se presentan trabajos empíricos que justifican el uso de
instrumentos de medida como la CAPE-42. Asimismo, se comentan avances interesantes como son
aquellos que vienen de la mano de los modelos de ecuaciones estructurales, del estudio de la
invarianza de medición, el análisis del funcionamiento diferencial de los ítems y los tests
adaptativos informatizados. Se finaliza resaltando algunos de los retos futuros en la evaluación del
fenotipo psicótico, como es la incorporación de las nuevas tecnologías y los dispositivos portátiles.
La evaluación de las experiencias psicóticas con instrumentos de medida correctamente validados
permite al investigador y al clínico mejorar la comprensión de este fenómeno así como tomar
decisiones de cara a la propuesta de líneas de intervención y de tratamiento y de gestión de
recursos.
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Los criterios para determinar la recuperación clínica, se han mostrado operativos y útiles para los
estudios epidemiológicos que examinan las tasas de prevalencia. Sin embargo, el concepto de
recuperación personal referido por los propios pacientes implica mucho más que el mantenimiento
de los síntomas bajo control. Los pacientes nos instan a abandonar el modelo de patología tendente
al pesimismo y la falta de esperanza y, en su lugar, proponen mirar hacia las fortalezas y
habilidades de una persona, y explorar sus posibilidades de transformación y crecimiento. Desde
esta perspectiva, la recuperación personal no es entendida libre de síntomas; más bien, envuelve el
automanejo de la enfermedad. El Stages of Recovery Instrument (STORI) es una medida desarrollada
desde esta perspectiva de los pacientes El objetivo de este trabajo instrumental fue estudiar las
propiedades psicométricas del STORI, en su adaptación al español. La muestra se compuso de 95
casos diagnosticados como pacientes del espectro esquizofrénico, con una media de edad de 34,74
(DT = 9,25). El estudio de la estructura interna se llevó a cabo analizando el patrón de correlaciones
entre los 5 estadios de recuperación propuestos y medidos con el STORI (moratoria, conciencia,
preparación, reconstrucción y crecimiento), y un análisis de cluster de los ítems, que reveló una
estructura de 3 clusters, más que de 5. La validez concurrente fue analizada comparando las etapas
del STORI con los dos estilos de recuperación propuestos (integración vs. encerramiento) del
Recovery Styles Questionnaire (RSQ). Los datos indicaron que el STORI es una medida útil del
proceso de recuperación personal, y mostró una validez concurrente adecuada, pero la evidencia
empírica confirmó que los ítems formaban 3 clusters, mejor que el modelo conceptual de los 5
estadios.
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Las experiencias psicóticas, como las alucinaciones, el pensamiento mágico y/o la ideación
delirante, se pueden encontrar presentes en la población general sin estar necesariamente
asociadas a un trastorno mental y/o médico. Este tipo de experiencias atenuadas, también
conocidas como experiencias esquizotípicas, predicen el riesgo posterior de psicosis. En este
sentido, la esquizotipia representaría la expresión fenotípica de la vulnerabilidad latente de
psicosis tanto en la población general como en partipantes de alto riesgo clínico y genético. El
principal objetivo de esta comunicación fue mostrar resultados psicométricos de diferentes
instrumentos de medida utilizados para la valoración de la esquizotipia en población general
adolescente. Se focaliza en este sector de la población dado que los síntomas de los trastornos
mentales graves comienzan con frecuencia en la esta etapa del desarrollo. Asimismo, la
adolescencia es una época interesante de cara a realizar una detección precoz e intervención
temprana con la finalidad de mitigar el posible impacto del trastorno a múltiples esferas. Los
resultados muestran que los instrumentos de medida analizados presentan adecuadas bondades
métricas a nivel de fiabilidad y de evidencias de validez. La finalidad de este tipo de instrumentos
de medida no es otra que detectar a individuos de riesgo psicométrico y poder prevenir e intervenir
precozmente en aquellos casos que se considere oportuno. Estos instrumentos de medida permiten
una evaluación más rigurosa de uno marcadores de vulnerabilidad más aceptados en el campo de la
psicosis y permiten al clínico y al investigador su utilización en contextos educativos y asistenciales.
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Los trabajos que presentamos están centrados en el test de Minnesota en su versión MMPI-2 y
MMPI-2-RF. Nuestro equipo dispone de profesores investigadores en la Universidad Nacional
Autónoma de México (UNAM) que están trabajando sobre la delincuencia en México aplicando la
técnica del MMPI-2 a distintos tipos de delincuentes y en distintas cárceles de la amplia geografía
del estado de México (Reclusorio Preventivo Norte, Reclusorio Preventivo Oriente, Reclusorio
Preventivo Sur, Penitenciaría de Santa Martha Acatitla, etc.). Ellos van a exponer los principales
resultados obtenidos con esta técnica. Los investigadores de la Universidad de Salamanca estamos
trabajando, en estos momentos, con nuevas escalas detectoras de la simulación y el engaño con la
versión resumida del Minnesota, el MMPI-2-RF, para poder ser aplicado en los distintos ámbitos
forenses donde este tipo de evento es muy solicitado por la misma precisión de nuestro trabajo y de
diversas empresas que gestionan las bajas laborales y los diferentes tipos de indemnizaciones.
Específicamente, intentaremos aportar con una muestra total de 1.356 sujetos, con normales,
clínicos, aquellos que intentan ofrecer una imagen favorable de sí mismos, los que presentan una
imagen negativa y los que contestan al azar al cuestionario del MMPI-2-RF. Mediante los análisis
correspondientes y el de la curva ROC podremos apreciar, comparativamente, sus diferencias y
especifidades de cada una de las escalas
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Introducción. La reciente reestructuración del MMPI-2 (MMPI-2-RF) posee dos escalas, la Validez
de Síntomas (FBS-r) y las Quejas somáticas (Fs), para detectar la exageración de síntomas
psicosomáticos, generalmente no creíbles, de los pacientes. Nuestro objetivo es analizar
comparativamente cuál de las dos escalas presenta mayor precisión diagnóstica. El método que
hemos empleado para demostrar nuestro objetivo se especifica en una investigación
cuasiexperimental ya que los sujetos se encuentran asignados a grupos. Éstos se concretan en los
siguientes: grupo de Normales (n = 309), que contestan al cuestionario de forma estándar; grupo
Clínico (n = 308) que son pacientes ambulatorios que acuden a un Centro de Salud solicitando la
ayuda profesional del Psicólogo o Psiquiatra y grupo de Mala imagen (n = 261) que son sujetos
normales que han sido instruidos y motivados para simular diversos malestares y problemas de
índole psicosomática. Tras el análisis comparativo realizado con ambas escalas en los diferentes
grupos, los resultados demostraron una mejor consistencia interna (α de Cronbach) por parte de
la escala Fs. Con respecto a la diferencia de puntuaciones medias se encontraron diferencias
estadísticamente significativas: las personas que exageran sus problemas somáticos exageran tanto
que sus puntuaciones superan a los verdaderos pacientes (clínicos). En sus puntuaciones medias, d
de Cohen, lo ratifica como diferencias “importantes”. Referente a la Precisión diagnóstica, a través
de la curva ROC (Área bajo la curva, Sensibilidad y Especificidad según puntos de corte), para
detectar a las personas que intentan presentar una imagen desfavorable de sí mismos parece ser,
según nuestros resultados, que la Fs es superior a la FBS-r en su precisión diagnóstica global tanto
si se comparan con pacientes con diversa problemática psicológica (Clínicos) como con personas
que intentan simular sus problemas psicosomáticos.
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El objetivo fue conocer las características de personalidad de internos por los delitos de homicidio,
secuestro y robo; investigar el impacto de estas conductas en la manifestación de la agresividad y
presentar una aproximación a los perfiles de personalidad característicos de estos delitos.
MÉTODO: Se consideró un muestreo no probabilístico, por cuota, en el que participaron 900
sujetos (300 homicidio, 300 secuestro, 300 robo) de Centros Penitenciarios en México, a quienes se
les aplicó el Inventario Multifásico de la Personalidad Minnesota 2 (MMPI-2) versión al español.
RESULTADOS: A través de la prueba r de Pearson, se encontraron correlaciones positivas
asociadas con el comportamiento agresivo en las escalas F de validez, clínicas 4 (Pd), 6 (Pa), 8 (Sc)
y 9 (Ma), de contenido en el grupo de tendencias agresivas externas ANG, CYN, ASP y TPA y escalas
suplementarias de conductas adaptativas externas MAC-R, O-H, Do y Re, en los delitos de homicidio
y secuestro. Para los delitos de robo correlacionan estas mismas escalas pero además la 7 (Pt). En
relación con el perfil de personalidad se encontraron rasgos relacionados con paranoia, en todos los
tipos de delitos y la escala de Psicastenia para el delito de robo. CONCLUSIÓN: Generalmente
responden a conductas que no se realizan en un solo acto, sino en una serie continuada de ellos. Las
figuras delictivas presentan diferentes características, porque cada una tiene un objetivo distinto.
Se identificaron los perfiles psicológicos de homicidas, secuestradores y por robo, en los que se
observa que en los sujetos que han entrado en la carrera delictiva, aun cuando existen variables
socio-demográficas y ambientales que explican y pueden potenciar esa conducta delictiva, todas
esas variables reducen su valor de predicción cuando no se comparan con las características de
personalidad del individuo.
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Se presentan en este simposio las investigaciones que se están llevando a cabo en la Universidad de
País Vasco sobre “El uso de las redes sociales en adolescentes y jóvenes”. Se detalla, en los llamados
nativos virtuales, la comunicación y contactos online, las horas de exposición y consumo en las
principales redes como Tuenti, Facebook y Wthas-App y las emociones vinculadas a las mismas. Se
investigan las publicaciones virtuales con contenido erótico, es decir, la práctica del sexting en
menores de edad, bien por envío y/o recepción de fotografías erotizadas. Se analiza qué variables
psicológicas están asociadas a los diferentes usos de las redes sociales. Se estudian, entre otras, las
siguientes variables psicológicas: la imagen corporal, el narcisismo, la falta de empatía y las
variables de personalidad de extraversión y neuroticismo.
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El uso de las redes sociales (RS) se ha incrementado entre púberes y adolescentes, de nuestro país,
utilizando dichas redes para publicar fotografías o videos con cierto contenido erótico y sin la
supervisión de los adultos. Se eligen fotos para que los demás los perciban como físicamente
atractivos, sexys o eróticos. El “sexting” como erotización de la imagen virtual se ha extendido en
edades cada vez más tempranas. Los objetivos de la investigación han sido: a) Conocer la percepción
de la imagen corporal en adolescentes y jóvenes; b) Analizar el uso y frecuencia de publicaciones
fotográficas estéticas versus eróticas (sexting) en función de la edad y sexo. Método Se trabaja con
100 adolescentes de centros educativos de la Comunidad Foral de Navarra, 56 varones (56%) y 44
mujeres (44%), en edades comprendidas entre 13 y 15 años, evaluados a través del Cuestionario de
Imagen Virtual en Redes Sociales.
Resultados: El 25,8%, publica entre 500 y 1.000 fotografías, y el 21,7% más de 1.000. Existen
diferencias significativas a favor de las chicas en número y frecuencia de publicaciones. El 40%
manipula su imagen para mejorarla y conseguir la imagen virtual que ellos/as desean. Las
publicaciones en las que se perciben estéticas superan a las eróticas (71,7% frente a 29,0%) y en las
que se perciben interesantes o encantadoras (72,8%) a las sexys (53,8%), publicando un 12,8% de
adolescentes con bastante frecuencia fotografías sexys. Conclusiones. Estos resultados no distan de
los encontrados en otros países lo que en estas edades alerta a los profesionales en relación a la
necesidad de intervenir en este tema.
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La idoneidad de una decisión en la toma de decisiones compartida depende del contexto clínico, de
las preferencias del paciente, y de la responsabilidad de los profesionales de la salud involucrados.
Por otra parte, tomar las decisiones clínicas adecuadas es hoy en día más difícil que nunca ya que
los pacientes están abrumados por la ingente cantidad de información no contrastada disponible:
recomendaciones de sus médicos, las opiniones disidentes de supuestos expertos, las estadísticas
confusas manipuladas por la industria farmacéutica, los informes de prensa sensacionalistas, el
consejo de amigos y familiares, Internet, etc.
Además, los pacientes pueden desear participar de diferentes modos, incluyendo la búsqueda y el
intercambio de información, el discutir las diferentes opciones de tratamiento y el tomar las
decisiones finales sobre el tratamiento. Algunos quieren jugar un papel activo en la discusión de las
opciones de tratamiento, pero en última instancia, quieren que sus médicos sean los que toman
decisiones en su nombre. Por esta razón, los profesionales sanitarios y las organizaciones sanitarias
no deben asumir que los pacientes quieren participar en toma de decisiones clínicas, sino que
deben valorar las preferencias de cada paciente y adecuar la atención de forma personalizada.
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Introducción: Las narrativas de los pacientes sobre su experiencia con la enfermedad y el uso de
Internet pueden contribuir a aumentar la autonomía y participación de los pacientes en las
decisiones respecto a su salud y en la reducción de las inequidades frente a la información. Para ello
se ha desarrollado el Módulo Experiencias de pacientes con Depresión, dentro de la Plataforma
Web [Link].
Objetivo: Difundir los resultados del modulo de Experiencias de pacientes con depresión, con el
propósito de fortalecer el conocimiento, la participación activa y el empoderamiento en salud de
pacientes y familiares, además de contribuir a mejorar su interacción con los profesionales
sanitarios.
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Objetivo: Evaluar una HATD para personas con depresión, integrada en una plataforma Web de
Servicios Digitales ([Link]) frente a la atención habitual.
Resultados: Se han reclutado 48 pacientes (GI=19,GC=29), con una edad media de 49,52 años (DE
= 13,1), 38 mujeres y 10 hombres. Un 26% de los participantes están casados y la mayoría tienen
un nivel medio de educación. Después de la intervención, se obtienen mejores resultados de salud,
con un efecto positivo de la HATD sobre el nivel de conocimiento relacionado con el tratamiento. Un
total de 37,5% de los participantes prefirieron compartir la decisión con el profesional que les
atendía y la mayoría de los participantes preferían una combinación de terapia farmacológica y
psicológica.
Conclusiones: Los resultados preliminares de este estudio muestran los efectos beneficiosos de la
HATD para facilitar el proceso de toma de decisiones compartidas para las personas con depresión.
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La Atención Primaria constituye el nivel básico de atención en salud y enfermedad y hasta no hace
mucho el abordaje era, prácticamente, de carácter biologicista. No obstante, poco a poco, se ha ido
abriendo paso una perspectiva más global, incluyendo los aspectos psicológicos, no sólo como
consecuencia de las investigaciones desde la Psicología en los llamados trastornos físicos, sino
también por la implantación de una perspectiva biopsicosocial en la Medicina de Familia. Además,
en este contexto, son frecuentes las demandas por trastornos de ansiedad, depresiones, síntomas
somáticos sin explicación médica o problemas de adherencia terapéutica. En este simposio, los
ponentes presentarán datos acerca de los estudios y trabajos que vienen realizando en un centro de
salud con el personal sanitario (p. ej., encuentros difíciles) y con pacientes afectados de diversas
patologías, tanto a nivel descriptivo como de intervención terapéutica.
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Un tema fundamental en los sistemas sanitarios es el del abordaje de las enfermedades crónicas, las
cuales suelen tener repercusiones tanto a nivel personal, como social y económicas. Por ello, no
sólo han de ser contempladas desde la perspectiva médica sino asimismo desde otras, como la
Psicología, para tener una visión más global, de manera que se alcance el mejor posible manejo de
las mismas. En ellas surgen retos muy variados a los que hay que enfrentarse tanto por parte del
paciente como por parte del profesional y del sistema. En un intento de aportar conocimiento que
favorezcan un acercamiento adecuado a esos desafíos, se viene trabajando en distintos aspectos;
entre ellos, en las creencias de los pacientes vinculadas a sus enfermedades y en cómo las mismas
influencian su desarrollo, afrontamiento y adherencia terapéutica, considerada esta última no sólo
como el cumplimiento regular del consumo de fármacos prescrito sino también como el
seguimiento de un estilo de vida recomendado por la problemática subyacente. Tales creencias han
demostrado ser muy firmes y arraigadas, lo que dificulta su modificación o suplantación en los
casos en los que sea pertinente su eliminación o alteración. Continuando con trabajos previos, en
este simposio se presentará el enfoque con el que se viene trabajando en Atención Primaria, de
manera interdisciplinar, con enfermos crónicos dentro de un centro de salud de Huelva.
Igualmente, se ofrecerán datos preliminares provenientes de investigaciones en curso en relación
con el grado de aceptación de la cronicidad, así como con los mecanismos de salud compensatoria
que utilizan los pacientes y la relación de estas variables, entre otras, con la percepción subjetiva
estrés, la autovaloración de la salud, la adherencia terapéutica y diversos indicadores biomédicos.
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La Encuesta Nacional de Salud Española de 2006 resalta una media de 2,8 enfermedades crónicas
en personas cuyas edades se encuentran comprendidas entre los 65 y los 74 años de edad,
alcanzando un promedio de 3,23 en las personas mayores de 74 años. Atendiendo a estos datos se
puede entender que debido a la elevada edad muchas de estas personas se requieran cuidados
especializados en su día a día. Por otro lado, la Unión Europea estima que el porcentaje de personas
mayores de 65 años pasará de un 16,1% en 2000 a un 27,5% en 2050. Por lo tanto, es de esperar
que la demanda de profesionales en el cuidado siga en aumento en las próximas décadas. Dentro de
la sociedad española estos cuidados suelen recaer en dos colectivos bien diferenciados; los
cuidadores informales (familiares o personas muy cercanas) y los formales. Estos últimos son
aquellos que realizan esta acción de una forma profesionalizada. Dentro del sistema de salud
español este papel puede recaer en diversos perfiles, como pueden ser médicos, enfermeros,
trabajadores sociales, psicólogos, fisioterapeutas,… En todos ellos se produce una serie de
consecuencias como resultado de las labores de cuidado que en algunos casos pueden ser similares
a las que se dan en cuidadores informales, como es el caso de lo que se denominado como carga,
cuyo concepto se encuentra íntimamente ligado al de estrés. En la exposición dentro de este
simposio se ofrecerán datos acerca de las principales consecuencias del cuidado en cuidadores
formales dentro de la Atención Primaria en el ámbito sanitario, así como la relación entre diversas
variables psicológicas y el citado concepto de carga.
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Poco a poco va ganando interés la investigación sobre lo que piensan, creen o concluyen personas
no expertas en una materia determinada y su comparación con lo que se conoce desde una
perspectiva científica. Obviamente, a veces hay coincidencia o proximidad, pero otras dichos
enfoques distan mucho entre sí. Este campo ha recibido diversos nombres: teorías legas, implícitas,
de sentido común, etc. El tema es importante, especialmente, por sus repercusiones en las actitudes
y los comportamientos que pueden derivarse de las teorías legas. En este contexto, desde la
Psicología se han abordado asuntos tales como el alcoholismo, la delincuencia, la salud o la
enfermedad, entre otros. Sin embargo, existe un déficit notable en lo que atañe a la discapacidad y a
las personas afectadas. En este simposio se ofrecerán resultados de las investigaciones que los
ponentes vienen llevando a cabo con respecto al retraso mental, autismo y parálisis cerebral.
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El retraso mental constituye un importante problema humano. Por ello, resulta relevante no sólo el
estudio de su etiología, prevención e intervención sino también el de las teorías legas que se tienen
de él, ya que éstas determinan, en gran medida, las actitudes, expectativas, atención y trato que
reciban las personas afectadas. En este simposio, entre otras cuestiones, se presenta una
investigación sobre este particular, cuyo objetivo general ha sido conocer qué se entiende por
retraso mental y cuáles son sus causas y consecuencias personales y sociales, desde una
perspectiva lega, en una muestra de estudiantes, a los que les administró un cuestionario con
preguntas sobre diferentes aspectos del mismo, tanto cerradas, como otras abiertas. Para este
trabajo se han seleccionado todas las preguntas cerradas con opciones de respuestas prefijadas y
una de las abiertas «Díganos brevemente que es el retraso mental». Los datos se han analizado
estableciendo categorías de las concepciones legas del retraso mental, describiéndoas y
contabilizándolas; teniendo en cuenta la incidencia de diversas variables (sexo, tener un familiar
con retraso mental, relación o trabajar con personas afectadas). Los resultados obtenidos van en
dos direcciones: El concepto de retraso mental que se manifiesta sigue manteniendo los criterios de
definición del modelo biomédico: déficit intelectual, de origen orgánico e incurable. No se
considera la influencia de los factores ambientales y sociales en el funcionamiento de las personas
afectadas, que actualmente es el punto central de la concepción del retraso mental. En cuanto a
valoraciones referentes a la capacidad y determinadas características de las personas afectadas, los
resultados no son consecuentes con el concepto de retraso mental explicitado, éstas se presentan
sin problemas aparentes para realizar cualquier actividad y participación en su entorno. Se detecta
la influencia de los medios de comunicación y del pensamiento políticamente correcto.
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El autismo es uno de los trastornos en el que todavía queda mucho por conocer, lo que ha generado,
precisamente, una cierta atracción por sus estudio. Sin embargo, quedan aún parcelas en las cuales
no hay datos o son muy escasos. Una de ellas es la relativa a las teorías legas; esto es, aquellas
elaboradas por las personas no expertas. El conocimiento de las mismas resulta importante por
cuando pueden determinar actitudes y comportamientos específicos con respecto a personas
afectadas. En este contexto, es preciso tener en cuenta que en la formación de dichas teorías es muy
probable que hayan intervenido películas que han mostrado imágenes de autistas que no son
siempre fieles a la realidad, que la distorsionan o que pueden ser ciertas pero sólo para pocas
personas afectadas. Resulta, pues, de valor contrastar el conocimiento científico con las
representaciones mentales elaboradas por los legos. En este simposio se ofrecen datos de un
estudio realizado en este ámbito, con preguntas abiertas, que se categorizan, y cerradas. Entre otros
resultados, caben señalar cuestiones como que el autismo no es considerado como un trastorno en
sí, sino como una opción elegida de aislamiento y con una posibilidad de cura fácil o no muy difícil.
Llama la atención el poco peso otorgado a los factores genéticos y orgánicos. Una característica que
sobresale es la de la soledad, etiquetando como autistas a cualquier persona a la que le guste estar
sola. Un buen número de participantes dentro de la muestra estudiada no estima necesaria la
intervención especializada, ya que tiene la idea de los autistas como genios con limitaciones en sus
relaciones sociales. Aunque no en todos los casos y preguntas, se aprecia desconocimiento acerca
de lo que es el autismo.
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El conjunto de creencias personales que se va adquiriendo por diferentes fuentes y a lo largo del
tiempo llega a conformar una serie de teorías legas, en los no expertos en una determinada materia,
que pueden influir tanto en las actitudes como en los comportamientos concretos sobre hechos,
circunstancias o fenómenos. Como las científicas, tratan de encontrar explicaciones de estos
últimos pero, por lo general, no lo hacen de una manera sistemática ni tal indagación se somete a
los pasos y requisitos de la metodología científica. Por todo ello y por sus posibles repercusiones,
poco a poco se va otorgando más importancia a su conocimiento y a tenerlas en cuenta a la hora de
cualquier explicación e intervención. En este sentido se han abordado temas como la salud,
enfermedad, delincuencia,… Sin embargo, es muy escasa la literatura sobre las teorías legas
relativas a personas con diagnósticos que conllevan discapacidades. En el presente trabajo se
intenta abrir vías de investigación para paliar ese déficit y se ofrecen algunos datos comparativos
en este campo relativos a personas que presentan retraso mental, autismo o parálisis cerebral, a
través de preguntas abiertas, con las que se realizan análisis de contenido, y otras de elección
forzada. Los resultados muestran algunas diferencias en función del tipo de diagnóstico y un cierto
desconocimiento de las realidades de las personas afectadas en distintas parcelas de su
desenvolvimiento personal, social y/o laboral, así como de sus posibilidades cognitivas. Ante estas
conclusiones la idea en la que se viene trabajando es la de ir diversificando el tipo de muestras
estudiadas para alcanzar una visión más global y procurar la realización de programas que
modifiquen las creencias y teorías legas inapropiadas.
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Participan Miguel Ruiz-Veguilla (Hospital Virgen del Rocío), Salvador Perona Garcelán (Servicio
Andaluz de Salud y Universidad de Sevilla), y Mª Cristina Senín Calderón (Universidad de Cádiz).
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Introducción. Los sujetos que sufren esquizofrenia, especialmente aquellos que cursan con ideación
de tipo delirante, presentan diversos sesgos cognitivos conocidos y, entre ellos, el llamado “salto a
las conclusiones”. Este proceso cognitivo puede definirse como la toma de decisiones realizada con
alta seguridad y basada en la presencia de bajas o escasas evidencias. Objetivo. El objetivo del
presente trabajo es examinar los mecanismos subyacentes al sesgo cognitivo del salto a las
conclusiones. Método. Se evaluaron a 40 pacientes con primer episodio psicótico, junto con 21
hermanos sanos de los sujetos con diagnóstico de psicosis, y finalmente 77 controles sanos. Para
evaluar el salto a las conclusiones se aplicaron las imágenes del entrenamiento metacognitivo de
Moritz (Picture to Decision Task). Resultados. Los resultados señalan que los hermanos y controles
sanos presentan una significativa menor presencia del llamado sesgo de “salto a las conclusiones”.
Esta diferencia es más notable cuando la prueba se realiza con un mayor grado de ambigüedad,
como ocurre cuando no se presentan posibles opciones de respuesta en la exposición de los
estímulos y se requiere mucha información para tomar una decisión. Conclusiones. Estos resultados
orientan hacia un déficit o fracaso en el “appraisal”, el cual podría ser la delimitación del
mecanismo del sesgo cognitivo conocido como salto a las conclusiones. Los pacientes sobreestiman
la convicción de sus elecciones al comienzo del proceso de decisión, y presentan un umbral
descendido en la toma de decisiones, especialmente cuando el contexto es ambiguo. Se discuten sus
implicaciones tanto teóricas como prácticas.
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Introducción y Objetivo. El objetivo de esta ponencia es demostrar que las alucinaciones auditivas
verbales pueden ser conceptualizadas como una experiencia dialógica. En este sentido se entiende
que las alucinaciones son un producto de un estado de conciencia en el que diferentes posiciones o
perspectivas del Sí Mismo están disociadas entre sí. Para ello se hace una breve revisión crítica de
los resultados más relevantes de la investigación psicológica sobre este tema. Se propone la teoría
de Hermans y Kempen (1993) sobre el Sí Mismo dialógico como un marco teórico para comprender
este tipo de experiencias alucinatorias. Se argumenta que para que las voces puedan ser
consideradas una experiencia dialógica deberían cumplir una serie de características: presentar
propiedades pragmáticas, que la persona pudiera establecer relaciones con sus voces muy similares
como las que mantienen con las personas de su propio entorno social, y por último, que las
personas que experimentan voces deben presentar más experiencias de tipo disociativo que las que
no las padecen. Método y resultados. Se revisan los principales hallazgos de la evidencia empírica
desarrollada que muestra el papel de la disociación en el fenómeno alucinatorio y que revela que la
perspectiva de la discriminación de la realidad y de los sesgos atribucionales son insuficientes para
explicar estas experiencias. Partiendo del planteamiento de Moskowitz & Corstens (2007), las
alucinaciones podrían entenderse como producto de experiencias traumáticas y/o de apego
desorganizado que activarían procesos disociativos, alterando la relación entre diferentes
posiciones del yo, y provocando escisiones o separaciones extremas que podrían llegar a tener cada
una de ellas dinámicas y narrativas diferentes. Conclusión. Para finalizar se hace una propuesta
teórica que intente integrar la investigación psicológica de las alucinaciones auditivas verbales
desde el marco de la teoría del Sí Mismo dialógico.
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Universidad de Cádiz
Introducción. El pensamiento referencial (PR) forma parte del funcionamiento normal del ser
humano, pero cuando las ideas de referencia son frecuentes e invasivas, indican un funcionamiento
anormal, descrito en el ámbito de la psicopatología como un síntoma típico presente en los
trastornos del espectro psicótico. Objetivo. En la presente comunicación se analiza el PR en su
relación con los sistemas neurobiológicos de aproximación e inhibición conductual (SIC-SAC, que
apelan a la sensibilidad al castigo y a la recompensa respectivamente) en dos estudios distintos.
Método. En el estudio 1 participaron 652 sujetos de la población general (61% mujeres), mientras
que en el estudio 2 participaron 406 sujetos (86 pacientes), 57.9% mujeres. En ambos estudios las
edades oscilaron entre 18 y 80 años. Resultados. Los resultados del estudio 1 indicaron que los
sujetos más jóvenes con una mayor hiperactividad del SAC y del SIC poseían un mayor número de
autorreferencias F(2,649)=2.34;p<.005, explicándose un 46% de la varianza sobre PR. En el estudio
2, los sujetos con una mayor hiperactividad del SIC o el SAC obtuvieron un mayor número de
autorreferencias con independencia del grupo de pertenencia (pacientes vs controles). El análisis
de regresión lineal múltiple indicó que el SIC, y después el SAC, fueron las variables que mejor
explicaron el PR (21.3% y 9.9% respectivamente), seguidas de la sintomatología depresiva y la
edad. Dentro del grupo de pacientes, aquellos con trastornos psicóticos, somatoformes, fueron los
que presentaron una mayor hiperactividad del SIC, mientras que aquellos con trastornos de la
personalidad, manifestaron una mayor hiperactividad del SAC, aunque en ambos análisis no se
alcanzó la significación estadística. Conclusiones. Se concluye que tanto la hiperactividad del SIC y
del SAC, coloca a los sujetos en riesgo de desarrollar un trastorno psicopatológico por su relación
con el PR, marcando gravedad en personas con psicopatología.
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La salud sexual ha sido definida como la capacidad del ser humano para disfrutar y expresar su
sexualidad libre de riesgos de enfermedad de transmisión sexual, embarazos no deseados, coerción,
violencia y discriminación. Este concepto se asocia a: 1) un estado de bienestar físico, emocional,
mental y social relacionado con la sexualidad; 2) algo más que una simple ausencia de enfermedad,
disfunción o dolencia; 3) un acercamiento positivo y respetuoso a la sexualidad y relaciones
sexuales; 4) la posibilidad de tener experiencias sexuales seguras y llenas de placer; y 5) una
sexualidad libre de coerción, discriminación y violencia. En ese simposio se abordarán algunos
factores asociados a la salud sexual, en concreto, las actitudes sexuales machistas, las actitudes
sexuales, las fantasías sexuales, la búsqueda de sensaciones sexuales y la satisfacción sexual. En
primer lugar, se examinará la existencia en la actualidad de actitudes sexuales machistas y su
relación con el abuso sexual. En segundo lugar, se abordará el papel que las fantasías sexuales
juegan en el funcionamiento sexual. En tercer lugar, se analizará la relación entre satisfacción
sexual y salud. Y, por último, se presentarán algunos autoinformes para evaluar aspectos relevantes
asociados a la salud sexual: erotofilia, búsqueda de sensaciones sexuales y excitación sexual.
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Las actitudes sexuales machistas incluyen la doble moral sexual y la actitud favorable hacia la
violación. La primera alude a la distinta valoración de ciertas conductas sexuales en función de que
las realice un hombre o una mujer, otorgándose al varón un papel más activo y una sexualidad más
manifiesta. La segunda hace referencia a creencias tolerantes con la agresividad/violencia de los
hombres hacia las mujeres en el contexto de las relaciones heterosexuales. En esta comunicación se
presentarán datos acerca de su presencia en población universitaria española (en torno a un 10%
muestra este tipo de actitudes), comparándolos con otras culturas. Por un lado, se analizará la
relación que las actitudes sexuales machistas presentan con las conductas sexuales agresivas, tanto
en adultos como en adolescentes, llegando a explicar un porcentaje significativo de la coerción
sexual; la combinación de rasgos agresivos de personalidad y actitudes sexuales machistas
explicaría parte de las conductas sexuales agresivas llevadas a cabo por los hombres. Por otro lado,
se analizará su presencia en las mujeres, realizando algunas comparaciones transculturales que
permitirán apreciar la influencia de la cultura sobre las mismas, y examinando su asociación con la
experiencia de abusos sufridos por la mujer por parte de sus parejas, llegando a demostrarse que la
doble moral sexual explica un porcentaje significativo del abuso físico y no físico padecido por la
mujer en el seno de la pareja. Por último, se analizará la relación de las actitudes sexuales machistas
con la satisfacción sexual, demostrándose, tanto en hombres como en mujeres, una correlación
negativa.
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*(Universidad de Granada)
Diversos estudios ponen de relieve la importancia de las fantasías sexuales en la salud sexual,
debido a su efecto potenciador sobre diversos aspectos de la respuesta sexual como el deseo o la
excitación. Un factor a considerar es el modo en que los pensamientos sexuales se experimentan,
pudiendo distinguirse entre pensamientos sexuales positivos (PSP), los cuales se viven de modo
agradable o placentero, y pensamientos sexuales negativos (PSN), que se experimentan de modo
desagradable. El objetivo del estudio fue evaluar la influencia de ambos tipos de pensamiento
sexual sobre el funcionamiento sexual. Para ello se administró la versión española del Sexual
Cognitions Checklist en formato online y papel. Este instrumento permite distinguir entre PSP y
PSN, además de examinar el contenido de las fantasías, ya que contempla las cuatro categorías
planteadas por Wilson (1988): Intimas, Exploratorias, Sadomasoquistas e Impersonales. Para
evaluar el funcionamiento sexual se administró el Massachussets General Hospital-Sexual
Functioning Questionnaire (MGH-SF). La muestra estuvo formada por 1292 participantes, 55%
varones y 45% mujeres con una edad media de 32,75 (DT = 10,96). Todos ellos tenían una relación
heterosexual estable. Se realizaron diversos modelos de regresión lineal sobre cada dimensión del
funcionamiento sexual: deseo, excitación, orgasmo, erección -en los varones- y satisfacción sexual.
En general, los predictores de tipo sociodemográfico en cada área fueron el sexo y la edad. Los
pensamientos sexuales que cobraron mayor importancia fueron los de contenido íntimo, como PSP
y PSM, por lo que a mayor frecuencia de PSP mejor funcionamiento sexual, y viceversa para los PSN.
Se pone de relieve que los pensamientos íntimos, relacionados con la pareja, parecen jugar un papel
más importante que otro tipo de fantasías en el funcionamiento sexual.
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*(Universidad de Granada)
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Carlos Valiente-Barroso
El ejercicio de la meditación constituye una práctica intemporal que, asociada a contextos religiosos
y laicos, ocupa un puesto privilegiado dentro de los focos de atención de la reflexión
neurocientífica. El presente simposium pretende aportar una visión completa y actualizada del
estado de la cuestión de las líneas de investigación que abordan esta temática. Presentaremos los
resultados que vinculan la meditación con la salud mental, junto a la eficacia mostrada en el
tratamiento de psicopatologías habituales en la consulta clínica, destacando su papel en los
trastornos del estado de ánimo. Por otra parte, profundizaremos en los beneficios que aportaría
sobre el funcionamiento cognitivo, fundamentalmente, respecto a las funciones ejecutivas.
Finalmente, apoyados en los hallazgos aportados por la neuroimagen, presentaremos los datos que
aluden a cambios cerebrales -funcionales y estructurales- producidos por la práctica de la
meditación, y que, lógicamente, podrían explicar beneficios clínicos y cognitivos derivados de su
ejercicio.
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Paula Cabal-García **, Lidia Marfil-Victoria ***, Emilio García García *, Su Miao Ye-
Chen *, Rebeca Lombraña-Ruíz ** y Carlos Valiente-Barroso *
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Existe un significativo bagaje científico que analiza la meditación desde las perspectivas tanto de la
psicología clínica como de la neurofisiología y la neuroimagen (Cahn & Polich, 2006). De este modo,
se acumulan estudios que aluden a la eficacia de esta práctica respecto de alteraciones
psicopatológicas, convirtiéndola en una terapia específica más (Baer, 2003). Al mismo tiempo,
encontramos numerosas publicaciones que exponen los sucesos cerebrales que acompañan la
meditación, junto a localización de las áreas de mayor activación o de las que llegan a experimentar
modificaciones neuroplásticas (Hölzel et al., 2001). Paulatinamente, se van desarrollando
investigaciones que estudian la meditación desde otro enfoque neurocientífico, analizando sus
efectos sobre los procesos cognitivos, a través de tests neuropsicológicos. Ésto, en paralelo con la
notable potenciación del uso de dichos tests en los ámbitos básico y aplicado, mostrándose como
elementos necesarios para realizar una rigurosa evaluación neurológica, y destacando por su
específica sensibilidad para la valoración de la situación cognitiva y cerebral de un sujeto dado. En
este trabajo, profundizamos en un estudio referente que pondera la relevancia de las funciones
ejecutivas durante el proceso de la meditación; concretamente, se trata de atención selectiva,
control atencional basado en inhibición de respuestas automáticas, flexibilidad cognitiva,
secuenciación, conceptualización, fluidez verbal, categorización, resolución de problemas no
verbales y pensamiento abstracto (Valiente-Barroso, 2011). Estos procesos remiten a una mayor
activación del córtex prefrontal dorsolateral (Stuss & Alexander, 2000), córtex frontomedial
(Badgaiyan & Posner, 1997), y córtex cingulado anterior (Chafetz & Matthews, 2004), en coherencia
con lo registrado por estudios de imagen cerebral que han analizado el ejercicio meditativo. Todo
ello, nos conduce a poder incluir el ejercicio de la meditación dentro de los factores que generan
reserva cognitiva (Valiente-Barroso, 2012), y, por tanto, como práctica que podría potenciar la
capacidad cognitiva y/o proteger frente a la neurodegeneración.
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Introducción: El papel de los cuidadores no profesionales (CNP) es cada vez más relevante en la
sociedad contemporánea debido al progresivo envejecimiento de la población mundial y al
incremento de la supervivencia en las personas con enfermedades crónicas. La situación de cuidado
no profesional está reconocido como un factor de riesgo de patología psiquiátrica, siendo los
trastornos afectivos de tipo depresivo los más frecuentes entre CNP. Sin embargo, el conocimiento
de la prevalencia real de patología depresiva basada en criterios diagnósticos estandarizados es
limitado.
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Objetivo: Analizar los estudios en los que se aplicaron intervenciones psicológicas breves dirigidas
a cuidadores no profesionales en las que se evaluó la sintomatología depresiva como variable de
resultado.
Método: Los estudios se identificaron a través de una búsqueda sistemática en 2 bases de datos
(Medline, PsycINFO), metanálisis y artículos de revisión. Se seleccionaron aquellos estudios
publicados en inglés o español entre los años 80 y la actualidad sobre intervenciones psicológicas
de 8 o menos sesiones aplicadas a cuidadores no profesionales, con medidas objetivas de la variable
resultado pre-postratamiento.
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Introducción: Existe consenso sobre el riesgo de desarrollar depresión clínica que tienen los
cuidadores no profesionales, especialmente aquellos con síntomas depresivos elevados y que son
mujeres. Sólo un estudio previo, realizado por nuestro equipo, evaluó en el postratamiento una
intervención breve de prevención de la depresión aplicada a esa población.
Método: Se realizó un ensayo aleatorizado controlado con 173 cuidadoras (edad media = 53.9
años) con riesgo elevado de desarrollar depresión. Se asignaron aleatoriamente a una intervención
breve cognitivo-conductual de solución de problemas de cinco sesiones (n = 89) o a un grupo
control de atención habitual (n = 84). Entrevistadores independientes evaluaron a las
participantes en el pretratamiento, postratamiento y seguimientos a 1, 3 y 6 meses.
Conclusiones: Estos resultados muestran la eficacia a medio plazo de la intervención para prevenir
la depresión.
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Método: 177 cuidadoras (edad media = 54.6 años) con síntomas depresivos clínicamente
significativos fueron asignadas aleatoriamente a 5 sesiones grupales (de 90 minutos cada una) de
una terapia cognitivo conductual (TCC) o de una terapia de solución de problemas (SP). En el
seguimiento a los 6 meses, se calculó la mejoría clínica a través del Índice de Cambio Fiable, y se
analizaron sus predictores con la técnica novedosa Classification Tree Analysis (CTA).
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Fernando Almeida
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Apresentamos um vídeo de seis minutos com um interessante caso de folie à deux. Analisamos o
diagnóstico, o diagnóstico diferencial, nomeadamente, com a psicose esquizofrénica, o tratamento e
a necessidade de adequado acompanhamento terapêutico destes doentes. Aliás, a propósito deste
caso, abordamos, ainda, a perigosidade social que estes indivíduos podem apresentar e a elevada
probabilidade, se tal acontecer, de estes indivíduos serem declarados inimputáveis e serem
submetidos a uma medida de segurança. Estes indivíduos declarados inimputáveis pelos tribunais à
luz do Artigo 20.º do Código Penal Português cometeram, frequentemente, criminalidade muito
grave sendo absurdo manter estes doentes, após a medida de segurança ser declarada extinta, sem
uma adequada supervisão. Porque muitos destes pacientes têm ausente ou insuficiente consciência
mórbida, têm famílias frágeis e carentes, não dispõem de uma supervisão competente e atenta,
descompensam novamente após abandonarem a terapêutica. Frequentemente, a recaída no
consumo de álcool e de drogas contribui para a descompensação da doença de que padecem. E
repetida criminalidade, tantas vezes grave, irrompe novamente.
Os autores efetuam, ainda, uma breve revisão bibliográfica acerca da relação entre a psicose e a
criminalidade e explicitam alguns aspetos da legislação portuguesa sobre o internamento
compulsivo.
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A violência exercida contra as mulheres, no âmbito da intimidade, tem impactos nefastos aos níveis
familiar, social, mas também psicológico, nomeadamente, problemas de depressão e ansiedade,
abuso de substâncias, dissociação, entre outros. A intervenção em grupo tem sido muito utilizada
junto desta população, embora com escasso apoio empírico acerca da sua eficácia. Os estudos
prévios indicam que as mulheres envolvidas na intervenção em grupo apresentam melhoras na
autoestima, diminuição da depressão, e atitudes mais positivas face à família, adquirindo maior
controlo sobre as suas vidas.
Neste sentido, foi desenvolvida uma intervenção em grupo cujos objetivos foram: cessar a violência,
reduzir a tolerância face à violência interpessoal, diminuir a sintomatologia clínica e o isolamento,
promover o empowerment e as competências interpessoais, desenvolver projetos de vida. Foi
utilizada uma orientação cognitivo-comportamental.
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Marisalva Fávero*, Sónia Oliveira*, Joana Fernandes*, Amaia Del Campo** e Fátima
Ferreira*
Objetivos: O nosso desígnio é inicialmente de natureza conceptual pois pretendemos através deste
estudo melhor conhecer o processo pela qual as vítimas indiretas constroem as suas
representações do abuso de que foram observadoras, e compreender a influência destas
construções nos seus percursos desenvolvimentais, tentando dar resposta às seguintes questões:
Como foi vivenciada a experiência de observação do /a irmão/ã vítima?; Quais as trajetórias
desenvolvimentais das vítimas indiretas da observação à revelação?; Quais as dinâmicas
traumáticas da experiência de exposição da vitimização sexual por parte do/a irmã/ão?; A
exposição à vitimização sexual dos/as irmãos/irmãs poderá constituir-se como uma forma de
vitimização desenvolvimental semelhante à vitimização direta? Outro propósito é de natureza
prática, visto ser nossa pretensão contribuir para a intervenção e prevenção do abuso sexual.
Resultados e conclusão: Os dados preliminares indicam que as crianças expostas ao abuso sexual
de irmãos/irmãs apresentam as mesmas características das vítimas diretas de abuso sexual.
Considerando que a investigação ainda não está concluída, os resultados finais serão apresentados
VI Congresso Internacional e XI Nacional de Psicologia Clínica.
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VI Congreso Internacional y XI Nacional de Psicología Clínica
ISBN: 978-84-695-6986-3
La práctica de la Psicología Clínica, como cualquier otra actividad sanitaria, no se puede realizar
desvinculada del contexto en donde se realiza ni tampoco de los demás profesionales sanitarios. Se
abordará dicha práctica en el contexto público y en el contexto privado. En el primer ámbito la
importancia de la figura contractual del Facultativo Especialista de Área para tener plenas
competencias en el ámbito asistencial, la presencia de los programas de formación PIR y discusión
sobre la conveniencia de la creación de Servicios de Psicología Clínica. En el ámbito privado la
creación de redes de tratamiento multidisciplinar y multiprofesional bajo la dirección del psicólogo
clínico.
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Álvarez Prada Mª Rosa *, Sardiña Agra Francisco Javier *, Guitián Rodríguez Delia * y
Rodríguez Otero José Eduardo *
Los nuevos estudiantes universitarios que tienen como objetivo trabajar en el ámbito de la
psicología clínica o sanitaria comienzan su preparación en Galicia en la Facultad de Psicología de la
Universidad de Santiago de Compostela. Tras la consecución del título de Grado tendrán dos
opciones que les permitirán ejercer su profesión: la realización del Máster en Psicología General
Sanitaria y/o la realización de la especialización en Psicología Clínica a través del sistema de
Psicólogo Interno Residente (PIR).
Se analizarán los contenidos de formación PIR en Galicia y las áreas de formación específica
marcados en el Programa Formativo PIR con el cambio que supuso pasar de tres a cuatro años en
dicha formación: número de plazas acreditadas por áreas, contenidos clínico-asistenciales, bloques
temáticos del programa PIR e investigación.
Además se analizará el estado de desarrollo de las áreas de Especial Interés dentro de las
rotaciones en el SERGAS: Psicoterapias, Clínica infantil y de la Adolescencia, Psicogeriatría,
Rehabilitación, Neuropsicología, Psicología de la Salud, Psicología Forense, Planificación Familiar y
Sexualidad.
Durante esta formación y/o tras ella, como formación continuada, podrán incrementar sus
conocimientos a través de la oferta formativa complementaria que se ofrece en Galicia (cursos del
Colexio Oficial de Psicoloxía de Galicia, formación en psicoterapias específicas, etc...).
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Álvarez Prada Mª Rosa *, Sardiña Agra Francisco Javier *, Guitián Rodríguez Delia * y
Rodríguez Otero José Eduardo *
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Álvarez Prada Mª Rosa *, Sardiña Agra Francisco Javier *, Guitián Rodríguez Delia* y
Rodríguez Otero José Eduardo *
En esta comunicación se tratarán las diferentes estructuras asociativas presentes en Galicia en las
que se organizan y reúnen a aquellos psicólogos y psicólogas que desempeñan su actividad como
especialistas en psicología clínica.
Describiremos la labor del Colexio Oficial de Psicoloxía de Galicia (COPG) para mantener unos altos
niveles de cualificación de sus profesionales y aportar a la sociedad aquellos recursos que cubran
las necesidades de atención psicológica que la población demanda.
Dentro del COPG, la Sección de Psicología Clínica ha desempeñado durante los últimos 17 años una
labor fundamental para este objetivo. Comentaremos las particularidades de nuestra Sección en su
composición, las tensiones generadas por la aparición de las diferentes normativas que regulan la
actividad sanitaria de la psicología, las actividades de apoyo a las asociaciones ciudadanas en sus
reivindicaciones para la cobertura de las necesidades de atención psicológica. Un aspecto
actualmente importante es la necesidad de la aparición de una División de Psicología a nivel estatal,
al igual que se han creado ya otras como las de Educativa, Jurídica...., que permita una mayor
cohesión de los profesionales en este campo sanitario. Un reto importante será lograr evitar los
posibles corporativismos mal entendidos asociados a la aparición de titulaciones como la del futuro
máster en psicología general sanitaria, el de especialista en psicología clínica, frente a los psicólogos
y psicólogas que no sean sanitarios.
Se dará una visión de las actividades reivindicativas de la labor de los Psicológos y Psicólogas
Clínicos en el SERGAS.
También se dará una visión de las asociaciones profesionales de Galicia que también se organizan
alrededor de orientaciones terapéuticas y/o particularidades profesionales y están relacionadas
con la Psicología Clínica.
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Carolina Díaz-Piedra
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Introduction: The specific qualities that music must feature in order to elicit healthy effects on
sleep are not well known. Furthermore, in several of the studies that have investigated these effects
there is a remarkable absence of rigorous procedures for selecting the musical stimuli used.
Objective: The aim of this study was to select a musical stimulus showing features that may be
adequate to facilitate falling asleep faster, by a mixed research paradigm.
Methods: A college sample of 52 participants (38 % males) was included in the study. Each
participant was successively exposed to a total of five short musical pieces in counterbalanced
order. After each music piece was played, the participants were asked to evaluate it using a
questionnaire. The questionnaire comprised two questions related to whether the piece could help
to fall asleep faster, and why that piece could cause this effect. The musical pieces were generated
by the computational system Melomics, based on the expert recommendations.
Results: Significant differences between the musical tunes were found (F(1, 51) = 55.40, p < 0,001;
ηp2 = 0.52). Piece #5 was assessed as the most adequate to facilitate falling asleep: 75.06 % of the
sample would listen to this tune to get to sleep faster (2 (1) = 21.50, p < 0.001). The main features
of this piece were slow tempo, low beat, mezzopiano intensity, and lack of dissonances. Comments
related to the parameter singular features of this tune and its ability to induce relaxation were
accentuated.
Conclusions: This musical tune can be considered adequate to get to sleep faster, according to the
subjective assessment of college population. This mixed research methodology points out an
appropriate paradigm to select musical stimulus within sleep health contexts.
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Carolina Díaz Piedra, Eva Hita-Yáñez, María Isabel Montañez y Gualberto Buela-
Casal
Introduction: There is evidence that music has the potential to reduce anxiety levels. Therefore,
music could be helpful to decrease pre-sleep arousal and to improve the preconditions for sleep.
The use of music therapy may be beneficial for people with sleep onset problems.
Objectives: To assess the efficacy of a musical therapy in reducing sleep latency for young adults
with sleep onset insomnia.
Method: Forty young adults, aging between 18 and 35, with sleep onset insomnia took part in the
study. 20 of them were randomly assigned to the experimental condition and 20 to the control
condition.
Participants went through five stages. (a) Pre-assessment: evaluation of the usual sleep patterns for
one week. (b) Baseline: subjective measures of affective state, arousal, and sleep quality were taken,
as well as objective measures of sleep latency. (c) Intervention: for eight days after baseline
evaluation, the experimental group was exposed to music at sleep onset. Control group, on the
other hand, only had to listen to a piece of 10 minutes of music while awake, several hours before
sleep time, to avoid subject-expectancy effects. During this stage subjective measures of arousal and
sleep quality were obtained, and, as an exception, on the first day of treatment, objective measures
of sleep latency were also included. (d) Short-term evaluation: on the ninth day of treatment, its
effects on subjective measures of affective state, arousal and sleep quality, and objective measures
of sleep latency were assessed. (e) Mid-term evaluation: after seven more days of treatment, a
subjective evaluation was done.
Results: Participants in the experimental group had a significant reduction in sleep latency,
showing an improvement in the sleep quality.
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Several studies have investigated the possibility of using biofeedback to improve sleep quality
(Hoeldmoser et al., 2008; Sterman et al., 1970). In those studies, the biofeedback training (e.g.,
boosting sensorimotor EEG rhythms, inhibiting high-frequency beta rhythms) was done during
daytime. Our research, however, has explored several possibilities to train the ability to fall asleep
by means of bio-/neurotraining applied at the time of sleep onset. Obviously, the biofeedback has to
be conveyed acoustically in this case, and given the centuries-old tradition of using music to
promote sleep (e.g. lullabies) the use of music to this end appears as a natural choice. Music is able
to induce effects in the mood of the listener’s by itself, but in this application we also used it to
transmit physiological feedback to the sleeping person as guidance to hasten sleep onset.
The effectiveness of biofeedback depends on the suitability of the physiological signal employed, on
the particular features of the acoustic stimulus used to provide the feedback, and on the
instructions given to the person. Likewise, the aesthetic and arousing qualities of music itself can
induce direct mood changes that may interact in unexpected ways with the three previous
elements. Here we will present results of pilot and single-case studies to share the experience
accrued while exploring combinations of several physiological signals (theta and alpha band power
separately, theta/alpha power ratio, mean frequency, slow eye movements, muscular tone), various
sound features (tone, pitch, volume, frequency spectrum filtering, noise mixing), and instructions
(generate visual or motor images, relax, attend to music or other sensory modalities, etc.) in our
quest to design a biofeedback system that help speed up sleep onset.
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A lo largo de los últimos veinticinco años los TCA se han convertido en importantes cuadros
psicopatológicos. La población adolescente, es especialmente vulnerable al mensaje de la delgadez,
el gran poder perturbador personal, físico, psíquico, familiar y social de la anorexia y la bulimia
nerviosa, provoca un importante sufrimiento que ha sensibilizado a la población. Por el momento,
las investigaciones realizadas han permitido avances en el tratamiento, pero aún existe abundante
discrepancia y confusión, sobre todo en relación con la comorbilidad con trastornos de
personalidad y pautas de interacción familiar. La literatura especializada propone que el aumento
de los TCA podría estar relacionado con los siguientes factores: Nuevo rol social de la mujer, que
incluye también la convivencia con su rol tradicional y alto nivel de exigencia; difuminación de la
línea divisoria y confusión entre los roles masculino y femenino; sociedad basada en la
competitividad, en la que el valor fundamental es el éxito individual, basado en el poder económico,
el prestigio y la apariencia y donde el cuerpo es un objeto de consumo. Hasta principios de la
década de los setenta no existían criterios diagnósticos concretos sobre los trastornos alimentarios.
Existen muchos trabajos epidemiológicos sobre TCA y aunque los resultados son muy dispares, han
contribuido a ampliar el conocimiento sobre dichos trastornos. Se expondrán las características
psicopatológicas de personalidad y de interacción familiar en pacientes y como estudio novedoso,
en padres y madres.
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María Dolores Gómez Castillo, Carolina Calvo Martínez y Verónica Escrivá Sáez
En conclusión; los datos obtenidos por el cuestionario acerca de la actitud de padres e hijos durante
la comida, su comportamiento en general, el nivel de conflictividad, los temas de conversación, sus
hábitos alimentarios y rituales ante la comida, aportan información relevante para realizar las
adaptaciones oportunas a cada familia durante el proceso de intervención a través de dicho
programa.
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Realizaremos una revisión de la relación madre-hija en pacientes con anorexia nerviosa a propósito
de un caso clínico, analizando las características de dicha relación que pueden contribuir a la
aparición de trastornos de la conducta alimentaria, proponiendo un tratamiento adecuado a las
características y necesidades de estas pacientes.
Analizamos a través de un caso clínico propuesto, la relación madre-hija , los factores de riesgo
materno en el comportamiento alimentario de los hijos y la evolución de este caso durante el
tratamiento recibido en la UTCA de Albacete, incluyendo sus características.
Observamos un patrón disfuncional de relación madre-hija que provoca en las pacientes conductas
patológicas que mayoritariamente acaban en trastornos de la conducta alimentaria. Objetivamos, la
necesidad de un tratamiento prologando psicoterapéutico en estos casos, por el cual la paciente
logre encontrar espacios adecuados para recibir la ayuda precisa, y que no debe ser focalizada
únicamente en la ganancia de peso. Se pone de manifiesto la relevancia de incluir en el tratamiento
de estos pacientes a sus madres y familiares directos, y la posibilidad de establecer unos factores de
riesgo los cuales pueden contribuir a un adecuado screening de la enfermedad.
Concluimos que la anorexia nerviosa es un intento desesperado de ser única y especial, un ataque al
sentido falso del self fomentado por las expectativas parentales, una afirmación de un verdadero
self naciente, un ataque a un introyecto maternal hostil visto como equivalente del cuerpo, una
defensa contra la voracidad y el deseo, un esfuerzo para que los otros sientan voracidad e
indefensión, un intento defensivo para impedir que proyecciones no metabolizadas de los
progenitores entren en la paciente, y un grito de ayuda para hacer conscientes a los progenitores
del sufrimiento de la paciente.
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Manuel Niethammer-Plesničar
Psychological Psychotherapist
President of the Swiss Association for Behavioural Modification (AVM-CH), Bern, Switzerland
According to estimates of the frequency of disorders of mental health, one person out of four will
suffer of it in his lifetime. In the waiting room of the general practitioner, one out of ten patients is
currently suffering of a disorder of mental health. The aim of the symposium is to show some ways
of bringing psychological treatment near to the people suffering of mental health disorders. Early
detection and treatment both in the setting of primary health care and in a specialist therapy centre
makes it possible for a good part of the community to join early treatment in a reachable, non-
discriminating and very cost-effective way.
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Actual epidemiological data indicate that per year 38.3% of the enlarged EU population fall ill with
a psychological disorder. Anxiety disorders (14.0%) and affective disorders (7.8%) (One-year-
prevalences) are most frequent. A psychological disorder leads to an increased use of general-
medical services and from specified somatic and psychiatric care system. In the waiting room of the
general practitioner, one out of ten patients is currently suffering of a disorder of mental health.
The adviser explains the aim to move the concerns of the action plan of the European declaration of
mental health within the scope of a network of general practitioners. In the intention to make an
effective treatment of their psychological disorders available to many people, the clinical
psychologists can take an important role.
The clinical psychologist provides knowledge about psychic well-being and psychological
disturbances for the general practitioner and guarantees the immediate availability to the
diagnostics and treatments on site within the scope of an integrated psychosocial care.
With the International Classification in Primary Care (ICPC-2), with which the general practitioners
can grasp the diagnoses / findings, the reason for encounter as well as arranged procedures, shows
a possible statistical basis with which the clinical psychologists can pursue the effects of their work.
Exemplarily it is shown how an evaluation of these data can give clues for specific interventions:
Recognition of big divergences between the recognition rate and epidemiological expectations as
well as the effects of interventions taken by the clinical psychologists. Various difficulties are
discussed.
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University Clinic and Policlinic for Psychiatry, Universitary Psychiatric Services Berne
Several studies in Switzerland and other European countries show that there is an under-supply in
mental health outpatient services for migrant populations in comparison to native patients.
People with migrant background often first turn to somatic health professionals with their health
issues, who then delegate them to mental health professionals. By this time chronification of illness
has usually occured, which leads to higher public health costs and reduces changes of
rehabilitation.
In order to promote and generate equality of opportunities for access to mental health services for
migrant populations, it is necessary to creat more outpatient mental health programs with specific
focus and expertise on migrant related issues.
The “Consultation for Migrants” is part of the mental health services provided by the local
University Psychiatric Clinic of Bern, which offers outpatient, multimodular mental health services
to migrant populations and specifically to asylum seekers and traumatized migrants. The program
offers mental health screening, diagnostics and outpatient therapy, social service counseling, body
focused groups, a psychoeducational group, German classes, arts therapy group, cooperation with
intercultural garden projects and voluntary services to mention a few. This allows the therapeutic
intervention to become holistic and integrative. The groups allow for a low resource and low cost
element in the program which has a highly supportive character. Professional translators are
implemented in order to guarantee communication in therapeutic interventions. Through easily
accessible, adequate and timely intervention costs can be reduced.
We are pleased that in 2011 the effectiveness of the multimodular concept of the “Consultation for
Migrants” was empirically tested and we were able to publish the “Handbook of the Consultation
for Migrants” which allows a closer look at our program. Thank you for your attention and interest.
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Treatment options for Insomnia have been the subject of discussion ranging from purely
pharmacological to behavioral approaches and combinations of the two. The treatment for primary
insomnia (psychophysiological insomnia) has been well established and there is a consensus
among sleep specialists and CBT experts as to what constitutes the gold standard for treatment.
This is essentially a modular approach which encompasses
1. The basic behavioral recommendations for initiating and maintaining healthy sleep, also
known as the rules of sleep hygiene
2. Somnoeducation, meaning an explanation of basic sleep physiology, sleep need and the
fundamentals of chronobiology and the process of sleep regulation. Specifically the model of
psychophysiological insomnia (PPI) is to be understood by patients.
3. Relaxation techniques which, once mastered, may be employed to facilitate sleep
4. Cognitive techniques, most of which are common ground in CBT and may be tailored
specifically to suit the needs of the insomniac patient
5. Sleep restriction as a method to raise sleep propensity (and guard against further
conditioning of the PPI)
These treatment options are not always easily administered when dealing with patients in whom
neurological disease is present. Challenges to be faced are those encountered for example with
mentally disadvantaged clients, an organic basis for the insomnia is a comorbid factor (e.g.
Parkinsonism, Movement disorders, Sequlae of stroke) and when sleep restriction may exacerbate
a neurological condition (epilepsy).
An evaluation of a novel approach to insomnia treatment in an outpatient population using
primarily visual material (Actigraphy charts, Sleep logs, cardiac monitor) to illustrate the elements
of modules 1 and 2 and adapted CBT approaches for modules 3,4 and 5 will be presented.
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Neste simpósio apresenta-se e discute-se a sexualidade enquanto aspeto importante da vida diária
em pessoas com doenças crónicas (DC). Estas caracterizam-se por a) serem doenças de longa
duração, b) tenderem a prolongar-se por toda a vida do doente, c) provocar invalidez em graus
variáveis, d) ser devidas a causas não reversíveis, e) exigir formas particulares de reeducação, f)
exigir determinadas prescrições terapêuticas, g) exigir a aprendizagem de um novo estilo de vida,
h) necessitar de controlo periódico, de observação e de tratamento regulares. Por estas razões, as
DC, quer pela sua existência, a par da sua eventual gravidade, são suscetíveis de afetar a atividade
das pessoas portadoras. São apresentadas quatro comunicações que abrangem a funcionalidade, o
bem estar, a adesão ao tratamento, e a satisfação sexual em pessoas com variadas DC
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Rute F. Meneses *, José Pais-Ribeiro **, Luísa Pedro ***, Isabel Silva *, Helena
Cardoso ****, Denisa Mendonça *****, Estela Vilhena *****,Ana Martins ****** e
António Martins-da-Silva ****
Cada vez mais os profissionais de saúde aspiram contribuir para o maior bem-estar possível por
parte dos doentes. Neste contexto, torna-se indispensável identificar variáveis, idealmente
passíveis de ser modificadas, que estejam relacionadas com o bem-estar dos doentes. Assim, o
objetivo do presente estudo é explorar a relação entre bem-estar geral (BEG), adesão ao tratamento
(AT) e funcionamento sexual (FS) em indivíduos com epilepsia.
Foram avaliados 79 indivíduos com epilepsia (59,5% do sexo feminino; idade: M=36,10, DP=11,09;
diagnóstico (anos): M=19,72, DP=11,50), recorrendo a um Questionário Sócio-demográfico e
Clínico, ao Índice de Bem-estar Pessoal (Pais-Ribeiro & Cummins, 2008), à Medida de Adesão aos
Tratamentos (Delgado & Lima, 2001) e à Escala de Funcionamento Sexual que constituem
dimensões da Multiple Scleroris Quality of Life Scale com 54 itens (MSQOL-54).
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Isabel Silva (*), José Pais-Ribeiro (**), Luísa Pedro (***), Rute F. Meneses (*), Helena
Cardoso (****), Denisa Mendonça (*****), Estela Vilhena (*****), Ana Martins (******)
e António Martins-da-Silva (****)
Uma das principais preocupações que os profissionais de saúde têm no que respeita às doenças
crónicas é a adesão ao tratamento. Com a intenção de aumentarem essa adesão, é frequente
sublinharem aos doentes os ganhos em termos de bem-estar que desta poderão resultar.
Este estudo teve como objectivo analisar a relação entre adesão ao tratamento, bem-estar geral, e
funcionamento e satisfação sexual em pessoas com diabetes tipo 1.
Foi avaliada uma amostra de conveniência constituída por 84 indivíduos com diabetes tipo 1,
54,8% do sexo feminino, com idades compreendidas entre os 17 e os 62 anos (M=35,76; DP=10,77)
e com uma duração da doença que varia entre 3 e 44 anos (M=17,60; DP=9,88). Os participantes
responderam a um Questionário Sócio-demográfico e Clínico, ao Índice de Bem-estar Pessoal, à
Medida de Adesão aos Tratamentos e à Escala de Funcionamento Sexual, e a de Satisfação Sexual,
após consentimento informado.
Verificaram-se resultados distintos para os dois sexos. No que respeita aos homens, os resultados
mostram que quanto maior a adesão ao tratamento, maior é o bem-estar geral (r=0,42; p<0,01) e a
satisfação sexual (r=-0,33; p<0,05), assim como melhor revela ser o funcionamento sexual (r=-0,39;
p<0,05). No entanto, nas mulheres, a adesão ao tratamento não revelou estar relacionada de forma
estatisticamente significativa com o bem-estar geral (p>0,05), nem com o funcionamento (p>0,05) e
satisfação sexual (p>0,05).
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Esclerose Múltipla (EM) é uma doença crónica do sistema nervoso central, que afecta com maior
frequentemente mulheres jovens. EM é uma doença progressiva e imprevisível, resultando em
alguns casos de, incapacidades e limitações a nível físico, psíquico e social.
O programa consiste numa intervenção que visa a promoção da atividade física, segundo as
recomendações do American College of Sports Medicine para esta população: É dinamizado em
grupos de oito pessoas, com periodicidade semanal, e duração de 90 minutos por sessão, durante
sete semanas. Para analisar os resultados utilizamos o programa SPSS versão 20.
Utilizamos o teste Wilcoxon para os resultados das variáveis FS e DS, obtidos a partir da avaliação
antes do programa de intervenção, e no final do programa. Verificamos que ouve alterações
significativas entre os dois tempos na FS (p <0,02), e na SS (p <0,02), com resultados mais positivos
no final do programa de intervenção.
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José Pais-Ribeiro *, Rute F. Meneses **,Luísa Pedro ***, Isabel Silva **, Helena
Cardoso ****, Denisa Mendonça *****, Estela Vilhena (*****),Ana Martins ****** e
António Martins-da-Silva ****
A sexualidade constitui um aspeto central na vida das pessoas com doença crónica (DC). Ela é
suscetível de ser afetada pela doença, não tanto enquanto sintoma, mas como limitação funcional
associado ao ser portador de uma DC. O objetivo do presente estudo é relacionar a funcionalidade
física com a satisfação e função sexual em pessoas com DC.
O estudo é correlacional. Participaram 629 indivíduos com uma DC estável, diabetes tipo 1, diabetes
tipo 2, epilepsia, esclerose múltipla, cancro, obesidade mórbida, e miastenia gravis, (diagnóstico
com mais de três anos), que faziam a sua vida do dia a dia sem limitações.
Em conclusão podemos dizer que há uma forte relação entre a funcionalidade física e tanto a
satisfação como a funcionalidade sexual.
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Entre los núcleos de riesgo y protección de los problemas de conducta en niños y adolescentes, la
familia ocupa un lugar destacado. Tanto las variables de corte afectivo-relacional (conflicto,
vinculación emocional, patrones de comunicación) como las prácticas educativas parentales
(consistencia, supervisión, prácticas punitivas) son protagonistas de los más importantes modelos
explicativos de los trastornos del comportamiento perturbador. Este simposio profundiza en el
papel de la familia en la explicación y el tratamiento de estos problemas examinando 1) cómo las
variables familiares permiten predecir patrones severos de comportamiento antisocial en jóvenes
institucionalizados; 2) el papel de las variables familiares en la predicción longitudinal de los
problemas de conducta perturbadora desde la infancia a la adolescencia; 3) cómo las variables y
procesos familiares se incorporan a un programa cognitivo-conductual para el tratamiento de los
problemas de conducta (el programa EmPeCemos), que ha mostrado evidencia favorable de
viabilidad, aceptación y eficacia.
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La evaluación de los factores de riesgo relacionados con las conductas delictivas y violentas es
fundamental para una adecuada planificación del proceso de intervención con menores infractores.
En este trabajo se analiza el papel de factores de riesgo familiar en la población de menores
sometidos a medidas de protección o de reforma. La muestra del estudio procede de 28 centros de
menores de la Comunidad Autónoma de Galicia: Ocho de ellos de reforma y los 20 restantes de
protección. En total se evaluó una muestra de 324 menores, de los cuales 182 están sometidos a
alguna medida de las contempladas en la LO 5/2000 sobre la responsabilidad penal de menores y
los 142 restantes proceden del ámbito de protección. La recogida de datos se realizó por medio del
protocolo VRAI (Valoración del Riesgo en Adolescentes Infractores). Este instrumento es un
protocolo de evaluación informatizado que ha sido desarrollado para la recopilación y gestión
sistemática de información proporcionada por los técnicos de los centros de menores y por los
propios adolescentes sobre los principales factores de riesgo y protección relacionados con la
conducta antisocial. En este trabajo se analizan los datos relacionados con variables familiares
(existencia de maltrato, delincuencia de padres y madres, relaciones familiares, etc.). Los resultados
confirman la adecuación de las medidas utilizadas, así como su relevancia como factores de riesgo
de la conducta antisocial de los menores, especialmente en aquellas variables relacionadas con el
funcionamiento familiar como pueden ser la existencia de relaciones conflictivas con los
progenitores o el escaso grado de supervisión de la conducta de los adolescentes.
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Los programas de entrenamiento de padres son considerados por la literatura científica como una
de las intervenciones de mayor calidad en el ámbito de los problemas de conducta surgidos en edad
infantil. Este estudio presenta los resultados de la evaluación de un programa de entrenamiento de
padres, que busca mejorar las prácticas educativas parentales y la atmósfera familiar para reducir
los problemas disruptivos de niños entre 5 y 11 años. El programa evaluado (EmPeCemos) consta
de 12 sesiones manualizadas en las que los padres son entrenados en habilidades para potenciar
las conductas positivas y mejorar las relaciones con los hijos, responder adecuadamente a los
comportamientos disruptivos y mejorar las habilidades de comunicación, resolución de problemas
y autocontrol. En el estudio participaron 126 familias de niños disruptivos asignadas a dos grupos:
grupo de intervención (84 familias); y grupo control (42 familias), en el marco de un diseño pretest-
postest. Los análisis evidencian que los padres que participaron en el programa disminuyen el
empleo de castigos duros y/o desproporcionados ante la mala conducta del niño y muestran una
tendencia mayor a utilizar refuerzos para fortalecer la conducta apropiada. Asimismo, conceden
más importancia a la realización de actividades con el hijo/a y a su rendimiento escolar, mejoran en
su capacidad para enfrentarse a situaciones conflictivas, manifiestan un estilo de comunicación
menos culpabilizador, y se muestran menos proclives a evitar la comunicación de problemas o
sentimientos. Respecto a las dificultades conductuales, los resultados sugieren una reducción
significativa de los problemas de comportamiento informados por los padres, observándose,
asimismo, un descenso significativo del número y severidad de las situaciones problemáticas. Estos
resultados permiten constatar que EmPeCemos es un programa eficaz no sólo para mejorar las
prácticas parentales, sino también para reducir los problemas de conducta disruptiva de inicio
temprano.
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En este simposio presentamos los primeros datos sobre los trastornos de aparición demorada y/o
complejos relacionados con un desastre natural, que podemos clasificar en cuatro grandes grupos:
trastorno por estrés postraumático (TEPT), trastornos adaptativos, trastornos afectivos
(depresión) y otros trastornos de ansiedad.
Tras los seísmos de mayo de 2011 de Lorca se llevó a cabo una intervención psicológica tanto en el
centro de salud mental (CSM) como en atención primaria. Tras el primer mes donde se atendieron
24 pacientes en el CSM, todos los casos de afectados (324) fueron asistidos por dos psicólogas
clínicas en los tres centros de salud de Lorca.
Todos los pacientes de inicio demorado (73 casos entre noviembre del 2011 y noviembre de 2012)
fueron atendidos en el CSM de Lorca de forma multidisciplinar (psicología clínica - que fue el
tratamiento principal y en todos los casos – psiquiatría y enfermería).
En una primera parte se define el TEPT crónico según la literatura y se analizan las características
sociodemográficas, clínicas y la exposición diferencial a factores de riesgo entre los trastornos de
aparición demorada respecto a los de aparición inicial.
El tratamiento se ilustra con un caso clínico representativo del tratamiento del TEPT demorado y
con otro caso relacionado con la aparición de cuadro postraumático complejo cronificado. A través
de estos casos se pone de manifiesto tanto las características diferenciales de los trastornos, como
la correlación que se ha dado entre la existencia de dos catástrofes sufridas en la población
estudiada y su tratamiento individual y grupal. Por último se concluye con una exposición global de
los resultados obtenidos.
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Uno de nuestros objetivos era estudiar las características diferenciales del TEPT crónico y otros
trastornos de aparición demorada respecto al TEPT inicial. Para ello comparamos la muestra de
pacientes tratados en los primeros seis meses tras los seísmos y otra de personas que buscaron
tratamiento de seis meses a un año y medio después por un cuadro clínico relacionado con los
seísmos. Se presentan las características de unos y otros en las variables socio-demográficas (sexo,
edad, nacionalidad, convivencia, nivel educativo, situación laboral y profesión). También se
estudian las diferencias en las variables clínicas (diagnóstico, escalas de depresión, ansiedad y
TEPT) así como en otras variables relacionadas con la gravedad del trastorno (bajas laborales, uso
de medicación, derivación a psiquiatría…). Se analizan también las diferencias en la presencia de los
factores de riesgo (ser testigo del seísmo, perdida de vivienda temporal o definitiva, pérdida del
negocio, relación con víctima mortal, heridas…). Por último, se comparan los perfiles del resto de
los trastornos principales en ambas muestras: ansiedad, depresión y trastornos adaptativos. Se
revisan las diferencias en los tratamientos (individualización, duración, uso de medicación,
derivación a psiquiatría…) así como los principales resultados en las variables clínicas evaluadas
(depresión, ansiedad, gravedad del TEPT) y los abandonos, comparándolos con los datos de
abandono de tratamientos psicológicos tras desastres naturales en la literatura. Por último se
presentan los datos globales de los atendidos tras las inundaciones del 2012, que en algunos casos
supuso la reaparición de los síntomas o la exacerbación de los mismos en personas que ya habían
sido afectados por los seísmos de Lorca el año anterior, con algunas conclusiones y propuestas de
actuación por parte de salud mental ante catástrofes de este tipo, valorando la intervención
psicológica como actuación de primera línea.
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El informe del grupo de política de salud mental de la London School of Echonomics calcula que un
16% de la población sufre trastornos de ansiedad y depresión, de los cuales sólo una cuarta parte
recibe tratamiento. El tratamiento farmacológico lo aplican mayoritariamente los médicos de
familia (89%) y en menor medida los psiquiatras (8%). El psicólogo sólo interviene en un 3% de los
casos. El informe concluye recomendando la aplicación de terapia cognitivo conductual por dos
motivos: el argumento humanitario (aplicar el mejor tratamiento disponible, como recomiendan las
guías de práctica clínica) y el argumento económico (el coste de su aplicación resultaría más barato
que el coste de contratar psicólogos clínicos). La colaboración entre salud mental y atención
primaria a la hora de mejorar el diagnóstico y tratamiento de estos trastornos se ha plasmado
clásicamente en tres modelos: formación, interconsulta y enlace, y derivación. Estas experiencias
han dado resultados limitados. En el modelo de integración, menos aplicado, un profesional de
salud mental se integra en el equipo de primaria, lo que permite ofrecer tratamientos breves y
específicos, adaptados a la realidad del centro de salud. Para aplicar tratamientos empíricamente
validados a los trastornos de ansiedad y depresión leves y moderados, los más prevalentes en
atención primaria, hemos optado por un modelo escalonado. La evaluación inicial por parte de un
psicólogo especialista facilita un aspecto clave de nuestra experiencia: la indicación del tratamiento
más adecuado al caso. A partir de la evaluación se decide la intervención aplicando un modelo
escalonado: prescripción de no tratamiento, tratamiento grupal, individual o derivación a salud
mental. El hecho de aplicarlo simultáneamente en varios centros de salud de Murcia, Cartagena y
Lorca, por distintos profesionales y con diferente grado de calificación (psicólogos clínicos y
residentes), permite hacer una primera evaluación de la robustez del modelo.
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Igualmente, para cada trastorno se seleccionó un protocolo de tratamiento breve con base
empírica, que aportase información clara para permitir su réplica. Para homogeneizar los
tratamientos se adaptaron los originales redactando, siempre que fue posible, los contenidos sesión
por sesión y detallando los principales componentes terapéuticos. Todas las variables de los
pacientes, de tratamiento y resultados se registran en una base SPSS v.15 realizada al efecto para
permitir el análisis comparativo.
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La formación del residente de psicología clínica incluye una rotación obligatoria en AP de 3 meses
de duración. En la Unidad Docente Multiprofesional de Salud Mental de Murcia este periodo se
organiza incorporando al residente al centro de salud durante 1 año (asiste primero dos
semanas seguidas y después 1 día a la semana hasta completar el año). Este sistema facilita un
nuevo modelo de relación entre AP y salud mental - modelo de integración - garantizando la
continuidad asistencial.
Tras analizar la experiencia de rotación de cinco PIRes en centros de salud de áreas sanitarias
diferentes, presentamos a través de algunos casos clínicos las claves para la mejor integración del
psicólogo clínico en AP como son: el tipo de actividades realizadas, las soluciones a las posibles
dificultades que suelen presentarse y las repercusiones clínicas que se pueden conseguir a medio y
largo plazo si se cambia la forma de abordar los trastornos de ansiedad y depresión en AP. La
experiencia ha motivado que los propios centros de salud soliciten la continuidad del programa sin
interrupciones y que se plantee la extensión del mismo al ámbito de pediatría.
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Las sesiones son de corte cognitivo conductual, favoreciendo la expresión de emociones para su
posterior elaboración. El marco grupal se constituye como un lugar de apoyo que facilita, en un
ambiente controlado, abordar los distintos estados emocionales característicos de los procesos de
duelo.
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Utilizando una base de datos común hemos podido obtener datos de más de 400 casos, lo que nos
permite evaluar la intervención psicológica en seis centros de salud, con seis terapeutas diferentes
durante los años 2011 y 2012. Se describe el perfil sociodemográfico de la población atendida por
psicología clínica en cuanto a sexo, edad, estado civil, nacionalidad, tipo de convivencia, nivel
educativo, profesión y situación laboral. Se analizan los datos de los casos evaluados, tratados,
derivados y los abandonos. Obtenemos una primera aproximación del ajuste de la derivación del
médico de familia a los criterios diagnósticos establecidos en el programa, considerando también el
uso de medicación y los cambios en la misma, así como la incapacidad laboral al inicio del
tratamiento. Se valora la accesibilidad del tratamiento, comparando el número de casos que no
acude a la primera entrevista en el centro de salud / salud mental. Presentamos los resultados
respecto al tipo de intervención realizada, es decir, los casos derivados que sólo necesitaron
evaluación tras la cual se decidió la prescripción de no tratamiento, o su derivación a otros
recursos. Se recogen los resultados de los pacientes que requirieron tratamiento grupal o
individual, los diagnósticos más prevalentes y la duración y el número de sesiones que requirieron,
así como el resultado del mismo. Se consideran los resultados con resolución del caso, incluyendo
las comparaciones pre-postest de los cuestionarios utilizados, las derivaciones por no resolución,
así como los abandonos. Estos resultados se comparan con los obtenidos por el programa “IAPT”
(mejorando el acceso a los tratamientos psicológicos) y con los propios de salud mental en los casos
en que ha sido posible.
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El propósito de los casos que se presentan en esta sesión clínica es la de evidenciar, una vez más, el
valor y la eficiencia de la hipnosis clínica no solamente en el ámbito de la psicología clínica sino
también en el campo de la psicología de la salud, como coadyuvante a tratamientos médicos en
ámbitos donde la hipnosis se muestra como una herramienta útil para manejar síntomas físicos.
Con esta finalidad, se documentan tres casos clínicos donde la hipnosis demuestra ser efectiva en el
tratamiento de trastornos físicos relacionados con diversos sistemas: osteo-articular (artritis
reumatoide), digestivo (enfermedad inflamatoria intestinal) y auditivo (acúfenos). En el estudio de
cada caso se exponen con detalle la historia de la demanda, las características de dichos trastornos,
el proceso terapéutico seguido a lo largo de las diferentes sesiones así como los resultados
obtenidos.
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Berta Fernández Méndez(*), Juan Carlos Fernández Méndez(*)/(**), José Andrés Pérez
Vidal(*), y Montserrat Durán Bouza(**)
Se establece como objetivo central de la terapia la reducción o anulación del dolor, así como la
mejora en su estado de ánimo y la recuperación de su ritmo normal de vida (retomar sus
actividades de ocio, regresar al trabajo, etc.).
Para valorar su estado de ánimo se utilizan el STAI-Estado y el BDI, que permiten obtener medidas
fiables del nivel de ansiedad y depresión al inicio de la terapia así como en la fase de
postratamiento y seguimiento. También se utiliza en la sesión de evaluación una escala de
valoración de la sugestionabilidad hipnótica.
A lo largo del transcurso del tratamiento la paciente comenzó a encontrarse mejor, mostrando un
buen estado de ánimo, que se evidenciaba en la normalización de su ritmo de vida (por ejemplo, ir
de vacaciones y regresar a su trabajo). Se consiguió que hubiese una importante caída del dolor
articular, resultados que se mantuvieron a lo largo del seguimiento.
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Juan Carlos Fernández Méndez1(*)/(**), José Andrés Pérez Vidal(*), Berta Fernández(*)
Méndez y Montserrat Durán Bouza(**)
Paciente de veinte años diagnosticado de enfermedad de Crohn desde los catorce que
acude a consulta en fase de actividad clínica, con síntomas digestivos (por ejemplo, diarreas, dolor
abdominal) y síntomas extraintestinales (nefrolitiasis y eritemas nudosos). Debido a la severidad
de la enfermedad el paciente es tratado en ese momento con varios fármacos para manejar el dolor
y la inflamación intestinal.
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José Andrés Pérez Vidal(*), Berta Fernández Méndez(*), Juan Carlos Fernández
Méndez(*)/(**) y Montserrat Durán Bouza(**)
Lo que nos parece más significativo en este estudio de caso es el uso de las sugestiones empleadas,
y su adaptación y acomodamiento con la finalidad de hacerlas más “creíbles” y por consiguiente
llegar a experimentarlas de forma más real.
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Universidad de Almería
Debilitar el control verbal y facilitar la aceptación radical de los eventos privados son condiciones
centrales para el cambio terapéutico desde la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT). En este
sentido, la rigidez psicológica entendida como incapacidad de estar en contacto con los eventos
internos y las consecuencias del propio comportamiento está a la base de diferentes problemas
psicológicos. De este modo, cuando los individuos no tienen recursos psicológicos para afrontar
distintos eventos o episodios vitales (fallecimientos, presión de otros, toma de decisiones, etcétera),
quedan “atrapados” en una suerte de torbellino psicológico (pensamientos sobre sí y sobre lo que
acontece, sentimientos variados, recuerdos, etc), que actúa como barrera e impide un contacto
saludable con dichas experiencias y la continuidad de los propios proyectos. El periodo de
transición desde el final de la adolescencia hacia el inicio de la adultez supone cambios vitales que
ponen de manifiesto dificultades psicológicas relacionadas con la rigidez. Es decir, aparecen
problemas de adaptación a necesidades cambiantes y complejas al estar anclados a sistemas de
creencias que rigen literalmente su comportamiento y que no son útiles en los nuevos contextos
con los que la persona se relaciona. Estos problemas generan angustia (alteraciones afectivas
generalmente) con variados patrones de evitación de dichas experiencias. En esta sesión se
presentan cuatro estudios de caso de estudiantes en el inicio del periodo universitario con
diferentes problemas (ansiedad, depresión, labilidad emocional y trastorno obsesivo-compulsivo)
en los que la intervención se ha centrado en debilitar el control verbal y facilitar el contacto con la
experiencia con énfasis en las estrategias de defusión cognitiva, la validación de sus experiencias
privadas y la aceptación de la incertidumbre.
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Universidad de Almería
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Universidad de Almería
A. es un estudiante universitario de primer curso que demanda atención aconsejado por sus padres
por su ánimo triste y llanto frecuente desde hace tres meses. Acude a clase y estudia
sistemáticamente aunque sus resultados son negativos. Además informa de realizar un ritual previo
al inicio del estudio cada vez más frecuente. A lo largo de la evaluación detectamos que A. es muy
estricto con sus rutinas, tiene concepciones muy establecidas y rígidas acerca lo que es correcto, es
parco en sus descripciones, da mucha importancia a lo que sus padres opinen sobre él, quienes
además tienen muchas expectativas sobre su futuro profesional e intervienen sus decisiones. En
este sentido afirma que su vida “ha sido cuadriculada y ordenada”, se siente perdido cuando no
tiene un mapa que le indique cuál es el camino correcto. Con esta información se establecieron los
siguientes objetivos: 1) faciliar el desarrollo de autonomía en diversos aspectos de su vida; 2)
modificar la función de los contextos y actividades relacionadas con el estudio; 3) Flexibilizar el
control que ejercen sus propias reglas o concepciones sobre lo que hace (decisiones, expresiones);
4) modificar la función de los eventos privados para que no supongan un obstáculo para la
consecución de sus objetivos.
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Universidad de Almería
Y. es una mujer de 21 años, estudiante que solicita atención psicológica para controlar sus altibajos
emocionales. Tiene un diagnóstico de trastorno límite de la personalidad (TLP) con tratamiento
psicofarmacológico con fluoxetina y lexatín.
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COMUNICACIONES ORALES/ORAL
PRESENTATIONS/COMUNICAÇÕES ORAIS
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*(Universidad de Granada)
** (Universidad de Zaragoza/Universidad de Granada)
Introducción: En respuesta a las graves consecuencias que el estrés puede generar en la salud y el
bienestar, se han desarrollado diversos programas de prevención y afrontamiento de sus efectos.
Aunque numerosos estudios han puesto de manifiesto la eficacia de las técnicas cognitivo-
conductuales -TCC-, más recientemente se han ido incorporado nuevas propuestas como las
técnicas basadas en mindfulness –TM- que cuentan con creciente apoyo empírico.
Objetivo: Examinar el efecto diferencial de dos tipos de terapia sobre la prevención y control del
estrés: un programa cognitivo-conductual y un programa basado en mindfulness.
Metodología: Participaron51 personas (edad media: 40 años; DT = 11.7), distribuidas en tres
grupos (16 personas recibieron TCC, 16 personas recibieron TM y 19 personas grupo control). Las
variables psicológicas evaluadas en dos momentos temporales (pre-tratamiento y pos-tratamiento)
han sido: estrés percibido, vulnerabilidad al estrés, preocupaciones y diversa sintomatología. Los
instrumentos de evaluación utilizados han sido: Escala de Estrés Percibido EEP, Inventario de
Vulnerabilidad al Estrés, Cuestionario de Preocupación PSQW y Listado de Síntoma Derogatis SCL-
90. El entrenamiento supuso 14 sesiones semanales de 1,5 horas.
Resultados: Tras la aplicación del programa, se encontró interacción momentosxgrupo en las
variables estrés percibido [F(2,48)=11,49; p<.001], vulnerabilidad al estrés [F(2,48)=6,29; p<.004],
preocupaciones [F(2,48)=11,68; p<.000], somatización [F(2,48)=6,71; p<.003], ansiedad
[F(2,48)=10,69; p<.000], depresión [F(2,48)=4,52; p<.016] y hostilidad [F(2,48)=9,39; p<.000],
mostrando una disminución significativa como consecuencia del tratamiento, tanto el grupo TCC
como el grupo TM. El tamaño del efecto fue grande para ambos grupos en todas las variables
significativas, aunque este tamaño fue superior en el grupo de TCC, para las variables estrés
percibido (δTCC= 1.63; δTM= 1.11), ansiedad (δTCC= 1.23; δTM= 1.03) y hostilidad (δ TCC = 1.49;
δTM = 0.95).
Conclusiones: Este estudio muestra que ambas técnicas son eficaces para disminuir tanto la
sintomatología asociada al estrés como el nivel de estrés percibido.
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María del Mar Muñoz Prieto, Mª Sandra Fragueiro Barreiro y José Roberto Soto
Fernández.
El acoso escolar se ha convertido en un uno de los fenómenos que más preocupan en la actualidad,
tanto a padres como a docentes y en general a todas aquellas personas que se preocupan por la
salud mental de nuestros niños y jóvenes. Entre los objetivos que nos hemos propuesto podemos
destacar el determinar si existen situaciones de maltrato entre los alumnos evaluados así como
valorar qué tipo de daño psicológico estaban sufriendo los alumnos en el momento en el que se
realizó la evaluación. Para evaluar posibles situaciones de acoso escolar se utilizó una prueba de
evaluación para medir las secuelas psicológicas que pueden acompañar a este tipo de situaciones
de maltrato. Una vez realizada la evaluación pertinente se ha podido constatar que muchos de los
alumnos evaluados estaban sufriendo daños psicológicos, producidos por situaciones de maltrato
entre iguales. Podemos señalar que las consecuencias del acoso escolar son múltiples, y muchas de
ellas muy graves. Si no se interviene con el niño o el adolescente que ha sido victimizado, las
secuelas psicológicas le pueden acompañar toda la vida. La depresión es una de las patologías que
suelen presentar los alumnos victimizados por sus compañeros, así como la ansiedad o trastornos
de estrés postraumático. Inevitablemente estas situaciones de maltrato provocarán en el niño o
adolescente un importante descenso de la autoestima y en muchas ocasiones un miedo atroz a
acudir al centro educativo, con el consecuente descenso del rendimiento académico. Una
intervención adecuada evitará que esos daños psicológicos afecten lo menos posible al alumno
victimizado. Por desgracia, las situaciones de maltrato también afectan los agresores. Interviniendo
también con ellos, podremos fomentar que en un futuro puedan establecer relaciones más
adaptativas de amistad y de respeto a los demás.
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Introducción
La atención a menores con síntomas de Disforia de Género, es un tema controvertido y delicado,
pues se trata de asegurar una correcta respuesta a la demanda que expone el paciente, en este caso
menor, con una madurez psicológica en desarrollo y un estado emocional lábil, marcado por el
estadio evolutivo en que se encuentre.
Objetivo
El objeto de la elaboración del presente trabajo es presentar una visión descriptiva del abordaje
multidisciplinar que se ofrece a pacientes menores, que expresan síntomas relativos a su identidad
de género, y a sus familias, a lo largo de los cuatro años de vida de nuestra unidad en Madrid.
Material y Método
Los pacientes presentados son atendidos en la Unidad de Trastornos de Identidad de Género,
ubicada en el Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid. En este caso ilustraremos las fases de
este proceso de abordaje con menores, con el análisis descriptivo de dos casos clínicos y la
evolución de los mismos.
Resultados
Se exponen datos cuantitativos sobre la atención psicológica a este tipo de pacientes hasta la fecha
actual y se comentan variables relacionadas con la persistencia y estabilidad del diagnóstico en el
tiempo. Entre los resultados relevantes destacamos que en el 85% de los casos de menores
diagnosticados de Disforia de Género en la Infancia y Adolescencia, persiste y se mantiene el
diagnóstico al llegar a la mayoría de edad.
Conclusiones
De los datos obtenidos se desprende que, el modo de afrontar el diagnóstico y posterior
tratamiento de los menores que presenten síntomas de Disforia de Género, debe ser bajo un
encuadre multidisciplinar, no invasivo, donde se respeten las demandas del menor y de la familia,
conjugadas con la formación y preparación especializada de los profesionales.
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Introducción: la recuperación del estrés es un concepto fundamental para entender los efectos del
estrés sobre el ser humano. Se han postulado diversas variables como mediadoras de los efectos del
estrés entre ellas el sentido del humor y la personalidad, pero no se ha clarificado la forma en que
esto ocurre. Se podría entender que personalidad y humor modifican los efectos del estrés porque
modulan su recuperación. Tampoco está claro cómo se organizan jerárquicamente estas variables
para producir un determinado grado de recuperación del estrés.
Objetivo: El objetivo consistió en analizar el papel modulador de las variables sociodemográficas, la
apreciación del humor y la personalidad (variables independientes) en la recuperación del estrés
(variable dependiente). Pusimos a prueba un modelo tentativo de carácter jerárquico en el cual las
variables sociodemográfica, la personalidad y la apreciación del humor, se influyen sucesivamente
para modular la recuperación del estrés.
Método: La muestra estuvo formada por 108 sujetos: auxiliares de vuelo, conductores de autobuses
y camareros de bares de Madrid.
Para evaluar la apreciación del humor se usó el EAUH de Carretero Dios, para la recuperación del
estrés el REST-Q WORK de Jiménez y Kallus y el MCMI de Millon para las personalidades básicas.
Resultados: El modelo se analizó mediante regresión jerárquica múltiple por pasos y resulto
estadísticamente validado. No hay correlación simple entre la apreciación del humor y la
recuperación del estrés, pero aquella modula a esta en la medida en que se ve influida por la
personalidad, que a su vez ejerce un papel modulador significativo sobre la recuperación del estrés.
Además, ambas variables se ven afectadas por las sociodemográficas.
Conclusiones: Se avala la hipótesis propuesta, la recuperación del estrés esta modulada por las
características sociodemográficas, la personalidad y la apreciación del humor y correlacionan de
forma sucesiva y jerárquica.
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Introducción
Las mujeres que son objeto de violencia de género tienen un riesgo superior al doble de enfermarse
y de sufrir problemas de salud física y mental que las mujeres que no han sido maltratadas. La
gravedad de las secuelas en las víctimas se relacionaría con la intensidad del maltrato, persistiendo
incluso mucho después de que la relación violenta haya terminado. Diversas investigaciones
actuales han puesto de manifiesto la necesidad de introducir el género en los estudios ya que se ha
encontrado que las diferencias de género influyen en comportamientos relacionados con la salud.
Objetivo
Analizar el impacto de la conformidad con las normas femeninas de género en los comportamientos
relacionados con la salud en mujeres maltratadas.
Método
Participantes: La muestra de esta investigación está formada por 213 mujeres españolas víctimas
de violencia de género.
Instrumentos:
- Entrevista semiestructurada para víctimas de maltrato: Elaborada específicamente para esta
investigación.