FACULTAD DE PSICOLOGÍA
NEUROPSICOLOGÍA CLÍNICA
Evaluación Neuropsicológica
Eddy Rojas Rugel
Daniel Herrera Pino
Evaluación Neuropsicológica:
Según la Asociación Americana de Psicología Clínica
(APA), la evaluación es un proceso que utiliza test y
procedimientos estandarizados para valorar las
siguientes áreas:
◦ Inteligencia.
◦ Resolución de problemas y capacidad de
conceptualización.
◦ Planificación y organización.
◦ Atención, memoria y aprendizaje.
◦ Habilidades académicas.
◦ Habilidades perceptivas y motoras.
Evaluación Neuropsicológica:
Según la APA la evaluación neuropsicológica es recomendable en
situaciones en la que se sospecha la existencia de algún déficit
cognitivo o de conducta relacionado con el cerebro, especialmente
en los siguientes casos:
◦ Daño cerebral traumático.
◦ Enfermedades vasculares.
◦ Dificultades de aprendizaje.
◦ Trastornos por déficit de atención.
◦ Trastornos neuropsiquiátricos.
◦ Cuadros epilépticos.
◦ Enfermedades y tratamientos médicos.
◦ Efectos de sustancias tóxicas y abuso de drogas.
◦ Demencia.
Descripción detallada de las consecuencias de la disfunción…
(Muñoz, JM y Tirapu, J. , 2001)
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA: Objetivos
Contribución al establecimiento de un diagnóstico preciso.
Diseño de un programa de rehabilitación individualizada.
Valoración de la eficacia de los diferentes tratamientos.
Valoración médico legal del nivel de deterioro cognitivo.
Investigación clínica y verificación de hipótesis sobre la relación entre cerebro y
conducta.
Lezack et al. (2004) Perea y Ardila (2005) Hebben y Milberg (2002 Prigatano et al. (2003) Vanderploeg
(2000)
Diagnóstico. Determinar es estatus cognitivo Describir e identificar cambios Describir los cambios en Diagnóstico diferencial.
actual del paciente. psicológicos. alteraciones cerebrales superiores.
Planificación de cuidado al Analizar los síntomas y signos Determinar los correlatos Monitorizar los cambios con y sin Descripción de las áreas dañadas e
paciente. presentes. biológicos de los resultados. tratamiento. intactas cognitiva, emocional y
conductualmente.
Planificación de la rehabilitación. Proveer información adicional Determinar si los cambios están Ayudar al diagnóstico de Ajuste de objetivos de
para efectuar un diagnóstico asociados con alguna patología. síndromes. reahibilitación, planificación de
diferencial. necesidades educativas o de vuelta
al trabajo.
Evaluación de la eficacia de los Sugerir posibles patologías Evaluar el cambio en el tiempo y Ofrecer un guión de la naturaleza Planificación de altas e ingresos.
tratamientos. subyacentes a la alteración hacer pronósticos. de las alteraciones y cómo
cognitiva. abordarlas.
Investigación. Sugerir procedimientos Proporcionar una guía para la Proporcionar al paciente y Establecimiento de
terapeúticos. rehabilitación. familiares consejo sobre las compensaciones por discapacidad.
decisiones de la vida diaria.
Evaluación en contextos Proporcionar una guía para la Desarrollar una investigación Establecimiento de
forenses. educación de los cuidadores. neuropsicológica. compensaciones personales por
daños (peritaciones judiciales).
Planificar la implementación del Evaluación de la competencia.
tratamiento.
Evaluaciones forenses.
Investigación.
Entrenamiento de otros.
Evaluación neuropsicológica: Objetivos
Conocer el impacto del daño cerebral sobre las distintas funciones
cognitivas y la personalidad.
Contribuir al diagnóstico más profundo de patologías neurológicas
y psiquiátricas, especialmente en los casos en los que el
diagnóstico neurológico no discrimine suficientemente el efecto
de las lesiones cerebrales.
Preparar programas de rehabilitación específicos para cada
paciente.
Valorar la evolución del paciente, tanto en los casos que ha
seguido un programa de rehabilitación como en el supuesto que
no haya recibido ningún tipo de atención.
Utilizar el diagnóstico como medio para realizar valoraciones
periciales y forenses en casos de incapacidad, accidente o
deterioro.
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA:
Objetivos según Ardila y Rosselli.
Determinar la actividad cognoscitiva del paciente,
usual pero no necesariamente luego de alguna
condición patológica.
Analizar los síntomas, los signos y los síndromes
neuropsicológicos fundamentales.
Promover información adicional para efectuar un
diagnóstico diferencial entre dos condiciones
neuropsicológicos aparentemente similares.
Investigación Neuropsicológica: Etapas
INVESTIGACIÓN
NEUROPSICOLÓGICA
INVESTIGACIÓN COMPOSICIÓN
ORIENTACIÓN
SELECTIVA DE LAS DEL DX.
PRELIMINAR
FCS NEUROPSICOLÓGICO
Ofrece datos
Mediante el análisis
primarios Posibilita la
comparativo de los
respecto a las identificación
resultados
perturbaciones de sus defectos
obtenidos
del afectado
EVALUACIÓN PSICOMÉTRICA
EVALUACIÓN COGNITIVA
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
Relaciona el rendimiento cognitivo
del niño con las áreas encefálicas
que procesan cada función cognitiva
EVALUACIÓN PSICOMÉTRICA
Determinación de puntuación tipificada
EVALUACIÓN COGNITIVA
Eficiencia visoperceptiva
Velocidad de procesamiento motor
Estructuración espacial
Memoria implícita…
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
Praxia constructiva
Áreas postrolándicas
Áreas parieto-occipitales
Áreas 18-19-39-40-6
Hemisferio derecho > Hemisferio izquierdo
Áreas premotoras
“LAS PRUEBAS
NEUROPSICOLÓGICAS
NO EXISTEN”
PSICOMÉTRICA COGNITIVA
Niveles de Interpretación
Neuropsicológica
ECOLÓGICA NEUROFUNCIONAL
Portellano, J. (2005)
Contenidos de la evaluación
neuropsicológica: Lezack (2003).
Dimensiones a evaluar:
1. Cognitiva.
2. No cognitiva.
3. Funciones ejecutivas.
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
MÁS ALLÁ DE LA PSICOMETRÍA
1. Metodología dinámico- 1. Metodología estadística
estructural (procesal- (cuantitativa).
cualitativa).
2. Registro y análisis de 2. Registro de síntomas.
síndromes.
3. Intenta una explicación
neurodinámica del síntoma 3. No.
(enfoque psicofisiológico).
4. Enfatiza el Dx. y orienta la 4. Enfatiza solamente el
estrategia rehabilitadora diagnóstico.
(factores disociados y 5. No.
conservados).
6. No.
5. Indaga por etapas.
7. Rol pasivo del examinador
6. Intenta una localización
neurodinámica.
7. Rol activo del examinador.
Método a utilizarse
ESTANDARIZADO FLEXIBLE
CUANTITATIVO Vs CUALITATIVO
Compara los resultados
obtenidos en función a sus
Análisis detallado de errores
pares.
Estrategias usadas y no usadas
Valora la eficacia de
programas
EVALUACION FUNCIONAL
