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Morfofisiología II
GUIA DE ESTUDIO No 2
Tema: Sistema Osteomioarticular
Título: Esqueleto de la cabeza.
Contenidos:
• Origen y desarrollo. Huesos del neurocráneo y viscerocráneo. Características
morfofuncionales.
• Articulaciones del cráneo. Características morfofuncionales.
• Cráneo en su conjunto. Normas craneales. Características principales.
• Anatomía radiológica y de superficie.
• Alteraciones del desarrollo.
Objetivos:
Explicar las características morfofuncionales de los huesos del neurocráneo y
viscerocráneo teniendo en cuenta su origen, desarrollo y particularidades macroscópicas,
así como las articulaciones que forman el cráneo en su conjunto, destacando la
articulación temporomandibular, las normas lateral y facial y la importancia de la anatomía
radiológica y de superficie para la práctica médica, auxiliándose de la bibliografía básica y
complementaria en función de la formación del médico general básico.
TAREA DOCENTE No 1
4. Sobre el desarrollo del cráneo y la cara llene los espacios en blanco según
corresponda.
a) Los huesos de la base del cráneo se forman por osificación__________________.
b) En la formación del segmento intermaxilar participan los procesos
_____________________
c) Las crestas palatinas son evaginaciones laminares de los procesos maxilares que al
fusionarse conforman el ______________________________
d) Los huesos planos que rodean la bóveda del cráneo derivan del
__________________________.
e) Las partes del segmento intermaxilar son ___________________ , ________________
y ________________.
Ejemplo:
Occipital: Para ponerlo en posición anatómica, la escama es posterior con su cara
cóncava hacia delante por ser la interna, se clasifica como un hueso irregular y sus
porciones son: la escama, las dos porciones laterales y la porción basilar, que limitan
el agujero magno que caracteriza este hueso. Figura 46, libro de texto Anatomía
Humana de M. Prives.
Parietal: Para situarlo en posición anatómica, coloca su cara convexa lateralmente y
los surcos arteriales que parten de su ángulo antero inferior hacia arriba y atrás por su
cara interna, se clasifica como un hueso plano y tiene dos caras; una externa convexa
y otra interna cóncava, cuatro bordes: frontal, occipital, sagital y escamoso y cuatro
ángulos: frontal, occipital, esfenoidal y mastoideo.
Frontal: Para ponerlo en posición anatómica la escama es anterior con su cara
cóncava hacia atrás por ser la interna, se clasifica como un hueso neumático por tener
una cavidad que contiene aire, el seno frontal, y sus porciones son: la escama, la
porción nasal y dos porciones orbitales. Figura 54 del libro de texto Anatomía
Humana de M. Prives
Temporal: Para ponerlo en posición anatómica, ten en cuenta que la escama es
superior con el proceso cigomático en la superficie externa y dirigido hacia delante. Se
clasifica como un hueso irregular y sus porciones son: escama, porción petrosa y
porción timpánica Figura 50, 51 y 52 del libro de texto Anatomía Humana de M.
Prives
Esfenoides: Para ponerlo en posición anatómica la silla turca hacia arriba y los
procesos pterigoideos hacia abajo con la fosa pterigoidea hacia atrás. Se clasifica
como un hueso irregular y sus porciones son: cuerpo, alas mayores, alas menores y
procesos pterigoideos. Figura 47, 48 y 49 libro de texto Anatomía Humana de M.
Prives
Etmoides: Para ponerlo en posición anatómica la lámina cribosa se coloca hacia
arriba al igual que la crista Galli. Se clasifica como un hueso neumático y sus
porciones son: lámina cribosa, lámina perpendicular y laberintos etmoidales. Figura
55 y 56 del libro de texto Anatomía Humana de M. Prives
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Huesos del Viscerocráneo:
De igual forma debes proceder con el estudio de los huesos de esta región del cráneo,
describe las características morfofuncionales de la mandíbula, maxilar, palatino, cigomático,
lagrimal, nasal, concha nasal inferior, vómer e hioides.
• Busca información teórica en el libro de texto de Anatomía Humana de M.
Prives Tomo I páginas de la 185 a la 195.
Libro de Texto Morfofisiologia Humana II. Colectivo De autores, pag 51 a la 74.
Atlas de Anatomía Humana. R. Sinelnikov, pag 51 a la 114.
De cada uno de ellos debes conocer su situación en el cráneo, clasificación, si son pares o
impares y detalles de algunos de estos huesos que posteriormente utilizarás en el estudio
del cráneo en su conjunto.
Mandíbula: Se clasifica como irregular y es impar. Para ponerla en posición anatómica
observa que este hueso tiene forma semejante a una herradura con un cuerpo
horizontal Figura 64 del libro de texto de Anatomía Humana de M. Prives.
y dos ramas verticales. La cara convexa del cuerpo está dirigida hacia delante y en el
borde superior del cuerpo se implantan los dientes.
Maxilar: Para situarlo en posición anatómica orienta el proceso frontal hacia arriba y el
hiato del seno maxilar medialmente se clasifica como un hueso neumático por tener un
cavidad en su interior que contiene aire, el seno maxilar, es un hueso par (derecho e
izquierdo) y sus porciones son un cuerpo que presenta 4 caras: anterior, infratemporal
nasal y orbital y 4 procesos: frontal, cigomático, alveolar y palatino. Figura 57 y 58 del
libro de texto de Anatomía Humana de M. Prives.
Palatino: Situado posterior al maxilar, es irregular, par y presenta una lámina
horizontal que forma la parte posterior del paladar óseo y una lámina perpendicular
que forma parte de la pared lateral de la cavidad nasal. Figura 59 del libro de texto
de Anatomía Humana de M. Prives.
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TAREA DOCENTE No 2
A. De los huesos que te presentamos a continuación marca una (V) o una (N) si
pertenecen al viscerocráneo o al neurocráneo.
a. ____ Hueso nasal
b. ____ Hueso lagrimal
c. ____ Hueso parietal
d. ____ Hueso cigomático
e. ____ Hueso palatino
f. ____ Hueso temporal
g. ____ Hueso vómer
h. ____ Hueso esfenoides
i. ____ Hueso maxilar
j. ____ Hueso occipital
k. ____ Concha nasal inferior
l. ____ Hueso Hioides
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sinovial, la temporomandibular.
En el cráneo del recién nacido y del lactante existe otra variedad de articulación
fibrosa, la sindesmosis formada por membranas interóseas denominadas fontanelas.
Para estudiar las articulaciones continuas (fibrosas y cartilaginosas) debes precisar su
nombre (que está en relación con los huesos que se unen), variedad, región del
cráneo donde predominan y huesos que la forman.
En las sinoviales seguir el orden lógico para su estudio.
En la ATM, describe la articulación siguiendo el orden lógico para ello.
TAREA DOCENTE No 3
Columna A Columna B
1. Articulación sinovial. a) ___ Entre los huesos frontal y parietal.
2. Sindesmosis por membrana. b) ___ Entre el parietal y temporal.
3. Sutura serrata. c) ___ Entre los huesos parietales.
4. Sutura plana. d) ___ Entre los huesos nasales.
5. Sutura escamosa. e) ___ Entre los huesos de la cara.
6. Gónfosis. f) ___ Fontanelas.
7. Esquindelesis. g) ___ Entre el vómer y el esfenoides.
8. Articulación cartilaginosa. h) ___ Entre los dientes y los alvéolos.
i) ___ Articulaciones de la base del
cráneo.
j) ___ Articulación temporomandibular.
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Te darás cuenta cuando comiences el estudio de esta parte del contenido que existen
diferentes normas craneales como son:
a) Superior o vertical.
b) Posterior u occipital.
c) Lateral.
d) Anterior o facial.
e) Inferior o basal (externa e interna).
También resulta de interés el estudio del corte sagital del cráneo donde podrás
apreciar aspectos de la anatomía de las paredes de la cavidad nasal.
Comenzaremos la orientación de cada una de estas normas para que te sea más fácil
resumirlas. Busca información teórica en el libro de Anatomía Humana de M.
Prives Tomo I páginas de la 198 a la 207 Atlas de Anatomía Humana. R.
Sinelnikov, pag 94 - 103.
Libro de Texto Morfofisiologia Humana II. Colectivo De autores, pag 68 - 74.
Fosa temporal
Fosa infratemporal
Fosa Pterigopalatina.
De cada una de estas fosas conocer la situación que ocupan en esta vista lateral,
límites, nombre y constitución ósea de sus paredes, las comunicaciones y el
contenido. Figura68 del libro de texto de Anatomía Humana de M. Prives.
Analiza vista superior del cráneo y describe huesos que se ven en la misma y
las suturas.
Analiza la vista posterior y de la misma describe huesos que se observan y
las suturas.
Describe las características morfofuncionales de la Norma frontal del cráneo.
Busca información teórica en el libro de Anatomía Humana de M Prives Tomo I
páginas 198 y 199.
Atlas de Anatomía Humana. R. Sinelnikov.
Libro de Texto Morfofisiologia Humana II. Colectivo De autores.
Ten en cuenta que en esta vista se distingue el esqueleto de la cara, que está
constituido por numerosos huesos que ya se estudiaron, además se pueden ver las
suturas que unen estos huesos que son planas y las cavidades orbitarias, nasal y de
la oral (sólo su pared superior).
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Para describir las órbitas debes precisar, situación que ocupan en la cara, límites del
adito de la órbita y constitución de sus paredes, así como las comunicaciones de esta
cavidad orbitaria.
En la cavidad nasal, límites de la apertura piriforme de la nariz, constitución ósea de
sus paredes, comunicaciones y contenido.
Debes conocer que alrededor de la cavidad nasal se encuentran unas cavidades
óseas neumáticas llamadas senos paranasales, con los cuales mantiene
comunicación
Estos senos se encuentran en los huesos que la limitan y desembocan en los meatos
nasales (superior y medio), que son los espacios que quedan entre las conchas
nasales y la pared lateral de la cavidad nasal propiamente dicha, existen tres meatos
(superior, medio e inferior) . Describe que seno desemboca en cada meato nasal.
Estos senos y meatos se encuentran en la pared lateral de la cavidad nasal, realiza un
resumen describiendo las características morfofisiológicas de esta pared. Figura 71y
72 del libro de texto de Anatomía Humana de M. Prives.
Describe posteriormente la pared medial (corte sagital del cráneo).a esta pared
también se le denomina septo nasal y es común a ambas cavidades derecha e
izquierda.
Ten presente que en esta vista o norma basal se observa la base del cráneo externa
compuesta por la parte inferior del viscerocráneo y neurocráneo, para facilitar el
estudio de la misma se divide en tres zonas (anterior, media y posterior) Figura 69
del libro de texto de Anatomía Humana de M. Prives.
. De cada zona debes precisar los límites entre ellas y los detalles anatómicos más
sobresalientes.
En la base del cráneo interna se describen tres fosas craneales que se disponen
escalonadamente (anterior, media y posterior), Figura 70 del libro de texto de
Anatomía Humana de M. Prives.
de las mismas debes conocer sus límites, detalles anatómicos más destacados y
comunicaciones con otras fosas y cavidades.
TAREA DOCENTE No 4.
A. Realiza un cuadro comparativo entre la cara interna y externa de la norma
basal, teniendo en cuenta
División para su estudio.
Límites de cada división.
Detalles morfológicos más sobresalientes.
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Comunicaciones con otros espacios del craneo.
TAREA DOCENTE No 5
TAREA DOCENTE No 6
Teniendo en cuenta las características del cráneo en su conjunto, identifica las que
pertenecen a las diferentes normas utilizando la siguiente clave:
NV: Norma Vertical.
NL: Norma Lateral.
NF: Norma Frontal.
NB: Norma Basal.
____ Está formada por la unión de varios huesos como el frontal, cigomáticos y
nasales entre otros, mediante diferentes tipos de articulaciones.
____ Se divide para su estudio en tres zonas y en tres fosas: anterior, media y
posterior.
____ Se pueden reconocer los huesos frontal, occipital y parietal entre otros, además
de comunicar con la fosa craneal media.
En este caso aplicaremos el estudio a los huesos del cráneo. Necesitas para su
desarrollo apoyarte de radiografías de cráneo.
Identifica en la superficie de la cabeza los detalles óseos más destacados.
Palpa en la superficie del cráneo de un compañero o en el tuyo los
siguientes detalles:
Protuberancia occipital externa, proceso mastoideo del temporal, eminencias
parietales y frontales, glabela, arcos superciliares, arco cigomático, cóndilos de la
mandíbula (para palparlos debes abrir la boca y poner el dedo por delante del meato
acústico externo).
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Puedes explorar otros detalles.
Identifica en radiografías de cráneo (vista frontal y lateral) los detalles óseos
más destacados.
En una radiografía frontal del cráneo identifica los siguientes detalles: Seno
frontal, seno maxilar, adito de la órbita, apertura piriforme, septo nasal y radiopacidad
de la porción petrosa del temporal. Puedes señalar además huesos que se ven en
esta vista.
En una radiografía lateral del cráneo identifica los siguientes detalles: silla
turca, seno esfenoidal, seno frontal, seno maxilar, porción petrosa del temporal, crista
galli. Puedes señalar además huesos o porciones de huesos que se ven en esta vista,
también suturas y surcos vasculares (importante tenerlos en cuenta para no
confundirlos con fisuras que se producen en algunos traumas craneales). A medida
que vayas desarrollando estas orientaciones podrás consolidar los conceptos de
radiopacidad y radiotransparencia.
Aspecto anterior.
En la cabeza se encuentra el surco naso labial, en la unión de este surco y el
punto medio del borde lateral del ala de la nariz se localiza el punto Intestino
grueso 20 (Ig 20), e inmediatamente por debajo de la nariz, el punto Vaso
gobernador 26 (Vg 26), así como a ambos lados de las comisuras labiales el
punto Estómago 4 (E4).
Aspecto Lateral.
Lateralmente se observa el trago en la parte anterior de la oreja, anteriormente a
este se palpa el área cigomática, en la parte postero inferior de este arco se
encuentra la articulación temporomandibular, al abrirla boca se palpa con
facilidad el proceso Condilar de la mandíbula, por debajo del arco cigomático y
anterior al proceso Condilar se localiza el punto Estomago 7 (E7).
En esta cara lateral también se observa y se palpa el ángulo de la mandíbula,
punto de referencia importante para la localización del punto Estómago 6 (E6)
sobre la prominencia que determina el musculo masetero al apretar los dientes.
Detrás de la oreja puede ser palpado con facilidad la prominencia ósea
correspondiente al proceso mastoideo del temporal. En la depresión situada
entre el proceso mastoideo y el lóbulo de la oreja se localiza el punto Triple
recalentador 17 ó San Jiao 17 (SJ17).
Aspecto posterior.
Se palpa en esta región la protuberancia occipital externa, la cual se encuentra
situada un poco por debajo de la zona mas abultada de la parte posterior de la
cabeza, en la línea media, justamente debajo de la protuberancia, en la depresión
que se encuentra a 1 cm por encima de la línea posterior del cabello, en la línea
media se localiza el punto Vaso gobernador 16 (Vg 16). Se localiza además en la
línea media hacia arriba los puntos Vaso gobernador 19 y 20 (Vg19) (Vg20)
Ejercicios de autoevaluación.
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1. De las siguientes afirmaciones sobre la articulación temporomandibular
marque con una X las correctas.
a) ____ Es la única articulación sinovial del cráneo.
b) ____ Por el número de caras articulares se clasifica como una articulación simple.
c) ____ Por la forma de las caras articulares es elipsoidea.
d) ____ Presenta un fibrocartílago intraarticular del tipo disco que le da carácter de
compleja.
e) ____ Por la forma de las caras articulares se clasifica como condilar.
f) ____ La cápsula articular es laxa y presenta poco reforzamiento ligamentoso.
g) ____ Presenta potentes ligamentos de refuerzo.
h) ____ En ella son posibles los movimientos de flexión y extensión de la mandíbula.
i) ____ Es una articulación combinada.
j) ____ En ésta son posibles los movimientos de propulsión y retropulsión, ascenso y
descenso y lateralidad o diducción de la mandíbula.
1
3
1. _____________
2. _____________
3. _____________
Columna A Columna B
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1.Incisura mandibular a) ___ La comunica con la órbita.
2.Fisura orbital inferior b) ___A través de ella comunica con el exterior.
3.Fisura pterigomaxilar c) ___ La comunica con la fosa pterigopalatina
4.Agujeros oval y espinoso d) ___ La comunica con la fosa craneal media.
5.Agujero del canal hipogloso
Columna A Columna B
1. Fisura pterigomaxilar. a) ___ Comunica la fosa con la infratemporal.
2. Agujero esfeno palatino. b) ___ Permite que se comunique con la fosa
3. Agujero redondo. craneal media.
4. Fisura orbital superior. c) ___ Se encuentra situado en la pared medial
de la fosa.
d) ___ Se sitúa en la pared superior de dicha
fosa.
e) ___ A través de ella se comunica la fosa con
la cavidad orbitaria.
7. De las siguientes afirmaciones sobre la fosa temporal marque con una cruz
(x) las correctas.
a) ____ Está ocupada por el músculo de igual nombre.
b) ____ Su límite inferior es la cresta infratemporal del ala mayor del esfenoides.
c) ____ Su límite superior es la línea temporal superior.
d) ____ La escama del frontal contribuye a formar esta fosa.
e) ____ La escama del temporal y la cara temporal del frontal forman parte de esta
fosa.
f) ____ Está oculta por la rama de la mandíbula.
g) ____ Se comunica con la fosa infratemporal a través del arco cigomático.
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9. En relación con las articulaciones de la cabeza, complete el espacio en
blanco.
a) En la calvaria predominan las articulaciones de tipo ______ y de estas la
variedad_________.
b) Las articulaciones de tipo cartilaginosas predominan en la ________ del cráneo.
c) La única articulación sinovial de la cabeza es la _______________.
d) Las articulaciones presentes en el cráneo del recién nacido y el lactante se
denominan
__________ y son de tipo _______________, variedad _______________.
11. Señala con una cruz (x) los detalles que se observan en la vista posterior
del cráneo.
___ Parte posterior de la sutura sagital ____Sutura lambdoidea ___ Escama del
temporal ___Línea nucal superior __ Escama del occipital ___ Arco cigomático ____
Proceso mastoideo.
13. De las siguientes afirmaciones sobre la norma frontal del cráneo marque
con una X las correctas.
a) ____ En esta norma se describen las cavidades orbitaria y nasal.
b) ____ Está formada en su parte superior por el frontal y en la inferior por la mandíbula.
c) ____ En ella se distinguen la apertura piriforme y el adito de la órbita.
d) ____ Está limitada lateralmente por las ramas de la mandíbula y el cigomático.
Columna A Columna B
1. Fisura orbital superior. a) ____ Comunica a la órbita con la fosa craneal
2. Fisura orbital inferior. media.
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3. Canal nasolagrimal. b) ____ Comunica la órbita con la cavidad nasal.
4. Agujeros etmoidales c) ____ Comunica la órbita con la fosa
anteriores. infratemporal.
d) ____Comunica la órbita con la fosa
pterigoplatina.
e) ____ La comunica con la fosa craneal anterior.
15. Sobre la cavidad nasal. Marca con una cruz (X) las respuestas correctas.
a) ____ Presenta dos orificios posteriores (las coanas).
b) ____ Está dividida en dos partes (derecha e izquierda) por el septo nasal o pared
medial (formada por el vómer y la lámina perpendicular del etmoides).
c) ____ Presenta las paredes siguientes: superior, inferior, medial y lateral.
d) ____ La superior es la más compleja de sus paredes, ya que la forman alrededor de
siete huesos.
e) ____ La pared lateral está formada por varios huesos, siendo el maxilar y el etmoides
el sostén de los demás.
f) ____ La cara nasal del proceso palatino del maxilar y la lámina horizontal del palatino
forman su pared inferior.
g) ____ La lámina cribosa del etmoides forma parte de su pared superior.
h) ____ La apertura piriforme constituye su orificio de entrada.
i) ____ Presenta tres paredes.
j) ____ La pared medial es común a las dos partes de la cavidad.
k) ____ Las coanas la comunican con la faringe.
l) ____ El agujero esfenopalatino la comunica con la fosa pterigopalatina.
16. Relaciona los meatos nasales de la columna A con los senos nasales que
se abren en ellos representados en la columna B.
Columna A Columna B
1. Meato nasal superior. a) ____ Celdas etmoidales anteriores.
2. Meato nasal medio. b) ____ Celdas etmoidales posteriores.
3. Meato nasal inferior. c) ____ Celdas etmoidales medias.
4. Receso esfenoetmoidal. d) ____ Canal naso lagrimal.
e) ____ Seno frontal.
f) ____ Seno maxilar.
g) ____ Seno esfenoidal.
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1
1_________________________
2_________________________
3_________________________
1) ____________ ____________
2) _________________________
3) _________________________
4) _________________________
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1
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19. De la norma lateral del cráneo identifica los siguientes detalles:
1. ____________________
2. ____________________
3. ____________________
4. ____________________
3
20. De la norma lateral del cráneo identifica los siguientes detalles.
1. ______________________
2. ______________________
3. ______________________
3
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21. Identifica los siguientes detalles de la pared lateral de la cavidad nasal.
1) _________________________
2) _________________________
3) _________________________
4) _________________________
5) _________________________
6) _________________________
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4 2
20