UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
ANATOMÍA DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO
GRUPO #2
TEMA:
REGION LABIAL
DOCENTE:
DR. DANNY ROMERO L. ESP.
INTEGRANTES:
SOFÍA AGUILAR TORRES
BARBARA CARRIÓN AÑAZCO
KERLY CASTRO CHOEZ
SANDRA DURAZNO TINIZHAÑAY
LUISA MOCHA MEDINA
KENYA QUEZADA DÁVILA
MIRYA SÁNCHEZ SALAZAR
CURSO: 2/1
AÑO LECTIVO: 2016-2017
MISIÓN
La Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil, es la entidad con alto
grado de excelencia académica y formación interdisciplinaria en salud, que a través
de la docencia, investigación y su vinculación con la comunidad, se encarga de la
formación integral de profesionales con alta capacidad científica y humanista para la
resolución de los problemas de salud buco dental y con la coordinación de los
programas de salud y para mejorar la calidad de vida de toda la comunidad.
VISIÓN
La Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil, será la institución líder
en manejo de los conocimientos específicos del sistema estomatognático y en
relación con el resto del organismo. A través de la información de recursos humanos
mediante programas de educación continua, postgrado, investigación y extensión
para la prevención , promoción, protección de la salud y resolución de los problemas
que allí se presenten, con los valores éticos y con alto compromiso social.
PERFIL DE EGRESO
El egresado de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil
tiene una sólida formación humanística, científica y técnica, acompañada de los más
altos valores éticos y morales, altamente responsables y comprometido con el
desarrollo social, dueño de un gran espíritu de vocación de servicio, contribuye a la
defensa de los derechos de la naturaleza. Su más importante ámbito de acción es la
salud bucodental, como aporte importante para mejorar el proceso biopsicosocial de
las personas, a través de la prevención, diagnóstico, tratamiento de los problemas
que afectan a la boca y la cavidad bucal.
• Poseer conocimiento actualizados sobre las diferentes áreas de la odontología,
teniendo la capacidad de aprender a aprender de manera continua y sistemática.
• Mantener una actitud receptiva y positiva frente a los nuevos conocimientos y
avances tecnológicos de cada una de las especialidades de la carrera de
odontología.
• Ser competente en una extensa área de habilidades, incluyendo búsqueda,
investigación, análisis, solución de problemas, manejo de bio-materiales y nuevos
equipos e instrumentos, planificación, comunicación, coordinación y trabajo en
equipo.
• Fomentar el conocimiento sobre cómo prevenir las enfermedades bucales, conocer
cuáles son las enfermedades que presentan manifestaciones sistemáticas o que
sean manifestaciones bucales de estas últimas.
• Tener una práctica basada en la evidencia científica apartándose del empirismo y
mala práctica.
• Conocer ampliamente y aplicar las normas de bioseguridad para prevenir
enfermedades transmisibles a través de su práctica.
ÍNDICE
ANATOMÍA DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO ..................................................................................... 1
MISIÓN .................................................................................................................................................... 2
VISIÓN ..................................................................................................................................................... 2
PERFIL DE EGRESO................................................................................................................................... 3
REGION LABIAL........................................................................................................................................ 5
Limites ................................................................................................................................................. 5
Forma exterior y exploración .............................................................................................................. 5
Planos constitutivos ............................................................................................................................ 7
Vasos y nervios.................................................................................................................................. 10
BIBLIOGRAFÍA........................................................................................................................................ 13
ANEXOS ................................................................................................................................................. 14
PREGUNTAS....................................................................................................................................... 14
REGION LABIAL
Es una región impar media, más ancha que alta, que comprende todas las partes
blandas que constituyen los labios. Forma la pared anterior de la cavidad bucal.
Limites
Le asignamos por límites: 1° arriba, la extremidad superior del subtabique, el borde
de las ventanas nasales, la extremidad posterior del ala de la nariz y un surco, el
surco labiogeniano, que se dirige oblicuamente de dentro afuera y de arriba abajo;
2°, por abajo, un surco transversal, el surco mentolabial, prolongado a derecha e
izquierda hasta la línea vertical que imita por dentro de la región geniana; 3° por los
lados, la línea vertical mencionada, la cual, como se sabe, pasa a 10 o 12 mm por
fuera de la comisura de los labios. Así limita, la región labial confirma con las tres
regiones siguientes: por arriba, con la región nasal; por abajo, con la región
mentoniana; lateralmente con la región geniana
Forma exterior y exploración
Los labios son unos velos musculomenbranosos, blandos, fácilmente depresibles y
muy móviles; en número de dos, uno superior y otro inferior, se unen por fuera para
formar las comisuras. Quedan ambos independientes en la mayor parte de su
extensión circunscribiendo así un orificio central, el orificio bucal, por el cual el tubo
digestivo comunicado con el medio exterior.
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Este orificio, como el orificio palpebral, puede estar abierto o cerrado. Abierto con
amplitud al separar al máximo los dos maxilares, es irregularmente circular, más alto
que ancho, permitiendo al ojo o al dedo explorar las paredes de la boca. Al cerrarlo
cuando los dos labios se acercan, el orificio bucal no es sino una simple hendidura
transversal, la hendidura bucal, que va de una a otra comisura y mide de 45 a 55
mm.
Los dos labios descansan sobre los arcos dentinarios y las encías, y son
ligeramente convexos en sentido transversal. Son verticales en los sujetos de raza
blanca, más o menos salientes y vuelos hacia fuera en los negros: esta disposición
que caracteriza la mayor parte de las razas salvajes depende a la vez del
prognatismo alvelodentinario y del desarrollo exagerado de los labios. Por lo demás,
hasta en nuestras razas europeas los labios presentan variaciones muy numerosas
según los sujetos, las cuales afectan a la altura, espesor y también a un grado de
verticalidad.
Sabido es que los labios anchos y gruesos son patrimonio de los temperamentos
linfáticos.
Cada uno de los labios tiene caracteres morfológicos que le son propios. El labio
superior nos ofrece, en la línea media, el surco infra-nasal o philtrum que, del sub-
tabique, desciende hacia el borde libre del labio, terminando allí en un tubérculo mas
o menos acentuado, según los sujetos, el tubérculo del labio superior; a cada lado
de este surco se ven dos superficies triangulares,, casi planas, cubiertas en el adulto
por pelos largos y rígidos, cuyo conjunto constituyente el bigote. El labio inferior
presenta, en la línea medio, una pequeña depresión o fosita, en el cual se implanta
ese fascículo de pelos conocido con el nombre vulgar de mosca; a derecha e
izquierda de esta fosita el labio esta formado por una superficie ligeramente cóncava
donde no crecen mas que pelos ralos y cortos.
Gracias a su situación superficial, ambos labios fáciles de explorar. Basta cogerlos
entre los dedos y volverlos hacia fuera para poder examinarlos fácil y
completamente en toda su extensión.
Los dos labios forman, en estado normal, dos velos musculo-membranosos
continuos. En estado patológico pueden presentar perdidas de substancia o fisuras
debidas, según los casos, a traumatismos a ulceraciones tuberculosas, lupicas o
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cancerosas, o también un trastorno en el desarrollo de los mamelones que
constituyen la cara. Esta ultima lesión que radica siempre en el labio superior y
que va a menudo acompañada de una fisura de la bóveda palatina, constituyente la
deformidad descrita con el nombre de labio leporino.
Se sabe que las paredes blandas y el esqueleto de la cara se desarrollan a
expensas de tres mamelones; un mamelón medio o mamelón frontal, que
desciende de la parte anterior del cráneo, y dos mamelones laterales o arcos
mandibulares, derecho e izquierdo, que emanan de la base del cráneo.
Estos dos arcos mandibulares se bifurcan pronto, originándose los arcos maxilares
inferiores derecho e izquierdo. Los arcos maxilares inferiores, que formaran el
maxilar inferior y el labio inferior, se sueldan muy rápidamente el uno del otro en la
línea media. La ausencia de su soldadura se manifiesta por una fisura del labio
inferior, que no puede ser sino central puesto que l unión de los dos surcos
maxilares inferiores se efectúan en la la línea media. Esta fisura es muy rara; no se
conocen de ella mas que algunos ejemplos. Los arcos maxilaes superiores, como
los inferiores, convergen el unohacia el otro, pero no pueden reunirse ambos en la
línea media como los precedentes; entre ellos se interpone el mamelón medio
descendido de la parte anterior del cráneo, y a este mamelón es al que se unen; el
mamelón medio formara las fosas nasales, el hueso incisivo o intermaxilar y la parte
media del labio superior; los arcos maxilares superiores, a su vez, darán lugar al
hueso malar, al maxilar superior y parte lateral del labio.
Planos constitutivos
Respecto a su estructura, los labios comprenden cinco capas, que son, de delante
atrás: 1° la piel, 2° el tejido celular subcutáneo, 3° la capa muscular, 4° la capa
glandular, 5° la mucosa.
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A. PIEL.- La piel de los labios es gruesa, muy resistente, y se adhiere íntimamente a
los fascículos musculares subyacente, los cuales toman en la cara profunda de
aquella la mayor parte de sus puntos de apoyo.
Al mismo tiempo es muy rica en folículos pilosos y, por consiguiente, posee
numerosas glándulas sebáceas anexas a estos folículos. Estas glándulas pueden,
aquí como en cualquier otra parte, ser el punto de partida de furúnculos.
La piel del labio superior, en razón de las relaciones que presenta con el orificio de
las fosas nasales, es con frecuencia asiento de eccema y de foliculitis rebeldes,
causados por el contacto irritante de las secreciones nasales y coincidiendo a
menudo con afecciones intranasales.
B. TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO.- Este tejido, en realidad, no existe más que
en las partes laterales de la región. Falta casi por completo en la parte media, en la
que la dermis adhiere íntimamente a los músculos subyacentes.
C. CAPA MUSCULAR.- La capa muscular está constituida en su mayor parte por le
músculo orbicular de los labios. Este musculo está dispuesto alrededor del orificio
bucal a la manera de un anillo aplastado o, más exactamente, a la manera de una
elipse con su diámetro mayor transversal. Se le divide de ordinario en dos
porciones: una porción superior, o semiorbicular superior, que ocupa el labio
superior y una porción inferior o semiorbicular inferior, que se encuentra situada en
el labio inferior. Ambas constan de fibras arciformes que se extienden
transversalmente de una comisura a la otra y cuya concavidad mira al orificio bucal,
hacia abajo el semiorbicular superior y hacia arriba el semiorbicular inferior. Estas
fibras se insertan en la línea media y sus inmediaciones, a la vez en la piel y la
mucosa bucal: al llegar a la comisura se entrecruzan primero las superiores con las
inferiores, después con las fibras correspondientes del buccinador, para terminar por
último, parte en el cara profunda de la piel y parte en la cara profunda de la mucosa.
Su disposición explica la tendencia a la separación que presentan las heridas de los
labios.
Al orbicular, el musculo esencial de los labios, van a unirse, a título de fascículos
accesorios, las extremidades de una porción de otros músculos, los cuales,
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partiendo de las diferentes regiones de la cara, van, como otros tanto radios
convergentes, a insertarse en los alrededores del orificio bucal. Son, de arriba abajo:
1° el mirtiforme, situado por debajo de la ventana nasal y cubierto casi en su
totalidad por el semiorbicular superior; 2° por fuera del mirtiforme y descendiendo
como él hacia el labio superior, el elevador común del ala de la nariz y del labio
superior, el elevador propio del labio superior, el canina, los cigomáticos menos y
mayor y el risorio Santorini; 3° el buccinador, cuya extremidad externa se confunde
más o menos, a nivel de la comisura, con los fascículos de los dos semiorbiculares;
el triangular de los labios y, por último, el cuadrado del mentón, que de la región
mentoniana se dirige hacia el labio inferior.
A excepción del orbicular, todos los músculos que se disponen alrededor de orificio
bucal son dilatadores de este orificio. Solo el orbicular es constrictor, de lo que
resulta que, cuando esta paralizado(parálisis facial) o destruido parcialmente
(ulceraciones de la comisura), el orificio bucal no puede cerrarse y, por consiguiente
la saliva se escapa fuera de la boca. Además, como el orbicular coopera a una
porción de actos, tales como la succión, silbido, articulación de las consonantes
llamadas labiales, su parálisis o su destrucción se traduce también por la
imposibilidad para el enfermo, de silbar, de pronunciar correctamente ciertas letras,
etc.
D.CAPA GLANDULAR.- Está constituida por multitud de pequeñas glándulas
salivales, las glándulas labiales, apretadas unas contra otras, de modo que forman,
entre el orbicular y la mucosa, una superficie casi continua, si se pasa el dedo por
la cara profunda de los labios se perciben claramente en forma de pequeñas masas
salientes, duras e irregulares. Estas glándulas pueden ser el origen de quistes o
tumores mixtos que sobresaldrán en la cara interna del labio.
E. MUCOSA LABIAL.- La mucosa labial forma el plano profundo de los labios: tiene
una coloración grisácea y un aspecto mamelonado, debido a las glándulas
subyacentes que la levantan en algunos sitios.
En las comisuras se continúa, sin línea de demarcación alguna, con la mucosa
geniana.
En el borde adherente de los labios se reflejan sobre sí misma para tapizar el borde
alveolar de los maxilares y transformándose en la mucosa gingival, formando así, en
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el límite de los labios y las encías, un largo surco transversal que designaremos con
el nombre de surco gingivolabial. En la línea media, tanto arriba como abajo, la
mucosa se adosa a sí misma para formar un pequeño repliegue triangular,
dispuesto en sentido sagital: es el frenillo del labio, siempre más desarrollado en el
labio superior que en el inferior.
Finalmente a nivel del borde libre de los labios, la mucosa labial, más delgada, mas
sonrosada, más adherente, se continúa con la piel. Es bastante difícil,
macroscópicamente por lo menos, establecer el limite respectivo de la piel y la
mucosa. Semejante limitación no tiene, por lo demás, gran importancia quirúrgica ni
anatómica.
Es de notar que los epiteliomas que se desarrollan en este sitio son más graves que
los cutáneos; su evolución es más rápida y siguen el curso de los epiteliomas de las
mucosas, cuya malignidad es conocida.
Vasos y nervios
Los labios, como todas las regiones superficiales de la cara, son muy ricos en vasos
y nervios.
a) Arterias.- Las arterias proceden de las dos coronarias, ramas de la facial: la
coronaria inferior, nacida un poco por debajo de la comisura, se dirige hacia
dentro pasa por debajo del triangular, llega al espesor del labio inferior y en la
línea media se anastomosa por inoculación con la coronaria inferior del lado
opuesto: la coronaria superior, nacida a nivel de la comisura, se dirige al labio
superior y, como la precedente, se anastomosa en la línea media con su
homónima del lado opuesto.
De esta doble anastomosis resulta que las cuatro coronarias (las dos del lado
izquierdo y las dos del lado derecho) constituyen alrededor del oficio bucal un
círculo arterial completo. Este círculo arterial, está situado cerca del borde libre y en
su parte posterior, próximo a la mucosa; mas exactamente, entre la capa muscular y
la capa glandular. Para detener la hemorragia consecutiva a una herida que interese
el labio en todo su espesor, deberá comprenderse en la sutura todo el espesor del
labio y no solamente su parte anterior; de lo contrario, la arteria coronaria quedaría
por fuere y continuaría sangrando; es un detalle que no debe olvidarse cuando se
opera un labio leporino en el niño, en el cual una pérdida de sangre relativamente
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ligera puede ser mortal. El circulo arterial de los labios describe numerosos
flexuosidades y va proporcionado, durante su trayecto, ramos más o menos
delgados destinados a las glándulas, a los músculos, a la piel y a la mucosa de los
dos labios.
Además de las coronarias, los labios reciben también algunos de los ramitos
terminales de la infraorbitaria, de la bucal y de la transversal de la cara.
b) Venas.- Las venas, independientes de la arteria, caminan la mayoría debajo
de la piel, donde forman una red más o menos rica. Terminan, parte en la
vena facial, parte en las venas submentales.
c) Linfáticos.- El estudio de los linfáticos de la región labial, realizado de nuevo
por Dorendorf y por Stieda, presenta cierto interés practico por causa de la
frecuencia del cáncer de los labios y principalmente del cáncer del labio
inferior. Esta afección invade al punto los ganglios, para poderlos explorar
durante un examen clínico o extirparlos en el curso de una intervención.
Los linfáticos de los labios tienen su origen en dos redes, de las cuales una
está en relación con la mucosa (red mucosa) y otra con la piel (red cutánea),
comportándose de distinta manera los del labio superior de los inferior. Los
linfáticos del labio superior, tanto los emanados de la red mucosa como los
procedentes de la red cutánea, siguen el trayecto de la vena facial y van a
parar a los ganglios submaxilares, y más particularmente al ganglio que está
situado en el punto en que la facial cruza al borde inferior del maxilar. Los
linfáticos del labio inferior se dirigen:
1° los que proceden de la red mucosa, a los ganglios submaxilares.
2° los que nacen en la parte lateral de la red cutánea, a los ganglios submaxilares
también, pero principalmente al más anterior de estos ganglios.
3° los que proceden de la parte media de esta misma red cutánea, a los ganglios
suprahioideos medios, conocidos también con el nombre de ganglios
submentonianos.
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Importa hacer notar que algunos linfáticos cutáneos del labio inferior se entrecruzan
frecuentemente en la línea media para ir: los procedentes de la parte derecha del
labio, a los ganglios submaxilares izquierdos, y viceversa, los nacidos en la parte
izquierda, a los ganglios submaxilares derechos. En las intervenciones que se
practican para el tratamiento del cáncer del labio inferior es, pues, prudente extirpar,
no solo los ganglios suprahioideos y los submaxilares del lado afecto, sino también
los ganglios homónimos del lado opuesto.
d) Nervios.- Los nervios de la región labial se distinguen, como los de la región
nasal, en motores y sensitivos. Los ramos motores, destinados a los
fascículos musculares, provienen todos del facial. Los ramos sensitivos,
siempre muy delgados, nacen del infraorbitario (para el labio superior) y del
mentoniano (para el labio inferior); se distribuyen por la piel, las glándulas y la
mucosa.
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BIBLIOGRAFÍA
TESTUD, L., & JACOB, O. (s.f.). ANATOMIA TOPOGRAFICA CON APLICACIONES MEDICOQUIRURGICAS.
BARCELONA-MADRID: SALVAT EDITORES S.A.
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ANEXOS
PREGUNTAS
1. Complete lo siguiente:
Los linfáticos de los labios tienen su origen en dos redes: red mucosa y red cutánea.
2. Escoja la opción correcta. ¿Dónde se dirigen los linfáticos del labio
inferior que proceden de la mucosa?
a) Glándula Sublingual
b) Arteria Facial
c) Ganglios submaxilares
d) Ganglio Suprahiodeos
3. Seleccione la opción correcta. ¿De dónde nacen los ramos sensitivos
de la región labial (labio superior)?
a) Nervio Facial
b) Nervio Infraorbitario
c) Nervio Mentoniano
d) Nervio dentario inferior
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4. Escoja la opción correcta. ¿De dónde nacen los ramos sensitivos de la
región labial (labio inferior)?
a) Nervio Infraorbitario
b) Nervio nasopalatino
c) Nervio facial
d) Nervio Mentoniano
5. Conteste verdadero o falso
Los labios son unos velos musculomenbranosos, blandos, fácilmente depresibles y
muy móviles; en número de dos, uno superior y otro inferior, se unen por fuera para
formar las comisuras.
(VERDADERO).
6. Seleccione la opción correcta. Ambos labios independientes en la
mayor parte de su extensión circunscriben un orificio central
denominado:
a) Orificio bucal.
b) Oficio central
c) Orificio digestivo
d) Ninguna de las anteriores
7. Escoja la opción correcta. Al cerrar el orificio bucal, cuando los dos
labios se acercan forman una hendidura denominada:
a) Hendidura labial.
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b) Hendidura bucal.
c) Hendidura del labio superior.
d) Ninguna de las anteriores.
8. Complete según corresponda
La ___________es una región impar media, más ancha que alta, que comprende
todas las partes blandas que constituyen los_______. Forma la pared ________ de
la cavidad bucal.
a) Región labia, labios, superior
b) Región labial, labios, anterior.
c) Región labial, labios, posterior
9. Escoja la opción correcta. La región labial limita con tres regiones:
a) La región nasal, labial y geniana
b) La región labial, mentoniana y labial
c) La región nasal, mentoniana y geniana.
10. Complete.
Los ____labios descansan sobre los arcos dentinarios y las______, y son
ligeramente __________ en sentido transversal.
a) Dos, encías, convexos.
b) Dos, alveolos, cóncavos
c) Dos, encías, cóncavos
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11. Señale la opción correcta.
En la línea media, la mucosa se adosa a sí mismo para formar un pequeño
repliegue triangular, dispuesto en sentido transversal, llamado:
a) Frenillo del labio.
b) Frenillo lingual.
c) Mucosa labial.
d) Ninguna de las anteriores.
12. Escoja la opción correcta.
Las arterias que irrigan los labios proceden:
a) De la arteria nasal.
b) De las dos coronarias: coronaria inferior y coronaria superior.
c) De la arteria mentoniana.
d) Ninguna de las anteriores.
13. Señale la opción correcta.
Como se denomina el surco transversal que está en el límite de los labios y
encías.
a) Surco labial.
b) Surco encía – labial.
c) Surco gingivolabial.
d) Ninguna de las anteriores.
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14. Subraye la opción correcta.
La capa muscular de los labios está constituida en su mayor parte por:
a) Músculo orbicular de los labios.
b) Glándulas sebáceas
c) Cuadrado de mentón
d) Todas son correctas
15. Subraye la opción correcta
Las 2 porciones en que se divide el músculo orbicular de los labios son:
a) Elevador común del ala de la nariz y elevador propio del labio superior.
b) Semiorbicular superior y semiorbicular inferior.
c) Cigomático mayor y cigomático menor.
d) Triangular de los labios y cuadrado del mentón.
16. Escoja la opción correcta. Los dos labios en estado normal que forman:
a) Los dos velos musculo-membranosos continuos.
b) ulceraciones tuberculosas, lupicias o cancerosas
c) c) una fisura de la bóveda palatina
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17. Escoja la opción correcta. Los labios, en estado patológico debido a un
trastorno en el desarrollo de los mamelones que constituyen la cara
pueden presentar:
a) Una patología denominada “labio leporino”.
b) A la malformación de las arterias
c) Trastorno del tejido adiposo
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