TEMPERATURAS EXTREMAS

Presentado por
HUGO ANDRES PEÑA MANRIQUE
ID - 000680808

Profesora
GUSTAVO MEZA

ASIGNATURA
RIESGO
NRC
8351

CORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

FACULTAD DE CIENCIAS EMPRESARIALES
ADMINISTRACION EN SALUD OCUPACIONAL
BARRANCABERMEJA 2019

1
 INTRODUCCIÓN.

El trabajo es el medio con el que el hombre cubre una necesidad económica, una vocación,
un derecho y un deber para satisfacer sus necesidades y mantener una vida digna; además,
está íntimamente ligado con la salud, dado que el trabajo es toda actividad por medio de
la cual, el ser humano desarrolla sus capacidades físicas e intelectuales, con el objetivo
de cubrir sus necesidades y obtener una mejor calidad de vida. Sin embargo, también es
una fuente de riesgo para la salud, que se origina en las condiciones en las cuales el trabajo
se realiza.

Existen diferentes relaciones salud-trabajo que pueden traer consecuencias negativas para
la salud, entre ellas están la extensión de la jornada laboral, que además de contribuir a la
fatiga muscular y psíquica del trabajador, contribuye a potenciar o a disminuir la
influencia de los riesgos (físicos, químicos, ergonómicos, etc.) Dentro de los riesgos
físicos se encuentran la exposición a temperaturas extremas, que es el tema central del
presente trabajo en la relación salud y trabajo, esto para analizar qué tan bien se valora;
ya que, la salud de la población trabajadora es uno de los componentes fundamentales del
desarrollo de las empresas y a su vez refleja el estado de progreso de una sociedad; visto
así, un trabajador con óptimas condiciones de salud, se convierte en el factor más
importante para los procesos productivos. Con base en lo anterior, podemos afirmar que
la finalidad de este trabajo, es brindar a las empresas con procesos productivos de
exposición a temperaturas extremas dentro del territorio colombiano, métodos
alternativos de valoración, a los que propone la legislación colombiana, que permitan
evaluar y mejorar las condiciones de exposición al factor de riesgo de temperaturas
extremas, y en consecuencia aumentar la seguridad mejorando la calidad de vida de sus
trabajadores.

2
 JUSTIFICACIÓN

El hombre es una criatura homeoterma, cuya temperatura interna debe ser constante en
37oC aproximadamente, ya que su organismo no tolera variaciones considerables sin
ocasionar efectos nocivos en el cerebro, hígado, sistema vascular, riñones, y en general
en todos sus órganos internos. El cuerpo dispone de un sistema de termorregulación que
le permite mantener bajo control la temperatura interna aún en condiciones desfavorables.
En ambientes calurosos el cuerpo humano activa sus mecanismos de defensa de
vasodilatación y sudoración para eliminar calor y en ambientes fríos los de
vasoconstricción y “titiriteo” para retenerlo. El órgano más importante en la regulación
térmica del organismo es el hipotálamo, glándula del cerebro que rige el control de las
actividades viscerales, temperatura corporal, equilibrio de agua, entre otras. El cuerpo
disipa y gana calor a través de diversos mecanismos químico- fisiológicos

El ser humano tiene la capacidad de adaptarse a diversos ambientes extremos, de bajas y

altas temperaturas y de humedad. Se dice que un individuo se encuentra aclimatado
cuando éstos responden con ajustes fisiológicos y metabólicos como resultado de una
exposición continua y repetida a condiciones ambientales experimentales y controladas.
Con la edad, la efectividad de la termorregulación disminuye debido al deterioro sensorial
en el anciano, al descenso del metabolismo basal, a la pérdida de masa muscular y tono
vascular, lo que lleva a un mayor peligro de hipotermia.

Existe un mecanismo de adaptación del cuerpo humano a la temperatura del entorno, que
se denomina aclimatación: consiste en una serie de cambios progresivos en los
mecanismos reguladores de la temperatura, en función de la exposición a dichas
temperaturas y que precisan de 5 a 7 días para su establecimiento La fisiología térmica
del organismo se ha estudiado lo suficiente como para proteger a las personas que están
expuestas a climas extremos.
Sin embargo, para los países del trópico, que carecen de estaciones, como es el caso de
Colombia, el tema ha sido poco estudiado ya que sus habitantes no están expuestos a
climas extremos, a pesar de haber variación en el clima, dado que en Colombia
encontramos zonas calientes como la Costa Atlántica, o húmedas como en la Costa
Pacífica, o frías como en las zonas altas (caso Bogotá, Manizales, etc.), pero su
variabilidad no es un factor de riesgo crítico para la salud de la población expuesta.

3
En el caso de los procesos productivos, éstos están sujetos a microclimas con temperaturas
extremas, ocasionadas por los equipos de proceso que generan calor, por la intensidad de
las actividades que realizan los operarios en sus puestos de trabajo (aumentando el
metabolismo), y en consecuencia generando cargas térmicas altas que estresan a los
operarios. Para el caso de estrés por frío, este se ocasiona por los procesos de conservación
de alimentos que requieren de refrigeración o congelación de los productos y materias
primas. Estas cargas térmicas también están influenciadas por el clima externo, que varía
dependiendo de la ubicación geográfica y de la época del año.
Por otro lado, tenemos algunos trabajos donde hay procesos la población trabajadora está
expuesta a temperaturas extremas, que aumentan el factor de riesgo físico por calor o por
frío, afectan la salud de los trabajadores generando accidentes laborales, lesiones o
enfermedades profesionales como el estrés por calor, disminuyen el rendimiento laboral
y la productividad de la empresa.

La necesidad de proteger a los trabajadores del riesgo de exposición a temperaturas

extremas puede dificultarse cuando no se cuenta con suficientes métodos de evaluación
que ayuden a reducir este tipo de riesgos. Algunos ejemplos en los que se encuentra el
factor de riesgo de exposición a temperaturas extremas son los procesos productivos con
calderas, fundición de metales, panaderías, ladrilleras (emisiones de calor) o preparación
y empacado de carnes, industria de carnes frías, industria de productos lácteos (emisión
de frio

4
Temperaturas extremas.

Este fenómeno se refiere a los cambios de temperatura que operan en el ambiente y se

manifiestan en el cuerpo humano con valores que afectan su salud y su funcionamiento,
en una gradación que fluctúa entre dos extremos que, convencionalmente, se denominan:
caliente y frío.

Fisiología térmica del organismo.

El hombre es un animal de temperatura constante, por lo tanto no tolera variaciones

apreciables de temperatura en ciertos órganos críticos tales como (cerebro, hígado, etc.).
Es por esto que el hombre necesita mantener su temperatura interna en 37ºC
aproximadamente (aunque esta temperatura varía en el cuerpo entre 36 y 38ºC)

El cuerpo humano es capaz de controlar su temperatura interna, pero ésta varía de unas
partes a otras, por ejemplo, la temperatura de la piel puede ser diferente a la temperatura
interna. Sin embargo, el cuerpo mantiene una temperatura constante en su centro, es decir,
en el cerebro, el corazón y los órganos abdominales. Esta temperatura constante es
conocida como la temperatura del núcleo o temperatura central y fluctúa en torno a los
37º C, como se mencionó anteriormente. Es necesario mantener constante esta
temperatura central para que los órganos vitales importantes realicen sus funciones con
normalidad

El desequilibrio térmico entre el ser humano y sus alrededores hace que constantemente
haya una interacción o intercambio de calor con el ambiente que podrían modificar la
temperatura de estos órganos y poner en peligro la vida de la persona expuesta

El organismo humano solo aprovecha una parte de la energía consumida transformada en

trabajo útil, el resto se transforma en calor que es acumulado en el cuerpo, lo que
contribuye a aumentar la temperatura interna

5
Cada persona tiene un intervalo de bienestar térmico propio que varía de un individuo a
otro, por lo tanto es imposible especificar un ambiente térmico que satisfaga a todas las
personas.

Solo los pájaros y los mamíferos entre ellos el hombre, son homeotermos, o sea que la
temperatura se establece a cierto nivel y permanece casi constante. El resto de los
animales son heterogéneos, o sea de temperatura variable.

El hombre como criatura de sangre caliente posee en su organismo un sistema

termorregulador que mantiene la temperatura interna aproximadamente, o regularmente
constante. Esta es necesaria para que los órganos vitales importantes realicen sus
funciones con normalidad. Los medios que tiene el organismo para regular la temperatura
son:

 La sudoración. La pérdida de calor se produce por la evaporación del sudor en la

piel .
 Las tiritonas y escalofríos para elevar la temperatura central. Los temblores que
se producen en los músculos de forma involuntaria, hacen que aumente la
producción de calor metabólico.
 El incremento o reducción del flujo sanguíneo en la piel. En ambientes térmicos
calientes, el flujo sanguíneo en la piel aumenta, ayudando así a la transferencia de
calor y a su pérdida. En ambientes térmicos fríos, el flujo de sangre a la piel se
reduce. De esta forma se impide la pérdida de calor y se mantiene la temperatura
del núcleo del cuerpo alrededor de los órganos vitales, sin embargo, también hace
que las personas sean más susceptibles a las lesiones por frío, relacionadas por
ejemplo, con la congelación.

En condiciones de trabajo intenso en las que no se han tomado las adecuadas

precauciones, es posible que los mecanismos del cuerpo para el control de la temperatura
fallen. Por ejemplo, si una persona está trabajando en un ambiente extremadamente
cálido, su temperatura central puede comenzar a subir y situarse por encima de valores
normales. Entonces, el organismo producirá sudor para enfriarse. Si los líquidos perdidos
por el sudor no son reemplazados, la persona finalmente se deshidrata y es por tanto
incapaz de producir más sudor. Por tanto, el cuerpo pierde la capacidad de

6
controlar la temperatura, pudiendo dar lugar a la aparición de graves problemas de salud.

La temperatura en el interior del organismo es notablemente constante, variando en menos

de 0.5ºC día tras día, salvo en casos de enfermedad febril. De hecho un individuo desnudo
puede quedar expuesto a temperaturas bajas, del orden de 12ºC o relativamente altas,
60ºC, conservando la temperatura interna casi constante.

En contraste con la temperatura central, la temperatura superficial aumenta y disminuye

de acuerdo con la capacidad de la piel para perder calor hacia el ambiente circundante.
No hay una temperatura determinada que pueda considerarse normal. La temperatura
media normal suele considerarse que es de 36.8ºC media en la boca y aproximadamente
36.6ºC media en el recto. La piel, tejidos subcutáneos y la grasa del humano son un
aislante térmico para el organismo. La grasa es especialmente importante, porque su
facilidad para conducir es solo 1/3 frente a los demás tejidos.

Estrés térmico.

El cuerpo humano se ve afectado tanto por bajas como altas temperaturas, aunque de
forma distinta, es por esto que se presenta el estrés térmico. Entendido este como la
presión que se ejerce sobre la persona al estar expuesto a temperaturas extremas y que, a
igualdad de valores de temperatura, humedad y velocidad del aire (disconfort), presenta
para cada persona una respuesta distinta dependiendo de la susceptibilidad del individuo
y de su aclimatación.

Todo ambiente térmico que provoque tensiones en una persona, que activen sus
mecanismos de defensa naturales para mantener la temperatura interna dentro de su
intervalo normal, se conoce como una sobrecarga térmica o Estrés Térmico. Las
sobrecargas térmicas provocan en el hombre las tensiones térmicas (por calor o por frío).
Una sobrecarga calórica causa o provoca una Tensión calórica y una sobrecarga por frío
causa o provoca una tensión por frío.

20
A efectos prácticos, se considera que el ambiente térmico puede ser de cuatro tipos: de
bienestar o confort; permisible; crítico por calor y crítico por frio, estos serán ampliados
más adelante.

Estrés térmico por calor y sus consecuencias.

El estrés térmico por calor es la carga de calor que los trabajadores/as reciben y acumulan
en su cuerpo y que resulta de la interacción entre las condiciones ambientales del lugar
donde trabajan, la actividad física que realizan y la ropa que llevan. Es decir, el estrés
térmico por calor no es un efecto patológico que el calor puede originar en los
trabajadores/as, sino la causa de los diversos efectos patológicos que se producen cuando
se acumula excesivo calor en el cuerpo.

Consecuencias del estrés por calor.

Las consecuencias del estrés térmico pueden darse a corto plazo, a través de efectos
agudos, o a largo plazo, teniendo consecuencias crónicas. En ambos casos se puede dar
un empeoramiento del estado físico y mental del trabajador/a. Entre las principales
consecuencias destacan:

 Respuestas mentales: aumento de la irritación, la ira, la agresividad, cambios de

humor y depresión.
 Respuestas físicas: aumento de la actividad del corazón, sudoración, desequilibrio
de los niveles de agua y de sal en el cuerpo, y cambios en el flujo sanguíneo de la
piel.

Consecuencias combinadas de las respuestas físicas y mentales:

 falta de eficiencia en la realización de tareas pesadas.
 Aparición acelerada de procesos de fatiga.
 Falta de concentración que origina tasas de error más elevadas.

Principales síntomas del estrés por calor.

Los efectos físicos del estrés por calor pueden variar desde trastornos menos graves tales
como erupciones cutáneas y desmayos, a graves situaciones potencialmente mortales,
originadas por golpes de calor. Los síntomas del estrés por calor incluyen:

 Deshidratación: tal y como se comentó anteriormente, la sudoración es uno de los

medios principales del organismo para el control de la temperatura central.
Cuando una persona

21
 trabaja en ambientes calurosos, su cuerpo produce sudor para enfriarse. En estas
situaciones, se puede llegar rápidamente a niveles peligrosos de deshidratación
(una perdida mayor al 10% del peso corporal, da lugar a un nivel peligroso de
deshidratación). La deshidratación suele ir acompañada de sensación de sed,
fatiga, irritabilidad, dolores de cabeza, náuseas y mareos. Además, en los casos de
deshidratación grave no se produce orina. Por tanto, es vital que los
trabajadores/as reemplacen el agua y las sales que se pierden con la sudoración,
cuando perciban estos síntomas. Se recomienda que el agua que beban esté a
temperatura ambiente. Es suficiente con beber de 100 a 150 ml de agua cada 15 o
20 minutos. Las sales pueden ser reemplazadas a través de la dieta.

 Síncope por calor (desmayo): puede ser consecuencia de una caída en la presión
arterial en aquellas personas que permanecen mucho tiempo de pie en lugares
calurosos. Esta caída en la presión arterial también puede darse cuando se pasa
repentinamente de estar sentado a estar de pie. Para recuperarse de estos
desmayos, es suficiente con reposar unos minutos en posición invertida. En un
contexto industrial en el que los trabajadores/as estén sometidos a estrés térmico,
el desmayo puede ser por sí mismo peligroso. Además, si a esto se une el hecho
de que el trabajador/a esté desarrollando tareas en un espacio confinado, la
gravedad del desmayo aumenta. En esas condiciones el trabajador/a no llega a
caer al suelo, y la caída de presión se mantiene.

 Afecciones en la piel: También se pueden producir desórdenes en la piel

producidos por la sudoración, siendo más sensibles las zonas que también han sido
quemadas por el sol. Estos desórdenes aparecen en forma de erupciones, que dan
lugar a sensación de picazón, especialmente cuando se suda. Esta situación se
agrava cuando se trabaja en zonas húmedas o si al usar ropa protectora el sudor
no puede evaporarse adecuadamente.

 Calambres producidos por el calor: Se suelen dar por trabajar duramente en

condiciones de calor extremo. Estos calambres se producen por la reducción de
las sales en sangre, situación que acaba afectando a los músculos. Este balance de
sales negativo puede darse:

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 - En personas que no están adecuadamente aclimatadas al calor y que de forma
natural expulsan muchas sales con el sudor. Los calambres se producen
cuando no se reemplazan esas sales con la dieta durante los primeros días de
trabajo en condiciones de temperatura extrema.
- En trabajadores/as que beben abundante agua durante su trabajo, pero no
reemplazan las sales a través de la dieta o con bebidas isotónicas.
Los calambres pueden producirse durante las horas de trabajo o fuera de las
mismas. Esta sintomatología se alivia con descanso y mediante una dieta rica en
sales y agua.

 El agotamiento por calor: es uno de los más serios desórdenes por exposición a
temperaturas extremas. Está relacionado con la pérdida de fluidos corporales y
sales. Los factores que desencadenan esta afección son:

- La dilatación de los vasos sanguíneos que da lugar a que disminuya la

capacidad del sistema circulatorio en lo referente a la actividad física,
actividades digestivas o actividades relacionadas con los mecanismos para
aliviar el calor.
- La disminución del volumen de sangre debido a la deshidratación, dando lugar
a la acumulación de fluidos en las partes inferiores del cuerpo, a la dilatación
de los vasos sanguíneos y a una carencia de sales.

 Golpe de calor: Es menos común que los desórdenes anteriores, pero tiene una
alta tasa de mortalidad, sobre todo si no se trata adecuadamente de forma
inmediata. Provoca una disrupción del sistema nervioso central y se caracteriza
por los siguientes síntomas:

- Convulsiones.
- Coma.
- Pupilas dilatadas.
- Los afectados suelen tener temperaturas superiores a 41ºC.
- Piel muy caliente y seca.

El golpe de calor puede ocurrir de repente, aunque en numerosos casos suelen

aparecer síntomas de advertencia que nos indican que se va a producir, como la
irritabilidad, debilidad, confusión, cese de la sudoración, etc. Para evitar estos
casos, es recomendable que el trabajador se aclimate al

23
 trabajo en temperaturas extremas, y tenga en cuenta sus condicionantes
individuales: edad, estado de salud física, género y raza.

Estrés térmico por frío y sus consecuencias.

Los factores que originan estrés térmico por frío son las temperaturas bajas, la humedad
y la velocidad del aire.

En cualquier centro de trabajo donde los trabajadores/as están expuestos a ambientes de

trabajo de frío extremo, el empresario debe asegurarse de que se toman medidas
adecuadas para prevenir los posibles daños que pudieran darse.

Los lugares de trabajo donde es más probable que exista riesgo de estrés térmico por frío,
son aquellos (:

 Que se dan en altitud o a la intemperie en invierno.

 Que se desarrollan en ambientes húmedos.
 Que implican trabajar dentro de cámaras de refrigeración.

El estrés térmico por frío da lugar a una gran variedad de síntomas adversos que se tratan
a continuación.

Efectos sobre la salud del estrés por frío.

Cuanto más frío sea el ambiente, más adversos son los efectos observados sobre la salud.
El estrés por frío perjudica la habilidad para llevar a cabo tantas tareas mentales cono
manuales. Conforme caen las temperaturas, la sensibilidad y agilidad de los dedos
disminuye. A temperaturas todavía más bajas, los músculos interiores comienzan a verse
afectados, reduciendo la fuerza muscular y entumeciéndose las articulaciones. El di
confort relacionado con frío también afecta al estado de alerta mental. Por estas razones,
es más probable que ocurran accidentes en condiciones de trabajo con frío extremo

Los efectos del frío sobre la salud pueden ser divididos en dos categorías

 Aquellos que afectan a las extremidades.

 Aquellos que afectan al núcleo del cuerpo.

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Las heridas por frío se suelen dar porque el cuerpo reduce el flujo de sangre a las
extremidades en un esfuerzo para conservar el calor alrededor de órganos vitales

Las principales afecciones por frío son:

 Congelación superficial: es la forma más leve de lesión por frío. Afecta a los
dedos de los pies, de las manos, a las mejillas, nariz y lóbulos de las orejas,
causando que la piel se vuelva blanca. Se puede prevenir llevando ropa cálida y
se supera calentando el cuerpo

 Congelación: es una lesión causada por la exposición a frío extremo o por contacto
con objetos fríos. Se suele dar cuando la temperatura de los tejidos cae por debajo
del punto de congelación. La circulación de la sangre puede cesar en las áreas
afectadas y los vasos sanguíneos pueden romperse y ser dañados
irreparablemente. En casos leves, los síntomas incluyen una inflamación irregular
de la piel, acompañada por un dolor ligero. En casos severos, se produce daño de
los tejidos sin dolor, o también se podrían producir ampollas acompañadas de una
sensación de quemazón. Las zonas del cuerpo congeladas son susceptibles de
infección o gangrena

Al tratar la congelación, es importante que el cuerpo se vaya calentando

lentamente hasta alcanzar niveles normales de temperatura. Los miembros
congelados deberían sumergirse primero en agua fría (10-15ºC), y la temperatura
debería subir unos 5ºC cada 5 minutos hasta un máximo de 40º C. La recuperación
total puede tardar varios días. Los efectos residuales, como el dolor,
entumecimiento, color anormal de la piel, pies fríos, etc., pueden continuar
durante varios días

 Pie de trinchera: ocurre cuando los trabajadores/as han tenido los pies húmedos y
fríos durante largos periodos de tiempo (días o semanas), pero no han llegado a
congelarse. Las heridas se dan en los nervios y en los tejidos musculares. Los
síntomas son: entumecimiento, hinchazón, y en algunos casos, gangrena
superficial. Las áreas afectadas deben ser tratadas

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Efectos del frío en la temperatura corporal.

En ambientes moderadamente fríos, la temperatura corporal normalmente no cae más de

1ºC, quedándose entorno a los 37ºC. Sin embargo, en ambientes extremadamente fríos,
sin vestimenta adecuada que proteja del frío, los mecanismos de regulación térmicos del
organismo no son capaces de mantener ese rango de temperaturas En situaciones de frío
extremo, la temperatura corporal de los trabajadores/as nunca debería bajar de los 36ºC o
35.5ºC. Por debajo de esas temperaturas, el riesgo para la salud aumenta, pudiendo llegar
a producirse cuadros de hipotermia si las temperaturas siguen disminuyendo

Los primeros signos de caída de la temperatura corporal, son la sensación de frío y de

dolor de las partes del cuerpo expuestas. Debido a que el agua es mucho mejor conductor
del calor que el aire, las situaciones más peligrosas son aquellas en las que el cuerpo se
encuentra sumergido en agua fría

Conforme el tiempo de exposición aumenta o las temperaturas continúan cayendo, la

sintomatología se agrava pudiendo aparecer la hipotermia

Factores que influyen en el estrés térmico.

Para determinar la situación térmica del lugar de trabajo, hay que prestar atención a los
siguientes factores

Calor por radiación.

Es el calor emitido por todos los cuerpos que están calientes. Con un tiempo suficiente de
exposición este fenómeno es capaz de calentar el aire, sin embargo, la piel del ser humano
absorbe este calor muy rápido. Por tanto, este fenómeno afectará a todos aquellos
trabajadores/as que desarrollen su trabajo a la intemperie, en épocas con fuerte radiación
solar, o que tengan que desarrollar sus labores cerca de procesos donde se emita calor

La velocidad del aire.

En la mayoría de los casos, el aire en movimiento enfriará a las personas, proporcionando

algún alivio si están en ambientes muy cálidos, pero causando el efecto contrario en
ambientes fríos, donde aumentará la sensación de frío. Este fenómeno puede ser utilizado
como una estrategia para controlar la sensación térmica en ambientes cálidos, y en el caso
de los ambientes fríos, se deberá minimizar dentro de lo posible, para que la sensación
térmica no disminuya de un modo insoportable

Actividad física.

Ésta aumentará la generación de calor en el cuerpo. En ambientes fríos, esto puede ayudar
a mantener una temperatura corporal adecuada, pero en ambientes cálidos, una elevada
actividad física puede hacer que la carga de calor que tenga que soportar el

26
trabajador/a sea demasiado elevada. Además, si este tipo de trabajo se desarrolla al aire
libre en días calurosos, se puede dar el riesgo de sufrir golpes de calor

Tipo de vestimenta.

La ropa ayuda o impide la transferencia de calor desde el cuerpo al entorno circundante.

En ambientes fríos, las personas deben usar ropa adecuada que impida la transferencia de
calor tanto como sea posible. Por otro lado, en ambientes calurosos la ropa ideal será
aquella que permita a los trabajadores/as disipar el calor libremente. La ropa también se
puede utilizar como un equipo de protección personal, para proteger a los trabajadores/as
de factores tales como el calor por radiación o para bloquear el viento. En ambiente
caluroso evita la deshidratación. En ambientes húmedos dificulta evaporación, se debe
utilizar ropas ligeras

Además de los anteriores factores, es preciso tener en cuenta otros que influyen en la
consecución de situaciones de riesgo originadas por la exposición a temperaturas
extremas. Estos incluyen

Sexo.

Las mujeres presentan mayores dificultades para aguantar la sobrecarga calórica, más si
están embarazadas. Se aclimata peor por tener menor capacidad cardiovascular

Peso.

Las personas con sobrepeso, debido a que tienen más probabilidad de sufrir un
desequilibrio en el sistema de transferencia de calor, tienen más riesgo de sufrir daños
tanto en ambientes cálidos. Por ejemplo, el elefante tiende a padecer por calor, mientras
que el ratón tiende a padecer por frío. Una persona corpulenta frente a una menos
corpulenta tiene ventajas en un ambiente frío y desventajas en un ambiente caliente. A
medida que aumenta el tamaño corporal la relación superficie/volumen se hace cada vez
menor, dado que la superficie crece con el cuadrado de sus medidas y el volumen crece
al cubo.

27
Edad.

Los mecanismos termorreguladores se hacen menos eficientes con la edad. La frecuencia

cardiaca máxima y la capacidad de trabajo disminuye y la producción de calor metabólico
correspondiente a una determinada cantidad de trabajo aumenta poco o nada con la edad.
A mayor edad mayor almacenamiento de calor durante la actividad y mayor tiempo
necesario para recuperación.

Salud.

Hay una serie de condiciones médicas que aumentan el riesgo de daño a las personas que
trabajan en medios con temperaturas extremas. Por ejemplo, las personas que padezcan,
o, sean más sensibles al estrés por calor y por frío.

Condiciones médicas que hacen a las personas más susceptibles al calor y al frio (13).
Condiciones médicas que hacen a las Condiciones médicas que hacen a las
personas más susceptibles al calor. personas más susceptibles al frio.

Enfermedades cardiacas. Enfermedades cardiacas.

Tensión alta. Tensión alta.
Diabetes. Diabetes.
Enfermedades de la piel. Enfermedad de Raynaud (trastorno de los
vasos sanguíneos de pies y manos).

Tomado de: Secretaría de Salud Laboral UGT-Madrid. Cuadernillo informativo del

PRL: Temperaturas extremas “con prevención gánate la vida” [internet]. [Consultado
2013 Abr 12]. Disponible en:
http://www.saludlaboralugtmadrid.org/Biblioteca%20Interna/Publicaciones/CUADERN
ILLO%20TEMPERATURAS%20EXT REMAS%20LOW.pdf

El estado físico.

Una persona en buena forma física se aclimata mejor y en general hace frente al estrés
por calor o frío mejor que una persona en mala forma. Para la aclimatación al calor o
adaptación a microclimas calurosos, se requiere entre 7 y 14 días o más.

Uso de medicamentos y sustancias.

El consumo de ciertos medicamentos afectará negativamente a las personas que trabajan

en condiciones extremas de frío o calor. El

28
 consumo de drogas también empeora la respuesta que el organismo pueda tener a
situaciones de calor o frío extremo.

Sustancias que hacen a las personas más susceptibles al calor y al frio

Sustancias que hacen a las personas Sustancias que hacen a las personas
más susceptibles al calor. más susceptibles al frio.
Alcohol. Alcohol.
Antidepresivos. Antidepresivos.
Cannabis. Cannabis.
Barbitúricos o psicotrópicos. Tranquilizantes.
Morfina. Fármacos psicotrópicos o hipnóticos.
Anfetaminas. Morfina.
Cocaína. Anestésicos.
Insulina.
Fármacos antitiroideos.
Cigarrillo (15).

Tomado de: Secretaría de Salud Laboral UGT-Madrid. Cuadernillo informativo del

PRL: Temperaturas extremas “con prevención gánate la vida” [internet]. [Consultado
2013 Abr 12]. Disponible en:
http://www.saludlaboralugtmadrid.org/Biblioteca%20Interna/Publicaciones/CUADERN
ILLO%20TEMPERATURAS%20EXT REMAS%20LOW.pdf

Efectos de la exposición a temperaturas extremas.

Efectos de la exposición a temperaturas extremas

Provoca pérdida de motivación por actividad. Disminución de la
Laboralmente: concentración y atención. Consecuentemente, incremento de los
accidentes, disminución de la calidad y el rendimiento que puede
decaer hasta un 40%.
 Deshidratación
Fisiológicamente  Calambres
por calor  Sincope de calor con pérdida de conocimiento
 Agotamiento por deshidratación

29
  Pérdida de sal
 Manifestaciones de naturaleza digestiva, náuseas y
vómito
 Manifestaciones de naturaleza cardiovascular
(hipertensión, malestar general, livides, dolores de
cabeza, taticardia, etc.)
 Manifestaciones de naturaleza neurológica (vertigos y
desorientación),
 Golpe de calor (pérdida súbita de conocimiento, piel seca y
caliente, aumento de temperatura interna > 40ºC,
convulsiones, estado de coma).
 Provocan malestar general
 Torpeza manual
 Eritemas pernios (sabañones)
 Piel de trinchera y congelaciones
 Si disminuye la temperatura ≤ 36,3 – 34ºC padece
Fisiológicamente hipotermia con: Intensa sensación dolorosa de frío,
por Frío Titiriteo, Palidez, Taquipnea, Taticardia y tensión arterial
excesivamente alta
 Si la temperatura disminuye por debajo de 34ºC se
presenta: Lividez muscular, Bradipnea, Hipotensión,
Somnolencia, Embotamiento sensorial y apatía
 Si la temperatura corporal < 27ºC: Pérdida total de la
conciencia, Relajación muscular, Se desarrolla la
fibrilación ventricular y sobreviene paro cardiaco o
desaparecen totalmente los reflejos y cesa la función
respiratoria.
Fuente: Construcción propia tomando referencia de: Mondelo P, Torada E, Comas S,
Castejón E, Lacambre E. Ergonomía 2. Confort y Estrés Térmico. 3ª ed. México:
Ediciones Alfaomega/UPC; 2001.

Medidas de control.

Aclimatación.

Este proceso se debe desarrollar con los trabajadores nuevos, temporales, que cambian de
puesto de trabajo y quienes reingresan o vienen de periodos largos de vacaciones, este
proceso puede durar 6 o 12 días dependiendo del esquema que aplique la empresa. La
importancia de esta actividad radica en la disminución de la demanda cardiovascular,
mayor eficiencia en la evaporación del calor por sudoración y mayor capacidad del
organismo para mantener la temperatura normal durante de jornada laboral.

30
Como se describió anteriormente el periodo de aclimatación puede durar de 6 a 12 días y
consiste en trabajar solo el 50% de la jornada laboral durante el primer día de exposición
a la condición de calor, e ir aumentando gradualmente el tiempo, hasta llegar al 100% de
la jornada de trabajo. Otros autores plantean que el periodo de aclimatación puede durar
de 7 a 15 días, y consiste en:

 El aumento gradual de la producción de sudor y la transpiración, conforme pasan

los días de trabajo en condiciones de calor extremo, lo que da lugar a una pérdida
significativa de calor.
 El sudor que se produce es “menos salado”, pues las glándulas sudoríparas
aprenden a conservar sales. Esto impide que se dé una deficiencia de sal en el
cuerpo que podría dar lugar a calambres musculares.
 La pérdida de peso, la cual mejora la pérdida de calor, ya que se reduce la cantidad
de grasa aislante y en consecuencia el consumo de energía.
 A medida que se producen estos cambios, el trabajador/a bebe más para
reemplazar el líquido perdido por el sudor.

Para la aclimatación al frío, el cuerpo humano no se aclimata bien a condiciones de frío,

aunque las partes del cuerpo que quedan más expuestas pueden desarrollar cierto grado
de tolerancia. Por ejemplo, el flujo sanguíneo hacia las manos, puede mantenerse en
determinadas condiciones que sin esa aclimatación, podrían haber dado lugar a una
disminución significativa del flujo sanguíneo, di confort extremo y pérdida de destreza.

Hidratación.

Los trabajadores deben estar informados sobre la importancia de ingerir agua potable u
otras bebidas hidratantes (que no contengan alcohol), durante la jornada laboral y la
empresa debe disponer fuentes de agua cerca al lugar de trabajo o suministrar los líquidos
correspondientes. Se debe tomar un agua periódicamente durante la jornada laboral
dependiendo del tipo de trabajo realizado y con relación al contenido de sales de las
bebidas hidratantes, que son requeridos por el organismo, se considera que las contienen
los otros alimentos consumidos.

31
A continuación se muestran algunos oficios, equipos y actividades económicas
vinculadas a temperaturas extremas.

Tabla 4. Oficios, equipos y actividades económicas vinculadas a temperaturas

extremas.
Calor Frío
 Alfarería  Preparación y empacado de
 Calderas Carnes
 Fundición de métales  Industria de carnes frías y
 Generadores de vapor embutidos
 Industria de cerámica
 Industria del vidrio  Expendios de Pescado, Mariscos,
 Ladrilleras etc.
 Lavanderías de ropa  Industria de Productos Lácteos y
 Panaderías Helados
 Plásticos  Plantas de refrigeración y/o
 Procesos de secado y congelación
deshidratación en general  Mataderos
 Restaurantes  Industria y distribución de Hielo
 Revenido y tratamientos térmicos  Instalación de sistemas de Aire
 Siderúrgicas Acondicionado
 Textileras  Guardabosques en parques de
nevados nacionales.
 Etc.

32
Métodos de valoración de la Exposición a Temperaturas Extremas.

Para establecer la exposición ocupacional a sobrecarga térmica se aplica el índice de

temperatura de globo y bulbo húmedo (TGBH) y para definir los criterios de diseño de
sistemas de control se utiliza el índice de tensión térmica (ITT) (16,18).

La sobrecarga térmica es consecuencia de la exposición a variables ambientales y físicas

que ocasionan el calor total que soporta el cuerpo. Estas son: Temperatura del aire, presión
de vapor de agua, calor radiante y movimiento del aire. El intercambio calórico se mide
en Kilocalorías/ hora o en Watts. (1Watt = 0.8606 Kcal/ h) (16,18).

La ecuación de balance térmico es la base para entender el intercambio térmico entre el

ambiente y el cuerpo humano (16,18).

M ±R ± C ± K ± E = S

Dónde:
M = Calor metabólico R =
Calor radiante
C = Calor convectivo K =
Calor conductivo E = Calor
evaporativo
S = Almacenamiento de calor en el organismo

Para mantener la condición de salud de los trabajadores expuestos, se debe garantizar

que S sea cero (16,18).

Índice de Temperatura de Globo y Bulbo Húmedo

(TGBH).

Los datos tomados cuatro veces por hora de medición se ponderan de acuerdo al tiempo de
medición, según la siguiente ecuación (16,18):

TGBH Promedio = TGBH1 x (t1) + TGBH2 x (t2) +.......................... + TGBHn x (tn)

t1 + t2 + ............. tn

Para ambientes exteriores o interiores, sin exposición a radiación solar, se calcula

según la siguiente ecuación:

TGBH = [(0.7 ∗ Tbh) + (0.3 ∗ Tg)]

33
Para ambientes exteriores con exposición solar con esta ecuación:

TGBH = [(0.7 ∗ Tbh) + (0.2 ∗ Tg) + (0.1 ∗ Tbs)]

Dónde:
Tbs = Temperatura de bulbo seco
Tbh = Temperatura de bulbo húmedo Tg =
Temperatura de globo

Una vez se tengan los resultados de las evaluaciones de campo del índice TGBH, con las
observaciones respectivas, relacionadas con las características más importantes del puesto
de trabajo y de la persona, es necesario hacer las correcciones relacionadas con el grado
de aclimatación de la persona, la relación entre la velocidad del aire y la temperatura
corporal, efecto de la vestimenta sobre la

34
exposición a calor, la obesidad y el sexo, recomendadas por ISO y que aparecen en la
siguiente tabla.

Tabla 5. Factores de corrección al índice TGBH medido.

Factor Valor a
Ajustar
Persona no aclimatada o físicamente no apta +2
Aumento de la velocidad del aire Va ≥ 1.5 m/s y T≤ 35°C -2
Vestimenta
Pantalón corto y torso desnudo -2
Chaqueta impermeable +2
Gabardina impermeable +4
Traje completo +5
Obesidad o persona mayor +1o+2
Mujeres +1
Fuente: Alvarino C, Gutiérrez P, Quinchia R, Tristancho J, Quiroga V, Vargas A.
Evaluación y control de sobrecarga térmica. Bogotá: Coolorísimo; 2002.

Índice de Tensión Térmica.

Fue desarrollado por Belding y Hatch en 1965, especialmente para actividades en climas
cálidos, lo cual aplica en países tropicales entre ellos Colombia. Este índice se utiliza para
conocer de manera particular la cantidad de energía que se presenta como calor
Convectivo, Radiante y de Evaporación en los diferentes puestos de trabajo en estudio y
como inciden cada uno de ellos en las condiciones de estrés por calor. También permite
saber cuál o cuáles de estos calores requieren de intervención con el fin de disminuir las
condiciones de exposición a este factor de riesgo. Por las anteriores razones, este índice
se utiliza para definir los criterios de diseño de los sistemas de control en los ambientes
de trabajo con exposición a calor.

Este índice expresa la relación entre la evaporación de calor requerida, para mantener el
cuerpo en equilibrio térmico (Ereq) y la máxima capacidad evaporativa para unas
condiciones climáticas determinadas (Emax). Se expresa en porcentaje según la siguiente
ecuación:

ITT= Ereq * 100 Emax

35
 El índice asume individuos de 35 años de edad, 70 Kg. de peso corporal, 1.7 m de talla,
1.8 m2 de superficie corporal, vestido con pantalón corto y zapatos de gimnasia,
temperatura de la superficie de la piel 35°C y no almacena calor al interior de su cuerpo.

3.7.1 Cálculo de la evaporación requerida.

Este se realiza por medio de las siguientes ecuaciones:

Ereq = M + R + C

R = [KR *(Trm – Ts)]

Dónde:
M = Metabolismo total en Kilocalorías /hora R =
Energía radiante en Kilocalorías /hora
C = Energía intercambiada en Kilocalorías/ hora
Kr = Coeficiente de calor radiante, de acuerdo a ropa de trabajo (ver tabla 6)
Trm = Temperatura radiante media (°C) *
Ts = Temperatura de la piel (se asume un valor entre 33 y 35°C)
Kc = Coeficiente de calor convectivo (ver tabla 6) V =
velocidad del aire (m/ seg)
Ta = Temperatura seca del aire (°C)

Cálculo de evaporación máxima.

Este se realiza por medio de la siguiente ecuación:

Emax= Ke * V0.6 * (Pws – Pwa)

Dónde:
Ke = Coeficiente de evaporación máxima (ver tabla 6)
Pws = Presión de vapor a la temperatura de la piel (42 mm de Hg)
Pwa = Presión de vapor en el aire (mm Hg) este valor es determinado de la carta
Psicrométrica.

36
Tabla 6. Valor del coeficiente K, según vestido.
Coeficiente Semidesnudo [1] Ropa ligera [2] Ropa de trabajo [3]

Kc 1 0.7 0.6
Kr 11 7.9 6.6
Ke 2 1.4 1.2
Nota:
[1] Semidesnudo: Hombre con pantalón corto y torso desnudo
[2] Ropa ligera: Hombre con camisa y pantalón liviano
[3] Ropa de trabajo: Hombre con uniforme de trabajo.
Fuente: Alvarino C, Gutiérrez P, Quinchia R, Tristancho J, Quiroga V, Vargas A.
Evaluación y control de sobrecarga térmica. Bogotá: Coolorísimo; 2002.

Determinación del Calor Metabólico.

El cálculo del metabolismo constituye la variable más importante dentro de las

mediciones de campo, debido a que todos los demás elementos de las fórmulas de cálculo
se miden directamente con los equipos y se puede garantizar su fidelidad, con unos
equipos bien calibrados y cumpliendo el protocolo de evaluación; sin embargo evaluando
el metabolismo de las personas se pueden cometer errores mayores a un 15% en los
resultados de la evaluación, dependiendo de la metodología que se utilice (ver tabla 3).
Por lo tanto a continuación se hace énfasis en la metodología de evaluación del
metabolismo, que consiste en la transformación de la energía química de los alimentos en
energía mecánica y en calor, mide el gasto energético muscular. Este gasto energético se
expresa normalmente en unidades de energía y potencia: kilocalorías (kcal), joules (J), y
watios (w). La equivalencia entre las mismas es la siguiente:

 1 kcal = 4,184 kJ
 1 M = 0,239 kcal
 1 kcal/h = 1, 161 w
 1 w = 0,861 kcal/h
 1 kcal/h = 0,644 w/m2
 1 w / m2 = 1,553 kcal / hora (para una superficie corporal estándar de 1,8 m2).

Existen varios métodos para determinar el gasto energético, que se basan en la consulta
de tablas o en la medida de algún parámetro fisiológico. En la tabla 7, se indican los que
recoge la ISO 8996, clasificados en niveles según su precisión y dificultad.

37
Tabla 7. Métodos para determinar el gasto energético. ISO 8996 (16).
Nivel Método Precisión Estudio del
puesto de
trabajo.
I. a. Clasificación en función Informaciones No necesario
del tipo de actividad imprecisas con riesgo
de errores muy
b. Clasificación en función Información sobre el
Importantes
de las profesiones equipamiento
técnico y la
organización
II. a. Estimación del metabolismo Riesgo elevado de Estudio necesario de
errores. los tiempos.
a partir de los componentes
de la actividad.
b. Utilización de tablas de
estimación por actividad tipo.
c. Utilización de la frecuencia Precisión: ± 15% No necesario.
cardiaca en condiciones
determinadas.
III. Medida. Riesgo de errores en Estudio necesario de
los límites de los tiempos.
precisión de la
medida y del estudio
de los tiempos.
Precisión: 15%
Fuente: Alvarino C, Gutiérrez P, Quinchia R, Tristancho J, Quiroga V, Vargas A.
Evaluación y control de sobrecarga térmica. Bogotá: Coolorísimo; 2002.

Estimación del consumo metabólico a través de tablas: La estimación del consumo

metabólico a través de tablas implica aceptar unos valores estandarizados para distintos
tipos de actividad, esfuerzo, movimiento, etc. y suponer, tanto que nuestra población se
ajusta a la que sirvió de base para la confección de las tablas, como que las acciones
generadoras de un gasto energético son en nuestro caso, las mismas que las expresadas
en las tablas. Estos dos factores constituyen las desviaciones más importantes respecto de
la realidad y motivan que los métodos de estimación del consumo metabólico mediante
tablas ofrezcan menor precisión que los basados en mediciones de parámetros
fisiológicos. A cambio son mucho más fáciles de aplicar y en general son más utilizados.

Consumo metabólico según el tipo de actividad: Mediante este sistema se puede clasificar
de forma rápida el consumo metabólico en reposo, ligero, moderado, pesado o muy
pesado, en función del tipo de actividad desarrollada. El término numérico que se
obtiene

38
representa sólo el valor medio, dentro de un intervalo posible demasiado amplio. Desde
un punto de vista cuantitativo el método permite establecer con cierta rapidez cual es el
nivel aproximado de metabolismo. Por su simplicidad es un método bastante utilizado.
En la tabla 8, se representa la mencionada clasificación por tipos de actividad.

Tabla 8. Clasificación del metabolismo por tipo de actividad (16).

Clase W/m2

Reposo 65
Metabolismo ligero 100
Metabolismo moderado 165
Metabolismo elevado 230
Metabolismo elevado 290
Fuente: Alvarino C, Gutiérrez P, Quinchia R, Tristancho J, Quiroga V, Vargas A.
Evaluación y control de sobrecarga térmica. Bogotá: Coolorísimo; 2002.

Índice de Temperatura efectiva Tefectiva.

Índice propuesto en 1923 por American Society of Heating and Ventilating (ASHVE),
inicialmente propuesto como un criterio para evaluar confort, reúne todas las condiciones
climáticas que actúan sobre la persona y se basa en la respuesta que presentan grupos de
personas expuestas a diferentes condiciones de humedad, temperatura y velocidad del
aire. Conociendo la temperatura de bulbo seco y bulbo humeado, se define el valor de
Tefectiva, en un diagrama psicrométrico modificado y en un diagrama de temperatura
efectiva que tiene en cuenta la velocidad del aire, la vestimenta de las personas y estudios
estadísticos del grado de confort de las personas, se lee la condición ambiental necesaria
para garantizar un ambiente confortable a los trabajadores.

Niveles De Referencia – Valores Límites Permisibles.

Para el establecimiento de estos límites se ha utilizado el Índice de Temperaturas de Globo

de Bulbo Húmedo, TGBH (WBGT iniciales en inglés) que ofrece una técnica útil, simple
y apropiada como indicador de primer orden para evaluar los factores ambientales que
constituyen a la sobrecarga térmica. Estos valores se pueden ver en la siguiente tabla.

39
Valores recomendados para el índice TGBH en °C (16).
Tipo de Aclimatado No aclimatado
trabajo
Muy Muy
Livian Moderado Pesado pesad Liviano Moderado Pesado pesad
o o o
100% Trab 29.5 27.5 26.0 --- 27.5 25.0 22.5 ---
75 % Trab
30.5 28.5 27.5 --- 29.0 26.5 24.5 ---
25 % Desc
50% trab
31.5 29.5 28.5 27.5 30.0 28.0 26.5 25.5
50% Desc
25% Trab
32.5 31.0 30.0 29.5 31.0 29.0 28.0 26.5
75% Desc
Tomado de: Alvarino C, Gutiérrez P, Quinchia R, Tristancho J, Quiroga V, Vargas A.
Evaluación y control de sobrecarga térmica. Bogotá: Coolorísimo; 2002. Pág. 35.

El índice TGBH es una aproximación que no cubre todas las interacciones entre una
persona y su ambiente y no incluye condiciones especiales como calor a partir de fuentes
de radiofrecuencia o microondas. Como es solamente un indicador integrado de las
condiciones ambientales debe ser ajustado por la contribución del calor metabólico
derivado de la carga de trabajo y por el estado de aclimatación así como por la ropa de
trabajo usada.

Los Valores Límites se han establecido asumiendo que bajo estas condiciones
trabajadores sanos, bien hidratados y no medicados con ropa adecuada (camisa y pantalón
largos) podrán desempeñarse efectivamente sin que su temperatura interna sobrepase 38
ºC. En consecuencia, bajo ninguna condición se debe dejar exponer a un trabajador no
aclimatado cuando la temperatura interna alcance este valor38º C y a un trabajador
aclimatado cuando llegue a 38.5oC (37º C de temperatura oral).

Medidor de calor radiante.

Los instrumentos usados para medir el flujo de calor radiante se llaman radiómetros. Los
censores de calor radiante consisten en una esfera de cobre delgado con un diámetro de
4.2 centímetros y color negro mate con un factor de miscibilidad de 0.95, y un
Termómetro interno que refleja la temperatura de globo (Termómetro de globo de Vernon
– recomendado por la NIOSH) y termómetro de bulbo seco. La temperatura radiante se
puede estimar con base en la temperatura del aire y la temperatura de globo, así (16,18):

Tg = {Tg + (1.8 * V8) * (Tg – Ta)} (C°)

40
El termómetro de globo mide el intercambio de calor con el ambiente por radiación,
convección, y conducción y se estabiliza cuando se iguala el valor de radiación con la
suma de convección y conducción

Medidor de Estrés térmico.

Se pueden usar equipos manuales o electrónicos:

 Equipo manual: Consiste en tres termómetros, de bulbo seco, bulbo húmedo y

globo, montados en un soporte metálico, a diferentes alturas y posiciones sobre el
soporte y que permite hacer la lectura directamente de los termómetros:
 Equipo electrónico: Consiste en un equipo integrador que tiene tres censores de
bulbo seco, bulbo húmedo y globo por cada módulo.

Actualmente se utiliza un equipo con tres módulos montados en un trípode, que permite
ubicar el módulo uno a la altura de la parte media del cuerpo del trabajador, el módulo
dos a la altura de la frente, y el módulo tres a la altura del tobillo. El equipo de estrés
calórico se encarga de integrar los tres valores y nos entrega

41
adicionalmente el TGBH, permite medir velocidad del aire y humedad.

Normatividad Colombiana.

La legislación colombiana dice:

La Resolución 2400 de 1979, Por la cual se establecen algunas disposiciones sobre

vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo. Establece en su
artículo 64. “Los trabajadores deberán estar protegidos por medios naturales o
artificiales de las corrientes de aire, de los cambios bruscos de temperatura, de la
humedad o sequedad excesiva. Cuando se presenten situaciones anormales de
temperaturas muy bajas o muy altas, o cuando las condiciones mismas de las
operaciones y/o procesos se realicen a estas temperaturas, se concederán a los
trabajadores pausas o relevos periódicos. PARÁGRAFO. Para realizar la
evaluación del ambiente térmico se tendrá en cuenta el índice WBGT calculado con
temperatura húmeda, temperatura de globo y temperatura seca; además se tendrá
en cuenta para el cálculo del índice WBGT, la exposición promedia ocupacional.
También se calculará el índice de tensión térmica, teniendo en cuenta el
metabolismo, los cambios por convección y radiación expresados en

Esta misma en su artículo 65 dicta que; “En los establecimientos de trabajo en donde
se realicen operaciones o procesos a bajas temperaturas (cuartos fríos, etc), los
patronos suministrarán a los trabajadores overoles de tela semipermeable con relleno
de material aislante, forro respectivo y cremallera, capucha del mismo material con
espacio libre para los ojos, nariz y boca, botas de caucho de media caña de tipo
especial con cremallera para introducir los zapatos del operario; dos guantes interior
y exterior. PARÁGRAFO. En los cuartos fríos a temperaturas muy bajas entre 0o y
-20o Centígrados o menores, los trabajadores no utilizarán zapatos con suela de
caucho esponjosa; permanecerán dentro de los cuartos fríos por períodos cortos de
dos a cuatro horas, por parejas, con descanso de una hora, y tomarán las precauciones
para evitar entumecimiento y contracción de los músculos faciales y de otras partes
del cuerpo”

En el Decreto 1281 de 1994, por medio del cual se reglamentan las actividades de
alto riesgo; en el capítulo I. “Artículo 1o. Actividades de alto riesgo para la salud del
trabajador. Se consideran actividades de alto riesgo para la salud de los trabajadores
las siguientes: Trabajos en minería que impliquen prestar el servicio en socavones o
en subterráneos; Trabajos que impliquen prestar el servicio a altas temperaturas, por
encima de los valores límites permisibles, determinados por las normas técnicas de
salud ocupacional; Trabajos con exposición a radiaciones ionizantes, y Trabajos con
exposición a sustancias comprobadamente cancerígenas”

42
Por su parte el Decreto 2090 de 2003, por medio del cual se definen las actividades
de alto riesgo para la salud del trabajador y se modifican y señalan las condiciones,
requisitos y beneficios del régimen de pensiones de los trabajadores que laboran en
dichas actividades. Define en su Artículo 2do. Actividades de alto riesgo para la
salud del trabajador, en el numeral 2. “Trabajos que impliquen la exposición a altas
temperaturas, por encima de los valores límites permisibles, determinados por las
normas técnicas de salud ocupacional” y en su numeral 3 dice “Trabajos con
exposición a radiaciones ionizantes”
La revisión sistemática de la literatura arrojó un total de 2430 artículos, de los cuales
21 cumplieron los criterios de inclusión. Los resultados deben analizarse con
detenimiento, debido a que la metodología de algunos artículos fue muy diferente.

43