“Año del diálogo y la reconciliación nacional”

INSTITUTO SUPERIOR
TECNOLÓGICO PRIVADO
“FIBONACCI”

FACULTAD DE ENFERMERÍA DE LA SALUD

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

“FACTORES DE RIESGO DE ANEMIA EN GESTANTES

EN EL CONSULTORIO MATERNO PRENATAL DEL
HOSPITAL REGIONAL HERMILIO VALDIZAN
MEDRANO – HUÁNUCO, 2018”
ACTORES:
 NAVA Hilario, Edgar
 RICAPA LOYOLA, Delsy
 MENESES PÉREZ, Josian Rosmery
 ARTEAGA CALDAS, FLOR
 HINOSTROZA FONSECA, Laura
 TILLACURI MACHOA, Zuly Marlith

ASESOR:

GONZALES TAPIA, Edgardo Manuel

HUÁNUCO – PERÚ
 2

2018

PRESENTACIÓN

La anemia es el estado por el cual el organismo tiene un déficit en su concentración

de hemoglobina en los eritrocitos de la sangre periférica en un 10% o más. En la mujer
embarazada, la anemia se determina por una concentración de hemoglobina (Hb)
menorde11g/dl y de Hematocrito (Hct) menor de 33% en el primer y tercer trimestre
del embarazo y con valores de Hemoglobina (Hg) menor a 10.5g/dl y de Hematocrito
(Hct) menor a 32% en el segundo trimestre del embarazo conforme a los criterios de
la Organización Mundial de la Salud (OMS). Las anemias dependiendo de su
gravedad se clasifican en; anemia leve (de10.1hasta10.9gr/dl) anemia moderada
(de10.0gr/dlhasta7.1gr/dl) anemia severa (menora7gr/dl). En el estudio se establece
una base estadística del comportamiento de ciertas variables observadas la consulta
del Hospital Gineco Obstétrico Enrique C, Sotomayor de pacientes gestantes
adolescentes con anemia de13 a 19 años.

La anemia es la disminución en su concentración de eritrocitos, hemoglobina, y

hematocrito componentes de la sangre periférica del 1 al 10% que varían según la
edad, sexo, raza, embarazo, la actividad física y región. En la adolescencia se requiere
cubrir todas las demandas de hierro propias del crecimiento y del inicio de la
menstruación agregándole a esto el desarrollo y crecimiento de un nuevo ser.

Según la Organización Mundial de la Salud la anemia es una de las principales causas

de discapacidad y uno de los problemas de salud más graves a nivel mundial habiendo
un volumen corpuscular y hemoglobina disminuida. Se debe más comúnmente por la
deficiencia de hierro; es decir una proteína adecuado de hierro, por mala absorción,
por aumento de las necesidades de hierro (lactancia, embarazo, menstruación
abundante) o por un aumento de la eliminación de hierro.

Las gestantes con anemia por deficiencia de hierro tienen una alta probabilidad de
que sus niños sean prematuros o nazcan con bajo peso, también está documentado
que la baja reserva de hierro antes del embarazo aumenta la posibilidad de padecer
 3

anemia durante el mismo, menor tolerancia para realizar actividades físicas, mayor
susceptibilidad a desarrollar infecciones.
Dentro de las alteraciones de los componentes de la sangre podemos distinguir dos
tipos distintos de anemias, las anemias gravídicas o del embarazo y las anemias
preexistentes al embarazo; las primeras se producen por la misma gestación y la
segunda se agrava o pueden empeorar con la gestación.
Considerando que la anemia en nuestros países una de las principales causas de
desnutrición infantil, adquiridas desde la edad gestacional debemos optimizar la
atención de salud prenatal para prevenir y disminuir los factores de riesgo que
proporcionan una anemia en gestantes del Hospital Hermilio Valdizán de Huánuco.

El siguiente trabajo de Investigación está estructurado en cuatro partes. La primera

describe el aspecto informativo del problema de investigación. La segunda parte
describe el marco lógico; planteo del problema, su definición, la justificación, los
objetivos tanto generales como específicos, el marco teórico que sustenta la
investigación y la operacionalización de las variables. La tercera parte hace referencia
al marco metodológico describiendo el tipo de investigación, el universo, la técnica e
instrumentos para la recolección de datos, el plan de presentación, procesamiento y
análisis de los datos. La cuarta parte nos describe los aspectos administrativos, con
el cronograma de actividades y el presupuesto de la investigación. Finalmente se
encuentran la sección de bibliografía y anexo que presenta la cedula de entrevista
utilizada como instrumento de la investigación, el consentimiento libre esclarecido,
pedido de autorización.
 4

AGRADECIMIENTO

A Dios nuestro señor, por darnos la vida y todo cuanto hemos logrado hasta hoy y que

nos permitió encontrar personas que nos guíen en el camino hacia el saber.

A nuestros padres por darnos el ser, por confiar en nosotras, por brindarnos lo mejor

y por su apoyo incondicional.

A los docentes quienes han colaborado en nuestro propósito en la culminación de

lograr la segunda especialización en Salud Familiar y Comunitaria.

Los Autores
 5

DEDICATORIA

Dedicamos esta tesis a Dios, a nuestros padres

quienes nos dieron vida, educación, apoyo y

consejos. A nuestros compañeros de estudio, a

nuestros maestros y amigos, quienes sin su ayuda

nunca hubiéramos podido hacer este proyecto de

investigación.
 6

INDICE
PRESENTACIÓN ........................................................................................................................................ 2
AGRADECIMIENTO .................................................................................................................................. 4
DEDICATORIA .......................................................................................................................................... 5
I. ASPECTO INFORMATIVO ................................................................................................................. 8
1.1. TITULO DE INVESTIGACIÓN ......................................................................................................... 8
1.2. ACTORES ...................................................................................................................................... 8
1.3. ASESOR ........................................................................................................................................ 8
1.4. AREA DE INVESTIGACIÓN ............................................................................................................ 8
1.5. LINEA DE INVESTIGACIÓN ........................................................................................................... 8
1.6. LUGAR DE EJECUCIÓN ................................................................................................................. 9
1.7. DURACIÓN TOTAL DE INVESTIGACIÓN ........................................................................................ 9
1.8. FECHA DE INICIO.......................................................................................................................... 9
1.9. FECHA DE CULMINACIÓN ............................................................................................................ 9
II. MARCO LÓGICO ............................................................................................................................. 10
2.1. DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA ....................................................................... 10
2.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN ................................................................ 12
2.3. OBJETIVO DE INVESTIGACIÓN ................................................................................................... 12
2.3.1. OBJETIVO GENERAL ............................................................................................................... 12
2.3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ........................................................................................................ 13
2.4. JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN ............................... 13
2.5. BASE TEÓRICA CONCEPTUAL ..................................................................................................... 13
2.5.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN................................................................................. 17
2.5.2. ASPECTOS TEÓRICOS CONCEPTUALES .................................................................................. 18
2.6. DEFINICIÓN OPERACIONAL DE LAS VARIABLES ......................................................................... 19
III. MARCO METODOLÓGICO .......................................................................................................... 20
3.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN ........................................................................................................... 20
3.2. DISEÑO O TRAYECTORIA METODOLÓGICA ............................................................................... 20
3.3. POBLACION Y MUESTRA ............................................................................................................ 20
3.3.1. Población ............................................................................................................................... 20
3.3.2. Muestra ................................................................................................................................. 20
3.4. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS ...................................................... 20
3.5. MÉTODOS DE PROCESAMIENTO DE LOS DATOS ....................................................................... 21
3.6. ASPECTOS ÉTICOS ...................................................................................................................... 21
3.7. CRITERIOS DE CIENTIFICIDAD .................................................................................................... 21
 7

IV. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS................................................................................................... 25

4.1. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES .............................................................................................. 25
4.2. PRESUPUESTO ........................................................................................................................... 25
4.3. FINANCIAMIENTO...................................................................................................................... 25
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................................................................. 26
ANEXOS ................................................................................................................................................. 27
 8

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO “FIBONACCI”

FACULTAD DE ENFERMERÍA DE LA SALUD

I. ASPECTO INFORMATIVO

1.1. TITULO DE INVESTIGACIÓN

“Factores de riesgo de anemia en gestantes en el consultorio materno
prenatal del hospital regional Hermilio Valdizán Medrano – Huánuco,
2018”.

1.2. ACTORES
 NAVA Hilario, Edgar
Correo: [email protected]
 RICAPA LOYOLA, Delsy
Correo: Nilde_10only. @hotmail.com
 MENESES PEREZ, Josian Rosmery
 ARTEAGA CALDAS, FLOR
Correo: [email protected]
 HINOSTROZA FONSECA, Laura
Correo: [email protected]
 TILLACURI MACHOA, Zuly Marlith

1.3. ASESOR
GONZALES TAPIA, Edgardo Manuel
Correo: Tomgzt@hotmail,com

1.4. AREA DE INVESTIGACIÓN

Área de SALUD

1.5. LINEA DE INVESTIGACIÓN

“Factores de riesgo de anemia en gestantes en el consultorio materno
prenatal del hospital regional Hermilio Valdizán Medrano – Huánuco,
2018”.
 9

1.6. LUGAR DE EJECUCIÓN

 Ubicación: Esperanza
 Distrito: Amarilis
 Provincia: Huánuco
 Región: Huánuco
 Ubigeo: 100403
 Latitud sur: 9°9 15.7”S (-9.15437303000)
 Longitud oeste:76°3024.3” W (-76.50675977000)
 Altitud: 149msnm

1.7. DURACIÓN TOTAL DE INVESTIGACIÓN

La investigación tendrá duración en 2 meses culminará el 20 de
diciembre

1.8. FECHA DE INICIO

Se inició el 4 de octubre con la formación de los grupos y los temas de
investigación.

1.9. FECHA DE CULMINACIÓN

Culminara el día 13 de diciembre 2018
 10

II. MARCO LÓGICO

2.1. DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA

DESCRIPCION DE LA Realidad internacional.

Descripción del problema Los especialistas de la Organización Mundial

de la Salud (OMS) definieron a la anemia del embarazo como la
concentración de hemoglobina menor de 11,0 g/dl.

Además, la anemia por deficiencia de hierro es el tipo más frecuente en

las mujeres en edad reproductiva y en la gestación.

En la Argentina, la anemia por deficiencia de hierro es la patología de

mayor frecuencia en el grupo de mujeres y niños.

Existen varios factores asociados a las tasas de anemia: la poca ingesta

y la baja absorción del hierro, deficiencia de micronutrientes, el fumar,
presencia de infecciones crónicas, y las anemias de origen hereditario
como las talasemias y hemoglobinopatías.

Sabemos que la anemia en las gestaciones es un gran problema de

salud pública en los países subdesarrollados, ya que incrementa la
morbilidad materna, feral y neonatal. En el segundo trimestre de
gestación se hace evidente un desequilibrio entre el incremento del
volumen del plasma y el de los glóbulos rojos, lo que se lleva el nombre
de anemia fisiológica.

Se trata pues de un estado de hipovolemia debido al incremento del

líquido amniótico y al inicio del edema fisiológico de la gestación. Según
la Organización Mundial de la Salud (OMS), en los países
subdesarrollados la prevalencia de anemia en el embarazo en promedio
es de 56%, con valores que van de 35 y 75% en las diferentes regiones
del mundo.

En países desarrollados la prevalencia es menor con un promedio de

18,0%. En América del sur la prevalencia de anemia en gestantes se
estimada en un 39,0%. (5) La frecuencia de la prevalencia de anemia en
 11

embarazadas del Perú fue para el año 2011 de 28,0% y la prevalencia

de anemia en comunidades nativas fue de 20,1%. Sabemos que el
indicador de prevalencia de la anemia disminuye conforme aumenta el
rango de edad y aumenta conforme aumenta la edad gestacional y altitud
a nivel del mar.

DESCRIPCION DE LA Realidad nacional.

Las provincias de la Sierra peruana como son el caso de Puno y

Huancavelica tienen la mayor prevalencia de anemia leve.

En la provincia de Sucre departamento de Ancash, se presenta la mayor

prevalencia de anemia leve con un 72,3%, 11 después de ella sigue la
provincia de Espinar en el departamento del Cusco con 64,6%.

Es de mucha importancia saber que en la provincia de Purús

departamento de Ucayali, no se halló casos de anemia. (6) En las
comunidades nativas, la prevalencia de la anemia leve es alta, dicha
anemia disminuye su prevalencia conforme aumenta el rango de edad,
siendo de 23,7% para el rango entre 10 a 15 años y de 18,7% para el
rango entre 36 a 45 años. Las regiones de Amazonas y Pasco son las
que presentaron mayor prevalencia de anemia leve. (6) La parasitosis
intestinal endémica agrava el riesgo de anemia gestacional

En muchos países de Sudamérica la anemia es la complicación más

frecuente de la gestación y está relacionado con partos pretermito, bajo
peso al nacer y mortalidad perinatal. Los estudios realizados sobre este
tema en la selva peruana son pocos y no se dispone de estimaciones
confiables de prevalencia de anemia durante el embarazo. Los
investigadores se plantearon determinar la prevalencia de anemia en
mujeres gestantes que acudían al Hospital Regional de Pucallpa, en la
selva del Perú.

Dicho estudio tuvo un corte transversal y se realizó en base a los

registros de controles prenatales y de partos de 1 015 embarazadas, lo
cual permitió estudiar la asociación entre la prevalencia de anemia y
variables como edad cronológica, escolaridad, número de gestaciones
 12

previas y peso de la madre al inicio del embarazo. Así mismo se pudo

comparar los valores de la hemoglobina materna con el peso de los
recién nacidos. La frecuencia de la anemia en embarazadas es de
70,1%, valor que no cambio hasta la actualidad. La prevalencia en la
gestación se relaciona con el número de gestaciones e inversamente
con la ganancia de peso durante el embarazo. La tasa de mortalidad
perinatal fue de 37,7 por cada 1 000 nacidos.

DESCRIPCION DE LA Realidad local

Los resultados nos mostraron que la elevada prevalencia de anemia en

las gestantes de Pucallpa no se asocia con un bajo peso al nacer ni con
una alta mortalidad perinatal. En la región de Huánuco en relación a las
gestantes que acuden a los establecimientos de salud, el déficit de peso
muestra una ligera tendencia a disminuir en el tiempo (2 puntos
porcentuales), afectando actualmente a 1 de cada 7 gestantes. La
anemia en gestantes está mostrando un incremento 12 considerable de
5 puntos porcentuales, afectando a 3 de cada 10 gestantes, que acceden
a los establecimientos de salud en la región.

2.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

 ¿Cuántas gestantes con anemia han acudido al hospital Nacional
“Hermilio Valdizán Medrano” en el año 2018?
 ¿Cuáles son las consecuencias para las gestantes que están con
anemia en el hospital “HERMILIO VALDIZAN MEDRANO”?
 ¿Cuáles son los factores de riesgo de anemia en gestantes en el
consultorio materno prenatal del Hospital Regional Hermilio Valdizán
Medrano de Huánuco en 2018?

2.3. OBJETIVO DE INVESTIGACIÓN

2.3.1. OBJETIVO GENERAL

Determinar los factores de riesgo de anemia en gestantes en el
consultorio de materno prenatal del hospital regional Hermilio
Valdizán Medrano de Huánuco en el año 2018.
 13

2.3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Identificar el grado de conocimiento de las madres sobre la
anemia.
 Estimar si la intolerancia al sulfato ferroso puede ser
influyente.
 Identificar si la madre está llevando un buen control de su
embarazo.
 Precisar si los bajos niveles económicos y culturales
pueden ser influyentes.
 Identificar la falta de cumplimiento de las indicaciones
médicas.

2.4. JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA DEL PROBLEMA DE

INVESTIGACIÓN
La deficiencia de hierro de origen nutricional es la causa más frecuente
de anemia ferropénica, tanto en los países en desarrollo como en los
industrializados; sin embargo, a esta etiología se suma las pérdidas de
sangre en forma crónica por alteraciones de la menstruación,
constituyendo una causa importante de anemia en mujeres. El interés en
la anemia por carencia de hierro radica no solamente en conocer su
frecuencia, sino en los trastornos funcionales que ocasiona, aun en su
forma moderada; pudiendo afectar a cualquier persona, aunque es más
frecuente en niños y mujeres en edad fértil. Considerando que esta
patología puede cursar asintomática hay la posibilidad de que no sea
diagnosticada y, por lo tanto, no sea tratada adecuadamente, trayendo
así repercusiones físicas, intelectuales y sociales.

Esta investigación se cumplirá el propósito de informar a las gestantes

de su padecimiento, a la vez recomendar el tratamiento y las medidas
necesarias para evitar la anemia por deficiencia de hierro.

2.5. BASE TEÓRICA CONCEPTUAL

Concepto: Durante el embarazo aumenta el volumen sanguíneo y
disminuye la concentración de hemoglobina por lo que es frecuente
apreciar una anemia leve que, aunque no suele requerir tratamiento
conviene saber prevenir.
 14

Causas y tipos:

 Anemia gravídica: Está asociada al propio embarazo, ya que el

volumen de sangre en la mujer embarazada aumenta hasta en un
50%, mientras que los glóbulos rojos no se incrementan y su
concentración en la sangre permanece disminuida hasta el final
de la gestación.
 Anemia ferropénica: La anemia ferropénica, por deficiencia de
hierro, es la más frecuente durante el embarazo (90%); seguir una
dieta equilibrada y tomar suplementos de hierro antes Anemia
megaloblástica.
 Anemia megaloblástica: Es la segunda anemia más frecuente
durante la gestación. Generalmente se produce por un déficit de
ácido fólico o de vitamina B12. El ácido fólico no se acumula en
el cuerpo, ya que se trata de una vitamina hidrosoluble que se
elimina a través de la orina, por lo que es preciso obtenerlo a
través de la dieta o los suplementos de forma continuada.

Tratamiento: El mejor tratamiento de la anemia durante el embarazo es

prevenir su aparición con una dieta variada y equilibrada, que incluya
alimentos ricos en hierro y en vitaminas cuyas carencias provocan el
desarrollo de la anemia. Si sufres anemia durante tu embarazo es
importante incluir en la dieta los siguientes alimentos: Hígado., Carnes
rojas, Carnes de ave (pollo, pavo, pato) y Huevos.

Síntomas: Si la anemia durante el embarazo no es muy severa,

frecuentemente pasa desapercibida, pero puede ser habitual detectarla
por los controles analíticos de rigor. Sus síntomas, además, pueden
confundirse con los de otras enfermedades; los más habituales son: Piel
más pálida que de costumbre, Pérdida abundante de cabello, Uñas
frágiles que se quiebran con facilidad, Inapetencia.

Alimentación: El descenso de los niveles de hierro es frecuente durante

el embarazo, debido a que en este periodo la demanda de este mineral
es mayor. Sanidad explica que durante el segundo y tercer trimestre se
produce un balance negativo de hierro "que no se puede compensar con
 15

la dieta". Debido a ello, puede ser necesario que la gestante con anemia
tome suplementos con hierro.La anemia en el embarazo aparece cuando
los niveles de hemoglobina están por debajo de 11 gramos por decilitro
de sangre durante el primer y el tercer trimestre o de 10,5 durante el
segundo.

Diagnostico:

 Anemia por deficiencia de hierro en el embarazo. Alrededor

del 95% de los casos de anemia durante el embarazo se deben a
deficiencia de hierro (ver Anemia ferropénica). La causa es
usualmente, Ingesta alimentaria inadecuada (especialmente en
las niñas adolescentes), Un embarazo anterior, La pérdida normal
recurrente de hierro en la sangre menstrual (que se aproxima a la
cantidad normalmente ingerida cada mes y así impide que los
depósitos de hierro crezcan)
 Anemia por deficiencia de folato en el embarazo: La
deficiencia de folato (ver Deficiencia de ácido fólico y Anemias
macrocíticas megaloblásticas) aumenta el riesgo de defectos del
tubo neural y, posiblemente, de un síndrome alcohólico fetal. La
deficiencia aparece en el 0,5 al 1,5% de las mujeres
embarazadas; si es moderada o grave, aparece una anemia
macrocítica megaloblástica. Rara vez aparecen una anemia grave
y una glositis.
 Hemoglobinopatías en el embarazo: Durante el embarazo, las
hemoglobinopatías, especialmente la anemia drepanocítica (ver
Drepanocitosis), la enfermedad de la hemoglobina S-C (ver
Hemoglobinopatía S-C), la talasemia β, y la talasemia α (ver
Talasemias), pueden empeorar la evolución materna y los
resultados perinatales (para el cribado genético de alguno de
estos trastornos, ver Estudios de cribado genético para algunos
grupos étnicos).
 Los pacientes con anemia, con labor de parto y efecto en la
reserva de hierro del recién nacido en el Hgoia Quito, noviembre,
2012, llegó a los siguientes Resultados: La prevalencia de anemia
 16

fue del 12%. Existe asociación entre anemia y el nivel sanguíneo

de ferritina, sin embargo, la presencia de anemia materna no se
asoció con bajo peso al nacer. Conclusión: La anemia materna no
se asocia con bajo peso al nacimiento.

La anemia en el embarazo es una enfermedad frecuente en los países

subdesarrollados, debido a la ausencia de una correcta nutrición durante
el embarazo y a la falta de diagnóstico durante el mismo. Se pudo
determinar la alta proporción de anemia de la población estudiada, así
como la falta de control del peso durante el embarazo.

Los “Factores asociados a la anemia durante el embarazo en un grupo

de gestantes mexicanas”. Con el objetivo de identificar los factores
asociados a la anemia durante el embarazo en mujeres gestantes. Para
ello se realizó un estudio de casos y controles; se revisaron los
expedientes clínicos y se realizó entrevistas directas a embarazadas con
parto ocurrido en febrero y marzo de 2005. Por cada paciente con
anemia se seleccionaron dos controles de la misma base institucional.
La muestra se determinó con la fórmula de comparación de proporciones
modificada.

“La prevención, manejo y control de la anemia megaloblástica

secundaria a causa de déficit de ácido fólico”. La 15 ausencia del ácido
fólico es el factor más común de anemia en nuestro medio, siguiendo a
ello el síndrome anémico que tiene como origen la falta de hierro. Los
folatos son componentes esenciales en la dieta humana. En los
alimentos el ácido fólico está en forma de poliglutamatos, cuya forma
puede ser hidrolizadas en el yeyuno proximal. Es fundamental saber con
exactitud el defecto vitamínico causante de la anemia megaloblástica,
puesto que en base a ello se podría administrar la vitamina B12. Los
factores que causas la anemia por deficiencia de folatos son en su
mayoría por un deficiente aporte dietético, un aumento del
requerimiento, defecto de absorción o interacción con fármacos. El folato
puede verse afectado por la luz y a las elevadas temperaturas, así como
por su alta afinidad por el agua, lo que facilita su eliminación por lavado
o cocción.
 17

Los "Efectos de la suplementación con hierro en el estado hematológico

materno en el embarazo". Esta revisión investiga la eficacia de los
suplementos de hierro en los niveles de hemoglobina en mujeres
embarazadas en los países en desarrollo. Métodos. Datos de ensayos
controlados aleatorios publicados entre 1966 y 1998 se combinaron.
Meta-análisis de la variación relativa de la hemoglobina materna
asociada con los suplementos de hierro fueron estratificados por niveles
de hemoglobina inicial, la duración de la suplementación y la dosis diaria
hasta completar la gestación y la suplementación con otros nutrientes.
Resultados. Los suplementos de hierro aumentan los niveles de
hemoglobina. Sus efectos son dosis dependiente y están relacionadas
con el nivel inicial de hemoglobina. La medida en que los suplementos
de hierro pueden reducir la anemia materna no está clara. Conclusiones.
La medida en que los niveles de hemoglobina materna pueden aumentar
indicando los suplementos prenatales recomendados es limitada y tiene
beneficios fisiológicos inciertos. Otros enfoques, incluida la fortificación
de alimentos y la prevención y el tratamiento de otras causas de anemia,
requieren 16 metodológicamente una evaluación rigurosa para encontrar
respuestas eficaces a este problema mundial.

2.5.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN

CONCLUSIONES DE LOS INVESTIGADORES.

Al final del presente trabajo de tesis se arribó a las siguientes

conclusiones: Existe aún un alto porcentaje de anemia en las
gestantes que acuden a la consulta de atención prenatal del
Hospital regional Hermilio Valdizán Medrano de Huánuco, pese a
que se están aplicando las medidas para controlar este hecho.
Las pacientes que presentan anemia en su mayoría son de la
zona urbana y con un nivel educativo secundario y si bien tuvieron
la atención prenatal necesaria, pero que sin embargo no se llegó
a controlar la anemia durante el embarazo. Dentro de las
complicaciones obstétricas las tuvieron el mayor porcentaje de
complicaciones fueron la HIE con los 28%, seguidas de los
 18

abortos con el 27%, luego las que presentaron cesáreas con el

13%. Son pacientes con anemia, en el grupo de población en
estudio, por lo que se corrobora que la anemia puede ser un factor
importante dentro de las complicaciones que presentan las
gestantes.

NOMBRES DE LOS INVESTIGADORES

 Dra. Figueroa Cabezas Adriana año 2005.

 Dra. Chicaiza Pambabay Luis año 2005.
 Dra. María de los Ángeles Romero Maciel año 2005.
 Barba Oropeza, Fiorela Cabanillas Gurrola, andres año
2005.
 Hernández Navarro, Fernando año 2005.
 Nancy L. Sloan año 2005.

2.5.2. ASPECTOS TEÓRICOS CONCEPTUALES

“La anemia y la desnutrición crónica son realidades

desgarradoras en el Perú.

Son la gran “TARA” nacional, pero pasan desapercibida porque

son silenciosas a menos a quien levante una voz de alarma “

MADELEINE OSTERLINIG

2017.

“La anemia es consecuencia de la disminución de los glóbulos

rojos, Estar delgada”

MONICA MEDINA

2014.

“No podemos encargarle la disminución de la anemia a solo un

ministerio, esto debe ser una cruzada nacional”

Presidente Martin Vizcarra

 19

2018.

“La anemia es la enemiga silenciosa que destruye a tu familia”

Katherine Prat

2012.

2.6. DEFINICIÓN OPERACIONAL DE LAS VARIABLES

 Variable dependiente: Anemia en gestantes

 Variable independiente: Factores de riesgo

 Variable dependiente: Anemia en gestantes

 Variable independiente: Factores de riesgo

Indicadores

 Mala alimentación
 Examen de hemoglobina
 20

III. MARCO METODOLÓGICO

3.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN

El presente trabajo es de tipo descriptivo, cualitativo.
No estamos haciendo cuantitativo por falta de tiempo, por la poca
accesibilidad de los datos.

3.2. DISEÑO O TRAYECTORIA METODOLÓGICA

Esta investigación se dio atreves de las entrevistas directas a las madres
con anemia.

3.3. POBLACION Y MUESTRA

3.3.1. Población
La población estará conformada por las madres gestantes del
Hospital Regional Hermilio Valdizán de Huánuco en el 2018.

 Sólo vamos a trabajar con 100 gestantes, de las 100 vamos a

trabajar con el 10% que es 10.

3.3.2. Muestra
Se ha trabajado con 10 gestantes, de las cuales 8 de ellas
desconocían sobre la anemia, 2 de ellas tienen conocimiento de
control adecuado de prevención.

3.4. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Técnicas

Las técnicas que se han utilizado para recoger datos en la presente

investigación fueron:
 Carné de atención pre natal.
 Entrevistas directas con las madres afectadas con anemia.
 Historias clínicas de las gestantes.
Instrumentos
Los instrumentos que se han utilizado para recoger los datos de la
presente investigación fueron:
 Cuestionario.
 Guía de entrevista.
 21

3.5. MÉTODOS DE PROCESAMIENTO DE LOS DATOS

 Los datos se tabularon utilizando el programa Excel a un paquete
estadístico SPSS.
 Primero: Codificamos las variables de los instrumentos.
 Segundo: Se elaboró la base de datos considerando las variables
categóricas y numéricas.
 Los datos se presentaron en forma descriptiva e inferencial.
 La descripción de datos categóricos se realizó mediante tablas de
frecuencias y sus gráficas.

3.6. ASPECTOS ÉTICOS

Este estudio se consideró los principios éticos de la autonomía y respeto
de los participantes porque se tomó el consentimiento informado breve.
Este estudio se recalcó a las madres que el estudio es anónimo y los
resultados serán utilizados solo con fines de investigación, garantizando
la confidencialidad.

Para garantizar, los aspectos éticos de la población en estudio se otorgó

las seguridades del caso a las madres de niños menores de cinco años,
a quienes se les explicó el tipo de investigación a realizar, respetando su
derecho a retirarse de la misma, en caso hubiesen aceptado participar
y, durante la ejecución del estudio decidan ya no proseguir.

3.7. CRITERIOS DE CIENTIFICIDAD

De orden epistemológico y orden social son: en el orden epistemológico
el problema de la objetividad, la validez, la fiabilidad o confiabilidad; en
el orden epistemológico social (principios éticos y profesionales).
Objetividad: siendo el núcleo del programa científico del positivismo, este
desvaloriza el carácter científico obtenido a través de la metodología
cualitativa. El enfoque positivista niega la intervención de la subjetividad
y del sujeto y se concentra en el contexto de verificación, la coherencia
lógica y la rigurosidad del método. En lo cualitativo lo fundamental es el
contexto de descubrimiento a través de la consideración de los aspectos
psicológicos y sociales que aparecen en el proceso de desarrollo de
 22

hipótesis y comprobación de resultados, dándole una posición

destacada al sujeto y a la subjetividad.

Acá la posibilidad es aprender el mundo de la realidad. Como la realidad

no admite indiferentemente todas las concepciones, por el contrario,
debe reflejar de alguna manera el consenso de las personas
involucradas en el proceso de comprender el mundo social –los actores,
el investigador, la comunidad científica- lo cual se conoce como ínter
subjetividad. A diferencia de la objetividad en la que Karl R. Popper,
quien fue uno de los filósofos de la ciencia más importante del Siglo XX,
miembro del Circulo de Viena, decía que es la decisión de tomar un
riesgo intelectual, el riesgo de ser refutado. Cualitativamente hablando,
la verdad no puede considerarse como absoluta por cuanto parece
mediatizada por el sujeto del conocimiento; tampoco es una verdad
absolutamente relativa puesto que está constituida en interacción con un
mundo empírico. La objetividad se busca por otros medios, como el
examen cruzado de la información y el contraste de diverso ínter
subjetividades, utilizando como criterio de evidencia el acuerdo en el
contexto de la vida cotidiana.
 23

Figura N° 01. Madres gestantes del Hospital Regional Hermilio Valdizán de Huánuco,
2018.

Madres Gestantes
24.90%
25.00%

20.00% 17.90%
16.90%
13.80% 15.90%
15.00% 13.40%
12.50% 12.30%

10.00%

5.00%

0.00%
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Años

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
Del gráfico, del 100% de madres gestantes, el 24.90% de madres gestantes fueron

adolescentes durante el 2011, el 13.80% de madres gestantes fueron adolescentes

durante el 2012, 13.40% de madres gestantes fueron adolescentes durante el 2013,

el 16,90% de madres gestantes fueron adolescentes durante el 2014, el 12.50% de

madres gestantes fueron adolescentes durante el 2015, el 15.90% de madres

gestantes fueron adolescentes durante el 2016, el 17.90% de madres gestantes

fueron adolescentes durante el 2017, el 12.30% durante el 2018.

 24

Figura N° 02. Madres gestantes con anemia del Hospital Regional Hermilio Valdizán
de Huánuco, 2018.

Madres gestantes con anemia

10.70%

10.70%
10.60%
10.50% 10.40%

10.40% 10.30%
10.30% 10.20%

10.20%
10.10%
10.00%
9.90%
2015 2016 2017 2018
Años

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN

Del gráfico, del 100% de madres gestantes con anemia, el 10.70% presentaron

anemia durante el 2015, el 10.40% presentaron anemia durante el 2016, 10.30%

presentaron anemia durante el 2017, el 10,20% presentaron anemia durante el 2018.

Siendo en el año 2015 donde se obtuvo el mayor porcentaje de anemia en madres

gestantes, y en el año 2018 donde se obtuvo en menos porcentaje la anemia en

gestantes.
 25

IV. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

4.1. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDADES OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

1 Formación de los se fijó el tema que haciendo

grupos se va investigar encuestas a las
madres

2 Búsqueda del tema Empezamos con la Terminamos

investigación con la
investigación

4.2. PRESUPUESTO

Presupuesto Gastos Total

pasajes 20 20

Material para la 15 15
exposición

copias e impresión 25 25

Costo Total 60

4.3. FINANCIAMIENTO
Este proyecto de investigación será con financiamiento propio de cada
uno de los integrantes del proyecto de investigación.
 26

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Gómez P, Molina R, Zumbilín N. Factores relacionados con el embarazo y la

mitad vol1
2. Pérez Arias Esther. anemia por deficiencia de hierro durante el embarazo
revisión clínica y bibliográfica.
3. MINSA: estudios en gestantes atendidas en el Ministerio de Salud de Perú,
2011.
4. Gonzales y colaboradores frecuencia de anemia y eritrocitos en gestantes de
diferentes regiones del Perú y la asociación con los resultados Adversos
perinatales utilizando los datos del Sistema de Información. Perinatal (SIP) del
Ministerio de Salud (MINSA) Perú, 2018
5. Becerra C, F. Gonzales G, Villena A, De la Cruz D y Florián A. en el Trabajo
realizado sobre Prevalencia de anemia en gestantes, Hospital regional de
Huánuco.
6. Según ENDES 2000 en el Perú.
7. Dirección regional de salud de Huánuco, 2013.
8. ONU / WHO /FAO: requerimiento de hierro, vitaminas A y folato. ONU, 1991
9. Ministerio de salud. Normas técnicas para la prevención y control y deficiencias
de micronutrientes. MINSA.
10. Manejo y prevención y control de anemia a déficit acido fólica revista nutricional
hospitalaria.
11. Carrasco. N. metodológica educativa para reducir anemia en mujeres.
12. Organización, panamericana de la salud. Vol. I, las condiciones de salud en las
Américas, Washington, DC: OPS; 1994:257258.
13. Perú, instituto nacional de estadística e informática (INEI). Encuesta
demográfica y de salud familiar 1991/1992. Lima: INEI, PRISMA y marco
internacional Inc, eds; 1992.
14. Instituto nacional de estadística e informática. Encuesta demográfica y de salud
familiar en Perú. ENDES 1996 – informe final. INEI. Lima 1996.
15. Becerra C, F. Gonzales G, Villena A, De la Cruz D y Florián A. en el trabajo
realizado sobre Prevalencia de anemia en gestantes, Hospital Regional de
Pucallpa, Perú 2012.
 27

ANEXOS

Anexo 01

CODIGO

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Fecha: ……………………………….

Yo, …………………………………………………………………………........, con documento de

identidad N° ……………………, certifico que he sido informado con la claridad y veracidad
respecto al trabajo académico y estoy de acuerdo en participar y en hacer participar a mi
menor en la presente investigación titulada: “FACTORES DE RIESGO DE ANEMIA EN
GESTANTES EN EL CONSULTORIO MATERNO PRENATAL DEL HOSPITAL
REGIONAL HERMILIO VALDIZAN MEDRANO – HUÁNUCO, 2018”, que llevan a cabo
los alumnos de la facultad de Enfermería de la Salud del Instituto Superior Tecnológico
Privado FIBONACCI.

El objetivo del estudio es determinar la relación de los factores de riesgo de anemia en

gestantes en el consultorio de materno prenatal del hospital regional Hermilio Valdizán
Medrano de Huánuco en el año 2018.

Entiendo que mi participación es voluntaria, que mis respuestas serán confidenciales

y que no recibiré dinero por mi colaboración; por lo que acepto participar de forma
voluntaria(o) como colaborador(a).

Permito que la información obtenida sea utilizada sólo con fines de investigación.

_________________ _________________

Firma Madre o Padre Firma investigador

 28

Anexo 02

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO

PRIVADO FIBONACCI

ID Fecha: -----, ----, ----

INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS

Título de la investigación: “Factores de riesgo de anemia en gestantes en el

consultorio materno prenatal del hospital regional Hermilio Valdizán Medrano –
Huánuco, 2018”.
Objetivo: Determinar la relación de los factores de riesgo de anemia en gestantes en el
consultorio de materno prenatal del hospital regional Hermilio Valdizán Medrano de
Huánuco en el año 2018.
Responsables:
 NAVA Hilario, Edgar
 RICAPA LOYOLA, Delsy
 MENESES PÉREZ, Josian Rosmery
 ARTEAGA CALDAS, FLOR
 HINOSTROZA FONSECA, Laura
Instrucciones: Estimado (a) señor (a): El presente instrumento forma parte de un
estudio orientado a obtener información respecto al conocimiento sobre la prevención
de la diabetes mellitus en los adultos mayores de dicho centro de salud; por lo cual a
continuación se le proporcionan una serie de preguntas respecto a la temática en
estudio. Para tal efecto sírvase marcar con un aspa (X) dentro de los paréntesis según
las respuestas que usted considere correctas. Sus respuestas serán manejadas con
carácter confidencial por lo cual le solicitamos veracidad absoluta al momento de
contestar las interrogantes planteadas.

I.ASPECTOS GENERALES

1. Edad
2. Procedencia
3. Religión
 29

4. Grado de instrucción
Analfabeta ()
Primaria ()
Segundaria ( )
Superior ()

5. Edad gestacional

6. Gesta paridad

7. Hemoglobina durante el embarazo

8. Peso antes de su embarazo

9. Cuanto de peso gano ahora en el embarazo

10. Tiempo debe hacerse el control de hemoglobina

11. Uso de algún suplemento vitamínico

 30

Anexo 03
 31

Anexo 04