DermatologíaCMQ2018;16(3):188-191 ARTÍCULOS ORIGINALES

Skinbooster de ácido hialurónico: nuestra experiencia.

Dermatología estética. Hospital Italiano, Buenos Aires
Hyaluronic Acid Skinbooster: Our Experience. Hospital Italiano, Buenos Aires
María del Carmen González Ramos,1 Dariela Capacho Estrada,2 María Mascareñas3 y Luis Daniel Mazzuoccolo4

1 Jefa de la Sección Dermatología Estética y Correctiva, Servicio de Dermatología.

2 Ex Fellowship Dermatología Estética y Láser, Sección Dermatología Estética y Correctiva, Servicio de Dermatología.
3 Médica dermatóloga asociada, Servicio de Dermatología.
4 Jefe del Servicio de Dermatología.
Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina

Fecha de aceptación: junio, 2018

RESUMEN ABSTRACT
I ntroducción : clínicamente, el envejecimiento cutáneo se I nxtroduction : skin aging is characterized by dryness, spots,
caracteriza por sequedad, manchas, arrugas y laxitud de la piel wrinkles and laxity of facial skin. In addition, a decrease in the re-
facial. Además, trae aparejada una disminución en los proce- pair processes of connective tissue and its components, such as
sos de reparación del tejido conectivo y de sus componentes, hyaluronic acid. There are different options for the treatment
como el ácido hialurónico. Hay diferentes opciones para el of skin aging, being stabilized hyaluronic acid (ah) (Restylane
tratamiento del envejecimiento cutáneo, y el ácido hialurónico SkinBoosters® vital lidocaine) an excellent therapy to improve
(ah) estabilizado (Restylane SkinBoosters® vital lidocaine) es una the texture of the skin.
excelente terapéutica para mejorar la textura de la piel. O bjective : to evaluate the response obtained in patients
O bjetivo : evaluar la respuesta obtenida en las pacientes tra- treated with Restylane Skinboosters Vital Lidocaine® applied to
tadas con Restylane Skinboosters® vital lidocaine aplicado en el the face for the treatment of skin aging.
rostro para el tratamiento del envejecimiento cutáneo. M aterials and methods : we included all patients treated
M ateriales y métodos : se incluyó a todas las pacientes with stabilized hyaluronic acid in our hospital during three
tratadas en nuestro hospital con Restylane Skinboosters® vital years. 1 ml was applied intradermally in the whole face per ses-
lidocaine durante tres años. Se aplicó 1 ml intradérmico en toda sion completing a total of three sessions, with intervals of four
la cara por sesión, completando un total de tres sesiones, con weeks. Patient satisfaction was assessed through a question-
intervalos de cuatro semanas. Se evaluó la satisfacción de los naire. In addition, a professional analysis was carried out at the
pacientes mediante el uso de un cuestionario. Además, se rea- end of the treatment evaluating the luminosity, fine wrinkles,
lizó un consenso entre los médicos tratantes que evaluó la lumi- and skin texture.
nosidad, arrugas finas, y textura de la piel. R esults : the patients showed a high level of satisfaction and
R esultados : las pacientes mostraron alto grado de satisfac- good tolerance to treatment. The best results observed were
ción y buena tolerancia al tratamiento. Se observó mejoría signi- luminosity, fine wrinkles, and skin texture.
ficativa en la luminosidad, las arrugas finas y la textura de la piel. C onclusions : the stabilized hyaluronic acid stimulates the
C onclusiones : el ácido hialurónico estabilizado estimula production of collagen, restores the hydric balance of the skin,
la producción de colágeno y restaura el equilibrio hídrico de la improving its structure and elasticity. It is an effective and safe
piel mejorando así su estructura y elasticidad. Es un tratamiento treatment, with natural results for the rejuvenation of the skin.
efectivo, seguro y con resultados naturales para el rejuveneci- It can be used alone or combined with other treatments.
miento de la piel, ya sea como única opción y /o combinado
con otros tratamientos. K eywords : skinbooster, skin aging, hyaluronic acid, skin texture.

P alabras clave : skinbooster, envejecimiento cutáneo, ácido hialu-

rónico, revitalización cutánea.

CORRESPONDENCIA María del Carmen González Ramos n [Link]@[Link] n Teléfono: (5411) 4959-0200 ext. 8520
Av. Rivadavia 5015, piso 5A (1424), CABA , Argentina

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Dermatología Cosmética, Médica y Quirúrgica Volumen 16 / Número 3 n julio-septiembre 2018
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MARÍA DEL CARMEN GONZÁLEZ RAMOS Y COLS. SKINBOOSTER DE ÁCIDO HIALURÓNICO

Introducción Se tomaron controles iconográficos con alta resolu-

E l envejecimiento cutáneo es un proceso fisiológico y

dinámico que afecta la piel en toda su estructura. Se
observa disminución y alteración de las fibras de coláge-
ción de la cara del paciente antes de cada sesión y
30 días después de la última sesión de tratamiento. Todas
las imágenes fueron tomadas por el médico dermatólogo
no y elastina. Los fibroblastos disminuyen su capacidad tratante. A todas las pacientes se les hizo un cuestionario
mitótica y el contenido de ácido hialurónico (ah) de la al finalizar el tratamiento, el cual estaba dirigido al grado
sustancia fundamental también se reduce. El proceso de de satisfacción, en relación con su imagen, mediante la
reparación del tejido conectivo se ve afectado, alterando siguiente puntuación: 1) insatisfecha, 2) poco satisfecha y
la elasticidad y la capacidad para retener agua. Esto dis- 3) satisfecha. Se realizaron tres preguntas: 1) ¿Usted cree
minuye el volumen de la dermis y aumenta la formación que este tratamiento fue efectivo? 2) ¿Repetiría este trata-
de arrugas y la presencia de laxitud de la piel facial. miento? 3) ¿Recomendaría este tratamiento a sus amigas
Realizamos tratamiento con ah intradérmico llamado o conocidas?
skinboosters, el cual, a través de sus propiedades hidrofíli- Además se realizó un consenso entre las dermatólogas
cas, mejora la luminosidad, turgencia, hidratación, arrugas tratantes y se calificó de forma cualitativa la mejoría (posi-
finas y textura de la piel facial, y como resultado conlleva tivo o negativo) de los siguientes signos clínicos cutáneos:
el retraso y la mejoría clínica del envejecimiento cutáneo. luminosidad, turgencia, arrugas finas y textura de la piel
de acuerdo con la respuesta observada en las pacientes al
Materiales y métodos final del tratamiento.
Realizamos un estudio observacional-retrospectivo de
todos los pacientes tratados con Restylane Skinboosters® Resultados
vital lidocaine en la Sección Dermatología Estética y Co- Se incluyó a 94 pacientes, 37 de ellas (39%) completó las
rrectiva del Servicio de Dermatología del Hospital Italia- tres sesiones con intervalo de un mes cada una; 26 pa-
no de Buenos Aires entre el 1 de enero de 2014 y el 31 de cientes (27%) realizaron dos sesiones y 31 pacientes (32%)
diciembre de 2017, con un total de 94 casos, todos de sexo sólo llevaron a cabo una sesión. De las 37 que completa-
femenino. El rango de edad de las pacientes fue de 39 a ron las tres sesiones en el transcurso del tiempo evaluado,
86 años. Presentaban un grado de envejecimiento cutá- se observó que 14 pacientes repitieron un nuevo esquema
neo Glogau entre 2 a 4. Todas las pacientes firmaron un de tres sesiones de revitalización cutánea. La duración de
consentimiento informado previo a cada aplicación. Se la mejoría al tratamiento fue de aproximadamente nueve
tuvieron en cuenta los siguientes criterios de exclusión: meses. La edad media de las pacientes fue de 61 años.
embarazo, lactancia, infecciones sistémicas o localizadas No se observaron efectos adversos graves durante el
en la región facial como celulitis, impétigo, herpes, hiper- curso del tratamiento. Diez pacientes tuvieron hemato-
sensibilidad conocida al ah, enfermedades autoinmunes mas leves y transitorios luego del tratamiento. La satisfac-
y otros tratamientos estéticos. ción de las pacientes se evaluó mediante tres preguntas: 1)
De las 94 pacientes, 37 completaron tres sesiones en ¿Usted cree que este tratamiento fue efectivo? (gráfica 1).
total, una sesión por mes durante tres meses consecu- 2) ¿Repetiría este tratamiento? Treinta pacientes respon-
tivos; 26 pacientes realizaron dos sesiones en total, y 31 dieron que sí (gráfica 2). 3) ¿Recomendaría este trata-
pacientes sólo recibieron una sesión. Se aplicó anestesia miento a sus amigas o conocidas? Treinta pacientes res-
tópica (lidocaína y tetracaína) en crema al 7%, 30 minutos pondieron que sí (gráfica 3). Como resultado del consenso
previos al tratamiento. Luego se aplicó Restylane Skin- realizado entre las dermatólogas tratantes, se calificó po-
boosters® vital lidocaine (Q-Med, Uppsala, Suecia), el sitivamente mejoría en cuanto a luminosidad, turgencia,
cual contiene ácido hialurónico estabilizado 20 mg/ml y arrugas finas y textura de la piel de todas las pacientes
lidocaína 3 mg/ml. Se inyectó 1 ml por sesión, intradérmi- tratadas (fotografías 1, 2 y 3). No hubo diferencias signifi-
co, mediante la técnica de retroinyección, con distancia cativas entre las evaluadoras.
de 1 cm cada punto, distribuido en toda la cara desde la
frente hasta el mentón. Para minimizar los hematomas y Discusión
la inflamación posterior a la aplicación se les colocó frío La concentración de ah en la piel disminuye con el en-
local con hielo durante unos minutos. Durante los tres vejecimiento. Como resultado, se reduce la capacidad de
meses del tratamiento dimos seguimiento a las pacientes, retener agua y la elasticidad, por lo tanto, hay tendencia a
y confirmamos que no se les realizaron procedimientos presentar arrugas y flacidez de forma progresiva. Además
estéticos complementarios ni simultáneos. existen otros factores que contribuyen al envejecimiento,

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 ARTÍCULOS ORIGINALES

a b
2.8%
2.8% ¿Usted cree que
este tratamiento
fue efectivo?
94% ■ Satisfecho (35)
■ Poco satisfecho (1)
■ Insatisfecho (1)

Gráfica 1. ¿Usted cree que este tratamiento fue efectivo?

Fotografía 1. a) Antes; b) Después.

¿Volvería a repetir a b

19% este tratamiento?

81% ■ Sí (30)
■ No (7)

Fotografía 2. a) Antes; b) Después.

Gráfica 2. ¿Volvería a repetir este tratamiento?

a b

¿Recomendaría este
19% tratamiento a sus
amigas o conocidas?
81% ■ Sí (30)
■ No (7)

Gráfica 3. ¿Recomendaría este tratamiento a sus amigas o conocidas? Fotografía 3. a) Antes; b) Después.

como el tabaquismo, el alcohol, la mala alimentación, la lación, del G prime, de la concentración y tamaño de las
exposición al sol y el descenso de hormonas en la etapa partículas.4 Las inyecciones intradérmicas de ah absorben
de la menopausia.1,2 Aproximadamente 80% del envejeci- agua en la matriz extracelular, lo que resulta en hidrata-
miento de la piel facial ocurre a través de la exposición a ción de la dermis, mejorando la superficie de la piel y las
los rayos ultravioleta (uv). Asimismo, exponerse al sol de arrugas finas.5 Algunos estudios publicados informan que
forma constante contribuye directamente en la disminu- la aplicación intradérmica de Restylane Skinboosters® vi-
ción del ah.3 En la actualidad existen múltiples opciones tal lidocaine (Q-Med, Uppsala, Suecia) promueve la pro-
terapéuticas para aplicar ah con el fin de contrarrestar el ducción de colágeno, y además se observa como resultado
envejecimiento. El ah está catalogado como el producto mejoría de la luminosidad y la elasticidad de la piel. 6,7
más biocompatible y biodegradable entre todos los que Bong y colaboradores concluyeron que aplicar Restylane
existen hasta ahora. La aprobación de estos productos ha Skinbooster intradérmico es un procedimiento efectivo
revolucionado la estética facial. Se puede usar en meso- para rejuvenecer pieles cansadas, lo cual puede contribuir
terapia, hidratación, skinbooster o como relleno facial, de- a la felicidad y la confianza de los pacientes.8 De acuer-
pendiendo de si es o no reticulado, del grado de reticu- do con los resultados de algunos estudios, el Restylane

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MARÍA DEL CARMEN GONZÁLEZ RAMOS Y COLS. SKINBOOSTER DE ÁCIDO HIALURÓNICO

vital demostró tener un efecto rejuvenecedor y duradero El interés de nuestro trabajo es mostrar que la revita-
aplicando 1 o 2 ml/sesión durante tres sesiones.8,9 Además lización cutánea con ah es un tratamiento mínimamen-
se demostró que mejoró significativamente la elasticidad te invasivo, con buen resultado estético y duradero, así
de la piel facial y disminuyó la rugosidad de la superficie como con escasos efectos adversos. En la actualidad exis-
cutánea, esto se comprobó mediante estudios biofísicos ten pocos trabajos que evalúen la experiencia de un cen-
(cutómetro, escáner ultrasónico y corneómetro).7-10 tro dermatoestético con una importante casuística como
el nuestro
Conclusiones
Consideramos que el uso de ácido hialurónico para el
tratamiento de revitalización cutánea (skinbooster) es una BIBLIOGRAFÍA
excelente opción para el rejuvenecimiento cutáneo, solo    1. Stern R y Maibach HI, Hyaluronan in skin: aspects of aging and its
pharmacologic modulation, Clin Dermatol 2008; 26:106-22.
o combinado con otros procedimientos. En nuestra ex-    2. Meyer LJ y Stern R, Age-dependent changes of hyaluronan in human
periencia pudimos observar que este tratamiento ha skin, J Invest Dermatol 1994; 102:385-9.
demostrado su eficacia y seguridad, ya sea como único    3. Carruthers A y Carruthers J, Non-animal-based hyaluronic acid fill-
ers: scientific and technical considerations, Plast Reconstr Surg 2007;
tratamiento o como parte de abordar de forma integral a 120:33S-40S.
los pacientes.    4. Jordan DR, Soft-tissue fillers for wrinkles, folds and volume augmen-
Hemos obtenido una buena respuesta terapéutica con tation, Can J Ophthalmol 2003; 38:285-8.
dosis de 1 ml por sesión, en comparación con otros traba-    5. Jang JC, Shin SH y Han SK, The efficacy of new hyaluronic acid filler
(HyaFilia), J Korean Soc Plast Reconstr Surg 2011; 38:1-6.
jos publicados que describen el uso de 2 ml. Además, en    6. Wang F, Garza LA, Kang S, Varani J, Orringer JS, Fisher GJ et al., In vivo
pacientes jóvenes se presentó una excelente respuesta sólo stimulation of de novo collagen production caused by cross-linked
con una dosis, observando un efecto de mejoría rápida y hyaluronic acid dermal filler injections in photodamaged human skin,
Arch Dermatol 2007; 143:155-63.
duradera sin la necesidad de completar el tratamiento.    7. Kerscher M, Bayrhammer J y Reuther T, Rejuvenating influence of a
En pacientes añosas con Glogau grado 4 observamos una stabilized hyaluronic acid-based gel of non-animal origin on facial skin
mejoría leve. Destacamos la satisfacción de las pacientes aging, Dermatol Surg 2008; 34:720-6.
   8. Lee BM, Han DG y Choi WS, Rejuvenating effects of facial hydrofilling
por los resultados estéticos obtenidos y la mejoría de su using Restylane Vital, Arch Plast Surg 2015; 42(3): 282-7.
imagen. La revitalización cutánea con ah es un concepto    9. Anido J, Félix S, Jarne C, Milotich A, Moreu C, Ruíz de Cueto S et al.,
único en medicina preventiva y regenerativa, ya que al Reunión de consenso para recomendaciones sobre la gama de pro-
ser un potente hidratante dérmico conlleva a una mejoría ductos Restylane Skinboosters, Cir Plást Iberolatinoam 2016; 42:187-95.
10. Reuther T, Bayrhammer J y Kerscher M, Effects of a three-session
de la calidad cutánea, pudiéndose emplear como preven- skin rejuvenation treatment using stabilized hyaluronic acid-based gel
ción del envejecimiento cutáneo, como un tratamiento of non-animal origin on skin elasticity: a pilot study, Arch Dermatol Res
por sí mismo, o como un potenciador de otros tratamien- 2010; 302 11: 37-45.
tos estéticos.

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