I
nversiones Cachamay, C.A.
"EVALUACIÓN DE VEHICULO LIVIANO"
Fecha de Hora: Tipo Modelo Sigla del Placas Marca: N° de Evaluación
Evaluación Año Equipo
Gerencia: División:
Mantenimiento. Planificación.
PARTES Y SISTEMAS CONDICIÓN OBSERVACIONES
BUENO MALO
Principales.
Direccionales.
Luces Intermitentes.
Pare.
Retroceso.
Caucho delantero derecho.
Caucho delantero Izquierdo.
Ruedas y Caucho trasero derecho.
Dirección. Caucho trasero izquierdo.
Tren delantero
Rines.
Frenos. Pedal.
Manos.
Frontal.
Trasero.
Parabrisas. Lateral derecho.
Lateral izquierdo.
Sistema del limpia parabrisas.
Interno.
Espejos Externos derechos.
Retrovisores. Externo izquierdo.
Capot.
Maletero. (vagón)
Techo.
Carrocería Guardafango.
Puertas.
Cajón.
Parachoques frontal.
Parachoques trasero.
Extintor.
Herramientas y Triángulo seguridad.
Accesorios. Gato hidráulico.
Llave Cruz.
Cables auxiliares.
Otros Condiciones Mecánicas
Tapicería
Condiciones físicas
%EFECTIVIDAD = PUNTOS EVALUADOS - PUNTOS DEFECTUOSOS X 100
PUNTOS EVALUADOS
Cuadro Resumen:
Puntos Evaluados: Si
Puntos Defectuosos: El vehículo esta en condiciones de circular
Puntos en Buenas No
Condiciones:
%Efectividad:
ANÁLISIS DE LA EVALUACIÓN
NOTA: Cuando el equipo no presente ninguna relación con la parte evaluada se coloca "No Aplica"
Fecha de Próxima Evaluación:
Seguridad Industrial Responsable de la unidad:
Nombre: Nombre:
Ficha: Ficha:
Firma: Firma:
ANEXO DE FOTOGRAFICO DEL VEHICULO.
Condiciones en que se
encuentra la unidad de
Planificación.