LA DISGLOSIA RESUMEN Las dificultades y/o alteraciones del habla están teniendo en la

actualidad una gran importancia en la escuela. El alumnado que no es capaz de recoger

información escuchando o que no puede expresar sus ideas, emociones, sentimientos, deseos
y necesidades con palabras, tendrá problemas en la escuela y en sus relaciones sociales. Los
problemas de comunicación ocasionan que los afectados tengan dificultades para
desarrollarse normalmente, aprender y para establecer relaciones sociales adecuadas. Dentro
de los trastornos del habla encontramos las dislalias (evolutiva o fisiológica, funcional,
audiógena), las disglosias y las disartrias. En las siguientes páginas hablaremos del concepto de
disglosia, los tipos, así como de su evaluación y tratamiento. PALABRAS CLAVE Velo del
Paladar. Consiste en un tejido blando, situado en la parte más posterior del paladar, que
termina en un pliegue denominado úvula. Paladar. Parte superior de la cavidad oral, formada
por el hueso palatino y huesos maxilares cubiertos de una mucosa en su parte anterior
(paladar duro), y de músculos y tendones recubiertos de mucosa en la parte posterior (paladar
blando). Frenillo. Es un pequeño pliegue de tejido que evita que un órgano del cuerpo se
desplace demasiado del lugar que normalmente ocupa. Fisura Palatina. Malformación
congénita que consiste en una hendidura o cierre defectuoso del paladar. 2 Neuralgia del
trigémino. Es un trastorno del nervio trigémino que provoca episodios de intenso dolor en los
ojos, labios, nariz, cuero cabelludo, frente y mandíbula. Los Trastornos del Habla, sobre todo
las dislalias, son bastante frecuentes entre el alumnado de Educación Infantil y Primaria.
Dentro de los citados trastornos encontramos diferentes patologías, que a continuación
exponemos, con la finalidad de encuadrar las disglosias. Los Trastornos del Habla son: 
Dislalias: - Dislalia evolutiva o fisiológica. - Dislalia funcional. - Dislalia audiógena.  Disglosias. 
Disartrias. Las disglosias son alteraciones del lenguaje oral provocadas por determinadas
anomalías o malformación de algunos de los órganos encargados de la articulación de los
fonemas. Su origen puede ser congénito, generalmente por malformaciones craneofaciales, y
también puede ser adquirido, cuando se deban a trastornos o lesiones orofaciales,
intervenciones quirúrgicas, trastornos de crecimiento o parálisis en algunos órganos
responsables del habla. Desde el punto de vista logopédico, interesa la localización del órgano
responsable de la disfunción articulatoria para verificar su grado de afectación. En efecto, el
criterio comúnmente admitido para clasificar las disglosias consiste en identificar el grado de
afectación del órgano responsable de la articulación defectuosa de los fonemas. Así pueden
estar afectados los labios, las mandíbulas, los dientes, la lengua y el paladar, generando o
dando lugar a diferentes tipos de disglosias. La etiología de esta alteración puede ser muy
variada, puede deberse a una única causa o a varias, de origen orgánico o adquirido, y que
pueden interferir en el normal funcionamiento de uno o varios órganos. Entre las causas más
comunes se encuentran:  Malformaciones congénitas craneoencefálicas.  Trastornos del
crecimiento.  Parálisis periféricas.  Lesiones orofaciales debidas a traumatismos. 
Extirpaciones orofaciales. Los criterios que se utilizan para diagnosticar la disglosia de un
sujeto es la presencia en el mismo de problemas para articular fonemas debido a la
malformación orgánica. Para llevar a cabo la intervención, es preciso, en primer lugar,
identificar qué órgano u órganos periféricos del habla se encuentran afectados para trabajar
sobre los 3 mismos, y además, se debe atender a la intensidad o gravedad con la que se
presente el tipo de disglosia. Atendiendo al órgano afectado las disglosias se clasifican en: 
Labiales. Los problemas articulatorios se producen como consecuencia de una alteración en la
forma, movilidad, fuerza o consistencia de los labios (labio leporino, frenillo labial superior,
fisura del labio inferior, parálisis facial de uno o ambos lados, alargamiento de la hendidura
bucal, neuralgias del trigémino y algunas heridas labiales).  Mandibulares. Problemas en la
articulación de algunos fonemas como consecuencia de alteraciones en la forma de los
maxilares.  Dentales. Se dan como consecuencia de una alteración en la posición o forma de
las piezas que conforman la dentición debido a causas tales como la alimentación,
hereditarias, hormonales…  Linguales. Están ocasionadas por problemas morfológicos en este
órgano, tales como macroglosia (lengua muy grande), extirpaciones quirúrgicas totales o
parciales denominadas glosectomías, parálisis unilateral o bilateral de este órgano, o frenillo
corto.  Palatales. Tienen lugar por una malformación del paladar óseo o del velo del paladar,
como consecuencia de fisuras palatinas, paladar ojival, y otras como paladar corto, fisura
submucosa… Para llevar a cabo el tratamiento de las disglosias es necesario hacer una
evaluación lo más completa posible en la que se realice una exploración exhaustiva de los
órganos bucofonatorios, lo que nos permitirá llevar a cabo la intervención o tratamiento de
adecuado a las características que presente el sujeto. El tratamiento dependerá del tipo de
malformación que presente el sujeto, pero en la gran mayoría de los casos es necesario
entrenar las funciones motoras y neurovegetativas, los órganos fonoarticulatorios y el
entrenamiento en la articulación del habla. En el tratamiento de la disglosia una de las técnicas
más empleadas es la Terapia Miofuncional. La terapia miofuncional se define como “el
conjunto de procedimientos y técnicas utilizadas en la corrección del desequilibrio muscular
orofacial, creación de un nuevo comportamiento muscular normal, reducción de hábitos
nocivos y mejoramiento de la estética del paciente” (Gómez,1983). La terapia miofuncional
consiste en la reeducación de los hábitos de deglución atípica, succión, respiración bucal, y los
problemas de lenguaje o articulación que de éstos se derivan, ya que tienen una incidencia
directa y negativa sobre la dentadura, estructura ósea y musculatura de la boca. El principal
objetivo de la terapia miofuncional es la creación de una función muscular orofacial normal,
para ayudar al crecimiento y desarrollo de la oclusión normal. Los ejercicios práxicos
encaminados a la rehabilitación logopédica son: 4  Ejercicios linguales: - Tensión y relajación. -
Agilidad. - Alargamiento del frenillo lingual. - Vibración. - Hacer fuerza.  Labiales: - Cierre
labial. - Agilidad. - Tensión y relajación.  Ejercicios del velo del paladar: - Sensibilización. -
Adquisición de agilidad. - Autocontrol de la fuga nasal.  Ejercicios con la mandíbula. 
Ejercicios con los mofletes. El objetivo fundamental a perseguir en la intervención de las
disglosias, así como de otras muchas intervenciones, será mejorar la calidad de vida y la
integración social de la persona que padece este tipo de trastorno. Por tratarse de una
patología que afecta además de a las bases anatómicas de los órganos intervinientes en el
habla, a las capacidades fisiológicas, el tratamiento no solo trabaja en la rehabilitación de los
órganos fonoarticulatorios como la lengua, los huesos maxilares, la dentición, el velo del
paladar, los labios… se trabajan aspectos fisiológicos básicos que se pueden encontrar
afectados en la persona tales como las funciones motoras y neurovegetativas, la masticación,
la respiración nasal, el soplo, la tonicidad… No obstante, es preciso tener en cuenta que esta
intervención ha de realizarse dentro de un marco aún mayor, una perspectiva multidisciplinar
que aborde, además de los problemas de lenguaje, todas aquellas deficiencias asociadas al
mismo, ya sean de tipo quirúrgico, protésico, psicológicas, estéticas… Para ello, es
recomendable un programa global multidisciplinar que coordine las diferentes fases de
desarrollo del tratamiento entre todos los profesionales que intervienen con el sujeto. En la
realización del programa de intervención para este tipo de deficiencias, además de presentar
de forma clara y precisa los objetivos a trabajar, el/la logopeda o el/la maestro/a de audición y
lenguaje, así como los demás profesionales intervinientes, deben priorizar dichos objetivos
para trabajarlos de forma común, evitando distorsiones e interferencias. Qué duda cabe, que
para intervenir en este trastorno, además es preciso un conocimiento más que profundo de
anatomía y fisiología, así como gran apertura y displicencia para trabajar en equipo. Es
importante tener presente que la rehabilitación logopédica sería poco provechosa sin la
colaboración de otros profesionales y por supuesto es absolutamente necesaria la implicación
familiar. La participación de la familia en la intervención con el sujeto permite generalizar
aprendizajes, potenciar habilidades y corregir errores que se puedan ir presentando a lo largo
del proceso. La información que las familias proporcionan a los profesionales es de vital
importancia para tener un conocimiento más amplio de cómo se va desarrollando el
tratamiento. 5 En todas y cada una de las fases del tratamiento, hasta su finalización se ha de
mantener un contacto y comunicación abierta y sincera entre todos los profesionales,
ciertamente, esta comunicación será mayor al principio, y más distendida conforme el
tratamiento progrese y se sienten las bases del tratamiento. Durante el mismo, los
especialistas participantes deben establecer de forma consensuada las técnicas a aplicar, sin
perjuicio de que a lo largo de la intervención puedan, modificarlas, posponerlas, criticarlas, e
incluso retroceder, todo está permitido, en la medida en que la finalidad última es conseguir el
mayor bienestar posible del sujeto, ya que, cada uno de los/as niños/as, adoleciendo de
similares deficiencias, responde de forma totalmente individual y diferente, a cada una de las
estrategias de intervención posibles. En los/as niños/as que presentan disglosia también
pueden concurrir problemas tales como fracaso escolar, evitación o rechazo a la hora de
hablar tanto con la familia, como en público. Esto se debe a su falta de fluidez o inteligibilidad
del habla que puede producir un rechazo o discriminación por parte, sobre todo, de su grupo
de iguales, al igual que, como son sometidos frecuentemente a operaciones quirúrgicas, pasan
largos periodos fuera de la institución escolar, sin mantener las relaciones sociales adecuadas
con los/as compañeros/as de colegio. La disglosia no solo provoca secuelas físicas, como
pueden ser las cicatrices debido a intervenciones o extirpaciones quirúrgicas, también tiene
consecuencias de tipo psicológico, ya que aparecen en la mayor parte de las ocasiones en
niños/as de corta edad, durante la etapa en que tiene lugar el desarrollo psicológico más
importante y delicado, por lo tanto, pueden sufrir aislamiento social, el rechazo de
compañeros en la escuela…

1. INTRODUCCIÓN.

La disglosia es un trastorno permanente del habla. Los problemas de pronunciación son muy
complejos, entre otras cosas porque hay factores de tipo órganico.

2. CONCEPTO.

Dificultad de pronunciación oral por alteraciones anatómicas y/ o fisiológicas de los órganos

articulatorios periféricos y de origen no neurológico.

3. CLASIFICACIÓN.

Según la división anatómica de los órganos periféricos del habla, las disglosias se dividen en:

 Disglosias labiales: Son trastornos de la articulación de los fonemas por la alteración

de la forma, movilidad o consistencia de los labios. Frecuencia 1/ 1000.

Pueden ser:

-Labio leporino: malformación congénita que abarca desde la simple depresión del labio
hasta su hendidura total. Su forma más grave es la hendidura central.

-Frenillo labial: Impide la movilidad normal del labio superior, dificultad de la articulación de
la /u/, /p/, /b/, /m/. Las bilabiales son sustituídas por labiodentales /f/. Tienen dificultades
para sorber líquidos por un tubo. Su tratamiento quirúrgico se le llama frenulectomía.
-Fisura del labio inferior: Normalmente va acompañada del labio leporino superior.

-Macrostomía: alargamiento de la hendidura bucal.

-Parálisis facial: Debido a un trauma obstétrico producido por forceps o por comprensión
contra los huesos pelvianos.

 Disglosias mandibulares-dentales: Es un trastorno de la articulación de los fonemas

por la alteración de la forma de uno o ambos maxilares.

Puede ser producida por:

-Resección del maxilar superior: Extirpación de una parte del hueso.

-Resección de la mandíbula.

-Atresia mandibular: Anomalía congénita que consiste en un empequeñecimiento de la

mandíbula por causas congénitas o adquiridas (chupa el dedo, uso del chupete).

-Progenie: Mandíbula inferior muy prominente, perdiéndose la articulación entre los

dientes.

-Disglosia dental: Alteración de la articulación por la situación o posición de los dientes.

 Disglosias linguales: Trastorno orgánico de la lengua. La rapidez, exactitud y

sincronismo de los movimientos de la lengua son importantes para la articulación.
Dichos trastornos pueden ser debidos a impedimentos en su movilidad, perdida de
sustancia en la fulguración y en la glosectomia (por quemaduras o mordeduras),
anquiloglosía (la punta de la lengua es excesivamente corta), por malformaciones de
la lengua, macroglosia (lengua exageradamente grande, este trastorno es propio de
los Síndrome Down).

 Disglosias palatinas: Alteración en la articulación de los fonemas por alteraciones

orgánicas del paladar óseo y del velo del paladar.

-Paladar corto, ojival.

-fisura palatina: Malformación congénita en la cual las dos mitades del paladar no se unen
en la línea media.

- Rinolalia: Pérdida del aire a través de la nariz durante el habla, da lugar a la voz nasalizada.

 Disglosias nasales: Producidas por un mal paso del aire a los pulmones, dificultad de
respiración.

4. ETIOLOGÍA.

Las posibles causas son todas aquellos órganos responsables de la articulación de los
sonidos:

-Malformaciones congénitas craneofaciales.

-Trastornos del crecimiento.

-Malformación labial (labio leporino).

-Malformación del paladar (paladar óseo, ojival).

-Cavidad nasal.

5. EXPLORACIÓN.

El logopeda debe tener en cuenta la forma, tamaño e interrelación de dichos órganos, así
como su funcionamiento durante la articulación verbal. Pero a veces no hay una relación
directa, es decir, una fisura del paladar no supone forzosamente que sea una disglosia. Por
eso debemos observar la producción oral y después estableceremos relaciones causa-efecto.

6. TRATAMIENTO: EJERCICIOS.

Entre las clases de tratamientos que puede precisar un sujeto dependiendo del tipo de
patología que presenta hay:

-Quirúrgico: Plástico y reconstructivo.

-Protésico: Ortodóncico.

-Logopédico.

-Médico: pediátrico y audiológico.

-Psicológico.

En primer lugar antes de intervenir se deben dar una serie de condiciones:

-Autoaceptación del problema.

-Reconocimiento de cada progreso.

-Relación paciente-logopeda.

La terapia ofrece varias ventajas:

-Incrementa al máximo la actividad.

-Eficacia en la pronunciación por la práctica repetida.

-Seguridad al niño.

Hay que seguir una progresión lineal o alternativa dependiendo del afianzamiento en la
realización bucolingual.