CORRIENTES INTERFERENCIALES
[Link] Iturra
HISTORIA DEL DESARROLLO
Austria , Nemec (1930) estudiando corrientes
llega a la conclusión de que el factor mas
relevante para alcanzar mayores cantidades
de amperage (mA) en el cuerpo es la
frecuencia.
D´Arsonoval (1981) trabaja con corrientes
sinusoidales y relaciona la excitabilidad
muscular con la frecuencia.
Demuestra 0-2500 Hz la excitabilidad
muscular aumenta progresivamente.
2500-5000 la excitabilidad muscular es
estacionaria.
5000 y mas la excitabilidad muscular
disminuye.
En animales experimentales..
4000 y 4100 Hz eran los rangos de frecuencia en los
que se provocaban menos excitabilidad en el cuerpo
de dichos animales.
Permitía entregar y aumentar fuertemente la
dosificación sin generar molestias.
Aunque se perdía cierto grado de acción terapéutica
de la contracción muscular y su calidad.
COMO PRODUCIR ESTA
CORRIENTE
2 Generadores de corriente Faradica sinusoidal.
Un circuito fijo de 4000 Hz en aplicación bipolar.
Un circuito perpendicular al anterior con generador
propio variable de 4000 a 4100 Hz.
Esto produce zona modulada que oscila entre los 0 y
100 Hz.
Que es una INTERFERENCIA.
2 corrientes de frecuencia media, con
intensidades constantes y de diferente
frecuencia.
Se cruzan o superponen en el cuerpo.
Aparición de una nueva corriente modulada de
baja frecuencia e Intensidad variable.
La frecuencia con que varia la amplitud se
designa como FRECUECIA DE MODULACION DE
LA AMPLITUD DEL ESTIMULO (AMF) y es
equivalente a la frecuencia de tratamiento.
Estas corrientes se acoplan a la resistencia de
la piel, lo que permite utilizar I mas elevadas
sin la producción de dolor en el paciente.
Consideraciones Fisiológicas.
Tras un estimulo eléctrico, se produce un periodo
refractario (no hay respuesta a estímulos)
En al terapia de CA, la interrupción no se produce.
La duración del estimulo y reposo dependen del
estado funcional de nervio o músculo tratado.
Es necesario recordar que para cada clase de nervio
existe una frecuencia de reacción con mayor facilidad.
Si bajamos la frecuencia damos tiempos suficientes
para que la membrana celular se repolarice y
responda de nuevo.
Si utilizamos dos corrientes alternas de media
frecuencia se produce una zona de modulación de
amplitud, así además logramos seguridad para el
paciente pues desaparecen los efectos no deseados
de las corrientes como la galvanica.
Principales Efectos fisiológicos
Provocan la activación del “gate control”
Normalización del balance neurovegetativo
dependiente de descargas ortosimpaticas derivadas
de fibras cutáneo musculares.
Si quiero estimular fibras de grueso calibre
I= relativamente bajas
F= relativamente altas
AMF= esta indica la f con que debe despolarizarse la
fibra nerviosa.
ACOMODACIÒN
La sensación de percepción del paciente va
disminuyendo en la medida de paso del
tiempo, llegando incluso a desaparecer.
La tasa de descarga de los receptores es cada
vez menor.
Como evitar la acomodación?
Debemos aumentar la intensidad regulando según la
intensidad inicial del estimulo, esto podría ser
incapacitante y poco cómodo pues existe la posibilidad
de generar grandes fatigas musculares.
Variar la frecuencia, es a lo que se recurre
habitualmente, a través de “espectro de frecuencia”,
gama automatica y ritmica de frecuencias modificadas
que se superpone a la AMF elegida con fines
terapeuticos.
Ejemplo
Elegimos AMF 10 Hz y le añadimos un espectro de 40
Hz , la corriente empieza en 10 y termina en 50 Hz
para luego volver a 10Hz.
Es un proceso automático es un barrido, que puede
ser brusco o ir en aumento levemente, a esto ultimo le
denominaremos “oscilación del espectro” .
Se recomiendan espectros amplios de gran duración.
TECNICAS DE APLICACION
METODO BIPOLAR.
METODO TETRAPOLAR.
METODO TETRAPOLAR CON VECTOR
AUTOMATICO.
METODO TETRAPOLAR
Utilizo 4 polos.
Producen el cruce de estas corrientes en el interior del
cuerpo del paciente.
Aquí aparece el concepto de PROFUNDIDAD DE
MODULACION que se refiere al valor mínimo de
intensidad que llega a tomarse en cada periodo
descendente de la oscilación.
Es expresado en %.
Si la oscilación llega a 0 la modulación es del 100%,
que es la que se debe elegir en terapéutica.
Con este método la profundidad de la modulación
depende de la dirección de la corriente.
Cuando al superposición es perpendicular se obtiene
en las diagonales de 45º la profundidad de modulación
de 100%.
METODO TETRAPOLAR CON
REASTREO DE VECTOR AUTOMATICO
Solo se varia la intensidad de uno de los
circuitos entre 50 y 100% del valor máximo
ajustado en donde el área de profundidad es
100% ( a 45º) este vector rota hacia atrás y
hacia delante aumentando el área de
estimulación efectiva.
En la actualidad existen equipos que alcanzan
vectores de 360 º.
METODO BIPOLAR.
Dos polos.
La corriente que sale de el aparato ya esta
modulada (a diferencia del anterior que se
modula en el cuerpo)
AMF esta seleccionada previamente.
Superposición lineal.
En al perpendicular entre ambos electrodos
tenemos siempre el 100% de modulación.
METODO TETRAPOLAR
Circuitos Separados (2)
Profundidad de Modulación es la intensidad
mínima que llega a tomarse en cada periodo
descendente de oscilación.
Se expresa en porcentaje donde 0 de
intensidad será considerado como profundidad
de la modulación al 100% ideal para elegirse
en terapia interferencial.
METODO TETRAPOLAR (VECTOR
RESTREO AUTOMATICO)
Se utiliza este vector para aumentar la región efectiva
de estimulación.
El área donde la estimulación es 100% es 45º diagonal
a electrodos (tetrapolares) este vector amplia este
rango hacia anterior y posterior.
Se puede llegar a conseguir campo intrerferencial
homogéneo de 360º en el conocido vector isoplanar.
Términos clínicos favorece ampliar la zona de
tratamiento con mejor tolerancia cutánea.
TIPOS DE ELECTRODO
Electrodos planos: forma rectangular , muy
utilizados, algunos incorporan un gel y
adhesivo.
Electrodos Ventosa: mas aplicados en TIF
tetrapolar permiten cambios de postura sin
perdida del contacto.
Electropunteros: forma lapicera.
CONSIDERACION TECNICA DEL
USO DE ELECTRODOS.
El tamaño del electrodo implica areas pequñas
especialmente tendra mayor DENSIDAD de
corriente.
TRATAMIENTO Y
CONSIDERACIONES
El empleo de estas corrientes de media
frecuencia permite actuar en profundidad (ya
que la R de la piel y tejidos disminuye al
aumentar la Frecuencia.
Combian accion benefica de corrientes baja
frecuencia y la profundidad alcanzada por la
media frecuencia.
PARAMETROS
Eleccion de la Frecuencia Portadora (BASE)
Eleccion AMF (frecuencia de tratamiento)
Eleccion del Espectro de Frecuencia ( impide
acomodacion)
Elecccion de la oscilacion del espectro (en general se
prefieren oscilaciones de larga duracion)
ELECCION DE LA FRECUENCIA
PORTADORA (BASE)
Si se desea conseguir efectos analgesicos y
mejorias en la microcirculacion 4000 [Link] de
eleccion de procesos agudos y cronicos.
Si queremos conseguir fortalecimiento
muscular elegiremos corrientes entre 2000 –
2500 Hz.
ELECCION DE LA AMF
Procesos subagudos y cronicos en que nos
interese contracciones musculares
utilizaremos AMF (ojala por bajo 50 Hz)
ELECCION DEL ESPECTRO DE
FRECUENCIA
Procesos subagudos y cronicos , procesos
inflamatorios y circulatorios, espectros amplios
superpuestos para la AMF baja.
Procesos agudos, espectros estrechos
superpuesto a AMF altas.
ELECCION DE LA OSCILACION
DEL ESPECTRO
Es el tiempo de duración.
A tiempos largos, evitamos mejor el fenómeno
acomodación.
Cuando el periodo de la oscilación es corto
podría llegar a acomodarse el tejido.
DOSIFICACION
Debe ser pericibido por el paciente como
agradable.
Debe considerarse condiciones troficas de la
piel.
Problemas agudos: menos de 10 minutos.
Procesos subagudos y cronicos 10-15
minutos.
FRECUENCIA DE TRATAMIENTO
1 vez al dia
Eventualmente 2 veces al dia en casos
agudos.
Casos cronicos 1 o 2 veces al dia.
Casos agudos: 8-10 sesiones.
Casos cronicos. 15-20 sesiones.
INDICACIONES
Tratamiento de procesos agudos y cronicos.
Fortalecimiento muscular.
Eficaz en contracturas musculares.
CONTRAINDICACIONES
La utilizacion de ellas cerca de implantes
metalicos.
ES TODO POR HOY…