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Dinamica Contable Caballero Bustamante T

Este documento presenta la ficha de registro de un proyecto de inversión pública para mejorar el servicio de salud en 4 establecimientos en el distrito de Orurillo, Puno. El proyecto propone demoler la infraestructura actual y construir nuevos módulos de salud, adquirir nuevo equipamiento y mobiliario, y capacitar al personal en protocolos de salud. La alternativa recomendada incluye la construcción de nuevas instalaciones, equipamiento, y campañas de sensibilización para el personal y la población.

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Este documento presenta la ficha de registro de un proyecto de inversión pública para mejorar el servicio de salud en 4 establecimientos en el distrito de Orurillo, Puno. El proyecto propone demoler la infraestructura actual y construir nuevos módulos de salud, adquirir nuevo equipamiento y mobiliario, y capacitar al personal en protocolos de salud. La alternativa recomendada incluye la construcción de nuevas instalaciones, equipamiento, y campañas de sensibilización para el personal y la población.

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FORMATO SNIP-03:

FICHA DE REGISTRO - BANCO DE PROYECTOS


[La información registrada en el Banco de Proyectos tiene carácter de Declaración Jurada]

Fecha de la última actualización: 20/12/2018


1. IDENTIFICACIÓN
1.1 Código SNIP del Proyecto de Inversión Pública: 314142

1.2 Nombre del Proyecto de Inversión Pública: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE SALUD
EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE BALSAPATA, CHOQUESANI, ACLLAMAYO
E ICHUCAHUA, DISTRITO DE ORURILLO - MELGAR - PUNO
1.3 Responsabilidad Funcional del Proyecto de Inversión Pública:

Función 20 SALUD
División Funcional 044 SALUD INDIVIDUAL
Grupo Funcional 0096 ATENCIÓN MÉDICA BÁSICA
Responsable Funcional
SALUD
(según Anexo SNIP 04)

1.4 Este Proyecto de Inversión Pública NO pertenece a un Programa de Inversión


1.5 Este Proyecto de Inversión Pública NO pertenece a un Conglomerado Autorizado
1.6 Localizacion Geográfica del Proyecto de Inversión Pública:
Departamento Provincia Distrito Localidad
PUNO MELGAR ORURILLO BALSAPATA
PUNO MELGAR ORURILLO ICHUCAHUA
PUNO MELGAR ORURILLO CHOQUESANI
PUNO MELGAR ORURILLO ACLLAMAYO

1.7 Unidad Formuladora del Proyecto de Inversión Pública:

Sector: GOBIERNOS LOCALES


Pliego: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ORURILLO
Nombre: UNIDAD FORMULADORA DE PROYECTOS

Persona Responsable de
Luis Alberto Copari Colorado/Juler Jove Cabrera
Formular:
Persona Responsable de la
PALEMON ROSSEL CHOQUEPUMA H
Unidad Formuladora:

1.8 Unidad Ejecutora del Proyecto de Inversión Pública:

Sector: GOBIERNOS LOCALES


Nombre: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ORURILLO

Persona Responsable de la
Ing. Angela Sullca Arapa
Unidad Ejecutora:

2 ESTUDIOS
2.1 Nivel Actual del Estudio del Proyecto de Inversión Pública
Costo
Nivel Fecha Autor Nivel de Calificación
(Nuevos Soles)
PERFIL 26/02/2015 Luis Alberto Copari Colorado/Juler Jove Cabrera 82,600 APROBADO

2.2 Nivel de Estudio propuesto por la UF para Declarar Viabilidad: PERFIL


3 JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA
3.1 Planteamiento del Problema

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD EN CONDICIONES INADECUADAS EN LOS


PUESTOS DE SALUD DE BALSAPATA, CHOQUESANI, ACLLAMAYO E ICHUCAHUA
3.2 Beneficiarios Directos
3.2.1 Número de los Beneficiarios Directos 5,412 (N° de personas)
3.2. Caracteristica de los Beneficiarios

Los afectados por el problema se ubican en los ámbitos de los Centros Poblados de
Balsapata, Chquesani, Acllamayo y de la Comunidad de Ichucahua en el Distrito de Orurillo -
Melgar - Puno. El distrito de Orurillo, se encuentra Ubicado al norte de la Ciudad de Ayaviri
en la Zona denominado altiplano. Aproximadamente a 3890 m.s.n.m., su posición geográfica
está entre los 14 42´ 51 de latitud Sur y 70 30’33 de longitud este del Meridiano de
Greenwich, tiene una superficie de 379.95 KM.2., en relación a intervención del proyecto el
100% de actual infraestructura de los Puestos de Salud de Balsapata, Choqeusani,
Acllamayo e Ichucahua, carece de muchos aspectos técnicos ya que no fue resultado de un
Planeamiento adecuado, y fueron construido hace 22, 28, 22 y 19 años respectivamente y la
mayoría de los ambientes cumplen más de una función y la prestación de salud se da en los
ambientes totalmente hacinados separados por tabaquerías de triplay que no reúnen las
condiciones mínimos en materia de infraestructura física del MINSA, en relación al
equipamiento y mobiliariode los 04 Puestos de Salud en estudio, 03 establecimientos de
salud (Balsapata, Choquesani y Acllamayo), su equipamiento y mobiliario, no es lo suficiente,
en su gran mayoría se encuentran ya deteriorados e inoperativos, solo el Puesto de Salud de
Ichucahua cuenta con equipamiento y mobiliario que en su gran mayoría se encuentra en
buenas condiciones, sin embargo, tampoco tiene lo suficiente conforme a la Resolución
Ministerial N 588 - 2005/MINSA que aprueba los Listados de Equipos Biomédicos Básicos
para Establecimientos de Salud, el personal de salud, no acceden a una capacitación y
actualización que fortalezcan sus capacidades y no cumple con los protocolos y
procedimientos de salud, a pesar de que existen capacitaciones organizado por Red de
Salud de Melgar por estar distantes de la ciudad donde se organiza, Los índices de
morbilidad de infecciones agudas de las vías respiratorias en la población de niños menores
de 9 años y adulto es de 40.6% y 28.4%, en promedio respectivamente y Otro de los factores
de importancia es la existencia de barreras socioculturales (predominancia de idioma
quechua en la zona rural), que hay veces limitan el acceso a los servicios formales de salud,
lo cual evidencia la debilidad de las diversas campañas y programas llevada a cabo.
3.3 Objetivo del Proyecto de Inversión Pública

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD EN CONDICIONES ADECUADAS EN LOS


PUESTOS DE SALUD DE BALSAPATA, CHOQUESANI, ACLLAMAYO E ICHUCAHUA
3.4 Análisis de la demanda y oferta
Tramo Longitud IMD Costo por tramo

4 ALTERNATIVAS DEL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA


(Las tres mejores alternativas)
4.1 Descripciones:
(La primera alternativa es la recomendada)

Demolición de la actual infraestructura y construcción de nueva Módulos de


Salud para los Puestos de Salud de Balsapata, Choquesani, Acllamayo e
Ichucahua, que consiste en los siguientes Unidades (Administración, Unidad
de Consulta Externa, Modulo Materno solo para el Puesto de Salud de
Acllamayo, Servicios Generales, Servicios Complementarios y obras
exteriores, Adquisición de quipo biomédico y mobiliario para para los
Alternativa 1
Puestos de Salud de Balsapata, Choquesani, Acllamayo e Ichucahua, el El
(Recomendada)
equipamiento se realizará de acuerdo a las Normas Técnicas de
equipamiento biomédico básico para EE.SS. de categoría I-1 Puestos de
Salud de Balsapata, Choquesani e Ichucahua y I-2 el Puesto de Salud de
Acllamayo de MINSA y Capacitación a través de talleres y campañas de
sensibilización., Al personal del Centro Salud en temas de: (anejo de
protocolos, Procedimientos de atención integral de salud e interculturalidad y
Estrategias de promoción y prevención de salud), Campañas de
Sensibilización para la población, utilizando charlas descentralizadas por
Comunidades, medios de comunicación radial, folletos y Trípticos en temas
de: (Promoción, prevención de la salud y En la adaptación de los
procedimientos médicos a los patrones culturales de los pacientes). De
acuerdo a las Normas Técnicas para proyectos de infraestructura del MINSA
Demolición de la actual infraestructura y construcción de nueva Módulos de
Salud para los Puestos de Salud de Balsapata, Choquesani, Acllamayo e
Ichucahua, que consiste en los siguientes Unidades (Administración, Unidad
de Consulta Externa, Modulo Materno solo para el Puesto de Salud de
Acllamayo, Servicios Generales, Servicios Complementarios y obras
exteriores, Adquisición de quipo biomédico y mobiliario para para los
Puestos de Salud de Balsapata, Choquesani, Acllamayo e Ichucahua, el El
equipamiento se realizará de acuerdo a las Normas Técnicas de
Alternativa 2 equipamiento biomédico básico para EE.SS. de categoría I-1 Puestos de
Salud de Balsapata, Choquesani e Ichucahua y I-2 el Puesto de Salud de
Acllamayo de MINSAy Adquisición de textos de Capacitación Para el
personal del Centro Salud en temas de:(Manejo de protocolos,
Procedimientos de atención integral de salud e interculturalidad y
Estrategias de promoción y prevención de salud) y Sensibilización a la
población, utilizando manuales, folletos, Afiches y Trípticos en temas de:
(Promoción, prevención de la salud y En la adaptación de los
procedimientos médicos a los patrones culturales de los pacientes).
Alternativa 3 No existe

4.2 Indicadores
Alternativa 1 Alternativa 2 Alternativa 3

Monto de la Inversión A Precio de Mercado 7,906,967 7,989,465 0


Total
(Nuevos Soles) A Precio Social 6,697,201 6,767,077 0

Valor Actual Neto


Costo Beneficio (Nuevos Soles)
(A Precio Social) Tasa Interna Retorno
(%)

Ratio C/E 223.27 225.70 0.00

Costos / Efectividad Unidad de medida del


ratio C/E (Ejms
Beneficiario Beneficiarios Beneficiarios
Beneficiario, alumno
atendido, etc.)

4.3 Análisis de Sostenibilidad de la Alternativa Recomendada

El análisis de sostenibilidad tiene como objetivo: determinar la capacidad del proyecto El


análisis de sostenibilidad tiene como objetivo: determinar la capacidad del proyecto
alternativo elegido para cubrir sus costos de inversión y los costos de operación y
mantenimiento que se generan a lo largo de su horizonte de evaluación. Asimismo, el análisis
de Sostenibilidad incluye un análisis de los factores institucionales, técnicos y sociales que
son necesarios para garantizar la inversión y posterior operación del proyecto. Sostenibilidad
Institucional: El presente Proyecto de Inversión Pública responde a las Políticas de Salud
priorizadas por el Ministerio de Salud; el cual prioriza reducir las tasas de desnutrición e
incrementar la cobertura de atención promocional, preventivo y recuperativo en el país a
partir de la inversión pública en salud. Asimismo, la reducción de la desnutrición crónica está
considerada como prioritaria en el Plan de Desarrollo Concertado del Distrito. Sostenibilidad
Técnica: La continuidad del proyecto se garantiza por la existencia del personal profesional y
técnico del Ministerio de Salud en la Red de Servicios de Salud Melgar; además de contar
con promotores de salud en las áreas de influencia del proyecto. Por otro lado, existe el
compromiso de la DIRESA Puno de priorizar la ejecución de este proyecto, así como
mantener la disponibilidad de los recursos humanos en los establecimientos de salud en
estudio. Sostenibilidad Social: Las intervenciones propuestas en el proyecto implican la
participación conjunta, con las comunidades y sus autoridades locales y comunales, en las
tareas que implicarán una reducción de las causas de morbimortalidad. Dicho esquema
participativo con la comunidad asegura y fortalece la participación de la comunidad, lo que
generará un uso fiscalizado y eficiente de los recursos del estado para la producción de
servicios de salud de calidad en beneficio directo de la población. Sostenibilidad Financiera:
La DIRESA Ayacucho, cuenta con dos fuentes principales de fondos adicionales al
presupuesto público que tiene asignada los puestos de salud de su jurisdicción: los pagos de
sus usuarios y los reembolsos del SIS.
4.4 GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES EN EL PIP (EN LA ALTERNATIVA DE
SOLUCIÓN RECOMENDADA)
4.4.1 Peligros identificados en el área del PIP
PELIGRO NIVEL

4.4.2 Medidas de reducción de riesgos de desastres

4.4.3 Costos de inversión asociado a las medidas de reducción de riesgos de desastres

5 COMPONENTES DEL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA


(En la Alternativa Recomendada)
5.1 Cronograma de Inversión según Componentes:
COMPONENTES Trimestres(Nuevos Soles)
4to 1er 2do 3er Total por
Trimestre Trimestre Trimestre Trimestre componente
2015 2016 2016 2016
UNIDAD DE ADMINISTRACIÓN 0 89,031 89,031 76,313 254,375
UNIDAD DE CONSULTA 0 957,457 957,457 820,677 2,735,591
EXTERNA
MODULO MATERNO 0 140,703 140,703 120,603 402,009
UNIDAD DE SERVICIOS 0 242,630 242,630 207,969 693,229
GENERALES
SERVICIOS 0 320,639 320,639 274,834 916,112
COMPLEMENTARIOS
SERVICIOS EXTERIORES 0 676,004 676,004 579,433 1,931,441
(CERCO PERIMETRICO,
PORTADA D EINGRESO Y
PATIOS RAMPAS Y VEREDAS
EQUIPAMIENTO Y MOVILIARIO 0 0 0 220,787 220,787
CAPACITACION Y 0 0 32,513 32,513 65,026
SENSIBILIZACION
PLAN D EMANEJO AMBIENTAL 0 24,733 24,733 21,198 70,664
GASTOS DE SUPERVISION 0 129,724 129,724 111,192 370,640
GASTOS DE ELABORACION DE 247,093 0 0 0 247,093
EXPEDIENTE TECNICO
Total por periodo 247,093 2,580,921 2,613,434 2,465,519 7,906,967

5.2 Cronograma de Componentes Físicos:


COMPONENTES Trimestres
Unidad 4to 1er 2do 3er Total por
de Trimestre Trimestre Trimestre Trimestre componente
Medida 2015 2016 2016 2016
UNIDAD DE M2 0 35 35 30 100
ADMINISTRACIÓN
UNIDAD DE M2 0 35 35 30 100
CONSULTA EXTERNA
MODULO MATERNO M2 0 35 35 30 100
UNIDAD DE M2 0 35 35 30 100
SERVICIOS
GENERALES
SERVICIOS M2 0 35 35 30 100
COMPLEMENTARIOS
SERVICIOS GLOBAL 0 35 35 30 100
EXTERIORES (CERCO
PERIMETRICO,
PORTADA D
EINGRESO Y PATIOS
RAMPAS Y VEREDAS
EQUIPAMIENTO Y GLOBAL 0 0 0 100 100
MOVILIARIO
CAPACITACION Y GLOBAL 0 0 50 50 100
SENSIBILIZACION
PLAN D EMANEJO GLOBAL 0 35 35 30 100
AMBIENTAL
GASTOS DE % 0 35 35 30 100
SUPERVISION
GASTOS DE % 100 0 0 0 100
ELABORACION DE
EXPEDIENTE
TECNICO

5.4 Operación y Mantenimiento:


Años (Nuevos Soles)
COSTOS
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025
Sin Operación 232,260 232,260 232,260 232,260 232,260 232,260 232,260 232,260 232,260 232,260
PIP Mantenimiento 8,520 8,520 8,520 8,520 8,520 8,520 8,520 8,520 8,520 8,520
Con Operación 339,180 339,180 339,180 339,180 339,180 339,180 339,180 339,180 339,180 339,180
PIP Mantenimiento 8,520 8,520 8,520 8,520 8,520 8,520 8,520 8,520 8,520 8,520

5.5 Inversiones por reposición:


Años (Nuevos Soles)
Total por
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025
componente
Inversiones 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
por
reposición

Monto Total de Componentes: 5,884,800.00


Monto Total del Programa: 7,906,967.00

5.6 Fuente de Financiamiento (Dato Referencial): DONACIONES Y TRANSFERENCIAS


5.9 Modalidad de Ejecución Prevista: ADMINISTRACIÓN INDIRECTA - POR CONTRATA
6 MARCO LOGICO DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA

Medios de
Indicador Supuestos
Verificación
• Tasa de • Existe Las
Morbimortalidad, Políticas y
Contribuir a la
disminuirá en un prioridades
Reducción de
10%, al finalizar el estratégicas para
Incidencia de • Informes
horizonte del el sector de salud,
Morbi - mortalidad Estadísticos de la
proyecto, en el mantiene una
en el ámbito de los Oficina de
Fin ámbito el ámbito continuidad y
Puestos de Salud Estadística e
de los Puestos de existe
de Balsapata, Informática de la
Salud de sostenibilidad en el
Choquesani, REDESS Melgar.
Balsapata, esfuerzo por el
Acllamayo e
Choquesani, mejoramiento de la
Ichucahua
Acllamayo e calidad de los
Ichucahua servicios de salud.
• Se incrementa el
número de
atenciones en • Registros de
• La población se
servicios de salud, Atenciones e
atiende en forma
cumpliendo los informes
Prestación de progresiva en los
protocolos, mensuales del el
servicios de salud distintos servicios
procedimientos y ámbito de los
en condiciones generales e
estándares de Puestos de Salud
adecuadas en los intermedios que
calidad para la de Balsapata,
Propósito puestos de salud brinda el ámbito de
atención integral Choquesani,
de Balsapata, los Puestos de
de salud, en la Acllamayo e
Choquesani, Salud de
siguiente forma: Ichucahua •
Acllamayo e Balsapata,
20% de Encuestas a la
Ichucahua Choquesani,
incremento en los población de la
Acllamayo e
primeros 5 años y zona de aplicación
Ichucahua
40% más al final del proyecto.
del horizonte del
proyecto.
• El 100% dela
Infraestructura
(administración,
consulta externo,
Modulo materno
para el P.S.
Acllamayo,
servicios
Generales y obras
Suficiente y
exteriores) de los • Se cumple de
adecuada
Puestos de Salud acuerdo a las
infraestructura del
son construida Normas Técnicas
centro de salud
según las Normas de infraestructura
Suficientes • Expediente
técnicas de Salud. y equipamiento del
equipos médicos técnico Ejecutado.
Componentes • 112 Unidades de sector salud. • Se
en el centro de • Acta de entrega y
equipamiento y cuenta con
salud Existencia recepción de obra.
mobiliarios son profesional
de acciones de
adquiridas para los capacitado para
sensibilización y
Puestos de Salud actividades de
capacitación en
al final de la capacitación
salud
ejecución de
Proyecto. • Se
cuenta con 100%
del personal
capacitado y 90%
de población es
sensibilizado para
que accedan a los
Puestos de salud
• Infraestructura
Construcción de nueva en los
nueva Puestos de Salud
infraestructura con de Balsapata,
adecuadas Choquesani,
unidades de Acllamayo e
servicios de salud Ichucahua, con
Reconstrucción del ambientes
cerco perimétrico debidamente
Adquisición de distribuidos para
equipos biomédico los servicios de
y mobiliario clínico. salud, con una
Capacitación y inversión total de
Expediente técnico Se dispone con los
actualización del S/ 4,690,283.18
de obra • Informe recursos
personal de la nuevos soles. •
final de financieros para
salud en el manejo Equipo médico y
Supervisión de apoyar la
de protocolos y mobiliario, con una
obra • Informe construcción de la
procedimientos de inversión de S/.
técnico de infraestructura
Actividades atención integral 158,565.78nuevos
Liquidación de centro de salud. •
de salud e soles. •
obra • Registro de Proyecto
interculturalidad, Capacitación al
inventario de viabilizado. •
así como personal de salud,
bienes • Registro Resolución de
estrategias de y sensibilización
de asistencia de aprobación de
promoción de la de la población
participantes expediente técnico
salud. Campañas con una inversión
de Sensibilización de S/.
población en 46,700.00Nuevos
temas de soles. • Plan de
promoción, manejo ambiental
prevención de la S/.
salud y en la 50,750.00Nuevos
adaptación de los soles • Gastos
procedimientos generales s/
médicos de los 523,501.52 •
patrones culturales Gastos de
de los pacientes. supervisión s/
314,100.91 •
Gastos de
expediente técnico
s/ 209,400.61 •
Utilidades s/
418,801.21 • IGV
s/ 1,206,147.50 •
Costo total de
inversión S/
7,906,966.92

7 OBSERVACIONES DE LA UNIDAD FORMULADORA

No se han registrado observaciones


8 EVALUACIONES REALIZADAS SOBRE EL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA
Fecha de registro de
Estudio Evaluación Unidad Evaluadora Notas
la evaluación
07/04/2015 10:13 Hrs. PERFIL EN OPI MUNICIPALIDAD No se han registrado Notas
MODIFICACION DISTRITAL DE ORURILLO
04/08/2015 22:18 Hrs. PERFIL APROBADO OPI MUNICIPALIDAD No se han registrado Notas
DISTRITAL DE ORURILLO

9 DOCUMENTOS FÍSICOS
9.1 Documentos de la Evaluación
Documento Fecha Tipo Unidad
INFORME 0021-2015 PRCH/UF/MDO/M-
02/03/2015 SALIDA UNIDAD FORMULADORA DE PROYECTOS
PUNO
INFORME 0021-2015 PRCH/UF/MDO/M- OPI MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
04/08/2015 ENTRADA
PUNO ORURILLO
OPI MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
INFORME Nº 069-2015/OPI/MDO-M. 04/08/2015 SALIDA
ORURILLO
OPI MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
INFORME TECNICO N° 013-2015-OPI-MDO 04/08/2015 SALIDA
ORURILLO

9.2 Documentos Complementarios


Documento Observación Fecha Tipo Origen
OFICIO N° 012-2016/OPI/MDO-M (COMUNICACIÓN DE VIABILIDAD) * 19/05/2016 ENTRADA DGPM

10 DATOS DE LA DECLARATORIA DE VIABILIDAD


N° Informe Técnico: INFORME TECNICO N° 013-2015-OPI-MDO
Especialista que Recomienda la Viabilidad: J. JAVIER COAQUIRA CALLI/HUGO YUCRA
YUCRA
Jefe de la Entidad Evaluadora que Declara la Viabilidad: FELIX LOPEZ QUISPE
Fecha de la Declaración de Viabilidad: 04/08/2015
11 COMPETENCIAS EN LAS QUE SE ENMARCA EL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA
11.1 La Unidad Formuladora declaró que el presente PIP es de competencia Local y se
ejecutará en su circunscripción territorial.
Asignación de la Viabilidad a cargo de OPI MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ORURILLO

EL PIP PARTICIPÓ EN CONVOCATORIA FONIPREL: SELECCIONADO

PIP con opinión favorable de la DIRESA o quien haga sus veces

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