Envenenamiento por plantas
Plantas Venenosas:
- Alcoholes
- Alcaloides
- Aceites esenciales o esencias
- Glucósidos cianogénicos, esteroideos , cumarinicos
- Resinas
- Oxalatos
- Toxoalbúminas
- Furocumarinas
Mecanismos de Toxicidad
Grupo 1- Toxicidad Sistémica
Grupo 2A – Quemaduras e inflamación local de mucosas (Oxalato de calcio
insoluble)
Grupo 2B- Hipocalcemia aguda, injuria renal y otros daños por precipitación de
cristales de oxalato en varios órganos.
Irritación de mucosas y diarrea severa.
Grupo 3- Capaces de causar Gastroenteritis leve o dermatitis.
Manejo en caso de Intoxicación por plantas venenosas
- Medidas de Apoyo :
- ABC + control de la crisis
- Prevención de absorción :
- Descontaminación de piel y faneras
- Emesis
- Lavado gástrico
- Prevención de la absorción
- Carbón activado.
- Aumento de la Eliminación :
- Diálisis peritoneal, Hemodiálisis, Irrigación intestinal.
- Uso de antídotos.
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Introducción
Las plantas venenosas se pueden clasificar de acuerdo con su hábitat o sus usos:
1.- Plantas de ornato en el Hogar
2.- Plantas de jardines y parques
3.- Plantas silvestres
4.- Plantas Comestibles y de remedios herbolarios
Toxicidad
Se han identificado muchos de los principios activos de las plantas y dentro de
estos varios de los que son responsables de sus efectos curativos y los que causa
los envenenamientos.
Plantas más comunes
1.- Plantas de Ornato
Diffenbachia Seguine (Hoja elegante)
Principio Activo: oxalato de calcio
Manifestaciones clínicas: Irritación de labios, lengua, mucosas y faringe, edema
que puede evolucionar a obstrucción mecánica.
Familia: Aráceas
Consecuencias de la Ingestión de
Diffenbachia
Su Savia resulta irritante debido a la
presencia de oxalatos de calcio que aparecen
en forma de cristales y que dañan los tejidos
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de la piel por contacto, al inyectar en la misma este componente.
El oxalato de calcio tiene propiedades vomitivas, irritantes e inflamatorias.
La ingestión produce la irritación e inflamación de las mucosas gástricas y puede
dañar los riñones, las arterias o el estómago.
Los Accidentes son más comunes en pacientes pediátricos ya que mastican sus
hojas, lo cual produce una rápida irritación con inflamación de las mucosas y
sialorrea .Esta rápida acción de las toxinas de la planta generalmente suele
propiciar rechazo de la misma lo que impide que el paciente continúe
mascitcandola y tienda a escupirla rápidamente.
Medidas preventivas:
Es conveniente utilizar guantes cuando se tenga que cortar alguna hoja.
Manifestaciones Clínicas
Ingestión: Vómito, Diarrea, Inflamación en el tracto digestivo, disfagia, sialorrea,
perdida de la sensibilidad de la lengua, picor o ulceraciones en los labios.
Tratamiento
- Limpieza de boca con agua para eliminar los restos de la planta.
- Utilización de demulcentes para aliviar la irritación y aliviar las membranas.
- Uso de antihistamínicos y analgésicos.
Solanum Pseudocapsicum (Manzanita del amor, Jitomatito)
Principio Activo: Alcaloides tóxicos Solanina,
Solanocapsina
Se encuentran en mayor cantidad en hojas y frutos,
particularmente en los inmaduros.
Toxicidad: Depresión neurológica progresiva y alteraciones directas en el
músculo cardiaco: Bradicardia y fibrilación ventricular principalmente.
Manifestaciones Clínicas: Neurotoxicidad, Cardiotoxicidad.
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Utilizada en México como planta de ornato.
La Ingestión de sus frutos causa efectos tóxicos
neurológicos y cardiovasculares.
Euphorbia Pulcherrima (Flor de noche buena)
Principio Activo: Alcaloides, Fenoles,
Resinas.
Manifestaciones Clínicas:
-Irritación de labios, lengua y mucosas.
-Genera lesiones ulcerativas.
Hedera Hélix (Hiedra)
Principio Activo: Glucósidos que se
descomponen en hederagenina.
Manifestaciones Clínicas: Vómito,
diarrea, depresión del SNC.
Piel: Dermatitis Severa
SNC: convulsiones, depresión del SNC,
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coma.
Hydrangea Hortensia
Principio Activo: Hidrangina, Glucósido
cianogénico.
Manifestaciones Clínicas:
Irritación de mucosa, evolucionando a acidosis
metabólica severa, hipoxia.
Plantas en la Vía Pública
Ligustrum Japonicum (Trueno)
Principio Activo: Andromedotoxina y Glucósido (ligustrina)
Manifestaciones clínicas: Dolor abdominal, Gastroenteritis severa, Choque
hipovolémico.
Pyracantha spp. (Piracanto)
Principio Activo: alcaloides Glucósidos y otros no identificados
Manifestaciones Clínicas: Neurotóxico.
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Nerium Oleander (Rosa laurel, Delfa)
Principio activo: Glucósido neriosina y oleadrina
Manifestaciones Clínicas: Cardiotóxico, Síntomas semejantes a la intoxicación
digitalica.
Plantas Comestibles
Illicium Verum, Illicium anisatumo religiosum (Anís Estrella)
Principio Activo: Siquimina
Illicium Verum: principios activos
Toxicidad:
- Anetol 80 – 90 % - Neurotóxico
- Estragol - Crisis Convulsivas
- Flavonoides - Hepatotóxico
- Ácidos Orgánicos Cumarinas - Hipocalcemia
- Triterpenos
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- Veranisatinas A, B y C.
Illicium anisatum Toxicidad:
- Anisatinas - Neurotóxico
- Neoanisatinas - Cardiotóxico
- Antagonistas no competitivos de - Alteraciones
Los receptores A del GABA. Gastrointestinales
Graves.
Manifestaciones clínicas: Neurotoxicidad, congestión visceral sistémica.
Chenopodium Ambrosoides, Chenopocium
graveolens (epazote)
Principio Activo: el ascaridol es el principio activo
farmacológico y toxicológico más importante de las
quenopodáceas .
Toxicidad: produce efectos sistémicos con predominio
del SNC y otros órganos vitales.
Neurotoxicidad, congestión visceral sistémica.
Plantas Silvestres
Karkinskia humboldtiana (Capulín tullidor, Tullidota,
coyotillo)
PRINCIPIOS ACTIVOS:
T-544: Efectos Neurológicos: afectación de axones
motores y demielinización de células de Schwann.
T-514: Lesiones pulmonares, hígado y miocardio.
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T-496: Diarrea.
T-516: Se desconoce su actividad específica.
TOXICIDAD: Por la ingesta de frutos se manifiesta como una parálisis motora a
febril, ascendente progresiva y simétrica que puede afectar músculos intercostales
y llevar a la muerte.
Frecuentemente el cuadro se confunde con el Sx. De Guillain – Barré.
(Diagnóstico diferencial)
Belladona / Datura stramonium (Toloache)
Principio Activo: alcaloides, atropina, hiosciamina y escapolamina (hioscina)
Manifestaciones Clínicas: Signos y síntomas de
intoxicación
por
atropinicos.
Floripondios
Toxicidad signos y síntomas:
Visión Borrosa, Sequedad de boca, Sed intensa, Rubefacción cutánea,
Hipertermia, Taquicardia, Midriasis, Alucinaciones, desorientación, agitación
psicomotriz.
“Toxindrome Anticolinérgico”
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Escopolamina dosis letal = 100 mg (2 a 3 flores dosis letales)
Manifestaciones Clínicas = estado de pasividad completa con actitud de “
automatismo ” , es decir la persona envenenada puede recibir y ejecutar órdenes
sin presentar oposición, amnesia anterógrada, desaparición de la voluntad y la
memoria .también puede ocasionar desorientación, excitación psicomotriz ,
alucinaciones, delirio , agresividad , convulsiones , depresión , coma y muerte .
Prunus Serotina (Capulín Blanco)
Principio Activo: Amigdalina (Glucósido cianogénico)
Manifestaciones Clínicas: Semejantes a la intoxicación por cianuro.
Cannabis spp. Cannabis Sativa, Cannabis Indica, Cannabi Ruderalis
(Marihuana, mota, juanita)
Principio activo: 1-9 Tetrahidrocanabinol
Signos y síntomas: Taquicardia, sequedad de mucosas, congestión conjuntival,
vértigo, psicosis Tóxica.
Thevetia peruviana (codo de frailes, CAME, campanilla, cojon de gato, flor de
campana, narciso amarillo, palo fortuna, venenillo).
Principio activo: Glucósidos cardiacos
Manifestaciones clínicas: Es usado para el control de la obesidad actualmente.
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Signos y síntomas: causa vómitos, diarrea (Síntomas de alarma de intoxicación
digital), cromatopsia (visión de color amarillo), bradicardia y disrritmias cardiacas.
Guía de Manejo de Intoxicación por plantas venenosas
Elaborada por Personal Médico Tratante del CITVER
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