Nuestros Servicios La Unidad de Tratamiento para el Trastorno
Límite de la personalidad
La Unidad de Tratamiento para el Trastorno Límite de la 1. Consultas externas:
personalidad de Capio Hospital General de Catalunya empezó a los martes de 9 h a 13.30 h, el médico psiquiatra especializado y la
funcionar en febrero del 2006, y en este momento es uno de los pocos psicóloga psicometrista efectúan las evaluaciones diagnósticas de
recursos existentes para el ingreso específico y el tratamiento cualquier caso de trastorno límite de la personalidad que se pueda dar.
ambulatorio de esta patología psiquiátrica en el ámbito estatal. Esta En caso de que se confirme el diagnóstico, se configura un Plan de
unidad responde a la inquietud de crear una unidad multidisciplinaria que tratamiento individualizado (PTI).
dé una cobertura integral a los pacientes con trastorno límite de la El PTI determinará el nivel asistencial que corresponde al tratamiento
personalidad (TLP). La vocación de esta unidad es tener las condiciones más específico según la evaluación actual del paciente. Esta evaluación
ideales para integrar todas las intervenciones necesarias y así poder diagnóstica consta de unas exhaustivas pruebas psicométricas y
realizar una evaluación diagnóstica y ofrecer un tratamiento adecuado: diferentes entrevistas con psicólogos y psiquiatras especializados, que
psicoterapia específica, tratamiento psicofarmacológico, posteriormente entregarán un informe con los resultados del diagnóstico.
psicoeducación, terapia familiar, terapia ocupacional… así como
desarrollar la investigación y la docencia en este ámbito clínico.
2. La Unidad de Agudos de TLP:
ocupa cinco habitaciones individuales para cinco usuarios de media
Los trastornos de personalidad, en general, se caracterizan por ser un
mensual, tanto privados como de mutuas, que son atendidos por los
patrón de relación, percepción, comportamiento y pensamiento
profesionales de la Unidad de TLP; funcionan independientemente de la
permanente e inflexible lo suficientemente grave como para causar
Unidad de Psiquiatría general. El equipo de esta unidad consta de dos
síntomas psiquiátricos, así como para impedir que quien los padezca, se
psiquiatras y un psicólogo. Está situada dentro del contexto de la Unidad
relacione de forma adecuada con su entorno. Generalmente, se
de Agudos de Psiquiatría general de este hospital, que consta de 25
manifiesta en la adolescencia o al principio de la edad adulta,
habitaciones.
manteniéndose estable a lo largo del tiempo si no hay un tratamiento, por
lo que comporta malestar y perjuicios para el sujeto. Los trastornos de El objetivo de los ingresos de esta Unidad de Agudos es de carácter
personalidad han sido los grandes marginados en la intervención breve para contención de las crisis (conductas autolíticas e intentos de
terapéutica porque se partía de la base de que eran rasgos suicidio graves) y/o, en caso de estancias más largas, para definir
inmodificables y que únicamente se podían tratar síntomas puntuales. diagnósticos y tratar comorbilidades más complicadas.
Desde hace pocos años, la comprensión y el tratamiento del trastorno de
personalidad supone uno de los grandes retos de la psiquiatría y la
psicología, y es por ello que en todo el mundo existe un especial interés
en crear unidades específicas de tratamiento. En España la situación es NIVEL II
muy precaria, ya que existen muy pocas unidades específicas con todos Tratamiento ambulatorio intensivo
los niveles de tratamiento que integren los diferentes Terapia Conductual- Dialéctica
ámbitos asistenciales deseados, además de la falta de especialistas Terapia Familiar
profesionales bien formados. Terapia de Grupo
Grupos Psicoeducativos
Es por ello que nuestra Unidad de Tratamiento del Trastorno Límite de la
Personalidad de Capio Hospital General de Catalunya intenta cumplir
con todos los requisitos asistenciales, tanto desde un punto de vista
terapéutico como desde un punto de vista humano, para abordar esta NIVEL I
difícil patología. Tratamiento ambulatorio
CAP-SM Psiquiatra - Psicólogo
Síntomas y diagnóstico
NIVEL IV NIVEL III
El Trastorno Límite de la Personalidad está presente entre el 2% y el 3% Hospitalización Hospitalización parcial/ residencial
de la población. Según datos de CatSalut, en Catalunya podrían sufrir Atención en crisis RHB social
este trastorno unas 120.000 personas. El diagnóstico predomina en Servicio de Urgencias Hospital de Día
mujeres, en una ratio de 3 a 1. Entre las personas diagnosticadas desde Piso con soporte
Hospitalización en la
la adolescencia hasta la edad media, el 70% habrá realizado algún Trabajo Protegido
Unidad de Agudos
intento de suicidio y un 50% lo repetirá varias veces a lo largo de su vida,
mientras que más de un 10% lo consumarán.
Esta población de pacientes realiza un gran consumo sanitario, ya que
corresponde a un 20% de los pacientes psiquiátricos ingresados. Los
pacientes con TLP pueden presentar una gran variedad de síntomas,
desde síntomas depresivos, ansiosos o irritabilidad, hasta conductas
suicidas persistentes y clínica paranoide. También se observa una
elevada asociación (comorbilidad) con otros diagnósticos sintomáticos, y
es frecuente que reciban 3 o 4 diagnósticos diferentes antes de llegar al
diagnostico de TLP.
Atención y Evolución
La Unidad ha diseñado cuatro niveles diferentes de atención en función
de la evolución de cada individuo.
Nivel I: Programa Ambulatorio
Nivel II: Tratamiento Ambulatorio Intensivo (TAI) D'esquerra a dreta / De izquierda a derecha:
Nivel III: Hospitalización Parcial (Hospital de Día) Araceli Rousaud - Rosa Farrán - Jordi Arévalo - Sonia Pitarch
Nivel IV: Hospitalización Dr. Miquel Gasol - Ana Cervantes
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Capio Hospital
General de Catalunya
3. Hospital de día: 4. Terapia ambulatoria intensiva:
funciona desde el pasado mes de febrero de 2006, y correspondería a una programa de tratamiento propuesto por Marsha Linehan de un año de
unidad de subagudos. Está diseñado específicamente para personas terapia individual con psiquiatra y psicólogo (una hora semanal con cada
diagnosticadas con TLP que necesitan un tiempo de hospitalización uno) y un grupo de habilidades (dos horas semanales), formado por un
superior al habitual en las unidades de agudos. De función más máximo de 8 personas.
rehabilitadora social, se desarrolla en régimen de hospitalización parcial. El objetivo primario es trabajar el manejo de la conducta suicida y
El régimen de hospitalización parcial es el más adecuado para favorecer parasuicida, aunque también tiene de otros (conductas que interfieren en
la rehabilitación social de los usuarios diagnosticados con TLP mediante: el proceso terapéutico, calidad de vida, objetivos personales,
I. La enseñanza o la consolidación de las habilidades para la vida diaria autorrespeto, habilidades interpersonales de regulación emocional y de
(comer, dormir, higiene...). tolerancia al distress, etcétera).
II. El inicio de una rehabilitación vocacional/profesional. Quincenalmente, los pacientes siguen un tratamiento en grupo
III. La identificación/modificación de las tendencias de comportamiento psicoeducativo STEPPS (preparación para la predicción emocional y
más desadaptativas (control de impulsos) y de las peculiaridades de resolución de problemas), elaborado por Nancee Blum.
relación (reconocimiento de las emociones/tolerancia). El total de la duración de estos tipos de tratamientos puede oscilar entre
Actualmente, el Hospital de día tiene capacidad por atender un total de 10 dos a seis años, ya que para consolidar los cambios se necesita bastante
pacientes en régimen ambulatorio, con una estancia que oscila entre los 3 tiempo y se pasa progresivamente de un nivel de tratamiento según la
y los 12 meses; asisten de lunes a viernes de 9 h a 14 h, y se quedarán a gravedad del TLP, de una atención terapéutica de más horas a menos
comer en el hospital. horas semanales hasta que se han alcanzado los objetivos terapéuticos
más esenciales. Al paciente se le pone un terapeuta principal de
referencia (psiquiatra o psicólogo) y, además, recibe las terapias de los
El Programa incluye: diferentes profesionales de la unidad, que trabajan de forma integrada.
1. Protocolo de evaluación interdisciplinario: entrevista estándar y
escalas validadas. Al final de la evaluación, el equipo terapéutico elabora
El equipo terapéutico está formado por:
un Plan terapéutico individualizado (PTI).
2 Médicos psiquiatras: Dr. Miquel Gasol Colomina (Jefe de la Unidad
2. Tratamiento farmacológico.
UTLP) y Dr. Josep Salavert Jiménez
3. Psicoterapias específicas.
3 Psicólogos: Araceli Rousaud, Rosa Ferran y Jordi Arévalo
a. Psicoterapia individual
1 Terapeuta ocupacional: Ana Cervantes Alarcón
b. Terapia dialéctica-conductual (TDC)
1 DUE: Maria Capella
c. Terapia cognitiva-conductual
d. Psicoterapia de grupo
e. Psicoeducación
f. Terapia de relajación Dr. Miquel Gasol Colomina
g. Terapia familiar adaptada a cada caso Jefe de la Unidad de Trastornos de la Personalidad
4. Terapia ocupacional Servicio de Psiquiatría de Capio HGC
5. Talleres terapéuticos
Simposi “El malalt i les Teràpies Simposio “El enfermo y las Terapias
Mínimament Invasives” Mínimamente Invasivas”
Durant els dies 15 i 16 de juny, les teràpies mínimament invasives van ser Durante los días 15 y 16 de junio, las Terapias Mínimamente Iinvasivas
protagonistes d'un simposi obert al públic en general amb participació de fueron protagonistas de un simposio abierto al público en general con
personal sanitari especialitzat en aquestes disciplines. L'objectiu participación de personal sanitario especializado en estas disciplinas. El
d'aquestes trobades, propiciades pel professor Manuel Maynar Director objetivo de estos encuentros, propiciados por el profesor Manuel Maynar
del Servei d'Intervencionisme Vascular Perifèric, és conscienciar al Director del Servicio de Intervencionismo Vascular Periférico, es
pacient i als propis metges de la importància de l'aplicació d'aquests concienciar al paciente y a los propios médicos de la importancia de la
procediments que redueixen els temps d'hospitalització i el postoperatori aplicación de estos procedimientos que reducen los tiempos de
del pacient. hospitalización y el postoperatorio del paciente.
A la imatge de la dreta el Prof. Manuel Maynar es dirigeix als participants
En la imágen de la derecha el Prof. Manuel Maynar se dirige a los participantes
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