1) ¿Cuál de las siguientes es una causa de cianosis
central?. Señale la respuesta correcta:
a- Menor gasto cardiaco sin fallo retrógrado.
b- Hipoventilación alveolar con bradipnea.
c- Exposición al frío con vasoconstricción en dermis.
d- Fenómeno de Raynaud secundario
2) ¿Cuál de los siguientes medicamentos es el de
mayor efectividad en vómitos y náuseas inducidas por
quimioterapia, siendo su mecanismo de acción el
antagonismo de los receptores 5 –HT3?. Señale la
respuesta correcta:
a- Dimenhidrinato.
b- Escopolamina.
c- Ondasentron
d- Domperidona.
3) ¿Cuál de las siguientes es causa de
hipopigmentación?. Señale la respuesta correcta:
a- Pelagra.
b- Tiña versicolor
c- Deficiencia de vitamina B12.
d- Queratosis seborreica,
4) En un paciente de 30 años con diagnóstico de
neumonía extrahospitalaria, que se encontraba sano
previamente y no había recibido antibióticoterapia en
los últimos 90 días. ¿Qué antibiótico indica
inicialmente ?. Señale la respuesta correcta:
a- Trimetroprima sulfametoxazol EV
b- Ceftriaxona endovenoso (EV)
c- Claritromicina vía oral.
d- Piperacilina tazobactan (EV)
5)¿Cuál de los siguientes es un criterio diagnóstico del
colon irritable?. Señale la respuesta correcta:
a- El dolor abdominal mejora con la defecación
b- La presencia de dolor abdominal sin relación con la
frecuencia de evacuaciones
c- Presencia de dolor abdominal sin relación con la
frecuencia de las evacuaciones y con los cambios en la
forma de las heces
d- Presencia de dolor abdominal, dos veces por día en
los últimos seis meses.
6) Un paciente que presenta HBsAg +, Anti HBs
negativo, Anti HBc IgM, HBeAg + y Anti HBe
negativo. ¿Cuál es la interpretación?.
Señale la respuesta correcta: Hepatitis B…
a- crónica de alta infectividad
b- aguda de alta infectividad
c- crónica de baja infectividad
d- aguda de baja infectividad
7) ¿Cuál de los siguientes son factores predisponentes
para los cálculos de colesterol?:
a- Fibrosis quística
b- Ayuno
c- Hemólisis crónica
d- Cirrosis alcohólica
8) ¿Cuál de las siguientes es causa de anemia con un
índice de producción de reticulocitos mayor o igual a
2,5?
a- Talasemia
b- Nefropatía
c- Efectos tóxicos de fármacos
d- Hemólisis intravascular
9) ¿Cuál de los siguientes tumores se asocia a
eritrocitosis como síndrome paraneoplásico?
a- Cáncer de pulmón
b- Hepatocarcinoma
c- Cáncer de próstata
d- Cáncer de mama
10) ¿Cuál de los siguientes es un criterio mayor en la
endocarditis infecciosa?
a- Fiebre mayor a 38°
b- Nueva insuficiencia valvular
c- Embolia arterial recidivante
d- Cardiopatía predisponente
11) ¿Cuál es el tratamiento para una gangrena
gaseosa?. Señale la respuesta correcta:
a- Nafcilina u oxacilina 2gr ev cada 4 a 6 hs
b- Clindamicina 660 a 900mg ev cada 6 a 8/hs más
penicilina G 4 millones de U ev cada 4-6hs
c- Aciclovir 800 mg PO 5 veces al día durante siete a
diez días más eritromicina 500 mg PO cada 6 hs.
d- Vancomicina 1 gr ev cada 12hs
12) ¿Cuál de las siguientes es una característica del
vértigo laberíntico?. Señale la respuesta correcta:
a- Nistagmo horizontal
b- Acúfenos o hipoacusia
c- Romberg negativo
d- Nistagmo vertical
13) ¿Cuál de las siguientes patologías se asocia con
enfermedad intersticial difusa en la radiografía de
tórax?. Señale la respuesta correcta:
a- Absceso bacteriano
b- Infarto pulmonar
c- Fibrosis pulmonar idiopática
d- Malformación vascular
14) En un paciente con riesgo alto de síndrome de lisis
tumoral, ¿Cuándo tiene indicación de comenzar la
hemodiálisis?. Señale la respuesta correcta:
a- Potasio sérico mayor a 4,8 meq/l
b- Ácido úrico sérico mayor a 10 mg/100ml
c- Creatinina sérica de 5 mg/dl
d- Fosfato sérico mayor a 6 mg/100ml
15) Un paciente de 16 años de edad con antecedente
reciente de infección gastrointestinal por [Link],
consulta por fiebre, cefalea intensa, y en el
laboratorio se constatan: anemia, trombocitopenia y
aumento de LDH. En el frotis de sangre periférica
esquistocitos. Los estudios de orina revelan hematuria
y leve proteinuria. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo
más probable?
a- Necrosis tubular aguda isquémica secundaria a las
enterotoxinas.
b- Síndrome urémico hemolítico/trombótico
trombocitopénico
c- Pielonefritis bilateral aguda con bicitopenia
autoinmune.
d- Nefritis intersticial alérgica y enfermedad tubular
con bicitopenia .
16) ¿Cuál de las siguientes es causa de enfermedad
tubulointersticial aguda?. Señale la respuesta correcta:
a- Nefropatía por células de mieloma.
b- Nefritis por radiación
c- Nefritis por citomegalovirus
d- Reflujo vesicoureteral
17) ¿Cuál de los siguientes síndromes vasculíticos es
producido por depósito de complejos inmunitarios
patógenos?. Señale la respuesta correcta:
a- Poliangeítis microscópica
b- Arteritis de células gigantes
c- Crioglobulinemia mixta, secundaria a hepatitis
d- Síndrome de Churg Strauss
18) ¿Cuál de las siguientes es una característica de la
hiponatremia hipervolémica?. Señale la respuesta
correcta:
a- Deficiencia de ACTH
b- Edema generalizado y ascitis
c- Sodio urinario alto
d- Ácido úrico bajo
19) ¿Cuál de las siguientes es causa de hipertiroidismo
secundario?. Señale la respuesta correcta:
a- Enfermedad de Graves
b- Adenoma tóxico
c- Adenoma hipofisario secretor de TSH
d- Ingesta excesiva de hormona tiroidea
20) ¿En cuál de las siguientes patologías pulmonares
se observan granulomas de células epitelioides
semejantes a sarcoides no caseificantes?
a- La silicosis
b- La asbestosis
c- La neumoconiosis de los trabajadores de las minas
de carbón
d- La beriliosis crónica
21) Dentro de las manifestaciones musculoesqueléticas
de la artritis inducida por deposito de cristales, ¿Cuál
de las siguientes afecciones considera la correcta?.
a- Síndrome del túnel carpiano
b- Epicondilitis
c- Epitrocleítis
d- Fascitis
22) En una paciente con probable prolactinoma y
elevación de la prolactina, ¿Cuál de los siguientes
estudios solicita?. Señale la respuesta correcta:
a- Mamografía
b- Resonancia magnética nuclear de silla turca
c- Tomografía computada con contraste de ambas
carótidas
d- Angio TC de circulación vertebral
23) Paciente de 25 años de edad, que 15 días antes
presentó una infección respiratoria alta, continuando
en la actualidad con tos seca. Es llevada a la guardia
con cuadro de desorientación y fiebre. Se interna para
optimizar diagnóstico y terapéutica. Se constata que en
24 hs tiene una diuresis de 7 l/d. acompañada de
polidipsia. Osmolaridad urinaria de 200 mosmol/l.
Restringiendo la vía oral, la paciente continúa
poliúrica.
¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más
probable?:
a- Polidipsia primaria
b- Diabetes insípida central
c- Diabetes insípida central secundaria a encefalitis
viral
d- Diabetes insípida nefrogénica secundaria a necrosis
tubular.
24) ¿Cuál es la deformidad valvular observada más
frecuentemente en la cardiopatía reumática crónica?
a- La estenosis mitral
b- La estenosis tricúspidea aislada
28) ¿Cual de los siguientes, es considerado Criterio de
Exclusión de infusión de fibrinolíticos en pacientes
con enfermedad cerebrovascular isquémica?:
a- Glucemia de 130 mg%.
b- Tensión arterial diastólica > 110 mmHg.
c- Plaquetas < 130.000/mm3.
d- Cirugía Mayor en el último año.
29) ¿Cuál de las siguientes es indicación de
tratamiento con insulina en un paciente diabético tipo
2?:
a- Aquellos pacientes con normopeso
b- Pacientes con glucemia en ayunas de 200mg%
c- Diabético tipo 2 que fracasa al tratamiento con
dosis máximas de drogas orales y se mantiene
hiperglucémico.
d- Paciente con infección urinaria.
30) Ante la sospecha de estenosis hipertrófica de
píloro, ¿cómo iniciaría los exámenes
complementarios?
a- Transito digestivo
b- Radiología simple
c- Ecografía.
d- pHmetría gástrica.
31) ¿Cuál de las siguientes cefalosporinas no requiere
ajuste de dosis con Filtrado Glomerular entre 25-10
ml/min?
a- Ceftazidima
b- Cefepime
c- Ceftriaxona
d- Cefuroxima
32) ¿Cuál de los siguientes fármacos antirretrovirales
produce depresión de la Medula Ósea (medulotóxico)?
a- Efavirenz
b- Raltegravir
c -Atazanavir
d- Zidovudina
33) ¿Cuál de los siguientes no se incluye como un
grupo de riesgo para recibir la vacuna
antineumocócica?
a- EPOC
b- Fisura etmoidal con fístula de LCR y rinorraquia
c- Enfermedad de Whipple
d- Asplenia funcional o anatómica
34) Paciente de 53 años con antecedente de reemplazo
de válvula aórtica hace 3 años. Consulta por síndrome
febril de dos semanas de evolución asociado a astenia.
Refiere un episodio de hematuria hace 5 días que cedió
espontáneamente. Al examen físico presenta buen
estado general, febrícula (T° axilar: 37.4°),
hemorragias en astilla en pulgar derecho. Señale la
conducta más adecuada:
a- Descarta diagnóstico de endocarditis por ser un
paciente de bajo riesgo.
b- Realiza hemocultivos, de ser negativos descarta el
diagnóstico de endocarditis.
c- Realiza hemocultivos y ecocardiograma
transtorácico. De ser negativo realiza ecocardiograma
transesofágico.
d- Realiza hemocultivos y ecocardiograma
transtorácico. De ser negativo descarta el
diagnóstico de endocarditis.
35) ¿Cuál es el signo o síntoma más frecuente en un
carcinoma papilar de mama?
a- Nódulo palpable subareolar
b- Derrame sanguinolento por el pezón
c- Adenopatía axilar y nódulo mamario reconocido
semiológicamente
d- Retracción del pezón
36) ¿En qué casos está indicada una biopsia pleural
con aguja?
a- Paciente con caverna tuberculosa que desarrolla un
derrame pleural
b- Paciente con un nódulo pulmonar hiliar y atelectasia
segmentaria del lóbulo superior
c- Paciente que desarrolla un derrame pleural de
origen desconocido
d- Recidiva de un derrame pleural en un paciente
tratado por cáncer de pulmón.
37) ¿Cuál es la localización más frecuente, dentro de
las enunciadas, de una angiodisplasia?
a- Colon descendente
b- Colon ascendente
c- Colon sigmoide
d- Recto
38) En una hemorragia digestiva baja, intermitente,
con pérdida de sangre a razón de 0.1 ml/ min, ¿cuál de
los siguientes métodos diagnósticos tiene mayor
sensibilidad?
a- Arteriografía selectiva
b- Colonoscopía
c- Glóbulos rojos marcados con 99mTc
d- Centellografía con sulfuro de tecnesio coloidal,
marcado con 99mTC
39) En un cáncer de recto localizado a 9 cm del
margen anal y que abarca 1/3 de su circunferencia,
¿cuál es la intervención quirúrgica de elección?
a- Proctocolectomía izquierda
b- Amputación abdominoperineal u operación de Miles
c- Resección local endoanal
d- Resección anterior u operación de Dixon
40) En un paciente de 70 años de edad, ¿cuál de las
siguientes causas es la más frecuente de isquemia
colónica aguda?
a- Embolia arterial
b- Trombosis arterial
c- Vólvulo sigmoide
d- Episodio de bajo volumen minuto cardíaco
41) ¿Cuál es el tumor más frecuente del mediastino
anterior?
a- Timoma.
b- Quiste broncogénico.
c- Quiste esofágico.
d- Tumor neurogénico.
42) Paciente con trauma torácico penetrante en cara
lateral del hemitórax derecho. Signos clínicos de
derrame pleural masivo y radiografía de tórax con
velamiento completo y descompensación
hemodinámica. ¿Qué conducta adoptaría?
a- Arteriografía de vasos centrales
b- Tomografía computada
c- Toracocentesis
d- Toracotomía exploradora inmediata
43) En un herido de bala cuyo trayecto perforó el
mediastino de lado a lado, y la Rx. presenta
neumotórax y neumomediastino leve: ¿Qué estudio
diagnóstico indica como imprescindible?
a- Broncofibroscopia para confirmar perforación de
tráquea y/o grandes bronquios.
b- TAC de tórax.
c- Punción pleural.
d- Esofagograma.
44) ¿Las hernias inguinales de tipo directas, se
presentan por?
a- Dilatación del orificio inguinal profundo.
b- Persistencia del conducto peritoneo vaginal.
c- Debilidad de la pared posterior.
d- Dilatación del orificio del orificio inguinal
superficial.
45) Un paciente con cefaleas, náuseas, diplopía y
edema de papila se encuentra en:
a- La etapa descompensada del síndrome de
hipertensión intracraneano
b- La etapa final del síndrome de hipertensión
intracraneano
c- La etapa compensada del síndrome de
hipertensión intracraneano
d- La etapa de las hernias encefálicas
46) Los tumores intracraneales intraxiales:
a- Son extracerebrales
b- Se separan fácilmente del parénquima cerebral
c- Suelen ser gliomas
d- Suelen ser meningiomas
47) ¿En qué tipo de hidrocefalia está contraindicada la
punción lumbar?
a- En el pseudotumor cerebral
b- En la hidrocefalia comunicante
c- En la hidrocefalia no comunicante
d- En la hidrocefalia normotensiva
48) Durante el ayuno, el acetil-CoA producido en la
oxidación de ácidos grasos es utilizado para la síntesis
de:
a- Glucosa y glucógeno en hígado
b- Acetoacetato e hidroxibutirato en tejido hepático
c- Piruvato y glucosa en hígado
d- Hidroximetilglutaril CoA y colesterol en tejidos
extrahepáticos
49) En un paciente con maniobras de Barlow y
Ortolani positivas Ud. sospecha:
a- Epifisiolisis de cadera.
b- Necrosis ósea avascular.
c- Coxa vara.
d- Displasia congénita de cadera.
50) En una paciente de 45 años de edad que presenta
sinovitis en ambas muñecas, evidenciándose en las
radiografías disminución del espacio articular y
osteopenia subcondral, ¿Qué patología sospecha?
a- Artritis Reumatoidea.
b- Artritis Séptica bilateral.
c- Esclerodermia.
d- Lupus Eritematoso Sistémico.
