Modelo Australiano del Desempeño Ocupacional
Creadores:
Christine Chaparro
Judy Ranka
Año : 1997
Lugar : Sydney (Universidad)
Premisas:
1) Las demandas para la preparación por una profesión que sea
caracterizada por la práctica diversa y cada vez más orientada a la
comunidad.
2) Exige cuerpos educativos superiores para un acercamiento coherente a
la enseñanza y aprendizaje, lo que es apropiado para la educación
superior.
3) La necesidad de un modelo de unificación de la práctica de la terapia
ocupacional alrededor de la cual organiza el plan de estudios a realizar.
Los constructos básicos del modelo
Desempeño Ocupacional
La capacidad de percibir, desear, recordar, planear y realizar roles, rutinas y
tareas con el fin de lograr autocuidado, productividad, ocio en respuestas a
demandas del ambiente interno y/o externo.
Roles del Desempeño Ocupacional:
Esta determinado por persona, ambiente y funcionamiento
Áreas del Desempeño Ocupacional
Categorías de rutinas, tareas y pasos desempeñados por las personas para
cumplir con lo que se requiere en los roles de desempeño Ocupacional.
Ocupaciones de pausa: Son todos las ocupaciones que utiliza el individuo para
descansar.
Ocupaciones de autocuidado: Son las tareas que realiza el individuo para
preservar la salud y el bienestar de ella misma en el ambiente.
Ocupaciones de productividad: son las rutinas, tareas que realizan las
personas para que, sea capaz de mantenerse en ella, familia o comunidad.
Ocupaciones de juego: tareas y pasos con el fin de entretenerse.
Componentes del Desempeño Ocupacional
Son atributos de la persona que realiza en el desempeño ocupacional.
Componente biomecánico del funcionamiento: funcionamiento, coordinación,
movimiento de las estructuras del cuerpo al momento de realizar una tarea
(tanto de la persona como de los objetos).
Componente del funcionamiento Sensorio-Motor: De la perspectiva del
ejecutante, este componente refiere a la operación y a la interacción entre los
sistemas de entrada y las respuestas sensoriales del cuerpo durante
funcionamiento de la tarea.
Componente cognoscitivo del funcionamiento: se refiere a la operación y a la
interacción entre los procesos mentales usados durante el funcionamiento de la
tarea.
Componente del funcionamiento Intrapersonal: procesos psicológicos que
influyen en la tarea, pueden ser como estados de animo; autoestima,
mecanismos de defensa, humor.
Componente interpersonal del funcionamiento: De la perspectiva del
ejecutante, este componente refiere a la interacción de continuación y que
cambia entre una persona y otra durante el funcionamiento de la tarea que
contribuye al desarrollo del individuo como participante en sociedad.
Elementos centrales del Desempeño Ocupacional
Se refiere al cuerpo, mente y alma.
Cuerpo: se define como todos los componentes físicos tangibles de la
estructura humana.
Mente: se define como la base de nuestro intelecto consciente e inconsciente
que forme la base de nuestra capacidad de entender y de razonar.
Alma: se define libremente como ese aspecto de los seres humanos que
búsqueda un sentido de la armonía dentro del uno mismo y la naturaleza, así
como la búsqueda de por que existente a la vida; convicción interna; esperanza
y significado.
Ambiente externo
Es un fenómeno sensorial-físico-socio-cultural interactivo dentro del cual el
funcionamiento ocupacional ocurre. La interacción de estas cuatro dimensiones
crea otras dimensiones secundarias como ambientes políticos y económicos
que profundo afecten funcionamiento ocupacional. El ambiente ocupacional del
funcionamiento forma la naturaleza del desempeño ocupacional y también es
modificado por él
Ambiente físico: refiere a los alrededores naturales y construidos de una
persona que forman límites físicos y contribuyen a formar el comportamiento.
Ambiente sensorial: refiere a los alrededores sensoriales de una persona. Los
aspectos sensoriales del ambiente que le dan a la persona la información
sobre los aspectos físico-socio-culturales del ambiente y de su supervivencia
Ambiente cultural: refiere a una estructura organizada integrada por sistemas
de los valores, de la creencia, de los ideales y de las costumbres que
contribuyen a los límites del comportamiento de una persona o de un grupo de
gente.
Ambiente social: refiere a una estructura organizada creada por los patrones de
relaciones entre la gente que funciona en un grupo que alternadamente
contribuya a establecer los límites del comportamiento.
Espacio
Se refiere a la composición del espacio físico y como la persona lo percibe.
Tiempo
Es el orden temporal de los acontecimientos y como la persona lo
percibe.
El modelo Australiano se basa en el sistema de evaluación PRPP
(Percibir, Memorizar, Planificar y Realizar)
El sistema de PRPP es uno de los acercamientos ocupacionales del
tratamiento del modelo de funcionamiento (Australia). El PRPP es una
herramienta de dos etapas, que se basa en las tareas y rutinas diarias, así
como en la aplicación de pruebas.
La primera etapa emplea análisis de tareas para identificar problemas con el
quehacer de las tareas diarias. Los errores, la omisión, la exactitud, la
repetición y la sincronización se observan, se registran para finalmente analizar
las dificultades o errores encontrados, por ejemplo, una persona al momento de
realizar una tarea, puede saltarse un paso de esta, o bien realizarlo de una
manera incorrecta y a la vez costosa (esto va a depender de la condición de la
persona). Luego de esto, podemos realizar un análisis de los resultados
obtenidos para así proponer las metas ocupacionales a trabajar y su posterior
reevaluación, una vez realizada la intervención. Otro punto importante, y de
complemento a esta evaluación, es el análisis de los componentes
cognoscitivos requeridos para el logro de la realización de la tarea, por ejemplo,
el atender a esta, el reconocer los objetos implicados de esta, etc. Este análisis
nos puede ayudar a determinar los tipos de arreglos que serán necesarios para
facilitar la intervención, como por ejemplo, estructurar el ambiente de la tarea,
la disposición de señales verbales o bien el requerimiento de ayuda física.
Cuadro 1: El sistema de PRPP (modelo) que demuestra cuadrantes,
subcategorías y descriptores (Chapparo y Ranka, 1996)
La segunda etapa consta del análisis de las cuatro áreas del proceso
cognoscitivo, en donde el primer cuadrante es el de percibir, cuyos procesos
tiene que ver con percibir la información sensorial y la formación de cuadros
sensoriales de nosotros mismos y del ambiente, de la tarea o de la rutina. El
segundo cuadrante representa a la memoria, la cual se encarga de procesar la
información obtenida, para así compararla con nuestras propias opiniones, con
el ambiente o con los objetos presentes, permitiéndonos tomar decisiones o
bien soluciones para el correcto funcionamiento al realizar determinadas
acciones. El tercer cuadrante, planificación, en el cual utilizamos la información
sensorial registrada sobre un problema, para así generar estrategias de
abordaje a este, o bien tomara nuevas decisiones para un correcto
funcionamiento. El cuarto cuadrante, realización, implica los procesos que nos
llevan a la realización y supervisión de las acciones que son necesarias para el
correcto funcionamiento de la tarea. Estos cuadrantes están relacionados entre
sí, y el presentar dificultades en un área, puede traer dificultades en otra.
En esta evaluación, los errores cognitivos que puedan presentarse en cada
cuadrante, se identifican como conductas observables, reales, y se enumeran
en el modelo. Esto se debe a que la evaluación se centra en los
comportamientos observables que se asumen para reflejar el proceso
cognoscitivo, y por lo tanto, el acoplamiento entre la evaluación y la
intervención es directa.
Ejemplo: Un terapeuta, en vez de identificar que un cliente presenta una
“apraxia”, puede identificar y describir los comportamientos específicos
relacionados con el planeamiento motor que faltan en las tareas diarias de la
siguiente manera: “El cliente no puede identificar los obstáculos que le impiden
un funcionamiento adecuado; tiene dificultades para elegir las herramientas
adecuadas para la realización de la tarea y no ordena ni calibra los
movimientos requeridos para el desempeño de la tarea.”
En este caso, el foco de la intervención está definido, por lo que la intervención
se centrará en la recuperación o reaprendizaje de las habilidades y conductas
que son necesarios para el desempeño satisfactorio dentro del contexto del
funcionamiento.
El sistema PRPP puede ser:
Utilizado con adultos, niños e infantes sin importar diagnostico, sexo
nivel sociocultural.
Determina rutinas, tareas las cuales son importantes para el
funcionamiento ocupacional del cliente.
Cuatro áreas requeridas del tratamiento para el funcionamiento
ocupacional: percibir, memorizar, planificar y realizar.
Administrado en los ajustes donde el niño o el adulto realiza las tareas y
las rutinas diarias (hogar, hospital, escuela, patio, trabajo), en donde el
terapeuta guía el proceso.
Informado sobre los efectos del desorden del tratamiento e información
del funcionamiento ocupacional
Administrado en el tiempo, toma al cliente para realizar la tarea o la
rutina.
Desarrollo del instrumento
Base Teórica
“El ciclo expandido de las habilidades”
Romiszowski (1984), Psicólogo educacional, desarrollo un modelo sobre
los requisitos cognoscitivos para el funcionamiento de las tareas de trabajo,
llamado la rueda de la habilidad.
Las dificultades en el desempeño de tareas se relacionan con aspectos
de percepción, planificación y memoria, deficientes por una lesión cerebral.
Al profundizar las áreas o aspectos que se utilizan en las tareas, se
subcategorizaron 12 aspectos más, relacionados con las 45 personas con
lesión cerebral.
-Iniciación
- Continuación
- Control
- Atención
- Formación de la imagen
- Discriminación de la imagen
- Clasificación
- Esquema de la tarea
- Procedimiento de la tarea
- Especificación del esquema
- Plan de acción especifico
- Evaluación
-Con el entrenamiento en las definiciones y los conceptos subyacentes el
sistema de PRPP, los terapeutas pueden alcanzar el acuerdo aceptable con
respecto a las observaciones que se hacen sobre error del cliente en
funcionamiento
-Con el entrenamiento en métodos específicos de observación, los
terapeutas con poca experiencia clínica pueden hacer observaciones
pertinentes sobre los errores del tratamiento de la información que
interfieren con el funcionamiento de tareas ocupacionales.
Existen 12 subcategorías: Rueda de la Habilidad
Percibir:
Atención: Atiende, se mantiene y orienta
Formación de la imagen: La nota, busca, la forma y monitorear.
Discriminación de la imagen: Discrimina y parea.
Recordar:
Clasificación: Reconoce, categorizar y etiqueta
Esquema de la Tarea: Contextualizar tiempo y espacio.
Procedimiento de Tareas: Usar objetos y recordar los pasos.
Planificar:
Mapa de la acción: Determinar objetivos, identificar obstáculos y organizar.
Plan Táctico: Idea, escoger, Secuencia, calibrar y adaptar
Evaluaciones: Cuestionar, analizar y juzgar.
Desempeñar:
Iniciación: Inicia-Termina
Continuación: Permanecer, resistir y seguir
Control: Ajustar y coordinar el tiempo
