FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

CURSO:
INTERNADO INTEGRAL II

CICLO:
DÉCIMO

DOCENTE:
Lic. ROSARIO DEL CARMEN TUESTA SÁNCHEZ

TEMA:
ASEO CONCURRENTE Y DESINFECCION TERMINAL

ALUMNA:
EVELYN JULISSA LÓPEZ TANGOA

TARAPOTO – PERU

2018
 INTRODUCCIÓN

La limpieza y la desinfección, constituyen, junto con la esterilización, los

elementos primarios y más eficaces para romper la cadena epidemiológica de la
infección. Para comprender la relevancia de estos factores en relación con la
aparición de la infección Intrahospitalaria es preciso comprender cómo se
desarrolla y cuáles son sus determinantes.

La infección hospitalaria constituye un tema de extraordinaria actualidad por su

frecuencia, gravedad y repercusión económica, y viene condicionada por tres
determinantes principales: el huésped, el agente patógeno y el propio ambiente
hospitalario. Si el huésped resulta muy susceptible, el germen es muy virulento
y las condiciones de saneamiento ambiental son deficitarias, la infección
Intrahospitalaria ocupará un lugar preferente en el hospital.

La combinación de los factores relacionados con el huésped (cada día existen

más pacientes ancianos, crónicos, inmunodeprimidos.) y la aparición de
gérmenes emergentes (tales como las formas resistentes de tuberculosis,
estafilococos resistentes a meticilina, enterococos resistentes a vancomicina,
etc.) han llevado a un mayor interés por los temas relacionados con el medio
ambiente hospitalario y su control, como tercera pata de la banqueta en la que
se sustenta la infección Intrahospitalaria.

Si bien la mayor parte de los procesos infecciosos hospitalarios son de origen

endógeno, su frecuencia es mayor cuando existen una serie de circunstancias
favorecedoras por parte del huésped o se potencia la transmisión exógena de
microorganismos, mediante la presencia de factores ambientales.

La limpieza y desinfección son las herramientas para controlar los factores

relacionados con el medio ambiente hospitalario, por lo que resulta necesario
repasar cómo se interrelacionan el medio ambiente con la presencia de la
infección Intrahospitalaria.

Los Establecimientos de Salud están encargados de pesquisar, tratar patologías

y principalmente prevenir enfermedades. Dentro de la prevención podemos
introducir el manejo de las áreas sucias y el manejo del material contaminado ya
que su mala disposición puede provocar contaminación cruzada y por ende
agravamiento de patologías ya existentes o aparición de otras. Además es
necesario diferenciar las superficies clínicas de superficies generales y quiénes
son los responsables de su aseo o desinfección.
EL SERVICIO DE LIMPIEZA Y LA DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES

La limpieza y desinfección de superficies en los servicios de salud son elementos

primarios y eficaces como medidas de control para romper la cadena
epidemiológica de las infecciones.
El Servicio de Limpieza y Desinfección de Superficies en Servicios de Salud tiene
como objetivo garantizar a los usuarios la permanencia en un lugar limpio y en
un ambiente con la menor carga de contaminación posible, contribuyendo en la
reducción de posibilidades de trasmisión de infecciones provenientes de fuentes
inanimadas.

CONCEPTO, OBJETIVOS Y FINALIDADES

El Servicio de Limpieza y Desinfección de Superficies en los Servicios de Salud

comprende la limpieza, desinfección y conservación de las superficies fijas y
equipamientos permanentes de las diferentes áreas.
Tiene la finalidad de preparar el ambiente para sus actividades, manteniendo el
orden y conservando equipamientos e instalaciones, evitando principalmente la
diseminación de microorganismos responsables de las infecciones relacionadas
a la asistencia de salud.
Las superficies en los servicios de salud comprenden: muebles, pisos, paredes,
mamparas, puertas y perillas, techos, ventanas, equipamientos para la salud,
soportes, sumideros, camillas, divanes, soporte para sueros, balanzas,
computadores, instalaciones sanitarias, aparatos de aire acondicionado,
ventilador, extractores de aire, lámparas, aparato telefónico y otros.
El Servicio de Limpieza y Desinfección de Superficies en Servicios de Salud
deberá contribuir para prevenir el deterioro de superficies, objetos y materiales,
promoviendo el confort y la seguridad de los pacientes, acompañantes y los
funcionarios, por intermedio de un medio ambiente limpio.
Deberá también considerar siempre la importancia de mantener las superficies
limpias (disminuyendo el número de microorganismos) con la optimización de los
costos.
En la actualidad es de interés la participación de los profesionales de salud de
las áreas de apoyo, incluyendo el Servicio de Limpieza y Desinfección de
Superficies en Servicios de Salud, debido a la percepción actual de la existencia
del ambiente y su importancia en la prevención de infecciones relacionadas a la
asistencia de salud.
PRINCIPIOS BÁSICOS PARA LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE
SUPERFICIES EN SERVICIOS DE SALUD:
 PRINCIPIOS GENERALES:
 Realizar higiene de manos frecuente.
 No utilizar joyas (anillos, pulseras, relojes, collares, piercing,
aretes) durante el período de trabajo.
 Mantener los cabellos recogidos, ordenados y las uñas limpias,
recortadas y sin esmalte.
 Los profesionales de sexo masculino deben mantener los cabellos
cortos y la barba afeitada.
 El uso de Equipamiento de Protección Individual (EPI) debe ser
apropiado para la actividad a ser ejecutada.
 Nunca barrer superficies en seco, pues este acto favorece la
dispersión de microorganismos que son vehiculizados a través de
las partículas de polvo. Utilizar el barrido húmedo que puede ser
realizado con trapeadores, mopas y paños de limpieza de pisos.
 Para la limpieza de pisos, se deben seguir las técnicas de barrido
húmedo, enjabonar, enjuagar y secar.
 El uso de desinfectantes quedará reservado solo para las
superficies que contengan materia orgánica o por indicación del
Servicio de Control de Infecciones Hospitalarias (SCIH).
 Todos los productos de desinfección utilizados deben estar
debidamente registrados por la autoridad nacional.
 La responsabilidad del Servicio de Limpieza y Desinfección de
Superficies en Servicios de Salud en lo que respecta a la selección
y adquisición de los productos de desinfección deberá ser realizada
conjuntamente con el SCIH y compras.
 Es importante evaluar por parte de los profesionales, los productos
que se proveen. Son ejemplos: test microbiológico de toallas de
papel y jabón líquido, principalmente cuando se trate de un
proveedor desconocido. • Se debe utilizar un sistema compatible
entre equipamiento y productos de limpieza y desinfección de
superficies (presentación del producto, dilución y aplicación).
 El profesional de limpieza siempre deberá certificar si los productos
de higiene, como jabón y papel toalla y otros, son suficientes para
atender las necesidades del sector.
 Cada sector deberá contar con la cantidad suficiente de
equipamiento y materiales para limpieza y desinfección de
superficies.
 Para pacientes en aislamiento de contacto, se recomienda el uso
en exclusividad del kit de limpieza y desinfección de superficies.
Utilizar preferentemente, paño de limpieza descartable.
 El éxito de las actividades de limpieza y desinfección de superficies
depende de la garantía y disponibilidad de paños y la limpieza de
 las soluciones de los baldes, así como de todo el equipamiento de
trabajo.
 Los paños de limpieza de piso y paños de mobiliario deben ser
enviados preferentemente a la lavandería para el procesamiento o
lavado manual.
 Los discos de las enceradoras deben ser lavados y dejados en los
soportes para facilitar el secado y evitar el mal olor proporcionado
por la humedad.
 Todos los equipamientos deberán estar limpios al término de la
jornada de trabajo.
 Siempre señalizar los corredores, dejando un lado libre para el
tránsito del personal, mientras se procede a la limpieza del otro
lado. Utilizar placas señalizadores y mantener los materiales
organizados a fin de evitar accidentes y contaminación visual.
 La frecuencia de limpieza de las superficies se puede ajustar para
cada servicio, de acuerdo con el protocolo de la institución.
 La desinsectización periódica debe ser realizada de acuerdo con
las necesidades de cada institución. El cronograma semestral para
la desinsectización debe estar disponible para consulta, así como
la relación de los productos utilizados en el transcurso del
semestre.

LIMPIEZA Y DESINFECCION DE SUPERFICIES

LIMPIEZA
La limpieza consiste en la remoción de las suciedades depositadas en las
superficies inanimadas utilizándose medios mecánicos (fricción), físicos
(temperatura) o químicos (desinfección) en un determinado período de tiempo.
Independientemente del área a ser higienizada, es importante la remoción
mecánica de la suciedad y no simplemente el pasaje de paños húmedos que
esparcen la suciedad.
El uso de desinfectantes se limita a la presencia de materia orgánica,
utilizándose para el tratamiento de las superficies según lo establecido por el
SCIH.
La elección de las técnicas de limpieza y desinfección se encuentra directamente
relacionada al tipo de superficie a ser higienizada, la cantidad y el tipo de materia
orgánica presente.

El ambiente hospitalario puede estar contaminado con una gran variedad de

microorganismos. La presencia de microorganismos en el ambiente, por si sola,
no constituye riesgo de infección, excepto si una dosis infectante de patógenos
se pone en contacto con una puerta de entrada de un huésped susceptible.
La limpieza de un servicio hospitalario se diferencia de la que se realiza en otro
ambiente en dos aspectos fundamentales, la frecuencia de la limpieza debe ser
mayor y las tareas deben realizarse con mayor minuciosidad.

DESINFECCION

La desinfección es un proceso físico y químico que destruye todos los

microorganismos patógenos de objetos inanimados y superficies con excepción
de las esporas bacterianas.

Tiene la finalidad de destruir microorganismos de la superficie de los servicios

de salud utilizando soluciones desinfectantes. Es utilizada luego de la limpieza
de una superficie que estuvo en contacto con materia orgánica. Se define como
materia orgánica toda sustancia que contiene sangre o fluidos corporales. Son
ejemplos: materia fecal, orina, vómito, esputo y otros.

Debe realizarse después de una adecuada limpieza dependerá de la situación

en particular que genera la misma, existiendo básicamente dos tipos de
desinfección:

 la regular o concurrente,
 y la terminal.

A continuación deben considerarse los siguientes conceptos básicos:

 Debemos saber que la limpieza a realizar en un hospital es distinta a la
que se hace en cualquier otro centro
 Debemos conocer las fuentes de contaminación y los mecanismos de
transmisión.
 Debemos poner énfasis en destruir la totalidad de gérmenes y no
diseminarlos por todo el servicio u hospital
 Debemos conocer y respetar las indicaciones técnicas en la utilización,
almacenaje y distribución de los desinfectantes a usar.
 Debemos identificar dentro de nuestro servicio tres zonas básicas para
aplicar nuestro protocolo, las cuales llamaremos

1. zonas de alto riesgo (Quirófanos, antesala a los quirófanos)

2. zonas de mediano riesgo (vestuarios, duchas, habitaciones de
pacientes, salas de descanso y tratamiento, consultas etc.)
3. zonas de bajo riesgo (oficinas administrativas, pasillos, escaleras,
ascensores, etc.)

Una higiene eficaz y segura es posible con el mantenimiento de un buen nivel de

limpieza y a su vez se debe procurar llevar a cabo mediante los sistemas más
sencillo y racionales.
Se eliminara totalmente el barrido en seco. Debe aplicarse un barrido húmedo
en todo el servicio, utilizando los utensilios de limpieza únicamente para este
servicio. Ej. Los trapeadores utilizados en la zona de alto riesgo se utilizarán solo
aquí, los de la zona de bajo riesgo solo aquí y así sucesivamente.
Utilizar las bolsas de basura adecuadas según el tipo de desecho, bio-infeccioso
bolsa roja, especial bolsa blanca o transparente, y común bolsa negra.

DESINFECCIÓN CONCURRENTE

Es el procedimiento de limpieza realizado diariamente, en todas las unidades de

los establecimientos de salud con la finalidad de limpiar y organizar el ambiente,
reponer los materiales de consumo diario (por ejemplo, jabón líquido, papel
higiénico, papel toalla y otros) y recoger los residuos, de acuerdo con su
clasificación.

Aún durante la realización de la limpieza recurrente es posible la detección de

materiales y equipamiento roto, colaborando con las autoridades en la solicitud
de pedidos y las reparaciones necesarias.

En este procedimiento está incluida la limpieza de todas las superficies

horizontales, de mobiliarios y equipamientos, puertas y manijas de puertas,
marcos de ventana y la limpieza del piso e instalaciones sanitarias. La unidad de
internación del paciente se compone de: cama, mesita de noche, panel de
oxígeno y aspiración, soporte de suero, mesa de comer, recipiente de residuos
y otros mobiliarios que puedan ser utilizados durante la asistencia prestada por
el servicio de salud.

La limpieza de la unidad de internación del paciente debe ser realizada

diariamente o siempre que sea necesario, antecediendo a la limpieza recurrente
de pisos.

Merece mayor atención, la limpieza de las superficies horizontales que tengan

mayor contacto con las manos del paciente y equipos, tales como manijas de las
puertas, teléfonos, interruptores de luz, barandas de camas, timbres y otras. La
distribución de tareas de limpieza en el área próxima al paciente depende de la
rutina y procedimientos de la institución.

En algunos servicios de salud, por ejemplo, el equipo de enfermería es

responsable de la limpieza y desinfección de determinados equipamientos para
la salud (respiradores, monitores, incubadoras, entre otros).

Otras instituciones confieren esa atribución a un profesional de limpieza y

desinfección de superficies, por lo que es imprescindible la capacitación
específica de ese profesional para esas actividades.
Actualmente, debido a la prevalencia de microorganismo multi-resistentes
y del papel del medio ambiente en el mantenimiento y propagación de
estos, se ha adoptado como medida de precaución para la diseminación de
estos microorganismos, la intensificación de la limpieza y desinfección de
las superficies al cambio de turno.

Por ejemplo, en las áreas de aislamiento de contacto, se debe realizar la limpieza

recurrente (a cada cambio de turno o dos veces al día), principalmente en las
áreas de mayor contacto de pacientes y de los profesionales de salud.

La limpieza recurrente del piso de los corredores se debe realizar de preferencia

en los horarios de menor movimiento. En caso de uso de máquinas, deben ser
utilizados los mismos procedimientos de limpieza diaria del piso.

FRECUENCIA DE LIMPIEZA RECURRENTE:

Áreas Críticas: 3 x día, día y horario preestablecidos y siempre que sea

necesario.

Áreas No Criticas: 1 x día, día y horario preestablecidos y siempre que sea

necesario Áreas Semicríticas 2 x día, día y horario preestablecidos y siempre
que sea necesario.

Áreas Comunes: 1 x día, día y horario preestablecidos y siempre que sea

necesario Áreas Externas 2 x día, día y horario preestablecidos y siempre que
sea necesario.

EQUIPO DE ASEO CONCURRENTE

 Bolsa roja
 Recipiente con solución de Hipoclorito
 Platón con agua
 Dos paños, uno para humedecer y otro para secar
 Escobillón de cerda
 Bolsa para desperdicios
DESINFECCIÓN TERMINAL
Se trata de una limpieza más completa, incluyendo todas las superficies
horizontales y verticales, internas y externas. Es realizada en la unidad del
paciente después del alta hospitalaria, transferencias, fallecimientos o en
internaciones de larga duración (programada).
Se deben prever limpiezas programadas, realizándose en un período máximo de
15 días en áreas críticas. En áreas semicríticas y no críticas en un período no
mayor a 30 días.
Es importante que el formulario de confirmación de conclusión de la limpieza
terminal sea ingresado previamente por parte del jefe del sector.
Ese formulario auxilia también en la programación de la limpieza terminal,
señalizando los impedimentos para la realización o conclusión de esta.
En ese caso el jefe del servicio deberá justificar los impedimentos de la limpieza
terminal programada. El procedimiento incluye la limpieza de paredes, pisos,
techos, panel de gases y de aspiración, equipamientos, todos los mobiliarios
como camas, colchones, sillones, mesas, mesas de comer, armarios,
mostradores, ventanas, puertas, marcos, lámparas, vidrios, filtros y rejillas del
aire acondicionado.
En este tipo de limpieza se debe utilizar máquinas para el lavado piso
(realizándose movimientos en ocho e unidireccional), cabo regulable con
esponjas sintéticas con dos caras para paredes y los kits de limpieza para vidrios
y techo. Las paredes deben ser lavadas de arriba abajo y el techo deber ser
limpiado en sentido unidireccional.
El uso de desinfectantes deberá ser restringido a superficies que contengan
materia orgánica. Sin embargo se puede utilizar para la desinfección de áreas
con aislamiento de contacto.
En caso de brotes, se recomienda el uso de desinfectantes en toda la extensión
de la superficie del área donde ocurre el brote en la unidad del paciente.
Es importante el establecimiento de un cronograma definiendo la periodicidad de
la limpieza terminal con fecha, día de la semana y horarios, conforme a las áreas
críticas, no limitándose a las habitaciones o salas quirúrgicas. La limpieza
terminal de puestos de enfermería, desagües, depósito de material de limpieza
(DML) y sala de utilidades deben ser programadas considerando los horarios de
Esta programación (cronograma) debe ser confirmada por medio de la firma del
jefe del sector y el responsable del equipo de limpieza y desinfección de
superficies.
FRECUENCIA DE LIMPIEZA TERMINAL PROGRAMADA:

Áreas Críticas: Semanal (día, horario, día de la semana preestablecido).

Áreas No Criticas: Mensual (día, horario, día de la semana preestablecido).
Áreas Semi-críticas: Quincenal (día, horario, día de la semana preestablecido).
Áreas Comunes: (día, horario, día de la semana preestablecido).

MATERIALES DE ASEO TERMINAL

 Compresor
 Recipiente con solución de Hipoclorito
 Platón con agua
 Dos paños, uno para humedecer y otro para secar
 Escobillón de cerda
 Bolsa para desperdicios
 Fumigador con insecticida
 RECOMENDACIONES

 Realizar lavado de manos clínico antes y después del procedimiento de

limpieza y desinfección de áreas.

 La limpieza debe realizarse desde las áreas más limpias a las más sucias
 La limpieza se debe realizar con guantes de procedimiento o de uso
doméstico.

 La limpieza destinada a sacar el polvo de objetos deberá ser con paño

empapado en agua, enjuagando y desdoblando el paño cuantas veces
sea necesario para tener una faz limpia

 Para sacar la tierra del piso deberá ser con trapero húmedo, enjuagando
y estrujando el trapero cuantas veces sea necesario.
 Nunca usar escoba.
 Toda la basura y elementos contaminados provenientes de la unidad del
paciente se retiran en bolsas de desecho desde la unidad del paciente
hasta el área sucia.
 Las áreas deben ser aseadas frecuentemente para mantenerlas libre de
basura y de suciedad visible
 Recuerde que después de cinco días de hospitalización del usuario se
debe efectuar una desinfección terminal con cama ocupada de la unidad

 Preparar la solución de acuerdo al área a desinfectar

 En caso de dudas sobre la concentración a utilizar en las diferentes áreas

pregunte ala jefe de servicio, coite de infecciones o salud ocupacional.

 Limpie el material particulado de las áreas a asear.

 No mezcle hipoclorito con jabón por que se inactiva.

 Prepare las soluciones para máximo 6 horas porque con un tiempo mayor
pierde su acción.

 No olvide utilizar los elementos de protección personal para la preparación

y manejo.

 No utilizar el hipoclorito a concentraciones mayores, recuerde que puede

deteriorar las superficies y producir daños en su salud, en la de los
usuarios y compañeros de trabajo.