Objetivo General
Aprender mas sobre el tema del aborto para tener los conocimientos necesarios que
nos ayudaran en el futuro a desempeñarnos de buena manera en nuestra profesión.
Objetivos Específicos
Brindar apoyo y consejos a la población de nuestra comunidad, que deseen
conocer sobre este tema y no cuenten con las bases o conocimientos
suficientes.
Aclarar las dudas de los compañeros con respecto al aborto,
complementando así los conocimientos nuestros con los demás.
Entablar juicios propios sobre si es correcto o no la realización de abortos en
nuestro país, justificando con bases nuestra manera de pensar.
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Introducción
En el desarrollo de este trabajo estaremos tratando el tema del aborto, conoceremos
el significado de esta palabra, definiremos los tipos de aborto y la manera en que
se producen cada uno de estos. El trabajo contiene información importante sobre
las causas de los abortos, las medidas de prevención, haremos énfasis en el aborto
en los adolescentes y el aborto en Panamá.
Según la Organización Mundial de la Salud, es la interrupción del embarazo antes
de la viabilidad fetal con medios adecuados. Esta definición no hace mención si el
feto está vivo o muerto. En tanto que desde un punto de vista legal se considera
aborto a la muerte del feto.
La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) ha recordado la anterior
definición de aborto que recoge la Organización Mundial de la Salud (OMS) y
también la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia:
“El aborto es la expulsión o extracción de su madre de un embrión o feto de menos
de 500 gramos de peso, que se alcanza a las 22 semanas”.
En el contenido de nuestro trabajo profundizaremos mas en estas definiciones y
tendremos mas argumentos para establecer juicios propios sobre este tema.
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El Aborto
La palabra aborto proviene del término latino (abortus), ab: privación, y ortus:
nacimiento. Su traducción sería: sin nacimiento.
Por lo tanto, el aborto es la interrupción del desarrollo del embrión durante el
embarazo, cuando aún no ha alcanzado la madurez fetal, o capacidad suficiente
para vivir por fuera del útero.
El concepto se utilizaba anteriormente para referir a lo opuesto a orior, o sea, lo
contrario a nacer. Por lo tanto, el aborto es la interrupción del desarrollo del feto
durante el embarazo, cuando éste todavía no haya llegado a las veinte semanas.
Una vez pasado ese tiempo, la terminación del embarazo antes del parto se
denomina parto pretérmino.
De 2010 a 2014 se produjeron en todo el mundo 25 millones de abortos peligrosos
(45% de todos los abortos) al año, según un nuevo estudio de la Organización
Mundial de la Salud (OMS) y el Instituto Guttmacher publicado hoy en The Lancet.
La mayoría de abortos peligrosos (97%) se produjo en países en desarrollo de
África, Asia y América Latina.
Se precisan más esfuerzos, especialmente en las regiones en desarrollo, para
garantizar el acceso a los anticonceptivos y al aborto seguro, dice la Dra. Bela
Ganatra, autora principal del estudio y científica del Departamento de Salud
Reproductiva e Investigaciones Conexas de la OMS.
Cuando las mujeres y las niñas no pueden acceder a servicios eficaces de
anticoncepción y aborto seguro, hay graves consecuencias para su propia salud y
la de sus familias. Esto no debería pasar. Sin embargo, pese a la evidencia y a los
recientes avances en materia de tecnología, siguen produciéndose demasiados
abortos peligrosos y demasiadas mujeres continúan sufriendo y muriendo.
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Tipos de Abortos
A continuación, presentaremos los tipos de abortos y las características de cada
uno:
Aborto espontáneo: el aborto espontáneo es un aborto no provocado
intencionalmente. Es la muerte no deseada y expulsión de un embrión o feto
antes de las semanas 205 o 246 del embarazo. Cuando la pérdida es
posterior, ya se habla de muerte fetal.5 Al criterio del tiempo gestacional, la
Organización mundial de la Salud (OMS) añade como criterio el peso: debe
pesar menos de 500 gramos. Sin embargo, este criterio ha de ser
interpretado con prudencia, ya que a veces un feto de menos de 500 g.
expulsado puede ser reanimado y sobrevivir. Si falleciera posteriormente, se
registra como muerte neonatal. Se distingue el aborto precoz, cuando tiene
lugar antes de las 12 semanas de gestación, y el aborto tardío, con 12 o más
semanas.
Los factores que pueden producir aborto espontáneo son muy variados:
genéticos o cromosómicos del mismo feto, la exposición a toxinas
ambientales, problemas hormonales de la madre, y otros como el
tabaquismo, la drogadicción o el alcoholismo.
Entre los signos y síntomas se encuentran el sangrado vaginal, el lumbago,
dolor abdominal sordo, agudo o cólico o la presencia de coágulos que salen
de la vagina. Todos ellos deben ser valorados por un ginecólogo y muchas
veces requieren de atención inmediata. Ante los síntomas, existen diversas
pruebas y exámenes para verificar o prevenir este tipo de abortos, como son
el ultrasonido vaginal o abdominal que ayuda a examinar el desarrollo del
embrión/feto, los latidos cardíacos y la cantidad de su sangrado. En caso de
aborto, es fundamental para la salud de la mujer comprobar si queda algún
resto fetal o de tejido placentario en el útero. El producto expulsado debe ser
analizado para determinar si la causa del aborto espontáneo es tratable y
prevenirlo en el futuro.
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Aborto inducido: el aborto inducido es la finalización del embarazo mediante
la eliminación de un embrión o feto antes de que pueda sobrevivir fuera del
útero. Puede tratarse de un aborto terapéutico cuando se realiza desde
razones médicas, o de un aborto por decisión personal (interrupción
voluntaria del embarazo), cuando se realiza a petición de la mujer
embarazada.
A su vez, según la técnica empleada para inducir el aborto, se puede hablar
de aborto médico o de aborto con medicamentos y de aborto quirúrgico.
Dependiendo de los países, existen diversas legislaciones sobre el aborto
inducido, desde aquellas que lo permiten con pocas restricciones por
considerarlo como una ampliación de los derechos reproductivos hasta
legislaciones que lo prohíben por considerarlo una forma de homicidio.
Aborto terapéutico: el aborto terapéutico es la interrupción provocada
del desarrollo vital del embrión o feto (por lo que se trata de un aborto
inducido), pero al que preceden razones estrictamente médicas. Entre
estos motivos cabe si la salud de la madre (física o mental) se
encuentra directamente comprometida con dicho embarazo o, en su
caso, si la vida de la madre corre riesgo.
Aborto indirecto: El aborto indirecto es cuando se produce la muerte
del feto en una intervención médica en que se deben cumplir dos
condiciones, una de ellas es la intervención va destinada a salvar la
vida de la madre embarazada en situaciones en las que ésta corre
peligro cierto, otra es la viabilidad del feto es nula según los
conocimientos que se poseen sobre el caso o el trastorno.
Se considera aborto indirecto aún, cuando el médico sabe que su
intervención puede afectar al feto, pero de no intervenir, o de esperar a que
el feto sea viable fuera del útero, tanto la madre como el feto resultarían
muertos. Un claro ejemplo es el de la intervención en un embarazo ectópico.
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Causas de un aborto espontáneo
El aborto espontáneo es la pérdida de un feto por causas naturales antes de la
semana 20 de embarazo. Conoce las posibles causas, y los síntomas ante los que
es preciso consultar con el médico.
La causa más común de aborto espontáneo es la muerte del feto debida a
malformaciones genéticas o congénitas que hacen inviable su desarrollo. También
está frecuentemente relacionado con anomalías del aparato reproductor de la
mujer, como cuello uterino incompetente.
Otras causas posibles de aborto espontáneo son:
Problemas hormonales.
Infección.
Deficiencias nutricionales.
Enfermedades graves de la madre, como diabetes, problemas renales,
hepatitis, SIDA...
Consumo de alcohol o drogas.
Traumatismos graves.
Se estima que aproximadamente la mitad de los óvulos fecundados mueren y son
expulsados de manera espontánea, generalmente antes de que la mujer advierta
que está embarazada. Además, entre un 15 y un 20% de las mujeres que tienen
conocimiento de su embarazo aborta de forma espontánea, la mayoría en el
transcurso de las primeras siete semanas del embarazo.
El riesgo de sufrir un aborto espontáneo aumenta cuando la mujer tiene más de 35
años, o si ha tenido abortos de este tipo con anterioridad (si se trata de tres o más
abortos espontáneos consecutivos se considera aborto recurrente).
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Consecuencias del Aborto no Seguro
El aborto no seguro es una de las cuatro principales causas de mortalidad materna
junto con las hemorragias, las infecciones y la alta presión sanguínea, y además es
la única totalmente prevenible. Estas cuatro causas son responsables del 75% de
las muertes maternas en todo el mundo.
El aborto no seguro tiene consecuencias médicas que en muchos casos son
irreversibles y que pueden causar la muerte de la mujer embarazada. MSF es
testigo una y otra vez de como, cuando no hay servicios accesibles de aborto
seguro, muchas mujeres recurren a métodos no seguros a pesar de los
considerables riesgos que entrañan.
Se calcula que cada año 47.000 mujeres adultas y jóvenes mueren a causa de
abortos no seguros y que cinco millones más sufren lesiones que derivan en
discapacidades. Pero todas estas cifras son solo estimaciones ya que muchas
mujeres y jóvenes no pueden buscar atención médica, aunque sufran
complicaciones y nadie sabe cuántas mueren.
Según un estrudio liderado por la Organización Mundial de la Salud publicado en
'The Lancet', de los 55,7 millones de abortos que se solicitaron aproximadamente
cada año entre 2010 y 2014, alrededor de 25 millones fueron abortos no seguros.
Esto significa que fueron realizados por personas que no tenían la cualificación
necesaria para ello y en un entorno que no respetaba los mínimos estándares
médicos.
Cuando una mujer está decidida a interrumpir su embarazo, buscará la forma de
someterse a un aborto independientemente de si el procedimiento es seguro y legal
o no. Y si no le es posible acceder a un aborto en condiciones médicas seguras,
arriesgará la vida para interrumpir el embarazo. Cuando ocurren complicaciones
derivadas de un aborto no seguro, la mujer suele renunciar a buscar ayuda médica
profesional por temor a las consecuencias sociales que esto le pueda acarrear.
Las principales complicaciones de un aborto no seguro son sangrado severo,
infección, peritonitis, lesiones en vagina y útero e incluso la muerte; también pueden
darse consecuencias a largo plazo que afecten a embarazos futuros, entre ellas la
infertilidad.
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Prevención del Aborto
El aborto peligroso se produce cuando una persona carente de la capacitación
necesaria pone fin a un embarazo, o se hace en un entorno que no cumple las
normas médicas mínimas, o cuando se combinan ambas circunstancias.
El aborto peligroso se puede evitar por medio de:
La buena educación sexual
La prevención de los embarazos no deseados mediante el uso de métodos
anticonceptivos eficaces, incluidos los anticonceptivos de emergencia
La prestación de servicios legales de aborto seguro
Además, las defunciones y discapacidades derivadas de los abortos peligrosos se
pueden limitar mediante el oportuno tratamiento de emergencia de las
complicaciones.
Las personas, capacidades y normas médicas consideradas seguras para realizar
un aborto son diferentes para el aborto médico (que se realiza sólo con medicación)
y del aborto quirúrgico (que se realiza con una aspiradora manual o eléctrica). La
capacitación y las normas médicas requeridas para realizar un aborto seguro
también varían en función de la duración del embarazo y de los cambiantes
progresos científicos y técnicos.
Toda mujer con un embarazo no deseado y sin acceso a servicios de aborto seguro
está en riesgo de aborto peligroso. Las mujeres pobres tienen más probabilidades
de someterse a un aborto peligroso que las mujeres más acomodadas. Las
defunciones y los traumatismos son más probables cuando se practican abortos en
una fase avanzada del embarazo. La tasa de abortos peligrosos es más alta cuando
el acceso a métodos anticonceptivos eficaces y a servicios de aborto seguro es
limitado o inexistente.
Las principales complicaciones del aborto peligroso que ponen en peligro la vida
son las hemorragias, las infecciones y los traumatismos del tracto genital y los
órganos internos.
Signos y síntomas
Es preciso realizar una evaluación inicial exacta para asegurar el tratamiento
adecuado y el envío rápido de casos de aborto peligroso con complicaciones. Los
signos y síntomas críticos de las complicaciones que exigen atención inmediata
incluyen:
Sangrado vaginal anormal
Dolor abdominal
Infección
Choque (colapso del sistema circulatorio)
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Las complicaciones derivadas del aborto peligroso pueden ser difíciles de
diagnosticar. Por ejemplo, una mujer con un embarazo extrauterino o ectópico
(desarrollo anormal de un cigoto fuera del útero) puede tener síntomas similares a
los de un aborto incompleto. Por consiguiente, es esencial que el personal sanitario
esté preparado para realizar envíos de pacientes y disponer lo necesario para su
traslado a un centro en el que se pueda realizar un diagnóstico definitivo y dispensar
rápidamente la atención apropiada.
Tratamiento y atención
Los tratamientos para complicaciones surgidas de un aborto inseguro incluyen:
Hemorragia: el tratamiento oportuno de las pérdidas de sangre abundantes
es crítico, dado que las demoras pueden ser fatales.
Infección: tratamiento con antibióticos, junto con la pronta remoción de
cualquier tejido embrionario que hubiese quedado en el útero.
Traumatismos del tracto genital y/o de órganos internos: si se sospechara la
existencia de traumatismos, es esencial el rápido envío de la paciente a un
centro de atención sanitaria del nivel apropiado.
La OMS presta asistencia técnica y normativa global en lo concerniente al uso de
métodos anticonceptivos para prevenir embarazos no buscados, el aborto seguro y
el tratamiento de las complicaciones derivadas de abortos peligrosos. La OMS
ofrece orientación técnica y normativa sobre el uso de anticonceptivos para evitar
los embarazos no deseados, sobre el aborto sin riesgos y sobre el tratamiento de
las complicaciones de los abortos peligrosos. Pueden encontrarse
recomendaciones de la OMS acerca de la seguridad del aborto en las publicaciones
siguientes:
Aborto sin riesgos: guía técnica y de políticas para sistemas de salud (2012)
Manual de práctica clínica para un aborto seguro (2014)
Funciones del personal sanitario en la atención para un aborto sin riesgos y
los métodos anticonceptivos después del aborto (2015)
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El Aborto en la Adolescencia
Es la culminación de un embarazo antes de que el feto pueda vivir de forma
independiente, fuera del vientre de la madre. Se considera un acto criminal, porque,
a más de acabar con el feto, puede terminar con la vida de la madre. Una de las
primeras causas del aborto es por la violación, ya que sufren efectos psicológicos y
físicos, por ser vulnerables, otras de las causas son por exigencia o presión de los
padres o pareja. En algunas partes del mundo los adolescentes pueden optar por
una interrupción voluntaria del embarazo debido a que tienen preocupaciones
acerca de cómo tener un hijo y como eso podría apartarlos de sus objetivos
personales importantes, como, por ejemplo, completar su educación. Otra
preocupación tiene que ver con las responsabilidades financieras asociadas a la
paternidad o que sienten que no son lo suficientemente maduros para convertirse
en padres y esto no solo es un asunto que afecta a las mujeres; sino también a los
hombres, es decir, hay una enorme presión de ambas partes, aunque es obvio quién
se lleva la peor parte.
Aproximadamente el 10% de las mujeres en situación de aborto inducido sufren de
complicaciones inmediatas, de las cuales una quinta parte (2%) fueron
consideradas importantes. Sin embargo, la mayoría de las complicaciones toma
tiempo para desarrollarse y no será evidente en el momento, meses o incluso años.
En comparación con las mujeres que abortan a una edad avanzada, las mujeres
que lo hacen en la adolescencia, son significativamente más propensas a reportar
lesiones emocionales más severas. Esta conclusión se apoya en el hecho de que
las mujeres que lo hicieron como adolescentes participan desproporcionadamente
en un gran número de programas de asesoramiento post-aborto. Estudios han
demostrado que los principales factores en la toma de decisiones relacionadas con
un embarazo entre adolescentes son: la actitud de los padres del adolescente, el
padre del bebé, y sus compañeros; la personalidad del adolescente y las posiciones
políticas, culturales y públicas que existen en su entorno. En comparación con las
mujeres de mayor edad, los adolescentes tienen más probabilidades de abortar
debido a la presión de sus padres o parejas sexuales y por eso están más expuestos
al riesgo de sufrir efectos psicológicos adversos después de abortar. Cada año, al
menos dos millones de mujeres jóvenes en los países en desarrollo se hacen
abortos inseguros y eso puede tener consecuencias devastadoras, incluyendo el
desgarro del cuello uterino, útero perforado, hemorragia, infección pélvica crónica,
infertilidad y muerte.
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El Aborto en Panamá
Actualmente el aborto en Panamá es ilegal salvo en caso de amenaza a la vida o la
salud de la mujer o si el embarazo sea el resultado de una violación. En 1982, un
código penal que trata del aborto entró en vigor. La pena para una mujer que tiene
un aborto ilegal es de uno a tres años de prisión y la pena para un médico u otras
personas que realiza el procedimiento con el consentimiento de la mujer es de tres
a seis años. Si el procedimiento sea realizado sin el consentimiento de la mujer la
pena es de cinco a diez años.
En materia de política criminal del aborto se han establecido distintos sistemas para
autorizar su práctica, uno de ellos es el sistema de las indicaciones (por causas
médicas, eugenésicas, socioeconómicas o éticas); el otro es el sistema del plazo,
en virtud del cual el aborto practicado por un médico en centro hospitalario y con
consentimiento de la mujer embarazada dentro de un determinado límite de tiempo
(generalmente antes de las 12 semanas) es considerado un hecho lícito o impune.
En el derogado Código Penal de 1982 se llegó a despenalizar el aborto en tres
situaciones con carácter innovador, las cuales también aparecen en la legislación
vigente (Art. 144 C.P. 2007): a) por razones terapéuticas, es decir, por causas
graves de salud que pongan en peligro la vida de la madre b) por indicación
eugenésica, que pongan en peligro el producto de la concepción, evitando que el
hijo por nacer nazca deforme o con serias anomalías físicas o psíquicas que pueden
tener origen en muy diversas causas, y finalmente por indicación ética, es decir, el
embarazo que es producto de una violación.
El aborto realizado en cualquiera de los supuestos anteriores no es punible, se
respeta el derecho de la mujer a rechazar o aceptar la maternidad, al prever que
ella debe dar su consentimiento. En el caso de la mujer embarazada como resultado
de una violación, se reconoce que la maternidad no puede ser impuesta y que la
mujer no tiene derecho a conservar su hijo. El aborto debe ser autorizado por la
comisión multidisciplinaria (1988) cuando se trate de aborto terapéutico y
eugenésico, mientras que en el aborto ético debe realizarse dentro de los dos
primeros meses de embarazo, y en todos estos casos debe llevarse a cabo por un
médico en un centro de salud, el cual puede alegar la objeción de conciencia.
Ahora bien, la reciente recomendación del Comité de Naciones Unidas para los
Derechos de los Niños de que se despenalice el aborto en Panamá, en todos los
casos para garantizar que las jóvenes y niñas tengan derecho a un aborto seguro,
se visualiza como un asunto de derechos humanos, pues se pone en peligro su vida
y salud. Queda claro que el alcance de la despenalización no está por lo menos
ahora determinada, y se identifica con el aborto libre, lo cual es debatible tanto a
nivel legal como ético, religioso y moral, so pretexto de salvaguardar la vida y salud
de las jóvenes y niñas.
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Con ello se pone en evidencia un conflicto de derechos sobre la personalidad moral
del no nacido y sobre el derecho de autonomía de la mujer (mayor valoración en el
aborto terapéutico), que, en otros casos, como sucede en la doctrina penal, se
resuelve como una situación de estado de necesidad o de inexigibilidad.
En conclusión, ya contamos con una despenalización del aborto, porque, aunque
muchos no lo sepan, la vida del que está por nacer cede a los derechos de la mujer
por razones de salud o del bienestar, y la mujer puede optar libremente por el aborto,
tanto terapéutico como eugenésico y ético.
Cuatro mil 968 abortos fueron atendidos en el hospital San Miguel Arcángel durante
los últimos cuatro años. De enero hasta mayo de este año, 563 féminas tuvieron
interrupciones durante el inicio de su estado de gestación en este lugar.
Durante este tiempo se han mantenido el número de las pacientes que han sido
diagnosticadas porque no se ha dado una variación de estos casos, explicó Gabriel
Lago, coordinador del Departamento de Ginecología de este hospital ubicado en el
distrito de San Miguelito. El aborto se puede definir como la pérdida del embarazo
durante las primeras 20 semanas de gestación o pérdida de un feto menor de 500
miligramos, expresó el galeno. De acuerdo con Lago, en el caso del aborto las
pacientes llegan al hospital con historial de sangrado, dolores en el bajo vientre en
menos de 20 semanas en edad gestacional, se les evalúa y se les diagnostica.
En este caso, el hospital lleva a cabo la aspiración manual endouterina (AMEU),
que es el procedimiento para evacuar la cavidad uterina. Esto no requiere utilizar la
sala de operaciones, señaló. Si la fémina presenta más de doce semanas de
embarazo de evacuación, se ofrece un leve grado uterino instrumentado en el cuarto
de operación. Si hay complicaciones quirúrgicas puede ser hospitalizada. Entre las
complicaciones más frecuentes están los sangrados abundantes que pueden
comprometer la vida de la paciente y los procesos infecciosos.
Anualmente en el hospital San Miguel Arcángel se da un promedio de 8 mil 800
partos, ya sea vaginal o por cesárea. Conrado Sanjur, párroco de la iglesia Cristo
Servidor en El Crisol, manifestó que, para evitar los abortos no provocados, ‘la
familia y la mujer deben cuidar en conciencia, madurez y responsabilidad, para que
la criatura nazca sin problemas'.
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Conclusión
Al finalizar este trabajo podemos concluir lo siguiente:
El aborto es la interrupción del desarrollo del feto durante el embarazo,
cuando éste todavía no haya llegado a las veinte semanas. Una vez pasado
ese tiempo, la terminación del embarazo antes del parto se denomina parto
pretérmino.
El aborto espontáneo es un aborto no provocado intencionalmente. Es la
muerte no deseada y expulsión de un embrión o feto antes de las semanas
205 o 246 del embarazo.
El aborto inducido es la finalización del embarazo mediante la eliminación de
un embrión o feto antes de que pueda sobrevivir fuera del útero.
La causa más común de aborto espontáneo es la muerte del feto debida a
malformaciones genéticas o congénitas que hacen inviable su desarrollo.
También está frecuentemente relacionado con anomalías del aparato
reproductor de la mujer, como cuello uterino incompetente.
En comparación con las mujeres que abortan a una edad avanzada, las
mujeres que lo hacen en la adolescencia, son significativamente más
propensas a reportar lesiones emocionales más severas.
En Panamá el aborto es ilegal salvo en caso de amenaza a la vida o la salud
de la mujer o si el embarazo sea el resultado de una violación.
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Bibliografía
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Panama_0_4966003400.html
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Glosario
1. Aborto: interrupción voluntaria o involuntaria del embarazo antes de que el
embrión o el feto estén en condiciones de vivir fuera del vientre materno.
2. Complicaciones: en el campo de la medicina, problema médico que se
presenta durante el curso de una enfermedad o después de un procedimiento
o tratamiento. La complicación puede deberse a una enfermedad, el
procedimiento o el tratamiento, o puede no tener relación con ellos.
3. Espontaneo: que se produce sin intervención o estímulo exterior.
4. Gestación: estado de la mujer o de la hembra de mamífero que lleva en el
útero un embrión o un feto producto de la fecundación del óvulo por el
espermatozoide.
5. Hemorragia: salida de sangre de las arterias, venas o capilares por donde
circula, especialmente cuando se produce en cantidades muy grandes.
6. Inducir: hacer una cosa o que ocurra otra como reacción o respuesta a ella.
7. Infección: invasión y multiplicación de agentes patógenos en los tejidos de
un organismo.
8. Prevención: medida o disposición que se toma de manera anticipada para
evitar que suceda una cosa considerada negativa.
9. Terapéutico: el termino forma parte del campo semántico de la medicina y
hace referencia a un tratamiento que tiene la finalidad de curar una
enfermedad o de aliviar las molestias derivadas de esta en el caso de
aquellos males que resultan crónicos.
10. Traumatismo: es el conjunto de medios (higiénicos, farmacológicos,
quirúrgicos u otros) cuya finalidad es la curación o el alivio (paliación) de las
enfermedades o síntomas.
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