OMEGA GROUP
L
LIMITADA
CENTRO EDUCATIVO INTERNACIONAL
EMERGENCY CARE & SAFETY INSTITUTE - USA
ATE – MINISTERIO DE EDUCACION DE CHILE
MANUAL
REANIMACION
EANIMACION
CARDIOPULMONAR
BASICA
ADULTO – PEDIATRICO - LACTANTE
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CURSO
REANIMACION CARDIOPULMONAR
- BLS -
2
CURSO REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA
BLS
¿Qué es el Soporte Vital Básico o Basic LifeSuport (BLS)?
El Soporte Vital Básico, consiste en todas las maniobras que se pueden realizar por la
primera persona que llega a la escena, sin medicamentos ni implementos médicos
avanzados, a fin de maximizar las posibilidades de sobrevida de la víctima.
El BLS comprende la evaluación de la víctima, activación del sistema de emergencias
(llamar al 131), aplicación de Maniobras de RCP, uso de Desfibrilador Externo
Automático (Si está presente, no muy común) y Manejo de Obstrucciones de la vía
aérea por cuerpo extraño (ovace).
En el caso de una emergencia vital, activar el sistema de emergencias (131) es
imprescindible para poder salvar a una persona (no saco nada con estar realizando
horas de RCP si finalmente la ambulancia no llegará con los implementos avanzados).
La Reanimación Cardiopulmonar (RCP) se divide en tres etapas sucesivas y
complementarias: RCP básica, RCP avanzada y cuidados post reanimación.
La RCP Básica (BLS) incluye aquellas maniobras destinadas a mantener una
oxigenación mínima, utilizando el aire espirado del reanimador y a mantener la función
circulatoria a través del masaje cardíaco externo. La ventilación incluye sólo elementos
o barreras de autoprotección, no obstante, también es considerada dentro de la
reanimación básica el uso de dispositivos bolsa-máscara.
Repetimos: En el caso de una emergencia vital, activar el sistema de emergencias (131)
es imprescindible para poder salvar a una persona (usted no conseguirá nada con
realizar durante horas RCP si la ambulancia nunca llegará con los implementos
avanzados).
Pero casi tan importante como activar el sistema, es el saber cuándo activarlo en
relación a los otros componentes del BLS. ¿Antes o después de realizar RCP?, antes o
después de encontrar a alguien inconsciente ?. Esta respuesta se encuentra en lo que
llamamos Cadena de Supervivencia, con diferencias entre adultos, niños y lactantes, y
su correcta aplicación maximizará las posibilidades de sobrevivir de una persona.
CADENA DE SUPERVIVENCIA
“Siempre lo primero y más costo efectivo es la PREVENCIÓN”
Se ha recomendado la creación de cadenas de supervivencias separadas en las que se
identifican las diferentes vías asistenciales para pacientes que sufren un paro cardiaco
hospitalario y extrahospitalario. Los pacientes que sufren un paro cardiaco
extrahospitalario (PCEH) dependen de la asistencia que se les preste en su comunidad
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o entorno social. Los reanimadores legos deben reconocer el paro cardiaco, pedir
ayuda, iniciar la RCP, y realizar la desfibrilación (si posee) hasta que el equipo de
profesionales del servicio de emergencias médicas (SEM) se haga cargo y traslade al
paciente a un servicio de urgencia hospitalario o a un laboratorio de cateterismo
cardiaco. Por último, el paciente se traslada a la unidad de cuidados intensivos donde
recibe una asistencia continuada. En cambio, los paciente que sufren un paro cardiaco
intrahospitalario (PCIH) dependen de un sistema de vigilancia apropiado para prevenir
el paro cardiaco. Si sobreviene al paro cardiaco, los pacientes dependen de una
interacción fluida entre las distintas unidades y servicios del centro de salud y de un
equipo multidisciplinar.
RCP – ADULTO/PEDIATRICA/LACTANTE
Adulto Llamar 131 - RCP - DEA - Ambulancia
Niño RCP 2 min. - Llamar 131 - DEA - Ambulancia
Lactante RCP 2 min. - Llamar 131 - Ambulancia
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Relación Compresión/Ventilación
• 2 minutos de RCP corresponden a 5 ciclos de 30 compresiones y 2
ventilaciones.
• 1 ciclo de RCP 30 compresiones y 2 ventilaciones.
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REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA
- ADULTO -
Serán considerados adultos todos los individuos sobre 8 años y/o con signos de
pubertad.
RCP EXTRAHOSPITALARIO Pasos de RCP y BLS en el adulto con paro cardiaco:
1. Seguridad de la escena
2. Evaluar Conciencia y ventilación
3. Llamar 131 (conseguir DEA si existe)
4. Evaluación de circulación
5. Compresiones Cardiacas
6. Apertura de la vía área y ventilación
1. SEGURIDAD DE LA ESCENA
El primer paso antes de ayudar a una víctima es evaluar la seguridad de la escena. No
queremos aumentar el número de víctimas, por lo que es indispensable preocuparse
de la propia seguridad, evaluando cosas como: fugas de gas, tráfico, fuego, corriente
eléctrica, mirar cielo, árboles, edificios o cualquier otra cosa que ponga en riesgo
nuestras vidas.
2. EVALUAR ESTADO DE CONSCIENCIA Y VENTILACION
Palmee los hombros o sacuda suavemente a la víctima, hable fuerte y pregunte ¿Está
bien?, verifique si el tórax se eleva. Esta acción no debe demorar más de 10 ni menos
de 5 segundos. Si se sospecha trauma movilícela sólo si es necesario para garantizar la
seguridad de la escena o la necesidad de practicar RCP. Si el paciente se encuentra con
compromiso de conciencia pero respira llévelo a la posición de seguridad. El
reanimador LEGO debe verificar sólo si responde y activar el sistema de emergencia si
corresponde.
OJO' Gasping o Jadeos: Muchas personas al entrar el un Paro Cardiorespiratorio
presentan respiraciones intermitentes, agónicas, y poco efectivas, llamadas jadeos o
Gasping, éstas, bajo ni un punto de vista serán consideradas como respiración. En
otras palabras, los jadeos no cuenta ni como respiración ni movimiento, es igual a
que no estuviese respirando.
En el caso de que la víctima respire, la pondremos en la Posición de Seguridad (esta se
explicará al final de esta lección. También la aprenderá en el Curso de RCP.
Si determinamos que no hay respiración, procedemos con los pasos siguientes…
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3. LLAMAR A EMERGENCIA 131 (Activar el Sistema de Emergencia)
Una víctima inconsciente debe ser sinónimo de pedir ayuda y llamar al número de
emergencias, al igual que cualquier otra situación de riesgo vital. Si estamos solos y
nadie llega a nuestro grito de ayuda, debemos realizar nosotros la llamada, aunque
esto implique dejar sola a la víctima y correr un par de cuadras hasta un teléfono
público, o tocar el timbre de una casa y pedir un teléfono.
Se marca 131, tanto desde teléfonos fijos como celulares (sin anteponer 2 o 9 o el
código de su región).
La llamada la puedes realizar tú mismo, o indicarle a alguien más en la escena que la
realice para que puedas seguir con los siguientes pasos. De hacer esto último, debes
entregar una orden clara y directa (voz de mando, fuerte), especificando que deben
llamar al 131 y mirando a los ojos y apuntando a la persona que le asignas dicha
responsabilidad.
Números de emergencia en chile, Todos parten con 13-:
Ambulancia (A=1) = 13-1= 131
Bomberos (B=2) = 13-2= 132
Carabineros (C=3) = 13-3= 133
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4. CIRCULACION
Evalúe la presencia de pulso carotideo y signos indirectos de circulación (Tose, se
mueve o respira). Coloque dos dedos por sobre el cartílago tiroides deslizándolos
sobre el músculo esternocleidomastoideo, presione y suelte lentamente hasta que
perciba la onda de pulso (técnica correcta). Esta maniobra debe realizarla del mismo
lado en que se encuentra el reanimador y demorar entre 5 y 10 segundos. Si no
encuentra pulso, inicie las compresiones torácicas.
5. COMPRESIONES CARDIACAS
Posición
La víctima debe encontrarse sobre una superficie dura y firme, y usted se debe colocar
de rodillas a un lado de la víctima. Si se encuentra sobre una superficie blanda, si no
hay lesión cervical debe trasladar a una superficie dura, pero con precaución de no
generar más daño.
El talón de su primera mano se debe posicionar en el centro del pecho de la víctima,
entre sus pezones (tetillas), sobre el esternón (hueso duro en el centro del pecho),
cuidando no presionar el apófisis xifoides (pequeño hueso al final del pecho, donde
empieza la boca del estomago). Pero no confiarse al 100% de los pezones porque tanto
hombres como mujeres en edad avanzada tienden a descender sus pectorales y
mamas.
La segunda mano ira sobre la primera, levantado los dedos de la primera, para no
ejercer fuerza sobre las costillas. Sus hombros deberán estar exactamente sobre sus
muñecas (formando un ángulo de 90° entre la dirección de la fuerza ejercida y el tórax
de la víctima).
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¿Cómo deben realizarse las compresiones?
30 compresiones cada 2 ventilaciones (30/2)
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• Inicie el MCE (Masaje Cardiaco),
Cardiaco) este consiste en compresiones seriadas y rítmicas
en la mitad inferior del esternón,
est comprima fuerte y rápido.
• El paciente debe estar sobre una superficie firme y plana
• Descubra el tórax del paciente.
• Coloque el talón de una mano en la mitad inferior procurando
procurand no comprimir sobre
la apófisis o proceso xifoides.
• Coloque la otra mano por encima de esta entrelazando los dedos y traccionándolos
hacia atrás de forma que la punta de los dedos no se apoye en las costillas del
paciente.
• El reanimador se ubica al lado del tórax del paciente. De rodillas, codos extendidos
fijos y los hombros quedando en línea recta con las manos, de modo que el eje del
movimiento esté a nivel de su cadera.
• Así aprovechará el peso de su cuerpo en cada compresión.
• Realice las compresiones perpendicularmente
perpendicularmente a la superficie de apoyo,
deprimiendo el esternón 5 a 6 cm o la mitad del diámetro anteroposterior del
tórax.
• Realice 30 compresiones
siones a una frecuencia de 100-120
100 veces por minuto
inuto
(velocidad).
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Apertura de la Vía Aérea y Ventilación
Actualmente encontramos dos métodos para permeabilizar la vía área:
1. Extensión de cabeza y elevación de mentón
2. Tracción mandibular
Utilice sólo la tracción mandibular si sospecha qua la víctima padece una lesión
cervical o craneal, puesto que podría reducir el movimiento del cuello y la columna. Si
no se consigue abrir la vía aérea con la tracción mandibular, utilice la maniobra de
extensión da la cabeza y elevación del mentón.
Lo ideal para realizar respiración boca a boca es contar con dispositivos de barrera que
se encuentran a la venta en algunas farmacias, pese a lo cual, la posibilidad de
contagio de alguna enfermedad es bastante baja. De no contar con medios de barrera,
y/o de no querer realizar respiración boca a boca, se deberá proseguir con los
siguientes pasos, ya que son efectivos aun sin dar las ventilaciones (dejando en claro
que siempre es mejor realizar la secuencia completa).
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Para comprobar la efectividad del masaje se debe comprobar la presencia de pulsos
centrales (Carotideo o femoral). Realice 5 ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones y
rote los reanimadores de ser posible, si se encuentra sólo realice las compresiones y
ventilaciones hasta que llegue otra persona y lo releve o hasta que las fuerzas físicas le
permitan, nadie está obligado a lo imposible.
Repetimos: Si no está dispuesto a realizar ventilación boca a boca porque no posee un
dispositivo de barrera adecuado, o porque lo considera inseguro realice solo
compresiones continúas a una frecuencia de 100/120 veces por minuto, si le es posible
alterne con otro reanimador cada 2 minutos para evitar que se agote y así lograr que
las compresiones sean efectivas.
Ciclos de Reanimación Cardiopulmonar (RCP)
Si determino que no hay pulso ni circulación, debo realizar la RCP.
Un ciclo de RCP se conforma por:
• 30 Compresiones
• 2 Ventilaciones (recuerde posicionar vía aérea antes de dar ventilaciones)
Debe realizar 5 Ciclos de RCP (lo que es aproximadamente 2 minutos de RCP) y luego
reevaluar.
Uno de los aspectos relevantes actualmente, es que los reanimadores entrenados
puedan realizar varios pasos a la vez, comprobar respiración y pulso a la vez, con el
propósito de reducir el comienzo de la primera compresión torácica. Esto es de real
importancia para una respuesta rápida y eficiente, en lugar de un abordaje paso a
paso, lento y metódico.
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¿Hasta cuándo debo realizar estas maniobras?
3 Opciones:
1. Hasta que la víctima comience a respirar (posición de seguridad)
2. Hasta que llegue el personal de rescate (ambulancia)
3. Hasta que el agotamiento físico le impida continuar
Posición de seguridad
Una persona que respira, pero esta inconsciente, se debe posicionar de lado (decúbito
lateral), a fin de evitar que obstruya su vía aérea y/o se ahogue en el caso de que
vomite. Al dejar a una víctima en posición de seguridad, debo prestar especial atención
a su respiración, hasta que llegue el personal de rescate, ya que en cualquier momento
se podría detener (lo que se vuelve extremadamente probable en el caso de que la
víctima ya haya sufrido un paro cardiaco). En el caso de que la víctima deje de respirar,
tendré que ponerla de espaldas, y reiniciar los ciclos de reanimación cardiopulmonar.
RCP Y BLS ADULTO CON 2 REANIMADORES
En presencia de dos reanimadores, el segundo reanimador debe pedir ayudar o activar
el SEM y conseguir un DEA. Mientras el primer reanimador debe comenzar con la RCP
de inmediato, comenzando con las compresiones torácicas. Cuando el segundo
reanimador regrese, ambos realizan la RCP. Uno realizando las compresiones y el
segundo las ventilaciones. Deberán intercambiar las funciones cada 5 ciclos de RCP
(aproximadamente cada 2 minutos).
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REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA
PEDIATRICA
- Niños menores de 8 años -
Serán considerados niños entre las edades de 1 a 8 años. Si no sabemos la edad, nos
fijaremos en signos de pubertad, si los tiene lo consideramos adulto, si no los tiene, lo
consideramos niño.
Signos de Pubertad
Hombre: vello facial, barba, desarrollo de masa muscular, hombros anchos
Mujer: pelvis o caderas anchas, desarrollo de mamas
Pasos de RCP y BLS en Niños
1. Seguridad de la escena
2. Evaluar Conciencia y ventilación
3. Evaluar circulación en pulsos centrales (pulso carotideo o femoral)
4. Compresiones Cardiacas y Ventilación
6. Llamar 131
1. SEGURIDAD DE LA ESCENA
El primer paso antes de ayudar a una víctima es evaluar la seguridad de la
escena. No queremos aumentar el número de víctimas, por lo que es indispensable
preocuparse de la propia seguridad, evaluando cosas como: fugas de gas, tráfico,
fuego, corriente eléctrica o cualquier otra cosa que ponga en riesgo nuestras vidas.
2. EVALUAR CONSCIENCIA Y VENTILACION
Al encontrar a alguien tendido en la vía pública, rápidamente le preguntamos si está
bien, en caso de no responder debemos hacerlo con voz más fuerte y moverlo un poco
en busca de respuesta. De no obtener respuesta, sabremos que la víctima esta
inconsciente. A la vez observamos el tórax y verificamos la respiración.
En el caso de que la víctima respire, la pondremos en la posición de seguridad.
Si determinamos que no hay respiración, procedemos con los siguientes pasos.
Muchas personas al entrar en un Paro Cardiorespiratorio presentan jadeos, los cuales
no serán considerados como respiración. En otras palabras, los jadeos no cuentan ni
como respiración ni movimiento, ya que, es igual a que no estuviese respirando.
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Siempre es útil tener a otra persona que nos ayude. Si llega alguien más,
mándelo a llamar al 131. Si está solo, y nadie llega a su pedido de auxilio, a diferencia
de las victimas adultas, usted no deberá llamar de inmediato, si no que continuará
con los siguientes pasos, dentro de los cuales se indicará el momento de realizar la
llamada a emergencias.
3. EVALUAR CIRCULACION
¿Cómo saber si el corazón de una persona está funcionando o si necesita ayuda y si
se debe realizar o no el masaje cardiaco?
El pulso dirán muchos, pero personas que no están entrenadas para evaluar el pulso,
pueden verificar los signos indirectos de circulación: Respiración, Movimiento y Tos.
4. COMPRESIONES CARDIACAS Y VENTILACION
Posición
La víctima debe encontrarse sobre una superficie dura y firme, y usted se debe
colocar de rodillas a un lado de la víctima. El talón de una mano se debe posicionar en
el centro del pecho de la víctima, entre sus pezones, sobre el esternón (hueso duro en
el centro del pecho), cuidando no presionar el apófisis xifoides (pequeño hueso al final
del pecho, donde empieza la boca del estómago).
La segunda mano, a diferencia de las víctimas adultas, NO irá sobre la primera (ya que
en un niño requiero menos fuerza), si no que irá en la frente del niño, manteniendo la
posición de extensión, pero cuidando no presionarla junto a las compresiones
torácicas. Sus hombros deberán estar exactamente sobre sus muñecas (formando un
ángulo de 90° entre la fuerza ejercida y el tórax de la víctima).
Se debe comprimir entre 1/3 y la mitad del diámetro anteroposterior del tórax de la
víctima. Se debe descomprimir 5 cm en niños.
OJO: Después de cada compresión, debo descomprimir totalmente el tórax, pero sin
separar mis manos de la víctima ("dejar de apretar pero sin dejar de tocar el tórax").
A una velocidad de 100/120 compresiones por minuto, lo que es un poco más rápido
que 1 vez por segundo.
30 compresiones cada 2 ventilaciones (30/2), si solo lo realiza 1 Reanimador.
Si lo realizan 2 reanimadores son 15 compresiones por dos ventilaciones.
Para realizar las ventilaciones, primero posicionaremos la víctima con la técnica
frente-mentón. Esta es una simple maniobra de extensión cervical, que permitirá en
muchos casos desobstruir la vía aérea de la víctima. Su realización es de vital
importancia, ya que, en estados de inconsciencia, la lengua tiende a descender,
obstruyendo su vía aérea. Esta sencilla maniobra puede salvar la vida de una persona.
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Precauciones
• Apoyar las manos solo en la frente y mentón ("pera") de la víctima, sin apretar las
partes blandas.
• No presionar la parte anterior ni posterior de cuello.
• Especial cuidado en pacientes en los que se sospecha trauma cervical (idealmente
no realizarla).
Ciclos de Reanimación Cardiopulmonar (RCP)
Si determinó que no hay pulso ni circulación, debo realizar RCP.
Un ciclo de RCP se conforma por:
30 Compresiones
2 Ventilaciones (recuerde posicionar vía aérea antes de dar ventilaciones).
Debo realizar 5 Ciclos de RCP (lo que es aproximadamente 2 minutos de RCP) y luego
Llamar al 131.
5. LLAMAR A EMERGENCIA 131
Si al terminar los 5 ciclos de RCP (aprox. 2 min.) el niño no ha vuelto a respirar y no
había nadie para que llamara antes al 131, debo realizar inmediatamente esta llamada.
Si el niño estuvo en paro (no respiraba), comencé los Ciclos de RCP, ha vuelto a
respirar y lo puse en posición de seguridad, o incluso si ha recuperado la conciencia,
debo llamar inmediatamente al 131, ya que hay gran probabilidad de vuelva a entrar
en Paro Cardiorespiratorio.
Se marca 131, tanto desde teléfonos fijos como celulares
y la llamada la puedes realizar tú mismo, o indicarle a alguien más en la escena que la
realice para que puedas seguir con los siguientes pasos. De hacer esto último, debes
entregar una orden clara y directa, especificando que deben llamar al 131 y mirando a
los ojos y apuntando a la persona que le asignas dicha responsabilidad.
Luego de realizar la llamada, debo volver donde el niño y reevaluar.
Reevaluar
Después de 5 ciclos de 2 ventilaciones y 30 compresiones, y tras haber realizado la
llamada al 131, debo volver al paso 2, 3 y 4.
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¿Hasta cuándo debo realizar estas maniobras?
3 Opciones
Hasta que la víctima comience a respirar (posición de seguridad).
Hasta que llegue el personal de rescate (ambulancia).
Hasta que el agotamiento físico le impida continuar.
Posición de seguridad
Una persona que respira, pero esta inconsciente, se debe posicionar de lado, a fin de
evitar que obstruya su vía aérea y/o se ahogue en el caso de que vomite. Al dejar a una
víctima en posición de seguridad, debo prestar especial atención a su respiración,
hasta que llegue el personal de rescate, ya que, en cualquier momento se podría
detener (lo que se vuelve extremadamente probable en el caso de que la víctima ya
haya sufrido un paro cardiaco). En el caso de que la víctima deje de respirar, tendré
que ponerla de espaldas nuevamente y reiniciar los ciclos de reanimación
cardiopulmonar.
Estos pasos varían cuando el reanimador está presente en el colapso de forma
súbita del niño, ya que, es este caso, deja al niño para activar el sistema de respuesta a
emergencias y obtener el DEA y después, regresa con el niño.
Al realizar la reanimación cardiopulmonar con 2 reanimadores, uno comprueba si el
niño responde y respira. Si no hay respuesta y no respira o sólo jadea, el segundo
reanimador activa el sistema de respuesta de emergencias (SAMU 131). Cuando llegue
el segundo reanimador, utilice una relación de compresiones/ventilaciones de 15:2.
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REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA
LACTANTES
Pasos de RCP y BLS en Lactantes
Actualmente (Norma AHA 2015) se han separado los pasos a seguir para las RCP
pediátricas con un reanimador y con varios reanimadores.
1. Seguridad de la escena
2. Evaluar Conciencia y respiración
3. Evaluar circulación en pulso centrales (carotideo o femoral)
4. Compresiones Cardiacas y ventilación
6. Llamar 131
1. SEGURIDAD DE LA ESCENA
El primer paso antes de ayudar a una víctima es evaluar la seguridad de la escena.
Repetimos no queremos aumentar el número de víctimas, por lo que es indispensable
preocuparse de la propia seguridad, evaluando cosas como: fugas de gas, tráfico,
fuego, corriente eléctrica o cualquier otra cosa que ponga en riesgo nuestras vidas.
2. EVALUAR CONSCIENCIA Y VENTILACION
Evaluar conciencia y respiración en al menos 5 segundos y menos de 10. En un lactante
esto lo realizaremos estimulando la planta de los pies (a través de palmaditas en las
plantas), lo que debería hacerlo despertar, moverse y/o llorar. Las matronas
consideran este estímulo muy suave. De no obtener respuesta, sabremos que la
víctima esta inconsciente. Supervisar elevación de torácica o si tiene respiración tipo
Gasping.
3. EVALUAR CIRCULACION
• Verificar pulso braquial en el lactante, realizar esta maniobra al menos en 5
segundo no más de 10.
• Si no detecta pulso, o si la frecuencia cardiaca es inferior a 60 latidos por minuto
con signos de perfusión débil, realice ciclos de compresiones y ventilaciones.
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4. COMPRESIONES CARDIACAS Y VENTILACION
Posición
Ponga al lactante sobre una superficie dura y firme, idealmente sobre una mesa
y usted se debe colocar a un lado de la víctima. A diferencia de adultos y niños,
usaremos tan solo los dedos y no el talón de la mano. Elija los 2 dedos de su mano que
sean de tamaño más similar: índice (2°) y medio (3°) o medio (3°) y anular (4°). Procure
no tener las uñas demasiado largas. Los 2 dedos se deben posicionar en el centro del
tórax de la víctima, justo por debajo de la línea entre sus pezones, sobre el esternón,
cuidando no presionar la apófisis xifoides. En el caso eventual que sus dedos tengan
longitudes diferentes considerables, deberá igualar ambas longitudes flexionando el
dedo más largo.
La segunda mano, a diferencia de las victimas adultas, NO irá sobre la primera (ya que
en un lactante requiere mucha menos fuerza), si no que, irá en la frente del niño,
manteniendo la posición de extensión, pero cuidando no presionarla junto a las
compresiones torácicas.
La mano y los dedos deberán estar rectos sobre el tórax del lactante (formando un
ángulo de 90° entre la fuerza ejercida y el tórax de la víctima).
Las compresiones torácicas deben comprimir 1/3 del diámetro anteroposterior del
paciente/persona esto equivale a 4 cms en el lactante.
¿A qué velocidad, frecuencia o ritmo?
A una velocidad de 100 / 120 compresiones por minuto (100/min), lo que es un poco
más rápido que 1 vez por segundo
¿Cuántas veces?
Esto dependerá de si la reanimación se realiza con un reanimador o con más
reanimadores.
1 Reanimador 30 compresiones cada 2 ventilaciones (30/2), si solo hay un
reanimador.
2 Reanimadores si hay más de un reanimador son 15 compresiones por 2
ventilaciones.
Para realizar las ventilaciones, posicionamos a la víctima con la maniobra frente-
mentón levemente.
• Esta es una simple maniobra de extensión cervical, que permitirá en muchos
casos desobstruir la vía aérea de la víctima.
• Su realización es de vital importancia, ya que, en estados de inconsciencia, la
lengua tiende a descender, obstruyendo su vía aérea.
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• Esta sencilla maniobra puede salvar la vida de una persona.
• A diferencia de niños y adultos, en los lactantes de debe tener especial cuidado
en no hiperextender (no extenderlo demasiado) el cuello, lo que también
obstruirá la vía aérea.
5. ACTIVACION DEL SISTEMA DE EMERGENCIA - 131
• Si llega alguien más, ordénele llamar al 131.
• Si está solo, y nadie llega a su pedido de auxilio, a diferencia de las víctimas adultas,
usted no deberá llamar de inmediato, si no que, continuará con los siguientes
pasos, dentro de los cuales se indicará el momento exacto de realizar la llamada a
emergencias 131.
Reevaluar
Después de 5 ciclos de 2 ventilaciones y 30 compresiones, y tras haber realizado la
llamada al 131, debo volver a reevaluar ventilación y circulación.
¿Hasta cuándo debo realizar estas maniobras?
3 Opciones:
• Hasta que la víctima comience a respirar (posición de seguridad)
• Hasta que llegue el personal de rescate (ambulancia)
• Hasta que el agotamiento físico le impida continuar
Posición de seguridad
Un lactante que respira, pero esta inconsciente, se debe tener en brazos y poner de
lado, a fin de evitar que obstruya su vía aérea y/o se ahogue en el caso de que vomite.
Al tener a un lactante en posición de seguridad, debo prestar especial atención a su
respiración, hasta que llegue el personal de rescate, ya que en cualquier momento se
podría detener (lo que se vuelve extremadamente probable en el caso de que la
víctima ya haya sufrido un paro cardiaco). En el caso de que la víctima deje de respirar,
tendré que ponerla nuevamente sobre una mesa, y reiniciar los ciclos de reanimación
cardiopulmonar. Cuando se produce un paro cardiaco súbito (es decir, el tipo de paro
cardiaco habitual en un adulto), el contenido de oxígeno de la sangre suele ser normal,
por Io que las compresiones por si solas pueden mantener un aporte de oxigeno
adecuado para el corazón y el cerebro durante los primeros minutos posteriores al
paro.
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En cambio, los lactantes y niños que desarrollan un paro cardiaco a menudo presentan
una insuficiencia o paro respiratorio que reduce el contenido de oxigeno en la sangre
antes incluso de que se produzca el paro. Así, en la mayoría de los lactantes y niños
que experimentan un paro cardiaco, las compresiones torácicas por si solas no
resultan tan eficaces para administrar oxigeno al corazón y al cerebro como la
combinación de compresiones mas ventilaciones. Por este motivo, es sumamente
importante realizar tanto compresiones como respiraciones en lactantes y niños
durante la RCP.
TECNICA DE COMPRESIÓN Y VENTILACION EN LACTANTES
21
DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO (DEA)
Si bien este curso no considera el uso del Desfribilador Externo Automático, se les
indica que es un DEA y como debe usarlo.
Este es un equipo que analiza el ritmo cardiaco de un paciente y determina
automáticamente si es necesario dar una descarga eléctrica para corregirlo.
Está diseñado para ser usado por la población general con un mínimo de
entrenamiento, ya que una, vez encendido, entrega, a través de una grabación, todas
las instrucciones necesarias para su uso e imposibilita la entrega descargas
innecesarias, decir, usted debe seguir sus instrucciones.
Por
or desgracia en nuestro país aun no está ampliamente difundido, pero se apunta a
eso. Ya se puede encontrar en los pasillos de algunas clínicas, en el aeropuerto de
Santiago, en
n algunas compañías de bomberos y algunas Clínicas de Salud Privada.
De disponer de uno de estos equipos (DEA) en n un paro cardiorespiratorio:
• Adultos: su uso debe ser inmediato, interrumpiendo tanto las compresiones
cardiacas como las ventilaciones.
• Niños: su uso, a diferencia de las victimas adultas, no debe interrumpir
i los
primeros 5 ciclos de 2 ventilaciones y 30 compresiones ni la llamada. Una vez
finalizados los primeros 5 ciclos de RCP y realizado la llamada, se interrumpirán los
siguientes ciclos de RCP, para utilizar el DEA.
• En el caso de los lactantes,
lactantes NO se recomienda su uso.
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MODO DE USO - DEA
1. Abrir y encender el equipo (algunos se encienden automáticamente al abrirlos, y
empiezan a entregar instrucciones en forma oral, otros se debe accionar el botón
"ON")
2. Pegar los Parches/electrodos al tórax desnudo (PRIMERO debe sacar la ropa del
tórax) del paciente (según el dibujo indicado más abajo).
3. Conectar los parches/electrodos al equipo.
4. Pedir a todos que se alejen y procurar que nadie toque a la víctima, mientras el
DEA analiza el ritmo cardiaco del paciente (el DEA dirá: "Analizando el ritmo cardiaco,
por favor no toque a la víctima")
5. En caso de requerir un descarga, el DEA dirá: "se requiere dar una descarga,
cargando"... pasaran unos segundos mientras el equipo se carga..."De una descarga"
mientras se ilumina el botón de descarga
6. Antes de apretar el botón de descarga debe procurar que nadie este tocando a la
víctima.
7. Tras dar la descarga, debe comenzar inmediatamente con los 5 ciclos de RCP, pero
esta vez comenzando por las compresiones torácicas.
8. Nunca saque los parches del tórax del paciente, ya que, el DEA volverá a evaluar al
paciente en 2 minutos.
9. En el caso de que el DEA no recomiende dar una descarga, dirá: "no se recomienda
dar una descarga, comience con las compresiones"
10. Debe comenzar inmediatamente con los 5 ciclos de RCP, pero esta vez
comenzando por las compresiones torácicas.
11. Nunca saque los parches del tórax del paciente, ya que, el DEA volverá a evaluar al
paciente en 2 minutos.
23
ANEXOS
TABLA. LOS REANIMADORES DEBEN Y NO DEBEN REALIZAR
24
RESUMEN
TÉCNICAS DE REANIMACION
“APRENDER DE MEMORIA”
RCP ADULTO EXTRAHOSPITALARIO
1. EVALUAR SEGURIDAD DE LA ESCENA
2. EVALUAR CONSCIENCIA Y VENTILACION
3. ACTIVAR EL SEM (LLAMAR 131) Y CONSEGUIR UN DEA
4. EVALUAR PULSO CAROTIDEO
5. REALIZAR RCP 30 COMPRESIONES POR DOS VENTILACIONES
6. REEVALUAR CADA 2 MINUTOS (5 CICLOS DE RCP)
RCP PACIENTE PEDIATRICO Y LACTANTE
1. EVALUAR SEGURIDAD DE LA ESCENA
2. EVALUAR CONSCIENCIA Y VENTILACION
3. EVALUAR CIRCULACION EN PULSOS CENTRALES
• En PEDIATRICO O NIÑO, se evalúa en la Arteria Femoral o Carótida
• En LACTANTE, se evalúa en la Arteria Braquial
4. COMPRESIONES CARDIACAS Y VENTILACION
• 1 Reanimador 30 compresiones por 2 ventilaciones cuando hay solo un reanimador
• 2 Reanimadores 15 compresiones por 2 ventilaciones
• En el paciente PEDIATRICO se realizan con solo 1 mano y en paciente lactante con 2 dedos
(índice y medio) o abrazando Tórax con manos dejando el pulgar sobre el tercio inferior
del esternón, dedo con el cual realizo las compresiones.
6. LLAMAR A EMERGENCIA 131
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BIBLIOGRAFIA
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Este manual es con fines pedagógicos y de aprendizaje, no con fines de reproducción
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