La vitamina K, también conocida como fitomenadiona o vitamina
antihemorrágica
Ampolleta de 2.0 mg a 10mg / 0.2 y 1 ml
Hemorragias graves: 20 a 50 mg (30 seg)
PROFILAXIS EHRN (muslo antero-lateral) 1mg
I.V
M
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Hemorragias o peligro de hemorragias como resultado de
hipoprotrombinemia severa debida a deficiencia de factores de la
coagulación II, V, VII y X.
Para la profilaxis y tratamiento de la enfermedad hemorrágica del recién
nacido
MECANISMO DE ACCIÓN
La fitomenadiona (vitamina K1) es un factor procoagulante. Como componente del
sistema carboxilasa hepático, la vitamina K1 está relacionada con la carboxilación
postranslacional de los factores de coagulación Il (protrombina), VII, IX y X, así
como de los inhibidores de la coagulación proteína C y proteína S.
FARMACOCINETICA
Absorción: La vitamina K1 administrada por vía oral, se absorbe en las porciones
medias del intestino delgado. La absorción es óptima en presencia de bilis y jugo
pancreático. La biodisponibilidad sisté-mica tras una dosis oral es
aproximadamente de 50%, con un amplio rango de variabilidad interindi-vidual.
El pico máximo se presenta entre 1-3 horas después de su administración I.V. y de
4-6 horas después de la administración oral.
Distribución: El compartimento principal de distribución de la vitamina K1 es el
plasma, en donde 90% de la vitamina está unida a las lipoproteínas (fracción
VLDL). Su concentración plasmática en condiciones normales es de 0.4 a 1.2
ng/ml. Una hora después de administrarse 10 mg de vitamina K1 (1 ampolla de
KONAKION® MM de 10 mg), por vía I.V., su concentración en plasma es 500
ng/ml y de 50 ng/ml, a las 12 horas después de dicha administración. La vitamina
K1 no atraviesa con facilidad la placenta y se encuentra en pequeñas cantidades
en la leche materna.
Metabolismo: La vitamina K1 se transforma en metabolitos más polares, como el
2-3-epóxido de fitome-nadiona. Parte de este metabolito es reconvertido en
vitamina K1.
Eliminación: La vida media en plasma de la vitamina K1 es de 1.5-3 horas. Se
excreta en la bilis y en la orina en forma de glucurónidos y sulfatos conjugados.
-Menos del 10% de la dosis se excreta inalterada en la orina. En adultos, la vida
media de eliminación es de 14 ± 6 horas.
b) Características en casos especiales: La absorción intestinal de vitamina K1 se
puede ver afectada en varias situaciones, como es el caso de los síndromes de
malabsorción, síndrome de intestino corto, atresia -biliar e insuficiencia
pancreática. Los pacientes ancianos con tratamiento anticoagulante son más
sensibles a la vita-mina K1 por vía parenteral en comparación con los pacien-tes
más jóvenes.
ATROPINA (Anticolinérgico)
Actúan inhibiendo la actividad de la acetilcolina (Neurotransmisor) en el sistema
nervioso central y periférico.
Ampolleta de 1mg/ 1ml
IM E IV
INDICACIONES
- Hipermotilidad funcional del intestino delgado.
- Preanestesia.
- Broncodilatador.
- Uveítis o midriasis
REACCIONES ADVERSAS
Excitación, descoordinación, confusión mental o alucinaciones (especialmente en
dosis altas), hipertermia; alteraciones visuales (midriasis, inhibición de la
acomodación, visión borrosa, fotofobia; taquicardia (arritmias, exacerbación
transitoria de la bradicardia); rubefacción; secreción bronquial reducida; sequedad
de boca (dificultad para deglutir y hablar, sed), inhibición parasimpática de tubo
digestivo (estreñimiento y reflujo), inhibición de la secreción gástrica, pérdida del
gusto, náuseas, vómitos, sensación de hinchazón; anhidrosis, urticaria, sarpullido;
inhibición del control parasimpático de la vejiga, retención urinaria.
MECANISMO DE ACCIÓN
Estimula el SNC y después lo deprime; tiene acciones antiespasmódicas sobre
músculo liso y reduce secreciones, especialmente salival y bronquial; reduce la
transpiración. Deprime el vago e incrementa así la frecuencia cardiaca.
30 min por vía IM y de 2 a 4 min por vía IV.
El metabolismo es hepático parcialmente por hidrólisis enzimática.
Se excreta en su mayoría por la orina
Muy pequeñas cantidades se excretan por vía pulmonar.
ADRENALINA
PRESENTACIONES DISPONIBLES
amp. 1 mg/1 ml
jeringa 1 mg/1ml
Modo de administración
Autoinyectables: para administración intramuscular en la cara anterolateral del
muslo, no en el glúteo. Está diseñado para inyectar a través de la ropa o
directamente sobre la piel.
INDICACIONES
Reacciones anafilácticas.
Broncoespasmo reversible.
Edema laríngeo.
Glaucoma de ángulo abierto.
Paro cardiaco.
REACCIONES ADVERSAS
Miedo, ansiedad, cefalea pulsante, disnea, sudoración, náuseas, vómitos,
temblores y mareos; taquicardia, palpitaciones, palidez, elevación (discreta) de la
presión arterial.
SOBREDOSIFICACIÓN
Bloqueador alfa adrenérgico de acción rápida como fentolamina.
MECANISMO DE ACCIÓN
Estimula el sistema nervioso simpático (receptores alfa y ß), aumentando de esa
forma la frecuencia cardiaca, gasto cardíaco y circulación coronaria. Mediante su
acción sobre los receptores ß de la musculatura lisa bronquial, la adrenalina
provoca una relajación de esta musculatura, lo que alivia sibilancias y disnea.
FARMACOCINÉTICA
Incio de acción
IV 30-60seg, SC 6-15min, intratraqueal 5-15 seg, inh 3-5 min.
Efecto máximo
IV 3 min.
Duración
IV 5-10min, intratraqueal 15-25min, inh/SC 1-3h.
Metabolismo
Degradación enzimática (hepática, renal y tracto gastrointestinal)
Interacciones
Aumenta el riesgo de arritmia supraventriculares y ventriculares con el uso de
anestésicos volátiles; reduce el flujo sanguíneo renal y el ritmo de diuresis;
aumenta su efecto con antidepresivos triciclicos y Bretilio; disminuye el tiempo de
inicio de acción y mejora la calidad de la anestesia espinal y epidural.
