CHECK LIST DE RELEVO DE UNIDAD VEHICULAR
RAZON SOCIAL: PLACA:
MARCA DEL VEHICULO: MODELO:
Nro MOTOR: Nro DE SERIE:
KILOMETRAJE: COLOR:
AÑO DE FABRICACION: AREA:
FECHA: INSPECIONADO POR:
IT DESCRIPCION IT DESCRIPCION
I. DOCUMENTOS DEL VEHICULO ( EXISTE) SI NO I ELEMENTOS DE SEGURIDAD (
1 Tarjeta de propiedad 1 Jaula antivuelco ( tubo de acero de carbono
2 Tarjeta de SOAT 2 Alarma de retroceso
3 Tarjeta de circulacion/mercancia 3 02 llantas de repuesto (mismo tipo)
4 Poliza de accidentes 4 llave de ruedas
5 Certificado de ingreso 5 juego de herramientas
II En el interior del vehiculo ( estado - existe) 6 linterna de mano con pilas
1 cinturon de seguridad: 2-3-5-16-22… 7 botiquin de primeros axilios
2 equipo de musica casset/cd 8 dos faros de retroceso
3 equipo de radiocomunicacion 9 malla protectora parabrisa posterior
4 tacografo 10 dos cuñas tacos
5 espejo interior 11 circulina ( desmontable - imantada)
6 calefaccion - ventilacion 12 cintas reflectvas (02 pulgadaas: rojo/blanco
7 aire acondicionado 13 gata hidraulica de pie
8 tapasoles 1-2 14 eslinga/cable de acero
9 seguro de ruedas ( copas) 15 02 triangulos se seguridad
10 claxon 16 02 conos de seguridad ( con cintas reflectiv
11 estado de bateria 17 01 pico, 01 pala, 01 barretilla, ( 1"diametro
12 freno de mano 18 cables para bateria
III COMPARTIMENTO DE MOTOR 19 medidor de aire
1 Nivel de aceite motor 20 medidor de llanta
2 tapa de aceite motor II FAROS - LUCES ( ESTADO
3 tapa de radiador 1 Luces de Salon 1-2
4 tapa de reservorio de freno 2 luces de tablero de control
5 tapa de reservorio de embrague 3 delantera BAJA 1-2, ALTA 1- 2
6 tapa de aceite de direccion 4 Direccionales delanteras: DI - DD
7 soporte de bateria 1-2 5 Estacionamientos delanteras 1 - 2
OTROS 6 neblinero: blanco - amarillo
1 Tipo de llantas ( adecuado / no adecuado) 7 luces piratas traceras (2)
2 espesor de llanta (4mm: seca; 6mm: lluvia) 8 direccionales laterales: 1 - 2
3 GPS: Megatrak, trakclog, comsatel 9 luces de freno 1-2-3-4
4 espejos exteriores 10 luces de retro: 1-2-3-4
5 extintor: 4 kg, 6 kg, 9 kg, 12 kg. 11 direccionales posteriores 1-2
6 estado de pumilla 12 estacionamiento posterior 1-2
7 pertiga altura 4.70 mt. 13 luz de placa
8 torquimetro 14 Alarma de retroceso ( hasta 85 dB)
9 kit antiderrame, kit sellado
OBSERVACIONES:
CONFORME
CONCLUCION TECNICA VEHICULAR:
V°B° :
D VEHICULAR
POR:
DESCRIPCION
ELEMENTOS DE SEGURIDAD ( EXISTE) SI NO
uelco ( tubo de acero de carbono acolchonado)
retroceso
de repuesto (mismo tipo)
edas
erramientas
e mano con pilas
e primeros axilios
de retroceso
ectora parabrisa posterior
tacos
desmontable - imantada)
ectvas (02 pulgadaas: rojo/blanco)
ulica de pie
ble de acero
los se seguridad
e seguridad ( con cintas reflectivas: amarillo
pala, 01 barretilla, ( 1"diametro x 1m; opcional)
a bateria
e aire
e llanta
FAROS - LUCES ( ESTADO)
alon 1-2
blero de control
BAJA 1-2, ALTA 1- 2
les delanteras: DI - DD
mientos delanteras 1 - 2
blanco - amarillo
as traceras (2)
les laterales: 1 - 2
eno 1-2-3-4
tro: 1-2-3-4
les posteriores 1-2
miento posterior 1-2
a
retroceso ( hasta 85 dB)
CONFORME NO CONFORME
V°B° :
