Anencefalia.
La palabra anencefalia significa “sin encéfalo”. La anencefalia es un defecto de
nacimiento (congénito) grave, en el cual NO se forman fracciones importantes del
cerebro, del cuero cabelludo y del cráneo del bebé, durante su desarrollo en el
embarazo.
La anencefalia es una malformación congénita que implica que el bebé nazca sin
cerebro. Es la anomalía del sistema nervioso central diagnosticada con más
frecuencia. Se repite 1 cada 1200 nacimientos y aumenta el riesgo de recurrencia
(que se repita) en un segundo embarazo 50 cada 1000.
El ultrasonido, es un medio de estudio complementario, útil para el diagnóstico
antenatal de las malformaciones congénitas, debiendo realizarse en el primer,
segundo y tercer trimestre del embarazo.
La anencefalia es más frecuente en niñas en una relación de 4 a 1 con varones.
Primer trimestre.
El diagnóstico puede ser difícil debido a la presencia potencial de una
cantidad importante de tejido cerebral en ése momento; puesto que no se ha
completado la osificación del cráneo.
El tubo neural que forma la medula espinal y el cerebro, falla para cerrarse
en la parte superior o cefálica.
Debido a esta falla en el cierre del tubo neural quedan expuestos al líquido
amniótico que rodea al bebé durante el embarazo y esto hace que el tejido
nervioso se degenere.
Se diagnostica en la ecografía del primer trimestre (12 semanas) entre un 84
a 96% de las veces.
La anencefalia ha sido la primera malformación fetal reconocida por ecografía
y es hoy posible su detección temprana.
El diagnóstico prenatal (intrauterino) de ambos defectos es realizado
mediante estudio ultrasonográfico.
Los valores de AFP (alfa-fetoproteína) pueden medirse en el suero materno
desde este trimestre de gestación.
Segundo trimestre.
No se aprecia tejido cerebral por encima de las orbitas, las cuales son poco
profundas por lo que los ojos protruyen (cara de batracio).
El diagnóstico de anencefalia por ultrasonografía alcanza una exactitud de
100% por la falta del esbozo craneal habitual.
El aspecto en ojos de rana de las órbitas fetales que muestran protrusión
hacia el líquido amniótico.
Cuando se detecta en etapas tempranas, es posible que haya una cantidad
importante de tejido cerebral expuesto.
La concentración de AFP(alfa-fetoproteína) aumenta en este trimestre. Con
fines de detección sistemática, se mide AFP en el suero de la madre entre
las 15 y las 20 semanas del embarazo, lapso en el que el incremento es
lineal.
Tercer trimestre.
El polihidramnios también es un signo frecuente de este defecto; es causado
porque el feto no deglute líquido amniótico ni su propia orina.
La pérdida de tejido craneal tiende a ser simétrica en la anencefalia; la
pérdida asimétrica de tejido sugiere un síndrome de banda amniótica.
Tras una ecografía se describe la posible ausencia de la calota fetal por lo
que se realiza el diagnóstico ultrasonográfico de defecto del tubo neural tipo
anencefalia.
Durante 27,6 semana) se describen parámetros biofísicos para 24 semanas
4 días, no concordantes con la edad gestacional por última menstruación, y
peso fetal no estimable por ausencia de calota fetal.
Se observan alteraciones de primeras vértebras cervicales,
No se observan hemisferios cerebrales, las membranas meníngeas caen de
lado y lado sobre la cabeza fetal a manera de bolsa.
Las órbitas se encuentran prominentes, sin otras alteraciones estructurales
asociadas y se diagnostica DTN tipo anencefalia.
La anencefalia al ser una malformación incompatible con la vida extrauterina,
determinar que si decide continuar con el embarazo el parto será por vía
vaginal.
Debido a que el feto carece del mecanismo de control para la deglución, los
dos últimos meses del embarazo se caracterizan por hidramnios.
Los niveles de AFP (alfa-fetoproteína) aumentan hasta la semana 30 y
disminuyen al nacer el bebé.
ANENCEFALIA.
SÍNTOMAS.
Ausencia de cráneo
Ausencia de partes del cerebro
Anomalías en los rasgos faciales
Defectos cardíacos
TRATAMIENTO.
No existe una cura ni un tratamiento convencional para la anencefalia. Lamentablemente,
casi todos los bebés que nacen con anencefalia mueren poco después del nacimiento.
Un consumo insuficiente de ácido fólico durante el embarazo y en las Ingesta de algunos
medicamentos.
CAUSAS.
Un consumo insuficiente de ácido fólico durante el embarazo y en las
Ingesta de algunos medicamentos
PRONOSTICO.
El promedio de vida para esos pacientes es muy bajo, el 57% de los nacidos vivo mueren
dentro de las primeras 24 horas.
DIAGNOSTICO.
En el embarazo se realizan pruebas de detección (exámenes prenatales) para buscar
defectos de nacimiento y otras afecciones. La anencefalia puede arrojar un resultado
anormal en un análisis de suero o de sangre o puede observarse en una ecografía (la cual
crea imágenes del cuerpo).
¿COMO PREVENIRLO?
Tomando ácido fólico principalmente en el primer trimestre del embarazo.
