INSTITUTO TECNOLOGICO SUPERIOR
CORDILLERA
ANATOMIA Y FISIOLOGIA OCULAR
TEMA: LOS PARPADOS
INTEGRANTES: CAROLINA REINOSO
JOSSELYN ROSERO
1ERO “A” OPTOMETRIA
Contenido
INTRODUCCIÓN....................................................................................................................................... 1
Objetivo general ..................................................................................................................................... 2
Marco teórico.......................................................................................................................................... 3
Los parpados ........................................................................................................................................... 3
Definición ............................................................................................................................................ 3
Características generales .................................................................................................................... 3
Capas ................................................................................................................................................... 3
La capa muscular............................................................................................................................. 4
La capa celular submucosa ............................................................................................................. 5
La capa fibrosa o fibrocartilaginosa ................................................................................................ 5
La capa muscular............................................................................................................................. 5
La capa mucosa ............................................................................................................................... 5
Orbicular de los parpados ................................................................................................................... 5
Hendidura palpebral ............................................................................................................................... 6
Inervación de los párpados. .................................................................................................................... 9
Fisiología del párpado ........................................................................................................................... 10
Movimientos de los párpados............................................................................................................... 10
Conclusiones ......................................................................................................................................... 15
Recomendaciones ................................................................................................................................. 15
Web grafía............................................................................................................................................. 16
.................................................................................................................................................. 17
INTRODUCCIÓN
Es difícil idealizar el ojo humano sin parpados, ya que ellos son importantes para la protección
del ojo, para su sistema óptico e incluso para su posición en la órbita. Así los parpados están muy
asociados con el propio ojo en diversas formas, entre ellas la acción de protección y sensibilidad y
las secreciones de las glándulas de los parpados y sus movimientos las cuales trabajan al mismo
tiempo pero separan la fisiología de la anatomía más estática.
Los parpados cumplen una función muy importante en la anatomía y fisiología del ojo
humano, es por aquella razón que se estudiara acerca de sus características, capas, anatomía y
fisiología del mismo, en si toda composición de los parpados con sus definiciones claramente
explicadas.
1
Objetivo general
Explicar acerca de todos los componentes de los parpados a través de una exposición
oral y dinámica para la comprensión y aprendizaje del tema hacia todo el alumnado.
Objetivos específicos
Determinar los diversos componentes de los parpados y conocer su función a través
de una explicación para el conocimiento de los estudiantes.
Entender de mejor manera todo acerca de la fisiología de parpado incluyendo con sus
funciones, patologías, vascularización, inervación entre otros conceptos
indispensables para mejorar el aprendizaje.
2
Marco teórico
Los parpados
Definición
Se definen como cada una de las membranas movibles, cubiertas de piel y con armazón
cartilaginosa, que sirven para resguardar el ojo en el hombre, los mamíferos, las aves y
muchos reptiles, cuya función es proteger la córnea. (revista bohemia, 2010)
Características generales
Es la piel más delgada del cuerpo humano.
Protege al ojo de agentes exteriores y contra los agentes nocivos de la luz demasiado viva.
Son un auxiliar de la pupila, pues gradúan la cantidad de rayos luminosos que llegan al ojo.
(LATARJET)
Capas
Los párpados son velos musculomembranosos situados de canto en la base de la órbita,
por delante del globo del ojo, al que, según las circunstancias, descubren o cubren. Lo
descubren para permitir la visión, y lo cubren para protegerlo contra los agentes exteriores y
contra los efectos nocivos de una luz demasiado viva.
Los párpados, dos para cada ojo, se designan párpado superior y párpado inferior. El
párpado superior es más extenso que el párpado inferior. A pesar de algunas diferencias de
detalle, ambos párpados son bastante parecidos
3
Configuración externa
Los párpados presentan cada uno dos caras, una anterior o cutánea y la otra posterior o
mucosa y dos extremos, uno interno y el otro externo. La cara cutánea del párpado inferior es
convexa y su parte inferior se observa un surco transversal a menudo remplazado por una
prominencia en forma rodete.
El párpado superior muestra un aspecto muy diferente cuando está cerrado o abierto :
cuando está cerrado se ajusta al globo ocular, estando relacionado por su parte superior con el
surco orbitopalpebral superior. Cuando se abre, forma una especia de cojinete que se sitúa
detrás del surco orbitopalpebral
Configuración interna
Los párpados están formados por varias capas superpuestas:
La piel de los párpados es muy fina con numerosos pelos pequeños en su superficie
exterior con glándulas sebáceas asociadas, poco desarrolladas. Las glándulas sudoríparas son
pequeñas pero abundantes
La capa celular subcutánea
Es también muy delgada y está formada por tejido conjuntivo laxo. Se deja fácilmente
infiltrar ya sea por líquidos normales o patológicos
La capa muscular
Formada por fibras estriadas está constituida por la porción palpebral del músculo
orbicular. Los fascículos más internos del orbicular reciben el nombre de músculo de Riolano
4
La capa celular submucosa
Se parece bastante a la capa celular subcutánea, estando formada por tejido conjuntivo
laxo
La capa fibrosa o fibrocartilaginosa
Está formada por los tarsos y los ligamentos anchos de los párpados
La capa muscular
Formada por fibras lisas, subyacente a los ligamentos anchos constituye el músculo
palpebral superior y el músculo palpebral inferior, también llamados músculos de Müller
La capa mucosa
La más profunda de las capas del párpado está formada por la conjuntiva
Orbicular de los parpados
El párpado inferior y el párpado superior se reúnen en sus extremos formando la comisura
lateral o exterior y la comisura medial o interna. Las partes de los párpados que se conectan
sin solución de continuidad con la ceja en el caso del párpado superior o con el tejido de la
mejilla en el caso de párpado inferior reciben el nombre de borde adherente o limbo o surco
orbitopalpebral superior y surco orbitopalpebral inferior. (oftalmologia clinica , 2005)
5
Figura 1: capas del parpado
Fuente: google
Hendidura palpebral
La Hendidura palpebral adulta normal habitualmente tiene de 27 a 30 mm de largo, y
cuando los ojos están en posición primaria, 8 a 11 mm de ancho. El ancho máximo esta por
dentro del centro de la hendidura palpebral, haciendo que la hendidura tenga una forma
levemente almendrada. La excursión máxima del parpado superior sin acción frontal
ensancha la hendidura hasta aproximadamente de 15mm. La acción del frontal agrega otros
de 2 a 3 mm de movimiento hacia arriba. El parpado inferior se mueve aproximadamente 5
mm de la mirada hacia abajo hasta la mirada hacia arriba. No se halló diferencias en estas
medidas entre hombres y mujeres ni entre negros ni blancos. Aunque no se incluyeron
orientales en la serie, estos tienen una hendidura palpebral característica con características
con forma de almendras.
6
En niños la hendidura palpebral no es tan larga, pero es relativamente más ancha y
lactantes las hendiduras pueden ser casi circulares
Normalmente el borde del parpado superior cubre el limbo superior de la hora 10 a la hora
2, la posición del borde del párpado inferior es más variable, pero habitualmente se ubica en
1mm por debajo del limbo inferior. Si el limbo superior está totalmente expuesto, la
hendidura es más ancha de lo normal. Si esta exposición es bilateralmente simétrica, puede
tener poco significado, siendo glóbulos oculares igualmente prominentes. Hendiduras
palpebrales desiguales en general tiene un significado patológico. Dado que la posición del
globo ocular más prominente puede producir una hendidura más ancha. Así cualquier cosa
que produzca protrusión de un globo ocular puede llevar una hendidura más ancha en ese
lado. Así mismo si un ojo esta normalmente retraído en la orbital o es más pequeño, la
hendidura de ese lado puede ser más estrecha
El ancho de la hendidura puede reflejar el estado psicológico del individuo; por ejemplo, a
menudo se ven los ojos ampliamente abiertos de sorpresa y terror en estados de ansiedad
crónica. La intensidad de luz que incide en los ojos pueden ser responsables del
estrechamiento de las hendiduras palpebrales.
Los anchos de la hendidura también dependen del tomo combinado de los músculos, es
decir, el elevador del párpado superior y el musculo de Müller simpáticamente inervado, que
elevan los parpados superiores y el musculo orbicular de los parpados, que cierra los
párpados.
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Tabla 1
Longitud de la hendidura palpebral (mm)
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
< de 1 año 2 3 2 3
1 a 10 años 5 2 9 19 31 20 24 47 14 4 2
11 a 60 años 4 5 29 80 173 337 206 259 117 22 9
>de 60 años 5 17 47 43 75 55 28 25 9
TOTAL 2 8 4 12 19 35 30 70 174 230 416 263 287 142 31 9
Descripción de la longitud de la hendidura palpebral en las personas
Tabla 2
Ancho promedio de hendidura palpebral (mm)
Número de pacientes Longitud de la Menos de un 1 De 1 a 10 años De 11 a 60 años Más de
hendidura(mm) años 60 años
2 18 8
8 19 8 8,7
4 20 8,2 9
12 21 8,5 9
20 22 8,7
34 23 8,5 8
30 24 8,8 9 7,3
70 25 8,8 8,6 8,1
174 26 9 8,9 8,6
230 27 8,8 9 8,8
416 28 9 9,3 9
8
262 29 9,9 9,1
288 30 10,2 9,1
142 31 10,3 10
31 32 11,2 10
9 33
TOTAL 1.732
Descripción del ancho de la hendidura en un grupo de personas
Vascularización de los párpados ( esta parte no se si estará bien ya , solo la puseasi mañana
voy apreguntar)
El aporte arterial de los parpados proviene de dos ramas principales:
Arteria carótida interna: por medio de la oftálmica y sus ramas (supra orbitaria y lagrimal).
Arteria carótida externa: por medio de arterias faciales (angular y temporal).
Drenaje venoso se da por V. Oftálmicas. V. Temporales, V. Facial
Inervación de los párpados.
La inervación del músculo orbicular de los párpados se realiza a través del nervio
palpebral, rama del nervio facial. El músculo elevador del párpado superior está inervado por
el nervio oculomotor y el elevador del ángulo medial del ojo y del frontal por el nervio
palpebral. El músculo malar recibe inervación por la rama bucal del nervio facial. Los nervios
sensitivos surgen de la rama oftálmica del nervio trigémino
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Fisiología del párpado
Las principales funciones del párpados son: mantener la integridad de la superficie
corneal, mantener la posición del globo ocular y la protección de las partículas del medio
ambiente.
En fisiología del párpado la hendidura interpalpebral en los adultos es de 10 a 12 mm y
su longitud media horizontal es de 30mm. Entre los 12 y los 25 años , la anchura de la
hendidura horizontal aumenta un 10%; por el contrario después de la edad
mediana disminuye en la misma proporción. El borde superior del párpado queda
aproximadamente en el limbo superior en los niños y a 1,5 a 2,00 mm debajo del mismo en
los adultos; el borde palpebral inferior queda más o menos a nivel del limbo inferior.
Movimientos de los párpados
Los movimientos de los párpados se pueden clasificar de forma genérica como de apertura
y de cierre.
1. Movimiento de apertura: La apertura de los párpados depende del músculo elevador
del párpado superior, de los músculos retractores del párpado inferior y de los
músculos lisos de Muller. La inervación del músculo elevador del párpado superior
sigue la ley de Hering, que indica que los músculos extraoculares sinérgicos
reciben una inervación simultánea y equivalente. Las neuronas motoras que inervan
el músculo elevador se localizan en un músculo caudal central único perteneciente al
complejo oculomotor , de manera que una única neurona motora puede inervar los
músculos elevadores de ambos lados. Por lo tanto cualquier estímulo supranuclear en
este núcleo motor influye en ambos músculos elevadores. El retractor menor del
párpado superior es el múscuo de Muller . Su acción da lugar a una elevación del
párpado superior de unos 2 mm . Este músculo está formado por fibras musculares
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originadas por debajo del elevador , a 15mm del borde tarsal superior, que se
insertan en ese borde. Está inervado por el sistema nervioso simpático
2. Movimiento de cierre: El principal músculo que realiza la prolongación del parpadeo,
es el orbicular, inervado por el VII par craneal. Es el responsable principal del cierre
del párpado y del parpadeo. El cierre de los párpados se puede clasificar en parpadeo,
guiño y espasmo. Las partes pretarsal y preseptal del músculo orbicular son los
responsables del reflejo del parpadeo y del cierre no forzado de los párpados.
3. Voluntario: Este parpadeo se realiza con la participación de las porciones preseptal y
pretarsal del músculo orbicular, para realizarlo de forma completa. Una forma de
parpadeo voluntario es el guiño ( cerrar un solo ojo), este movimiento requiere la
contracción simultánea de las porciones orbitaria y palpebral del músculo orbicular.
Tipos de parpadeo
Espontáneo: Es el más frecuente, no se ha determinado su mecanismo preciso, en algunos
estudios se ha demostrado que el movimiento preliminar es la contracción del músculo
orbicular más que la relajación del elevador del párpado superior. El cierre de los párpados
tiene lugar desde el canto externo hacia el interno, en forma de cierre, o cremallera.
Reflejo: Está inducido por estímulos sensitivos, que pueden ser de distintos tipos, como el
roce cutáneo, los estímulos visuales con luz brillante y la irritación corneal u ocular.. La
presencia de objetos inesperados o amenazantes da lugar al parpadeo, lo que requiere una
participación cortical, mientras que el parpadeo en respuesta a la luz es subcortical.
Voluntario: Este parpadeo se realiza con la participación de las porciones preseptal y
pretarsal del músculo orbicular, para realizarlo de forma completa. Una forma de parpadeo
voluntario es el guiño ( cerrar un solo ojo), este movimiento requiere la contracción
simultánea de las porciones orbitaria y palpebral del músculo orbicular.
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El control cortical de la apertura y cierre de los párpados reside en la corteza frontal, cuyo
centro para la elevación del párpado se localiza en la proximidad de los centros oculogiros,
Realizamos alrededor de 15 parpadeos por minuto que pueden durar entre 0.3 a 0.4 segundos.
El período entre cada parpadeo en los hombres es de 2.8 segundos y en las mujeres 4.0
segundos.
El principal componente estructural de los párpados es:
1. La placa fibrosa tarsal.
2. Los septum orbitarios (ligamentos anchos), membranas fibrosas que unen los tarsos
con el contorno de la órbita
El borde del párpado se divide en láminas anterior y posterior. La anterior está
constituida por la piel, el músculo y las glándulas asociadas, mientras que la posterior lo
está por la placa tarsal , la conjuntiva y las glándulas asociadas.
La lámina anterior funciona como una unidad anatómica única. Bajo la piel se sitúa el
músculo orbicular. El músculo orbicular pretarsal se origina medialmente a partir de las
cabezas superficial y profunda del tendón cantal interno.
Las glándulas de Zeiss y Moll se localizan en la lámina anterior del párpado y se asocian
con las pestañas palpebrales. Las priemras son glándulas sebáceas modificadas mientras que
las de Moll son glándulas sudoríparas ecrinas modificadas. Ambas segregan su contenido
alrededor del folículo de las pestañas.
Las placas tarsales están constituídas por tejido fibroso denso de alrededor de 1-1.5 mm
de grosor. Tienen na longitud aproximada de 25 mm y su altura es variable. la placa tarsal
del párpado superior tiene una altura de 8-12 mm mientras que la altura de la placa tarsal del
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párpado inferior es de 3-4 mm . El grosor de ambas placas tarsales disminuye en sus zonas
interna y externa para adaptarse al globo ocular.
En estas placas se encuentran las glándulas de Meibomio de los párpados superior e
inferior, en un número de alrededor de 25 en el superior y de unas 20 e el inferior. Las
glándulas de Meibomio son unidades sebáseas holocrinas que no están asociadas a las
pestañas de los párpados. Las glándula de Meibomio se abren hacia conductillos centrales
que drenan en la lámina posterior del borde palpebral, por detrás de las pestañas palpebrales.
Su función consiste en producir la capa lipídica de la película lagrimal.
Secreciones de los párpados
Su principal secreción es el sebo (material oleso secretado por las glándulas de
Meibomio), que forma una capa superficial sobre la película lagrimal retrasando la
evaporación del componente acuoso.
Patologías palpebrales:
1. Orzuelo: Infección estafilocócica de las glándulas palpebrales. Afecta a las glándulas
de Zeiss y de Moll. Orzuelo externo. Si se afectan solo las glándulas de Meibomio
será un orzuelo interno.
2. Chalazion: Infección granulomatosa crónica estéril por la obstrucción de los
orificios de la glándula de Meibomio.
3. Blefaritis: Inflamación crónica de los bordes palpebrales, produce irritación ardor y
prurito palpebral acompañado de sequedad y escamación de la piel.
4. Triquiasis: Orientación interna adquirida de las pestañas, previamente normales, que
provocan erosiones epiteliales punteadas en córnea y esclera.
5. Distiquiasis: Condición poco frecuente en la cual una o más pestañas son originadas
anormalmente detrás de la línea de pestañas, que raspan la córnea,
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6. Entropión: Desviación del párpado hacia adentro, se da generalmente en personas
mayores de 40 años, es involutivo y cicatricial, puede ser congénito y espástico
agudo.
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Conclusiones
En conclusión se puede ver que los parpados cumplen un papel fundamental en la
protección del globo ocular, por el cual es importante saber su función y cuidado para
una perfecta salud visual.
Podemos concluir que todo el tea de parpados pertenecientes a la materia de anatomía
y fisiología ocular es un tema muy complejo pero a la vez muy interesante de
aprender, y tras la explosión dada hemos podido tener un mejor entendimiento del
tema dado.
Recomendaciones
En recomendación es importante mantener los parpados en buen estado ya que son
muy importantes para la visión del ser humano, además de cuidar el globo ocular.
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Web grafía
Addler. (s.f.). Fisiología del ojo Addler. En d. e. Fisiología del ojo Addler.
[Link]
pdf. (s.f.). Obtenido de
[Link]
[Link].
[Link]
patologica/peques/curso01_05/ojo1/anatomia_ocular.htm. (s.f.). Obtenido de
[Link]
patologica/peques/curso01_05/ojo1/anatomia_ocular.htm.
[Link]/blogger.g?blogID=517234635120713101. (s.f.). Obtenido de
[Link]/blogger.g?blogID=517234635120713101.
oftalmologia clinica . (2005). Recuperado el 01 de noviembre de 2018, de
[Link]
revista bohemia. (26 de febrero de 2010). Recuperado el 1 de noviembre de 2018, de
[Link]
LATARJET, A. (s.f.). TOMO III. En ANATOMIA HUMANA (págs. 684-690).
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