E66.
2 OBESIDAD MORBIDA (SEVERA) (OBESIDAD GRADO III)
E66.3 SOBREPESO
E66.9 OBESIDAD NO ESPECIFICADA .
H52.4 PRESBICIA
H54.3 AMETROPIA CORREGIDA AMBOS OJOS
H54.3 AMETROPIA NO CORREGIDA AMBOS OJOS
H54.6 AMETROPIA CORREGIDA OD , EMETROPE OI
H11.02 PTERIGION NASAL AMBOS OJOS
AMETROPIA PARCIALMENTE CORREGIDA AMBOS OJOS E52.7
OD:20/100 20/40 OI : 20/100 20/40
DX: AMETROPIA PARCIALMENTE CORREGIDA
RECOMENDACIÓN : REFRACCION
- SE SUGIERE EVALUACION POR OFTALMOLOGIA PARA NUEVA REFRACCION Y
TRATAMIENTO DEFINITIVO , SE RECOMIENDA USAR CORRECTORES OPTICOS ..
DISCAPACIDAD VISUAL BINOCULAR H52.7
OD:20/40 OI/20/70
DISCAPACIDAD VISUAL BINOCULAR
RECOMENDACIÓN REFRACCION PARA DESCARTE DE AMETROPIA
- REQUIERE EVALUACION POR OFTALMOLOGIA PARA REFRACCION Y USO DE
CORRECTORES OPTICOS .
- RESTRICCION : NO REALIZAR LABOR QUE EXIJA PRECISION ,SIN EL USO DE
CORRECTORES OPTICOS .
DESPRENDIMIENTO DE RETINA OJO DERECHO H33.5
OD : MM
OI : 20/20
HALLAZGO : DESPRENDIMIENTO DE RETINA
DX: DESPRENDIMIENTO DE RETINA OD
RECOM: EVALUACION OCULAR UNA VEZ AL AÑO.
ANTECEDENTE: CIRUGIA X DESPRENDIMIENTO DE RETINA
- SE RECOMIENDA CONTROL PERIODICO POR OFTALMOLOGIA .
- RESTRIC: NO OPERAR EQUIPO AUTOMOTOR , NI REALIZAR LABOR QUE EXIJA PRECISION
, SIN EL USO DE CORRECTORES OPTICOS .
- ¿ESTO ULTIMO SIN USO DE LENTES? S U AUNQUE TENGA LENTES NO VERA?
-
-
PTERIGION AMBOS OJOS H11.0
PTERIGION LADO NASAL OD GRADO I PTERIGION NASAL OI GRADO II
RECOM: EVALUACION OCULAR 1 VEZ AL AÑO
- SE SUGIERE EVITAR EXPOSICION A RADIACION ULTRAVIOLETA Y POLVO, USAR LENTES
OSCUROS.
TENOSINOVITIS DE QUERVAIN BILATERAL M65.4
EN MIEMBROS SUPERIORES: FINKELSTEIN BILATERAL +
EVALUACION MUSCULAR: TESTS ESPECIFICOS DE MMSS: TEST DE PHALEN , TEST DE TINEL :
NEGATIVO , SIGNO DE FINKELSTEIN : DERECHO E IZQUIERDO POSITIVO
- EVITAR MOVIMIENTO REPETITIVO Y SOBRECARGA EN MIEMBROS SUPERIORES,
EVALUACION POR MEDICINA .
CONTRACTURA MUSCULAR M62.4 SIMILAR A LUMBALGIA PERO EN NTODA LA COLUMNA
- REALIZAR EJERCICIO DE FORMA REGULAR, EVITAR SOBRECARGAS EN LA ESPALDA,
EVITAR ESTAR DE PIE O SENTADO DURANTE PERIODOS PROLONGADOS, MANTENER
BUENA POSTURA CUANDO LA PERSONA ESTA DE PIE, REALIZAR PAUSAS ACTIVAS
,EVALUACION POR MEDICINA.
-
-
SINTOMATICO RESPIRATORIO Z03.0
- REALIZAR BK SERIADO Y EVALUACION DE RESULTADOS POR MEDICINA .
HERIDA EN PULPEJO DE DEDO S61.0
- SE SUGIERE EVALUACION POR MEDICINA .
D/C VITILIGO L80
- SE SUGIERE EVALUACION POR DERMATOLOGIA.
EPILEPSIS CONTROLADA G40.9
ANTECEDENTE DE EPILEPSIA: ULTIMA CRISIS HACE 3 AÑOS.
- REQUIERE CONTROL PERIODICO POR NEUROLOGIA.
-
HIPOACUSIA NO INDUCIDA POR RUIDO BILATERAL H90.3
REQUIERE USO DE EPP, CONTROL AUDIOMETRICO EN 6 MESES, CONTROL POR ORL .
- REQUIERE CONTROL ANUAL POR OTORRINOLARINGOLOGIA Y CONTROL
AUDIOMETRICO PERIODICO.
HIPOACUSIA NO DEBIDA A RUIDO OI H90.4
REQUIERE USO DE EPP, CONTROL AUDIOMETRICO EN 6 MESES, CONTROL POR ORL .
- REQUIERE CONTROL ANUAL POR OTORRINOLARINGOLOGIA Y CONTROL
AUDIOMETRICO PERIODICO , USAR PROTECTORES AUDITIVOS EN ZONAS DE RUIDO >
80 DB.
- RESTRICCION: NO LABORAR EN ZONAS DE RUIDO >80 DB SIN EL USO DE PROTECCION
AUDITIVA .
HIPOACUSIA POR RUIDO LEVE BILATERAL H83.3
REQUIERE USO DE EPP, CONTROL AUDIOMETRICO EN 6 MESES, CONTROL POR ORL .
- REQUIERE CONTROL ANUAL POR OTORRINOLARINGOLOGIA Y CONTROL
AUDIOMETRICO PERIODICO , USAR PROTECTORES AUDITIVOS EN ZONAS DE RUIDO >
80 DB.
- RESTRICCION: NO LABORAR EN ZONAS DE RUIDO >80 DB SIN EL USO DE PROTECCION
AUDITIVA .
OTITIS MEDIA AGUDA H65.9
OIDOS: CAE DERECHO ERITEMATOSO
- SE SUGIERE EVALUACION POR OTORRINOLARINGOLOGIA .
-
BRADICARDIA R00.1
- SE SUGIERE EVALUACION CARDIOLOGIA POR BRADICARDIA.
BRADICARDIA R00.1
- SE SUGIERE EVALUACION POR CARDIOLOGIA POR BRADICARDIA.
VARICES I83
- SE SUGIERE EVALUACION PERIODICA POR CIRUGIA CARDIOVASCULAR.
SOPLO CARDIACO R01.1
SE SUGIERE EVALUACION POR CARDIOLOGIA PARA DIAGNOSTICO Y MANEJO DEFINITIVO .
SUGESTIVO DE RESTRICCION LEVE R94.2
ESPIROMETRIA : SUGESTIVO DE RESTRICCION LEVE
- SE SUGIERE EVALUACION POR NEUMOLOGIA.
-
TUMORACION UMBILICAL R22.9
APARATO DIGESTIVO: TUMORACION UMBILICAL MOVIL NO DOLOROSA SIN ANILLO HERNIARIO.
- SE SUGIERE EVALUACION POR CIRUGIA PARA DIAGNOSTICO Y MANEJO DEFINITIVO.
SOBREPESO E66.3
REQUIERE BAJAR DE PESO , SE RECOMIENDA DIETA BAJA EN CALORIAS , CONTROL DE PESO EN
JULIO 2017 PRACTICAR EJERCICIO FISICO REGULAR : 30 MINUTOS DIARIOS , 3 VECES POR
SEMANA .
OBESIDAD TIPO II E66.9
- REQUIERE BAJAR DE PESO , SE RECOMIENDA DIETA BAJA EN CALORIAS , CONTROL DE
PESO EN JULIO 2017, PRACTICAR EJERCICIO FISICO REGULAR : 30 MINUTOS DIARIOS , 3
VECES POR SEMANA .
CARIES DENTAL K02.1
- SE RECOMIENDA TRATAMIENTO ODONTOLOGICO DE CARIES DENTAL .
