ANEXO 02
ACTA DE VISITA INOPINADA
Siendo las ..(1)……….horas del ..(2)………de …(3)…………….del ...(4)……….
Personal de la Intendencia…(5)………………………………………………..en compañía
de ….(6)….…………………………………………..se hizo presente en el…(7)………….
………………………………………………………………………………….
………………….a fin de constatar lo siguiente: …(8)
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………............................…………….
………………
Lo que se deja constancia para los efectos a que hubiera a lugar; con lo que se dio por
terminada la diligencia, de lo que doy fe.-
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Representante otra Area Gerencia de Oficiales
Firma, Código y Sello Firma, Código y Sello
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Jefe Puesto de Control
Firma, Código y Sello
LEYENDA
(1) HORA
(2) DIA
(3) MES
(4) AÑO
(5) INTENDENCIA ACTUANTE
(6) PERSONAL DE OTRA UNIDAD ORGANIGA SI ES QUE HUBIERE
(7) LUGAR DE LA DILIGENCIA
(8) SE DETALLA LO QUE SE ESTA CONSTATANDO
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SI EXISTEN ESPACIOS VACIOS, ESTOS SE CIERRAN
ACTA DE INSPECCIÓN O VISITA INOPINADA DE PERMANENCIA DELPERSONAL QUE LABORA
DIRECTAMENTE EN OBRA
Siendo las ........ horas del día ........ de . !"es# del $%&'( en la lo)alidad
de.. del Dis*ri*o de +ana)an)ha( Pro,in)ia de Pas)o( l-ar donde see/e)-*a la o0ra
deno"inada1
2
.3( 4-e,iene siendo e/e)-*ada 5or la e"5resa ...6
7inan)iada 5or la M-ni)i5alidad Dis*ri*al de +ana)an)ha( se hi8o
5resen*e19 en )
alidadde ..
..9
en )
alidadde ..
..9
en )
alidadde ..
..9
en )alidadde ....
( ser,idor!es# deleado!s# 5or a-*oridad )o"5e*en*e 4-e ,isi*a!n#( )on la 7inalidad de)ons*a*ar la asis*en)ia
de. en )alidad de Residen*ede O0ra 5or 5ar*e del
Con*ra*is*a 6 de. e
n calidad de Supervisor de Obra,de acuerdo a los siguientes detalles: