CHILE: LECCIONES APRENDIDAS EN LA IMPLEMENTACIÓN DE UN CUBA: LOS CENTROS COMUNITARIOS DE SALUD MENTAL.
DE LA
MODELO COMUNITARIO DE ATENCIÓN EN SALUD MENTAL IDEOLOGÍA A LA PRÁCTICA
En 1993 se promulgó el primer Plan Nacional de Salud Mental en el que
se propusieron nuevas estrategias, dirigidas a facilitar un mayor acceso
de la población a los servicios de salud.
En el año 2000 se realizó la reformulación del Plan Nacional de Salud
Mental y Psiquiatría, por la necesidad de implementar un sistema de
atención ambulatorio basado en la comunidad.
Un gran obstáculo para el desarrollo del Plan fue el déficit en cantidad,
distribución geográfica y formación clínica y comunitaria pertinente de
los recursos humanos; limitación el lento ritmo de desarrollo de nuevos
dispositivos ambulatorios y comunitarios de soporte.
El Plan propuso 4 estrategias principales para lograr el cambio en el
modelo de atención en el ámbito público y posteriormente privado.
1ra. Cobertura Nacional del Plan de Salud Mental y Psiquiatría (2000); a
través de un Programa de Salud Mental definió siete prioridades
(promoción y prevención, víctimas de violencia, trastorno de
hiperactividad/atención, depresión, esquizofrenia, demencias y
problemas de alcohol y drogas).
La implementación del plan a nivel nacional fue heterogénea, por la
diversidad geográfica, demográfica, productiva, cultural y
epidemiológica que presentan los 28 servicios de salud del país chileno.
Se instaló el Sistema de Garantías Explícitas en Salud, como parte de la
reforma de salud, donde se incorporaron: esquizofrenia (2005),
depresión (2006), y consumo perjudicial y dependencia al alcohol y
drogas (2007).
2da. Desconcentración de la estructura organizacional; significó la
diversificación de la oferta de servicios, con la puesta en funcionamiento
de hospitales de día, centros de salud mental comunitaria, hogares
protegidos, residencias y programas comunitarios de rehabilitación
psicosocial.
3ra. Descentralización de recursos; asignación de recursos
presupuestarios de los Servicios de Salud destinado a la instalación de
nuevos dispositivos ambulatorios y comunitarios.
4ta. Normas y regulaciones; se elaboraron reglamentos, normas y
orientaciones técnicas que facilitaron a los equipos la incorporación de
los nuevos procedimientos requeridos para la puesta en marcha del
modelo ambulatorio/comunitario de atención.
A fines del 2007 se desarrolla el programa “Chile Crece Contigo”, los
equipos de APS apoyan el desarrollo biopsicosocial de niños y niñas
desde el embarazo y durante los 4 primeros años; tiene estrategias
promocionales de salud mental, con intervenciones universales
familiares y poblacionales, así mismo como estrategias preventivas del
daño o la enfermedad.
EXPERIENCIA EXITOSA DE SALUD MENTAL EN LA COMUNIDAD EN AMÉRICA
LATINA EL CARIBE (CHILE Y CUBA)