NEUROLINGÜÍSTICA

DANIELA ANDREA GARCÍA VÁSQUEZ

LUISA ELENA HERNÁNDEZ RAMÍREZ
MILDRETH CAMILA NIÑO LOMBANA
INGRID VANESSA PORTILLA PEÑALOZA
JUAN SEBASTIÁN SÁNCHEZ ORTIZ

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA ​– Sede Bogotá

FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS
LINGÜÍSTICA GENERAL
BOGOTÁ D.C.
2019
 ÍNDICE

1. Introducción 4
2. Neurolingüística 4
2.1. Definición 4
2.2. Importancia 4
2.3. Historia 4
2.4. Anatomía 6
2.4.1. Encéfalo 6
2.4.2. Cerebro 6
2.4.3. Áreas funcionales de la corteza cerebral 7
[Link]. Hemisferios cerebrales 9
[Link].1. Hemisferio derecho 10
[Link].2. Hemisferio izquierdo 10
[Link]. Lóbulos cerebrales 11
[Link].1. Lóbulo frontal 11
[Link].2. Lóbulo parietal 11
[Link].3. Lóbulo occipital 12
[Link].4. Lóbulo temporal 12
[Link]. Tronco del encéfalo 12
[Link]. Médula espinal 13
2.5. Afasias y patologías 13
2.5.1. Definición 13
2.5.2. ¿Cómo se producen las afasias? 14
2.5.3 ¿Cómo se diagnostican? 14
2.5.4. Tipos de afasias 15
[Link]. Afasia de Broca 15

2
 [Link]. Afasia de Wernicke 16
[Link]. Afasia anómica 16
[Link]. Afasia de conducción 17
[Link]. Afasia global 18
[Link]. Afasia motora transcortical 18
[Link]. Afasia sensorial transcortical 19
[Link]. Afasia mixta transcortical 20
2.5.5. Metas de Rehabilitación 20
2.5.6. Casos de afasias 21
[Link]. Caso 1: Afasia de Broca con acento extranjero 21
[Link]. Caso 2: Afasia de Wernicke 21
[Link]. Caso 3: Afasia del área motora suplementaria 22
3. Conclusiones 23

4. Bibliografía 23

3
1. Introducción:
Los avances de la neurolingüística a través de los años han sido demasiado
importantes para lograr comprender la producción del lenguaje, que es dada desde
el cerebro, y los problemas o enfermedades que generan afasias en las personas. Es
por ello que en este trabajo se describen las afasias más importantes, la parte del
cerebro afectada y el método de rehabilitación que a ellas sirve. De esta forma se
obtendrá un conocimiento más amplio de la neurolingüística, su historia y sus
estudios.
2. Neurolingüística
2.1. Definición:
Para poder definir la neurolingüística es necesario primero conocer el significado de
las dos disciplinas que lo conforman, la neurología y la lingüística. La neurología es
“ el estudio​ ​del​ ​sistema​ ​nervioso​ ​y​ ​de​ ​sus​ ​enfermedades​” (Real Academia Española,
2018); la lingüística ​es la ciencia que estudia la lengua y diversos temas
relacionados con el habla​. Entonces, ya teniendo estas dos definiciones, es posible
definir la neurolingüística como “el nombre de una interdisciplinar que reúne
fundamentalmente intereses, objetivos, métodos neurológicos y, más
específicamente, neuropsicológicos, con intereses, objetivos y métodos lingüísticos”
(Velásquez, 1999). Esto quiere decir que estudia las zonas del cerebro en las que se
produce el lenguaje, además investiga el origen de las afasias, las analiza y propone
métodos para disminuir la gravedad de estas.
2.2. Importancia:
​ in la neurolingüística los seres humanos no sabrían los procesos por los que se
S
produce el lenguaje ​ (Editorial, 2014)​. Este estudio es muy importante porque ha
aportado a lo largo de la historia a otras disciplinas aparte de la neurología y la
lingüística, como por ejemplo la psicología y la anatomía. Saber el funcionamiento
del cerebro con respecto a nuestra comunicación es vital para poder estudiar los
cambios que se tienen cuando una persona sufre de una afasia, y esto se sabe gracias
a la neurolingüística.

2.3. Historia:
​ as raíces de la neurolingüística se encuentran en el desarrollo de la afasiología, el
L
estudio de los déficits lingüísticos (afasias) que ocurren como resultado de un daño
cerebral (Wikipedia, 2019). La afasiología intenta relacionar la estructura a la
función mediante el análisis del efecto de las heridas cerebrales en el procesamiento
del lenguaje​.

4
​ Uno de los primeros en descubrir la conexión entre un área particular del cerebro y
el ​procesamiento del lenguaje fue Paul Broca​, un cirujano francés que llevó a cabo
autopsias de personas que tenían deficiencias a la hora de hablar y encontró que la
mayoría de ellos tenía daños cerebrales (o ​lesiones)​ en el lóbulo fronta​l izquierdo,
en un área conocida como​ área de Broca​ (Wikipedia, 2018).

Se considera que la primera referencia conocida sobre una alteración del lenguaje en
caso de daño cerebral apareció en Egipto hacia el año 3500 a.C., pero la primera
referencia que reconoce claramente el papel del cerebro en las pérdidas verbales se
encuentra en el corpus de Hipócrates, alrededor de 400 a.C. (Benton, 1964).
Hipócrates se refiere a dos tipos diferentes de alteraciones: áfonos y anaudos como
subtipos de pérdidas lingüísticas. Durante el periodo romano, Valerius Maximum
describió el primer caso de alexia traumática. En ese momento histórico, sin
embargo, la actividad cognoscitiva se relaciona más estrechamente con los
ventrículos cerebrales que con el cerebro mismo (1981).

Hacia finales del siglo XVIII, Franz Gall formuló una nueva doctrina: los
hemisferios cerebrales del hombre están compuestos por por varios órganos
independientes que sustentan sus diferentes cualidades intelectuales y morales. El
punto de vista de Gall, llamado frenología, ha sido frecuentemente ridiculizado por
lo ingenuo que nos parece hoy en día a la luz de los conocimientos científicos
actuales. Sin embargo, poco se ha enfatizado en el papel decisivo que jugó al
plantear en forma explícita que toda la actividad cognoscitiva, por compleja que sea,
es una resultante de la actividad cerebral.

Figura 1. Gall y su mapa de las áreas cerebrales relacionadas con procesos psicológicos.
Ardila,A. (2005)

En 1914, Jules Dejerine introdujo el concepto de “área del lenguaje” en el cerebro,

la cual incluye la región posterior inferior del lóbulo frontal izquierdo (área de

5
 Broca), la parte posterior superior del lóbulo temporal y parte del lóbulo parietal.
Tal concepto es integrado por los distintos investigadores en el área. Aunque no
todas las descripciones son exactamente coincidentes, si hay un acuerdo en que la
actividad verbal depende del área perisilviana del hemisferio izquierdo. Algunas
veces se incluye un área limítrofe, cuya destrucción originaría las llamadas afasias
transcorticales.

​Figura 2.​ Ardila,A. (2005)

2.4. Anatomía:

2.4.1. Encéfalo:

El encéfalo es la parte del sistema nervioso central contenida en el cráneo y el cuál

comprende el cerebro, el cerebelo y el tronco del encéfalo o encefálico y otras más
pequeñas. Está envuelto por las meninges, que son tres membranas llamadas:
duramadre, piamadre y aracnoides. El SNC recibe, integra y correlaciona distintos
tipos de información sensorial. El encéfalo es la masa nerviosa contenida dentro del
cráneo, es un órgano importante que controla el pensamiento, la memoria, las
emociones, el tacto, las destrezas motrices, la visión, la respiración, la temperatura,
el apetito y todo proceso que regula nuestro cuerpo.

2.4.2. Cerebro:

El cerebro forma la mayor parte del encéfalo y se apoya en el diencéfalo y el tronco

del encéfalo. Consta de la corteza cerebral (capa superficial de sustancia gris), la

6
 sustancia blanca (subyacente a la corteza cerebral) y los núcleos estriados (situados
en la profundidad de la sustancia blanca). El cerebro es la “cuna de la inteligencia”,
que permite a los seres humanos leer, escribir, hablar, realizar cálculos, componer
música, recordar el pasado, planear el futuro e imaginar lo que no ha existido. Su
superficie no es lisa, sino que tienes unas arrugas o salientes llamadas
circunvoluciones; y unos surcos denominados cisuras, las más notables son
llamadas las cisuras de Silvio y de Rolando. Está dividido incompletamente por una
hendidura en dos partes, llamados hemisferios cerebrales, unidos por el cuerpo
calloso. En los hemisferios se distinguen zonas denominadas lóbulos, que llevan el
nombre del hueso en que se encuentran en contacto (frontal, parietal…).

Posee una dominancia cerebral, ya que, aunque los hemisferios derecho e izquierdo
son razonablemente simétricos, existen diferencias funcionales entre ellos debido a
que a pesar de que comparten muchas funciones, también se especializan en otras.
Así, el existe una dominancia del hemisferio izquierdo en el lenguaje hablado y
escrito, habilidades numéricas y científicas y el razonamiento. A la inversa, el
hemisferio derecho es más importante en habilidades musicales, la percepción
espacial o el reconocimiento del propio cuerpo.

2.4.3. Áreas funcionales de la corteza cerebral:

Las funciones del cerebro son numerosas y complejas. En general, el córtex se

divide en tres grandes tipos de áreas funcionales: áreas sensoriales, las cuales
reciben e interpretan impulsos relacionados con las sensaciones; áreas motoras
(inician movimientos); y áreas de asociación (funciones de integración más
complejas, como memoria, emociones, etc.)

7
 Figura 3. Centros Nerviosos del Cerebro. Tomado de
[Link]

Las áreas sensoriales están situadas principalmente en la parte posterior de la

corteza cerebral, detrás de la cisura central. En la corteza, las áreas sensoriales
primarias tienen la conexión más directa con receptores sensoriales periféricos.
Área somatosensorial primaria: se localiza en la circunvolución parietal
ascendente, inmediatamente detrás de la cisura central o de Rolando. Recibe
sensaciones de receptores sensoriales somáticos relativos al tacto, propioceptivos
(posición articular y muscular), dolor y temperatura. Cada punto en el área capta
sensaciones de una parte específica del cuerpo, el cual está representado
espacialmente por completo en ella. Hay algunas partes corporales, por ejemplo,
labios, cara, lengua y pulgar, que están representadas por áreas más grandes de la
corteza somatosensorial, mientras que el tronco tiene una representación mucho
menor. El tamaño relativo de estas áreas es proporcional al número de receptores
sensoriales en la parte corporal respectiva. La función principal del área
somatosensorial es localizar con exactitud los puntos del cuerpo donde se originan
las sensaciones.​Área visual: se localiza en la cara medial del lóbulo occipital y
recibe impulsos que transmiten información visual (forma, color y movimiento de
los estímulos visuales) ​Área auditiva: se localiza en el lóbulo temporal e interpreta
las características básicas de los sonidos, como su tonalidad y ritmo ​Área
gustativa: se localiza en la base de la circunvolución parietal ascendente, por
encima de la cisura de Silvio y percibe estímulos gustativos. ​Área olfatoria: se
localiza en la cara medial del lóbulo temporal y recibe impulsos relacionados con la
olfacción.

Las áreas motoras están situadas en la corteza cerebral de las regiones anteriores
de los hemisferios cerebrales. Entre las áreas motoras más importantes destacamos
Área motora primaria​: se localiza en la circunvolución prerrolándica,
inmediatamente delante de la cisura central o de Rolando. Cada región del área
controla la contracción voluntaria de músculos o grupos musculares específicos. Al
igual que en la representación sensorial somática en el área somatosensorial, los
músculos están representados de manera desigual en el área motora primaria. La
magnitud de su representación es proporcional al número de unidades motoras de un
músculo dado. Por ejemplo, los músculos del pulgar, resto de dedos de la mano,
labios, lengua y cuerdas vocales tienen una representación mayor a la región del
tronco. ​Área de Broca​: se localiza en uno de los lóbulos frontales (el izquierdo en
la mayoría de las personas), en un plano superior a la cisura de Silvio. Controla el
movimiento de los músculos necesarios para hablar y articular correctamente los
sonidos.

8
Las áreas de asociación comprenden algunas áreas motoras y sensoriales, además de
grandes áreas en la cara lateral de los lóbulos occipital, parietal y temporal, así como
en el lóbulo frontal por delante de las áreas motoras. Las áreas de asociación están
conectadas entre sí mediante fascículos de asociación. Entre las áreas de asociación
destacamos: ​Área de asociación somatosensorial: se localiza justo posterior al
área somatosensorial primaria, recibe impulsos del tálamo y su función es integrar e
interpretar las sensaciones (determinar la forma y textura de un objeto sin verlo).
Área de asociación visual: se localiza en el lóbulo occipital y su función es
relacionar las experiencias visuales previas y actuales, además de ser esencial para
reconocer y evaluar lo que se observa. ​Área de asociación auditiva​: se localiza en
un plano posterior al área auditiva y permite discernir si los sonidos corresponden al
habla, la música o ruido. ​Área de Wernicke: se localiza en la región frontera entre
los lóbulos temporal y parietal y permite interpretar el significado del habla y el
contenido emocional del lenguaje hablado (enfado, alegría. ​Área premotora​: se
localiza inmediatamente por delante del área motora primaria y permite la ejecución
de actividades motoras de carácter complejo y secuencial (poner una carta dentro de
un sobre). ​Área frontal del campo visual: regula los movimientos visuales
voluntarios de seguimiento (leer una frase).

[Link]. Hemisferios cerebrales:

Tenemos dos hemisferios cerebrales y cada uno de ellos se encarga de

controlar el lado opuesto del cuerpo. Así, el hemisferio derecho controla el
lado izquierdo y el hemisferio izquierdo el lado derecho del cuerpo. Sin
embargo, no funcionan exactamente del mismo modo. Estudiando personas
con afasia los investigadores se dieron cuenta de que estos problemas
surgían a raíz de lesiones en el hemisferio izquierdo del cerebro, mientras
que lesiones en el hemisferio derecho ocasionan menos problemas en la
habilidad de producir el lenguaje.

9
 Figura 4. Especialización de los hemisferios cerebrales. Tomado de
[Link]

[Link].1. Hemisferio derecho:

La parte derecha está relacionada con la expresión no verbal. en él se

ubican la percepción u orientación espacial, la conducta emocional
(facultad para expresar y captar emociones), facultad para controlar los
aspectos no verbales de la comunicación, intuición, reconocimiento y
recuerdo de caras, voces y melodías. El cerebro derecho piensa y
recuerda en imágenes.

[Link].2. Hemisferio izquierdo:

Esta mitad es la más compleja, está relacionada con la parte verbal. En él

se encuentran dos estructuras que están muy relacionadas con la
capacidad lingüística del hombre, el "Area de Broca" y "Area de
Wernicke"(áreas especializadas en el lenguaje y exclusivas del ser
humano).

Además de la función verbal, el hemisferio izquierdo tiene otras

funciones como capacidad de análisis, capacidad de hacer razonamientos
lógicos, abstracciones, resolver problemas numéricos, aprender
información teórica, hacer deducciones, etc.

Esta especialización de funciones empieza a edades muy tempranas

puesto que, por ejemplo, el balbuceo de un bebé supone ya el

10
 funcionamiento del hemisferio izquierdo para producir sonidos.
Igualmente, los hemisferios se diferencian en el modo de procesar la
información que reciben. Mientras que el izquierdo funciona procesando
la información de modo secuencial, el derecho funciona de un modo
global. Los hemisferios a su vez pueden dividirse en partes más pequeñas
y específicas llamadas Lóbulos.

[Link].​ ​Lóbulos cerebrales:

Figura 5. representación gráfica de los lóbulos cerebrales. Tomado de

[Link]

[Link].1. Lóbulo frontal:

Situado en la parte interior, por delante de la cisura de Rolando. Este da la

capacidad de moverse (corteza motora), de razonar y resolución de
problemas, parte del lenguaje y emociones.

El lóbulo frontal está muy desarrollado en el ser humano albergando

importantes tareas no motoras como la planificación de la conducta, el
control de nuestras emociones, el razonamiento y juicio que son
funciones complejas no siempre fáciles de analizar en el paciente con
ictus. Las áreas responsables de estas habilidades están por delante de las
consagradas a la función motora (áreas premotoras y prefrontales) Para
actuar necesitamos información de nuestro entorno y de nuestro propio
cuerpo.

[Link].2. Lóbulo parietal:

11
 Se halla por detrás de la cisura de Rolando y por encima de la cisura
lateral; por detrás limita con la imaginaria cisura perpendicular externa.
Encargado de las percepciones sensoriales externas (​manos​, ​pies​, etc.):
sensibilidad, tacto, percepción, presión, temperatura y ​dolor​.

[Link].3. Lóbulo occipital:

Es el casquete posterior cerebral, que en muchos ​animales tiene límites

bien definidos, pero que en el hombre ha perdido su identidad anatómica.
está involucrado con la visión y encargado de la producción de imágenes.

[Link].4. Lóbulo temporal:

El lóbulo temporal es el asiento de los últimos peldaños de procesamiento

auditivo, así como el lugar donde, en su cara medial, asientan importantes
estructuras de la memoria (hipocampo), y del sistema emotivo
inconsciente (sistema límbico). En los seres humanos se reconoce una
lateralización de funciones. Localizado frente al lóbulo occipital, situado
por debajo y detrás de la cisura de Silvio, desempeña un papel importante
en tareas visuales complejas como el reconocimiento de caras. Está
encargado de la audición, equilibrio y coordinación. Es el centro primario
del olfato del ​cerebro​. También recibe y procesa información de los ​oídos
contribuye al balance y el equilibrio, y regula emociones y motivaciones
como la ​ansiedad​, el placer y la ira.

[Link]. Tronco del encéfalo:

El tronco del encéfalo (línea media o medio del cerebro) está formado por el
cerebro medio, la protuberancia y el bulbo raquídeo. Las funciones de esta
área incluyen: movimiento de los ojos y boca, transmitir mensajes
sensoriales (como, caliente, dolor o ruido), apetito, respiraciones,
consciencia, función cardíaca, temperatura corporal, movimiento de
músculos involuntarios, estornudar, toser, vomitar y tragar.

➢ ·​Cerebelo: El cerebelo (infratentorial o parte posterior del cerebro)

está localizado en la parte posterior de la cabeza. Su función es
coordinar los movimientos de los músculos involuntarios y mantener
la posición, balance y equilibrio.

12
 ➢ B​ ulbo raquídeo: La parte más inferior del tronco encefálico, el
bulbo raquídeo es la parte más vital de todo el encéfalo y contiene
centros de control importantes para el corazón y los pulmones.

[Link]. Médula espinal:

Un gran racimo de fibras nerviosas localizado en la parte posterior que se
extiende desde la base del encéfalo hasta la parte baja de la espalda, la
médula espinal lleva mensajes hacia y desde el encéfalo y el resto del
cuerpo.

Figura 6. Anatomía cerebral. Tomada de onmeda (2012).

2.5. Afasias y patologías

2.5.1. Definición:

La afasia es la pérdida de la capacidad de comprender o emitir el lenguaje, un

trastorno adquirido que se produce a consecuencia de una lesión en una región
determinada del cerebro, la cual supone la pérdida total o parcial del lenguaje
adquirido previamente. El trastorno afásico se caracteriza por trastornos en la
emisión de los sonidos del habla (parafasias), problemas en la comprensión y
trastornos de la denominación (anomia).

13
2.5.2. ¿Cómo se producen las afasias?

➢ ACCIDENTES CEREBRO-VASCULARES: Es una de las causas más comunes de

afasia, con una prevalencia de entre el 21 y el 38%. Su recuperación es posible, al
menos, en cierto grado, la mayor recuperación se da entre los 2 o 3 primeros meses.
➢ TRAUMATISMOS CRÁNEO-ENCEFÁLICOS: La segunda causa más común de
afasia. Su principal causa son los accidentes de tráfico, seguida de las caídas. El tipo
de afasia dependerá del área cerebral afectada. Tiene mejor pronóstico que el ACV,
aunque será mejor en jóvenes.
➢ TUMOR CEREBRAL: Ejercen un efecto de masa que pueden comprimir diferentes
áreas cerebrales relacionadas con el lenguaje. Suelen surgir una vez avanzado el
tumor. La recuperación depende del tratamiento del tumor, que después de la
cirugía, puede acarrear un síndrome afásico similar al del ACV.
➢ PROCESOS INFECCIOSOS: Suelen comenzar con coma o estupor, pero una vez
se sale de este estado pueden aparecer problemas en el lenguaje. Es frecuente la
aparición de sintomatología afásica severa y es posible que, al remitir la infección,
quede anomia de manera residual.
➢ ALGUNAS ENFERMEDADES NEURO-DEGENERATIVAS: Como la
enfermedad de Alzheimer y la afasia progresiva primaria entre las demencias
corticales. También la enfermedad de Parkinson o la enfermedad de Huntington en
demencias subcorticales. Dado el carácter progresivo de las demencias, una vez que
aparece la afasia puede ir haciéndose cada vez más grave.

2.5.3 ¿Cómo se diagnostican?

La edad media a la que suele presentarse este problema son los 60 años. Afecta más
a los hombres que a las mujeres. Anualmente, aproximadamente una de cada tres
personas se ven afectadas por una pérdida prolongada del habla tras sufrir un ictus.
Puesto que la afasia es un trastorno de la capacidad del cerebro para elaborar
lenguaje, puede afectar a todas las modalidades lingüísticas Puede afectar también a
la comprensión escrita, las capacidades expresivas del lenguaje gestual y el lenguaje
de signos del sordomudo. ​A la mayoría de las personas les harán una resonancia
magnética o tomografía computarizada para confirmar la lesión en el cerebro y
conocer su ubicación exacta. El examen incluye una evaluación detallada de la
capacidad de la persona para hablar, expresar ideas, llevar una conversación social,
entender el idioma, leer y escribir. También evalúa la capacidad de comprender y
producir el lenguaje.

14
2.5.4. Tipos de afasias:

Las afasias pueden mostrar síntomas muy diversos, dependiendo de la zona del
cerebro afectada, por lo que aparecen tipos, siendo algunas de las más conocidas:

Figura 7. Afasias. Tomada de [Link] (2000).

[Link]. Afasia de Broca:

Las personas con la Afasia de Broca tienen una lesión que afecta
principalmente el lóbulo frontal del cerebro. Es común que las personas con
afasia de Broca tengan debilidad o parálisis del brazo y la pierna derecha.
Esto es porque el lóbulo frontal donde está la lesión también controla los
movimientos del cuerpo. O tal vez diga “Libro libro dos mesa”, cuando
quiso decir “Hay dos libros sobre la mesa”. Por ejemplo, una persona con
afasia de Broca podría decir, “Caminar perro”, queriendo decir, “Sacaré a
caminar al perro”. Por lo general, las personas con afasia de Broca
comprenden bastante bien lo que dicen los demás. Por eso, a menudo se dan
cuenta de sus dificultades y se pueden frustrar fácilmente.

15
 Figura 8. Afasia de Broca y de Wernicke. Logopedia (2017).

[Link]. Afasia de Wernicke:

La afasia de Wernicke suele depender de una lesión en la porción posterior

de la primera circunvolución temporal del hemisferio izquierdo. Se
manifiesta normalmente a través de síntomas que muestran una capacidad de
comprensión del lenguaje notablemente dañada. Generalmente la lesión que
produce la afasia de Wernicke deja intacta el área motora, por lo que no
existe parálisis del lado derecho. Por ello, muchos pacientes pueden escribir,
e incluso conservan su escritura premórbida, aunque el contenido suele ser
desorganizado y confuso, asemejándose al habla. Los pacientes suelen tener
dificultad para comprender palabras simples. De ahí que a este trastorno
también se le denomina afasia sensorial.
Por ejemplo, una persona con afasia de Wernicke puede decir: “Sabes que
piochachio prosendió y que quiero dibujarle círculos y cuidar de él como
que tú querías antes”.
Como resultado, a menudo es difícil seguir lo que la persona está tratando
decir. Las personas con afasia de Wernicke a menudo no son conscientes de
sus errores al hablar. Otra característica de este tipo de afasia es la dificultad
para comprender el habla.

[Link]. Afasia anómica:

La afasia anómica se llama así porque se caracteriza por una dificultad para
denominar, es decir, para nombrar cosas o situaciones, es una de las afasias
más difíciles de diagnosticar, debido básicamente a que los síndromes

16
 afásicos presentan un componente anómico. Por esto mismo se conoce
también como “afasia amnésica”. Los signos de esta afasia nos indican
fluidez en lenguaje espontáneo, funciones tales como la comprensión del
lenguaje oral, lectura en voz alta, comprensión lectora y escritura se
encuentran relativamente preservadas.
Por otro lado, la repetición en estos pacientes está preservada, sin embargo,
el proceso de denominación aparece alterado. La lectura está conservada. La
escritura está alterada por la anomia, si no es capaz de decir lo que desea
expresa, tampoco puede escribirlo. Cuando no encuentra la palabra concreta
para denominar algo recurre a la búsqueda de una palabra o explicación
dando vueltas a la palabra en cuestión.

Figura 9. Afasia anómica. Tomada de [Link] (2000).

[Link]. Afasia de conducción:

La afasia de conducción es una afasia fluida con una comprensión casi

normal; pero en la que, en casos graves, la fluidez queda gravemente
comprometida debido a problemas en la producción de palabras aislada;
convirtiéndose así en una habla secuencial y de oraciones cortas. En este
síndrome lo que se ve gravemente perjudicado es la repetición.
Tradicionalmente, se ha creído que esta afasia aparecía como consecuencia
de una lesión en las fibras que conectan las áreas de Broca y de Wernicke.
Pero se ha descubierto que también existe una relación con lesiones en la
circunvolución temporal superior y en la ínsula. El lenguaje suele ser más
fluido que en la afasia de Broca, aunque difícil de entender porque, como
sucede en la de Wernicke, se mezclan palabras con poco sentido.

17
 Figura 10. Afasia de conducción. Tomada de [Link] (2000).

[Link]. Afasia global:

Está provocada, por lo general, por un infarto en el territorio de las dos

ramificaciones de la arteria cerebral. En este caso hay una alteración tanto en
la comprensión como en la expresión, hablada y escrita. Combina los
síntomas de la afasia de Broca y la de Wernicke porque el daño cerebral se
localiza en ambas zonas.
En la mayoría de los casos los pacientes logran decir únicamente unas pocas
palabras y su comprensión del lenguaje es igualmente muy limitada, no
pueden leer ni escribir. La comunicación se encuentra tan afectada que solo
pueden comunicarse a través de una sílaba o de estereotipias. Cuando la
causa principal es una de las siguientes: edema, parálisis postconvulsiva, una
alteración metabólica o hipertermia transitoria, la recuperación suele ser
posible y relativamente rápida.

Figura 11. Afasia global. Tomada de [Link] (2000).

[Link]. Afasia motora transcortical:

18
 Lo que genera este tipo de afasia, es una lesión localizada anteriormente
(frontal) que interrumpe la conexión entre el área motora suplementaria y el
área de Broca, pero sin afectar a esta última.
Sin embargo, esta lesión puede aparecer en varias localizaciones: área
motora suplementaria o la zona anterosuperior del área de Broca en el lóbulo
frontal izquierdo. Las manifestaciones de este tipo de afasia se observan en
el lenguaje espontáneo no fluido, funciones como la comprensión de
lenguaje oral, la repetición, la lectura en voz alta y la comprensión lectora y
aspectos como la escritura y denominación.

Figura 12. Afasia motora transcortical. Tomada de [Link] (2000).

[Link]. Afasia sensorial transcortical:

Se trata de lesiones posteriores dentro de la zona limítrofe entre las arterias

cerebrales media y posterior, en la encrucijada temporoparietal, pero sin
llegar a afectar el área de Wernicke.
El paciente con afasia sensorial transcortical presenta un lenguaje
espontáneo fluido, con la función de repetición relativamente preservada y
aspectos como: la comprensión del lenguaje oral, la denominación, la lectura
en voz alta, la comprensión lectora y la escritura alteradas en diferentes
niveles.

Figura 13. Afasia sensorial transcortical. Tomada de [Link] (2000).

19
 [Link]. Afasia mixta transcortical:

Se produce por una combinación de la afasia transcortical motora y la

sensorial, de manera que se produce una desconexión funcional simultánea
del área de Broca y Wernicke del resto del cerebro, pero persistiendo una
conexión funcional entre ambas. Se caracteriza por un lenguaje espontáneo
no fluente; funciones relativamente preservadas como la repetición y otras
con diferentes niveles de afectación como la comprensión de lenguaje oral,
la denominación, la lectura en voz alta, la comprensión lectora y la escritura.

Figura 14. Afasia mixta transcortical. Tomada de [Link] (2000).

2.5.5. Metas de Rehabilitación:

Para que una técnica rehabilitadora sea efectiva es necesario que tenga un carácter
multidisciplinar, en la que el trabajo de profesionales de diferentes especialidades
confluyen y se complementen.
Para determinar la mejor técnica para cada paciente primero hay que realizar una
valoración exhaustiva, y un plan de tratamiento holístico, integrador y
personalizado.
1. Mantener al paciente verbalmente activo
2. Reaprender el lenguaje
3. Suministrar estrategias para mejorar el lenguaje
4. Enseñar a la familia a comunicarse con el paciente
5. Dar apoyo psicológico al paciente

20
2.5.6. Casos de afasias:

Casos tomados de ​Las afasias d​ e Ardila, A. (2005)

[Link]. Caso 1: Afasia de Broca con acento extranjero.

➢ Historia: Un paciente de 36 años, universitario, nativo de un ambiente

hispanohablante, su nivel de inglés es muy básico, tanto que no puede
mantener una conversación simple, un día luego de sufrir varios días de
dolores muy intensos de cabeza, perdió la conciencia, posteriormente Más
tarde se evidenció una monoparesia superior derecha, un facial central
derecho e imposibilidad para hablar, pasada una semana tomó un TAC en el
cual se muestra una zona de hipodensidad frontal izquierda correspondiente
al área de Broca. En las siguientes semanas presenta un progreso en su
lenguaje expresivo, paulatinamente perdió el déficit motor.
➢ Evaluación del lenguaje: Al momento del examen el paciente no tiene
ningún déficit neurológico, en cambio presenta un leve agramatismo,
disprosodia y un marcado acento extranjero, por lo cual el paciente se siente
muy molesto por ello. Su lenguaje espontáneo presenta desviaciones
fonéticas-fonológicas en un 5% de los fonemas y parafasias literales. Según
la prueba de Boston para el diagnóstico de las afasias, el paciente presenta
una afasia de Broca leve, su lectura en voz alta es pausada, revela también
múltiples paralexias literales, que él mismo corrige, tiende a omitir artículos,
conjunciones y preposiciones, de la misma manera realiza una lectura
silenciosa el doble de rápida que en la lectura de voz alta y su comprensión
lectora está bien conservada.
➢ Conclusiones: El paciente su defecto en el lenguaje manifestó una marcada
afasia tipo Broca, a causa de un pequeño infarto embólico. Dos meses luego
del accidente, solamente se manifiesta una leve lentitud en su lenguaje, un
tenue agramatismo y un fuerte acento extranjero resultante de la pérdida en
la fluidez verbal.

[Link]. Caso 2: Afasia de Wernicke

➢ Historia: Un paciente de 63 años, su educación es de cuarto de bachillerato,

su profesión es ser contador, varios meses antes del examen

21
 inesperadamente manifestó una pérdida del conocimiento, junto a vómitos,
desorientación, cambios de expresión verbal. Según sus familiares, la
comprensión de lenguaje se encuentra alterada y el paciente es incapaz de
seguir una conversación básica.
➢ Evaluación del lenguaje:El puntaje del paciente en la prueba de Boston
corresponde a una afasia tipo Wernicke. Su nivel de comprensión está
levemente reducido a comparación de su lenguaje conversacional, su
lenguaje espontáneo abundante, fluido, con muchas parafasias verbales.
Puede leer correctamente ocho palabras y cinco frases, presenta un defecto
en la memoria verbal operativa y necesita que se le repita varias veces.
➢ Conclusiones: A consecuencia vascular presenta un déficit notorio en la
comprensión del lenguaje, logra reconocer mejor las palabras de forma oral,
puede repetir con normalidad las palabras, sin embargo le es imposible
repetir frases completas. Su comprensión lectora está igual, su producción
verbal es abundante, parafásica e incomprensible. Al momento de su
diagnóstico presenta una afasia de Wernicke tipo II en combinación con
agrafia afásica, alexia afásica y autopagnosia.

[Link]. Caso 3: Afasia del área motora suplementaria

➢ Historia: Un paciente de 66 años, desde un par de años está retirado junto

con su esposa, presenta una hipertensión, además no consume alcohol ni
fuma. Repentinamente un día presenta debilidad del hemicuerpo derecho y
dificultades para hablar. Al momento de la hospitalización se encuentra muy
confuso, según resonancia manifiesta un infarto agudo en la arteria cerebral
anterior izquierda, incluyendo la corteza parasagital de los lóbulos frontal y
parietal, sin signos de hemorragias.
➢ Evaluación del lenguaje:El paciente tiene un buen nivel de atención, sin
embargo presenta una paresia en su pierna derecha. No se encuentran
defectos visuales o auditivos. Durante el examen manifestaba dificultades al
poner sus pensamientos en palabras y crear frases, su lenguaje espontáneo
está reducido para su edad , no se encontró agramatismo, ni paragramatismo,
su lectura de palabras es normal, no obstante en su lectura de frases largas se
encontraron paralexias literales.
➢ Conclusiones:Los días posteriores a su accidente vascular presenta una
recuperación veloz, su defecto lingüístico principio era muy grave, al punto
del que paciente no podía comunicarse. Por el momento su fluidez verbal,
lectura y escritura se manifiesta con un pequeño decremento. Como en la

22
 mayoría de casos de la afasia del área motora suplementaria presenta una
recuperación rápida y eficaz.

3. Conclusiones:
La neurolingüística incluye, globalmente, dos disciplinas que sobresalen, sin
embargo, sus estudios se dan gracias a la ayuda de muchas otras disciplinas que
aportan al centro de su investigación, las afasias. Estas son generadas por diversos
acontecimientos, es por esto que en un tipo de afasia cada caso es diferente y debe
ser estudiado individualmente, a pesar de pertenecer a un mismo grupo. No obstante
es posible hacer una clasificación con respecto a las similitudes de los casos con
respecto a las zonas afectadas y las dificultades más repetitivas. Gracias a ello, es
más sencillo saber cómo tratar una afasia ya después de saber a qué tipo pertenece,
y es que esto reduce las posibilidades de problemas que la persona adquiera y
empuja a centrarse en una rehabilitación enfocada en ellos.

4. Bibliografía:
Ardila, A. (2005). ​Las afasias.​ Guadalajara: Universidad de Guadalajara.
ARPA. (2019). ​Tipos de afasia​. Obtenido de [Link]
Asociación, ayuda, afasia. (2019). ​Clasificación de afasias.​ Obtenido de
[Link]
Benton, A.L. (1964) ​Aportes a la afasia ante Broca.​ Cortex, 1: 304-327.
Cortavitarte, M. (2015). ​Tipos de afasias y sus características.​ Obtenido de Web
consultas:
[Link]
e-afasia-y-sus-caracteristicas
Editorial. (2014). ​[Link].​ Obtenido de
[Link]
Martínez, G. G. (2019). ​Afasia, definición, causas, síntomas y los 7 tipos
principales​. Obtenido de Viviendo la salud
[Link]
M​argarlor​ (2016). ​El cerebro: los hemisferios.​ adpsi. Mencionado en un blog.
Recuperado de
[Link]

23
Mayo clinic. (2018). ​Afasia.​ Obtenido de
[Link]
tment/drc-20369523
Millares, M (22 sep). Anatomía del encéfalo. Neurociencias. ALEVIA CLÍNICA.
Recuperado de​ [Link]

Monge, S (2009).​ ​Los lóbulos del cerebro y sus funciones​. NEUROMARCA.

Mencionado en un blog. Recuperado de
[Link]

MundoMayor (2017). ​Hemisferios y lóbulos cerebrales​. ​Red MM – Blogs​.

Recuperado de
[Link]
8/ArticleID/1089/[Link]
National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. (2017). ​Las
afasias.​ Obtenido de NIH: ​[Link]
Oficila Infermer Barcelona (2014). ​SISTEMA NERVIOSO: ANATOMÍA.​ Infermera
Virtual. (p.31). Recuperado de
[Link]
df?1358605492​.
Onmeda. (2016). ​Afasia: Síntomas​. Obtenido de Onmeda
[Link]
Onmeda. (2016). ​Afasia: Causas.​ Obtenido de Onmeda
[Link]
Pérez, M. A. (2016). ​Hablemos de neurociencia.​ Obtenido de
[Link]
Real Academia Española. (2018). ​Neurología​. Obtenido de Diccionario de la lengua
española: [Link]
Salvador, I. R. (2019). ​Los seis tipos de afasias.​ Obtenido de Psicología y mente:
[Link]
Serrano, R (2016). Capítulo 2: ​EL CEREBRO ORGANIZACIÓN Y FUNCIÓN​ Dr.
Daniel Geffner. DOCPLAYER. Recuperado de
[Link]
-[Link]​.
Stanfor children´s health (s.f). ​Anatomia del cerbro de un niño.​ Stanfors Children´s
Health. Recuperado de

24
 [Link]
0-P05698​.
Tortora, G & Derrickson B. (1953). ​Principios de Anatomía y Fisiología​, Editorial
Médica Panamericana. 11ª edición.
Velásquez, A. C. (1999). ​Neurolingüística​. Obtenido de unmsm
[Link]
C%C3%[Link]
Wikipedia. (2018). ​Área de Broca.​ Obtenido de
[Link]
Wikipedia. (2019). ​Afasia​. Obtenido de ​[Link]
Wikipedia. (2019)​ ​Neurolingüística​ , Obtenido de
[Link]

25