SÍFILIS

Berna,Danery
Cubas,Yosi
Gutierrez,Natali
Morán,Ana Sofia
Robles,Paula
Villavicencio,Olenka
¿Qué es la Sífilis?
La sífilis es una infección sistémica y crónica, causada
por el Treponema pallidum

Clínicamente se caracteriza por episodios de

enfermedad activa. Tras un periodo de incubación
promedio de 3 semanas, aparece la lesión primaria o
“chancro” ( Carrada, T. 2003).

Ulceración con tendencia a extenderse y destruir los

tejidos vecinos; es de origen venéreo o sifilítico
 Transmisión

Puede ser transmitida por:

Se transmite a través del contacto con la
membrana mucosa o con una llaga de sífilis, ● Hombres
● Mujeres
durante el sexo oral, vaginal o anal.
- La madre puede transmitir la enfermedad a su
bebé, durante la gestación.

Las llagas se pueden encontrar en el pene,

la vagina, el ano, el recto, los labios y la
boca.
 Manifestación
Fase primaria Fase secundaria

Durante la primera fase (primaria) de la sífilis, es posible que note Durante la fase secundaria, es posible que tenga erupciones en

una única llaga, pero que haya muchas. La llaga aparece en el sitio la piel o llagas en la boca, la vagina o el ano (también llamadas

por donde la sífilis entró al cuerpo. Por lo general, la llaga es firme, lesiones de la membrana mucosa). Esta fase suele comenzar

redonda y no causa dolor. con la aparición de una erupción en una o más áreas del cuerpo.
 Fase avanzada
Fase latente
Los síntomas de la fase avanzada de sífilis incluyen dificultad
La fase latente de la sífilis comienza cuando todos los síntomas
para coordinar los movimientos musculares, parálisis (no
que tuvo antes desaparecen. Si la persona no recibe tratamiento,
poder mover ciertas partes del cuerpo), entumecimiento,
puede seguir teniendo sífilis en su cuerpo por años sin presentar
ceguera y demencia (trastorno mental). En las fases
ningún signo o síntoma. La mayoría de las personas con sífilis sin
avanzadas de la sífilis, la enfermedad daña los órganos
tratar no evolucionan a la fase avanzada de esta enfermedad. Sin
internos y puede causar la muerte.
embargo, cuando esto sucede es muy grave y ocurriría entre 10 a

30 años desde que comenzó su infección.

TRATAMIENTO
El tratamiento para la sífilis es la penicilina. Sin embargo, el tipo de preparación farmacológica, la
dosis, y la duración del tratamiento dependen de la fase de la infección y de los síntomas que presente
el paciente. En casos concretos de alergia confirmada, se podría tratar con penicilina una vez
realizada la desensibilización.
 SÍFILIS PRIMARIA O SECUNDARIA
Consiste en la administración intramuscular de 2,4 millones de unidades penicilina G benzatina en una única
dosis. Las alternativas al tratamiento con penicilina en alérgicos son de doxiciclina por vía oral cada 12 horas
durante 14 días, o tetraciclina cada 6 horas durante 14 días.

SÍFILIS LATENTE

Sifilis latente temprana: el tratamiento es el mismo que el de la sífilis primaria y secundaria.

Sifilis latente tardía: el tratamiento consistiría en la administración intramuscular de penicilina G benzatina en

3 dosis de 2,4 millones de unidades, separadas entre si por una semana cada una.
 Neurosífilis
El tratamiento de la neurosífilis es complejo por las particularidad del paso del antibiótico por la barrera
hematoencefálica y por la necesidad de obtener niveles adecuados en el LCR. La pauta recomendada para la
neurosífilis es la administración intravenosa de penicilina G cristalina acuosa administrada en 3-4 millones de
unidades cada 4 horas. En caso de poder asegurar la adherencia terapéutica se puede administrar penicilina G
procaína intramuscular una vez al día durante 10-14 días. Posteriormente a estos regimenes terapéuticos se le
añade penicilina G benzatina intramuscular una vez por semana durante 3 semanas.

Reacción de Jarisch-Herxheimer
Es una reacción febril aguda acompañada de dolor de cabeza, dolores musculares, escalofríos, fiebre, malestar
general, náuseas, dolor en las articulaciones,que aparece en las primeras 24h del tratamiento de la sífilis. Ésta
reacción se debe a la muerte de las bacterias lo que desencadena una potente respuesta inmunitaria por parte del
organismo. Habitualmente no es grave y se puede tratar con un antiinflamatorio.
 Es necesario realizar pruebas de sífilis a toda mujer embarazada
EMBARAZO
durante el primer trimestre del embarazo. Se deben tratar del
mismo modo según la fase en la que se encuentre la paciente. En
pacientes alérgicas será necesario realizar desensibilización a
penicilina puesto que no existe otra alternativa de tratamiento. En
caso de diagnóstico en la segunda mitad de la gestación, deberá
incluirse en el manejo una ecografía fetal para valorar signos de
sífilis fetal o placentaria. En el caso del tratamiento de la sífilis
durante la segunda mitad del embarazo, es importante resaltar
que puede desencadenarse el parto prematuramente en caso de
producirse la reacción de Jarisch-Herxheimer.
NIÑOS

Las pautas son las mismas que la del tratamiento en adultos, salvo que la dosis está ajustada al peso del niño.
Los lactantes recibirán un tratamiento presuntivo de sífilis congénita si sus madres, en el momento del parto
presentan sífilis.

VIH

A todo paciente con sífilis habrá de realizarse una serología de VIH. En el caso del paciente con VIH nos
encontraremos con mayor riesgo tanto de complicaciones neurológicas como de fracaso terapéutico, por lo
que es necesario el seguimiento exhaustivo después del tratamiento. El seguimiento en éste caso deberá
realizarse clínica y serológicamente a los 3, 6, 9, 12 y 24 meses de finalizar el tratamiento
PREVENCIÓN DE SÍFILIS
❖ La manera más segura para evitar contraer una
ETS, como la sífilis, es abstenerse del contacto
sexual o tener una relación estable y mutuamente
monógama con una pareja que se haya hecho las
pruebas y que se sabe que no tiene ninguna
infección.
❖ Abstenerse de consumir alcohol y drogas puede
también ayudar a evitar la transmisión de la sífilis,
ya que estas actividades pueden llevar a una
Es importante que las parejas
conducta sexual peligrosa.
sexuales hablen entre ellas sobre si
tienen sifilis o si en el pasado han
tenido otras ITS, de manera que
puedan tomar acciones preventivas.
 PRUEBA SEROLÓGICA PARA LA SÍFILIS(VDRL)

Es un examen para detectar sífilis. Mide sustancias (proteínas),

llamadas anticuerpos, que su cuerpo puede producir si se entra
en contacto con la bacteria que causa la sífilis.

FORMA EN QUE SE REALIZA

EL EXAMEN

El examen se hace la mayoría de las

veces con una muestra de sangre.
También se puede realizar usando
una muestra de líquido
cefalorraquídeo.

Se necesita una muestra de sangre.

La sífilis pueden prevenirse, si se siguen estas medidas que recomiendan los Centros para el Control y
la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos:
1.- El uso correcto y habitual de los condones de látex puede reducir el riesgo de
contraer sífilis.

2.- Los condones lubricados con espermicidas no son más eficaces para prevenir la
transmisión de las ITS que los normales. El uso de los preservativos lubricados con
N-9 no se recomienda para prevenir la infección de las ETS.

3.- La transmisión de una ITS no puede prevenirse con sólo lavarse los genitales,
orinar o darse una ducha vaginal después de la relación sexual. Cualquier secreción,
úlcera o irritación anormal, en particular en el área de la ingle, debe considerarse
como una señal para dejar de tener relaciones sexuales y consultar al médico de
inmediato.
4.- En caso de ser una madre infectada con sífilis, es preciso someterse a una serie de
estudios y pruebas clínicas que confirmen la infección. Es importante seguir un control
prenatal adecuado, incluyendo estudios serológicos.

5.- A nivel comunitario, es importante llevar a cabo una adecuada educación sexual en las
escuelas y centros públicos, así como proveer de servicios de diagnóstico y tratamiento
tempranos.

6.- Se debe llevar un control de las ITS y brindar educación sexual a los trabajadores
sexuales.

7.- Enseñanza y promoción de métodos de prevención (preservativos, por ejemplo) a

través de todos los medios de comunicación.