CONFECCIÓN DE PROVISIONALES
Las prótesis provisionales son aquellas que colocamos en la boca del paciente para evitar que
éste quede desdentado mientras no está su prótesis definitiva. El término provisional significa
que se establece por un periodo, pendiente de una restauración permanente. Es decir la
restauración provisional debe satisfacer importantes necesidades del profesional y el paciente.
La confección de una prótesis fija tiene una fase inicial realmente importante en la cual la
fabricación de unos provisionales adecuados tendrá mucha responsabilidad en el éxito o el
fracaso de nuestro tratamiento definitivo.
En la actualidad la demanda y el nivel de exigencia estética han llevado a mejorar
notablemente la calidad no sólo de la restauración definitiva sino también en el ámbito de
restauraciones provisionales.
Los materiales que son utilizados para la confección de los provisionales deben reunir ciertas
características como ser: biológicamente inertes, poseer buenas propiedades mecánicas
capaces de resistir cargas funcionales, al mismo tiempo que brinde la posibilidad de ser
reparado y/o modificado. Debe ofrecer una buena estabilidad de color en el tiempo y que su
manipulación y tiempo de trabajo sean los adecuados.
VENTAJAS
Se produce la cicatrización de heridas
Mantiene fijo el diente preparado, evitando su movilidad
Previene fracturas en los dientes tallados
Devuelve provisionalmente la estética y la función
Adaptación del paciente a la oclusión
TÉCNICAS DE CONFECCIÓN DE PROVISIONALES
Las restauraciones provisionales pueden ser
obtenidas por tres métodos
Técnica Directa
Técnica Indirecta
Técnica Hibrida
TÉCNICA DIRECTA
Fabricada con Resina Acrílica autopolimerizable directamente en los dientes
preparados.
Específica para prótesis unitaria y para sustituir prótesis ya existentes.
Dependen de una impresión previa del diente al ser preparado.
VENTAJAS
Fácil fabricación
Elaboración: Rápido.
Adaptación marginal razonable.
Establecen relaciones
Oclusales satisfactorias.
Fácil reparación.
Fácil modificación de contornos, forma y color.
DESVENTAJAS
Modificación del color a corto plazo.
Alta porosidad
Tiempo limitado de uso o durabilidad.
Pueden provocar reacción pulpar por la exotérmica de polimerización.
Favorecen irritación gingival por acción del monómero libre.
Integridad marginal: Durabilidad limitada.
Menor resistencia en prótesis extensas o de esfuerzo oclusal.
PROCEDIMIENTO TECNICA DIRECTO
1. Realizar una impresión intraoral o Matriz de los dientes antes de ser
preparados o del encerado
diagnóstico.
2. Preparación de los dientes en boca y desplazamiento del tejido blando. Se
aplica aislante (vaselina sólida, grasa de silicona) en las preparaciones.
3. Colocar la resina Autopolimerizable sobre la matriz y se asienta sobre los
dientes preparados.
4. Se retira la matriz de silicona de la boca y el exceso de resina se quita de las
retenciones antes que endurezca.
5. Se retira la restauración de la matriz y se recortan los excesos de los márgenes
y se retocan los contornos
6. Se vuelve a ajustar la provisional en la preparación. Pueden corregirse las
diferencias de los bordes marginales añadiendo pequeñas cantidades de resina
con un pincel.
7. Se recortan los márgenes sobrantes con piedras pequeñas y discos adecuados,
no alterar los márgenes finos expuestos de
los dientes preparados.
8. Se retoca la oclusión y se saca la restauración de los dientes, se pule y se
cementa provisionalmente.
TECNICA INDIRECTA
Exclusivo procedimientos de laboratorio.
Son procedimientos de elección
Cuando se debe esperar algún tiempo para la recuperación de procedimientos
ortodonticos.
Indisponibilidad de tiempo o factor económico
Se aproxima a la prótesis definitiva excepto al material empleado.
VENTAJAS
Mayor durabilidad
Integridad marginal excelente
Resistencia aumentada a los esfuerzos oclusales, mejor eficiencia masticatoria,
rigidez y estabilidad.
Mayor estética
Mayor resistencia a la fractura del borde cervical
Mayor calidad de contorno, textura de la superficie y adaptación cervical
No existe el contacto del monómero libre con el diente preparado o la encia
Evita someter un diente preparado al calor de la polimerización
DESVENTAJAS
Costo
Se requiere de la confeccion de provisionales transitorios con la técnica directa
o hibridad
PROCEDIMENTO TECNICA INDIRECTA
1. Encerado diagnostico
2. Realizar impresión al encerado de diagnóstico y se obtiene un modelo
duplicado.
3. Realizar una matriz a este modelo.
4. En Boca: Preparaciones dentales y retirar tejidos blandos
5. Toma impresión de dientes preparados con alginato.
6. Sacar el modelo de yeso de los dientes preparados.
7. Se carga la matriz con una mezcla semilíquida de resina acrílica Autopolimerizable
del tono adecuado.
8. Se asiente sobre el modelo de las reparaciones hasta el fondo y se asegura
con una banda de goma.
9. Se coloca el modelo en un recipiente a presión con agua caliente(51-54 0 C) y
se deja completar la polimerización bajo presión (1,4-1,7 Kg./cm 2 ) durante 10
minutos aproximadamente.
10. Antes de extraer el modelo de la matriz hay que corregir cualquier defecto con
resina acrílica adicional aplicada con un pincel . Esta resina acrílica que se añade
debe polimerizar con calor y presión.
11. Sacar del modelo la provisional acrílica.
12. Se elimina excesos con discos y fresas.
13. Se adapta en Boca.
14. Pulido de la restauración.
15. Cementarla Provisionalmente
Técnica Hibrida
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