MACROFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA
OPERCULECTOMIA
PERIODONCIA CLICICA I
ALUMNOS:
MARISOL ROMAN CASAFRANCA
LUIS DAVID HOLGADO CASTRO
INTRODUCION
Cuando un diente se encuentra parcialmente retenido con una gran cantidad de tejido blando sobre
su superficie axial y oclusal, el paciente tiene con
frecuencia uno o más episodios de pericoronitis
La pericoronitis o pericoronaritis es la infección del tejido
blando que rodea la corona de un diente parcialmente
erupcionado y suele estar causado por la flora bacteriana
normal que habita el surco gingival. En la mayoría de los
pacientes la flora normal y las defensas del huésped
mantienen un delicado equilibrio.
En consecuencia así el paciente haya permanecido
durante un tiempo sin infección, si el paciente experimenta
una disminución de las defensas, incluso aunque sea leve y transitoria, suele aparecer una
pericoronitis, que se puede producir incluso sin ningún problema inmunológico.
Otra causa de la pericoronitis es el traumatismo que ejerce el tercer molar superior sobre el tejido
blando que rodea la corona del tercer molar inferior.
La causa más común es el atrapamiento de restos de comida de bajo del tejido blando que cubre
la corona (opérculo) del tercer molar parcialmente erupcionado. Dado que esta bolsa de tejido
blando no se puede limpiar se produce la colonización bacteriana y aparece la pericoronitis
Cuando el tercer molar inferior se encuentra en una posición adecuada de erupción, no presenta
tejido oseo sobre la cara oclusal y está parcialmente cubierto por tejido blando en sus caras axial y
oclusal puede intentarse el procedimiento quirúrgico llamado operculectomía.
La literatura informa que el procedimiento de escisión del tejido blando circundante u
operculectomía suele ser ineficaz ya que el tejido blando tiende a reaparecer y origina un nuevo
opérculo. La bolsa gingival por distal de la pieza también suele ser profunda aún incluso después de
praticada la operculectomía. Así que no debe considerarse éste procedimiento como definitivo. Sólo
la exodoncia del tercer molar garantiza que no se vayan a producir posteriores pericoronitis.
OBJETIVO: Eliminar el tejido gingival que cubre las piezas dentales en proceso de erupción o
parcialmente erupcionadas. ¿Cómo se ocasiona?
Cuando los cordales están por erupcionar, como ya
mencionamos, generan una presión y un lógico poco
espacio en la encía, lo que provoca que cuando broten
parcialmente, las bacterias, restos de alimentos o
cualquier otro micro elemento nocivo se acumulen
dentro de la corona que rodea al molar, generando así
la infección.
La encía es una zona cálida y húmeda, lo que favorece
el florecimiento de las bacterias y de esta manera
también desarrollo de la infección. Con la inflamación
desarrollada, la pericoronitis suele ser muy dolorosa y puede generar molestias y
dolor para masticar y hasta para abrir la boca. Incluso en algunos casos, el dolor se
puede extender hasta el oído del lado afectado. En ciertas ocasiones más severas, la
infección puede incluso acumular pus y afectar los ganglios.
PROCEDIMIENTO
1) ASEPSIA Y ANTISEPCIA
Primero intraoral enjuague con Gluconato de
Clorhexidina al 0.12% y luego extraoral con
yodopovidona.
2) APLICAR ANESTESIA
INFILTRATIVA
En la zona que se va hacer la cirugía
3) REALIZAR UNA INCISION EN LA BASE DEL TEJIDO GINGIVAL
Se realiza una incisión en la base de
la encía o el opérculo al cual se va
eliminar.
Se usa un bisturí número 15
generalmente
4) RETIRAR EL TEJIDO OPERCULO
El tejido opérculo se elimina después de extirpar
5)
6) COLOCAR GASA ESTERIL
Irrigar con abundante suero fisiológico al 0,9%
7) INDICACIONES POS OPERATORIOS
Medicación antibiótico y antinflamatorio
Alimentación blanda
Reposo
BIBLEOGRAFIA: 203. Clínica Dental. Dr. WIL ZABARBURO
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
HEMOGRAMA COMPLETO
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
REPORTE DE CASO CLINICO
FOTO EXTRAORAL INTRORAL
BIOSEGURIDAD
Correcto uniforme de los operadores
El lavado de las manos antes de alistar el campo quirúrgico
Colocarse el guantes esterilizado
Colocar el instrumental adecuada
Sindesmotomo, Periostotomo
Separadores
Bisturi 15, mango de bisturí 3
Tijeras hemostáticas
Gasa, Suero filológico
Hilo de sutura 0000
Pinza porta aguja
tijera
instrumento de exploración
Preoperatorio
Preparación del paciente
Asepsia y antisepsia
Yodopovidona extraoral
Clorhexidina al 0.12%
intraoral
ANESTESIA
Troncular del dentario inferior
Infiltrativa de la pieza 4,8
Luego de la anestesia poner la
aguja con la tapa de la
manera que se muestra en la
imagen
Luego se coloca el campo fenestrado
OPERATORIO
Se comienza con una incisión del opérculo que cubre la parte distal del
diente
Se hace con un bisturí número 15 con mando número 3
En constante succión y limpieza con gasa empapada de suero
Eliminación del tejido que se extrajo
Luego se realizó la
sutura
POSOPERATORIO
Receta.- solo analgésico para evitar el dolor ya que era una cirugía simple
PRIMER CONTROL.- En proceso de cicatrización
