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Guía Pasos Cliìnicos Retratamiento Endodoìntico

Este documento presenta los pasos clínicos para realizar un retratamiento endodóntico. Inicia con maniobras previas como anestesia y reconstrucción del diente. Luego, detalla la importancia del aislamiento absoluto y los procedimientos de desobturación, comenzando por el tercio cervical con calor y continuando con fresas Gates Glidden y limas hasta el tercio apical. Finaliza indicando que se deben tomar radiografías seriadas y comenzar la nueva terapia endodóntica una vez retirado todo el material de rell

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Daavid González
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Guía Pasos Cliìnicos Retratamiento Endodoìntico

Este documento presenta los pasos clínicos para realizar un retratamiento endodóntico. Inicia con maniobras previas como anestesia y reconstrucción del diente. Luego, detalla la importancia del aislamiento absoluto y los procedimientos de desobturación, comenzando por el tercio cervical con calor y continuando con fresas Gates Glidden y limas hasta el tercio apical. Finaliza indicando que se deben tomar radiografías seriadas y comenzar la nueva terapia endodóntica una vez retirado todo el material de rell

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Universidad Autónoma de Chile

Facultad de Ciencias de la Salud


Carrera de Odontología

GUÍA PASOS CLÍNICOS: RETRATAMIENTO ENDODONTICO


Realizar maniobras previas en el diente a tratar, si es necesario:
1. Anestesia
2. Destartraje
3. Eliminación caries, restauraciones filtradas y esmalte sin sustento
4. Regularizar referencias
5. Reconstruir diente (Vidrio ionómero, resina compuesta, provisorio)
6. Gingivectomía/Cirugía de recuperación de ancho biológico

A. Aislamiento absoluto y unitario:


• Goma dique: centrada, debe cubrir nariz, arco posicionado en mentón.
• Clamp: debe contactar en 4 puntos el diente y estar estable.

SIEMPRE SE DEBE TRABAJAR CON AISLAMIENTO ABSOLUTO


**Casos especiales como ortodoncia, dientes decoronados, mal posición el
aislamiento puede ser en ojal, en grupo, unitario con sellador de goma, etc.**

B. Procedimiento:
1. Corregir cavidad de acceso si es necesario.
2. Determinar longitud de desobturación total: Medir desde referencia oclusal a
tope apical gutapercha.
3. Desobturación tercio cervical con técnica térmica: caliente la punta del atacador
con un mechero hasta que esté al rojo vivo, introduzca el atacador caliente en
la masa de gutapercha, una vez reblandecida la gutapercha corte con el mismo
instrumento y retire, enfríe en un vaso dappen con alcohol, limpie punta del
instrumento con gasa y repita el procedimiento hasta que el diámetro del
instrumento lo permita.
4. Determinar longitud desobturación tercio medio (longitud de trabajo
experimental o inicio de la curva)
Universidad Autónoma de Chile
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Odontología

5. Desobturación tercio cervical y medio con fresas Gates Glidden: Marque con
topes de silicona a la longitud de trabajo experimental (LTexp), el primer
instrumento que debe ser el más grueso que coincida con el diámetro del canal,
se introduce el instrumento sin forzar con movimientos de entrada y salida, se
repite el proceso con fresas GG más finas hasta conseguir la LTexp.
6. Irrigación constante con Hipoclorito de Sodio
7. Si se decide utilizar solvente, este solo puede utilizarse hasta el tercio medio del
canal.
8. Desobturación tercio apical: a longitud desobturación – 2mm.
a. Labrar canal con limas K (diámetro mayor a #25)
b. Introducir lima H por canal labrado (diámetro mayor a #25) y rotar con
movimiento controlados en sentido horario, hasta que sienta que
gutapercha se “engancha”.
c. Enganchar la gutapercha y desalojarla traccionando la lima.
d. Repetir el procedimiento adherido a todas las paredes del canal,
avanzando hacia apical.
e. Irrigar profusamente entre cada repetición.
9. Limado circunferencial
10. Radiografía control desobturación
PROFUNDIZE GRADUALMENTE Y TOME RADIOGRAFÍAS SERIADAS
11. Comenzar terapia endodóntica convencional una vez que haya determinado
que retiró todo el material de relleno

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