CEMENTOS DENTALES
POR
JUAN CARLOS PINEDA
JUAN CARLOS PINEDA INSTRUCTOR SENA
CEMENTOS
JUAN CARLOS PINEDA INSTRUCTOR SENA
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• Grupo de materiales de múltiples
aplicaciones clínicas en odontología.
• La función cementante, la de unir o
adherir 2 superficies es de un grupo
especial y limitado de estos
materiales.
• Otros cementos no son aptos para
esta función: se utilizan como bases
protectoras, obturación temporal y
restauradores definitivos.
Guzmán B. Humberto J. Biomateriales odontológicos de uso clínico. 3ª Ed. 2003
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•
PROPIEDADES
Alta resistencia compresiva.
• Alta resistencia tensional.
• Baja solubilidad en fluidos orales.
• Liberación de fluoruro.
• Fácil manipulación.
• Bajo costo
• Alta resistencia cohesiva.
química
• Alta resistencia adhesiva
mecánica.
Craig. Robert. Materiales de odontología restauradora. Décima edición.
REQUISITOS DE UN CEMENTO
• Biocompatibilidad
• Adhesividad: Los materiales deben presentar la posibilidad de
poder unirse quimícamente y micromecánicamente a la
estructura dentaria garantizando así la longevidad de la
restauración.
• Resistencia Traccional: La cualidad mecánica más importante que
deben presentar estos agentes cementantes es una alta
resistencia a la tracción.
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• Radiopacidad: Debe
presentar opacidad desde
el punto de vista
radiográfico.
• Baja o Nula solubilidad:
Como los agentes
cementantes toman
contacto con los fluídos
bucales (saliva, fluído
crevicular) deben ser lo
suficientemente
resistentes para ser
diluidos por estos medios.
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• Anticariogénico : liberar flúor , como es el caso de los
ionómeros quimicamente activados y los modificados con
resina.
• Costo aceptable
• Fácil manipulación
• Espesor de pelicula y baja viscosidad.
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USOS
• Cementación permanente
• Cementación temporal
• Aislante térmico: base intermedia
• Obturación temporal o semipermanente
• Protector pulpar
• Material de obturación en endodoncia
• Cemento: Apósito quirúrgico en
periodoncia
• Restauración cervical
• Restauración estética
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Guzmán B. Humberto J. Biomateriales odontológicos de uso clínico. 3ª Ed. 2003
CLASIFICACIÓN GENERAL
Clase V
• Clase I
Cementos de Silicato –
Cementos de óxido de zinc Fosfato.
-eugenol.
Clase VI
• Clase II Cementos de Polímeros.
Cementos de óxido de zinc
modificados. Clase VII
Cementos de Policarboxilato de
Zn.
• Clase III
Cementos de fosfato de Clase VIII
zinc.
Cementos de Polialqueonatos
de Vidrio.
• Clase IV Clase IX
Cementos de Silicato.
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Compomeros.
I.
CEMENTOS DE
OXIDO
DE ZINC
EUGENOL
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• Material obturador temporal.
• Excelente sellado.
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COMPOSICION
• Polvo:
• Oxido de zinc con colofonia blanca (reduce la
fragilidad del cemento fraguado)
• Estearato de zinc como plastificante
• Acetato de zinc para incrementar la
resistencia del cemento
• Líquido:
* Eugenol, con aceite de oliva como
plastificante
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Craig. Robert. Materiales de odontología restauradora. Décima edición.
• La reacción química que presenta es de cristalización.
• La unión del óxido de zinc con el eugenolato produce
eugenolato de zinc.
• Esta reacción puede producir .
• Deshidratación dentinal.
• Efecto irritante.
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MANIPULACION
• La mezcla se realiza sobre placa de vidrio.
• Consistencia masilla densa (obturación temporal)
• Consistencia suave y cremosa (obturación de conductos)
• Después de su cristalización posee un ph de 6.6 a 8 (no
irritante)
• Tiene acción sedativa y buen sellador.
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No se recomienda en el sector anterior por:
• Inhibe polimerización de las resinas por la presencia de
eugenol.
• Decoloración del tejido dentario al deshidratarlo
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PREPARA
CION EUG
E
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II.
CEMENTOS DE
ÓXIDO DE ZINC
MODIFICADOS
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Se han formulado 2 productos , para mejorar
la resistencia del cemento:
1. Óxido de zinc
Polimetacrilato de metilo más o menos 20%
Eugenol
2. Óxido de zinc
Al2O3 más o menos 30% resinas
Copolímeros Ácido orto etoxi-benzoico
( E. B.A. 62.5%)
Eugenol
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Guzmán B. Humberto J. Biomateriales odontológicos de uso clínico. 3ª Ed. 2003
• Estos cementos presentan su utilidad como material de obturación
temporal en posteriores, soportando por algún tiempo el choque
masticatorio con buena integridad marginal.
• Se han formulado como cementantes definitivos pero sus
resultados clínicos no son del todo satisfactorios
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• Capacidad Adhesiva:
Los cementos de óxido de zinc – eugenol no poseen propiedades
adhesivas a la estructura dentaria, su capacidad de unión es de
naturaleza mecánica.
• Otras aplicaciones:
Tienen gran utilidad como apósitos quirúrgicos en periodoncia.
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Productos Comerciales
Nombre Productor
Alúmina super
EBA Cement - [Link]
Cavitec Clase ll - Kerr Sybron
Final - L.D. Caulk
l.R.M - L.D. Caulk
O – Potow EBA C. - TeledyneGetz
Temp. Bond Clase 2 - Kerr Sybron
Temrex Cement. - Interstate
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• Dentro de las formulas para cementos temporales sin eugenol
están:
Coltosol: COLTENE
- Cemento temporal para cavidades
- En técnicas de aclaramiento intracameral en
dientes tratados con coltosol produce un buen
sellado de una sesión a otra.
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Tempbond N.E. KERR
Sybron:
- Para coronas completas
temporales poliméricas
- Durabilidad, buen
sellado, no irritante y fácil
de retirar
Tempbond clear:
- Para no alterar el color
de la restauración temporal.
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III.
CEMENTOS DE
FOSFATO
DE ZINC
ADA NO 8
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COMPOSICION
Polvo :
• ZnO calcinado y pulverizado finamente
• Oxido de magnesio ( reduce la T° del proceso de
calcinación)
• Trióxido de bismuto (homogeneidad y prolonga el
tiempo de fraguado).
• Dióxido de silicio (facilita en proceso de calcinación
durante la fabricación)
• Fluoruros
• Pigmentos de colores
Liquido :
• Acido fosfórico 85%
• Agua
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• La reacción es de naturaleza química y con desprendimiento de
calor (exotérmica), debido a la disolución de la superficie del
polvo (alcalino) por el líquido (ácido)
• El calor determina un aumento en la velocidad de la reacción.
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Craig. Robert. Materiales de odontología restauradora. Décima edición.
MANIPULACION
• La placa de vidrio gruesa, fria permitirá la
disipación del calor producido por la
reacción.
• Se dispensa sobre la loseta una determinada
cantidad de polvo y 4 o 5 gotas de líquido, el
polvo se divide y se le adiciona cada sexto y
se espátula por 10 segundos.
• El tiempo de fraguado se mide a partir del
momento en el que comienza la mezcla.
• Tiempo de mezcla 60 - 90 seg.
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Craig. Robert. Materiales de odontología restauradora. Décima edición.
CONSISTENCIA
Depende de su aplicación clínica
[Link] de incrustaciones o
cementación. Mezcla cremosa que al
ser levantada forma hilos.
[Link] de cemento u obturación.
Consistencia espesa-masilla (aislante
térmico y químico)
[Link] intermedia usada para la
retención de bandas ortódonticas.
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TIPOS
• Tipo l : Para cementación:
• El tamaño del grano del polvo es fino .
• Requiere espesor de capa delgada.
• El espesor de película debe ser de 25 µ
• Tipo ll: Para bases
intermedias.
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ACIDEZ
• La mezcla fresca posee un ph ácido.
• A los 3 min de iniciada la mezcla, el ph asciende a 4.
• Al cabo de una hora el ph asciende a 6
• Se neutraliza al término de 48 horas.
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VENTAJAS
• Buena resistencia compresiva: 96-133 Mpa
Buena resistencia compresiva: 96-133 Mpa
• Buen espesor de película: 25um
• Resistencia disolución en agua: 0.2% en 24 horas
• No efectos adversos a pulpa.
• PH inicial de 2 – 3.5 a las 24 horas llega a 6.5
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R. W. Wassell, D. Barker and J. G. Steele. Crowns and other extra-coronal restorations: Try-in
and cementation of crowns. BRITISH DENTAL JOURNAL Vol 193. No. 1 Jul 13 2002
DESVENTAJAS
• Baja fuerza tensil: 3.1 – 4.5 Mpa
• No adhesión química
• No resistencia a disolución ácida
• En contacto prolongado con la
humedad, aún cuando el cemento
esté bien endurecido, se observa
erosión y disolución del material
soluble del cemento
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R. W. Wassell, D. Barker and J. G. Steele. Crowns and other extra-coronal restorations: Try-in
and cementation of crowns. BRITISH DENTAL JOURNAL Vol 193. No. 1 Jul 13 2002
• Diaz-Arnold et al afirmaron que por más de un siglo el
cemento del fosfato del zinc ha sido el agente cementante
más ampliamente utilizado, a pesar de sus desventajas
documentadas, incluyendo solubilidad clínica elevada,
carencia de adhesión, y pH bajo
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Nuray Attar Mechanical and physical properties of contemporary dental luting agents. JPD
2003;89:127-34.
FOSFAT [Link] - YOUT
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IV.
CEMENTOS DE
SILICATO
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• Eran utilizados como material restaurador estético
• Tienen características determinadas que han sido aprovechadas
en la síntesis de nuevos materiales como el polialquenoatos de
vidrio.
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COMPOSICION
Polvo:
• Vidrio de Aluminio-Silicato tetraédrico
Líquido:
• Solución acuosa de ácido fosforico, con un
contenido de agua
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ACIDEZ
• El ph de los cementos de silicato es de 3.0 al cabo de 10
min. y se mantienen ácido por varias horas y días, por eso
es altamente irritante para el complejo dentinopulpar
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• La propiedad más destacada de estos cementos de silicato es su
efecto anticariógenico, debido a un alto contenido de fluoruros
liberados por la solubilidad del cemento, otorgando su acción
sobre los tejidos dentarios adyacentes.
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V.
CEMENTOS DE
SÍLICO - FOSFATO
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• Es una composición híbrida entre los cementos de silicato y los
cementos de fosfato de Zn.
• Su apariencia es translúcida al no poseer dentro de su
composición ZnO.
• Su mayor acidez reducen la utilización de este grupo de cementos
de silicofosfato y también tiene acción anticariogénica.
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VI.
CEMENTOS DE
POLÍMEROS
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• SE CONSIDERAN 2 SUBGRUPOS:
* Derivados de resinas acrílicas de autopolimerización.
* Resinas compuestas.
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CEMENTOS DE RESINA
COMPUESTA
• Excelentes materiales universales
Excelentes materiales universales
para cerámica y composite donde
es necesaria la retención.
• Alta dureza, adhesión y estética
• Más costosos
• Largos procedimientos
• Técnica sensitiva: requiere
acondicionamiento previo del
sustrato
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COMPOSICIÓN
• Matriz de resina Bis GMA o dimetacrilato de uretano
• Relleno de partícula fina inorgánica.
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R. W. Wassell, D. Barker and J. G. Steele. Crowns and other extra-coronal restorations: Try-in
and cementation of crowns. BRITISH DENTAL JOURNAL Vol 193. No. 1 Jul 13 2002
INDICACIONES
• Coronas
• Puentes convencionales y Maryland
(Adhesivas)
• Inlays- Onlays
• Veneers
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VENTAJAS CLÍNICAS
• Alta dureza: soportar restauraciones frágiles
• Alta retención adhesiva
• Estética
• Alta resistencia al desgaste
• No solubilidad marginal
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DESVENTAJAS CLÍNICAS
• Requiere el uso de sistema de adhesión y primer
• Técnica sensitiva:
Por contaminación con humedad
Potencial sensibilidad del paciente.
• Dificultad de retirar excesos
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PRESENTACION
Panavia 21- Kuraray
Autopolimerización Multilink- Ivoclar
C&B Metabond- Parkell
ParaPost Cement- Coltene
Variolink- Ivoclar
Fotopolimerización/ Nexus II- Kerr
Dual Calibra- Dentsply
Panavia- Kuraray
Dual Rely X ARC- 3M
Rely X UNICEM- 3M
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Duolink- Bisco
Nuray Attar Mechanical and physical properties of contemporary dental luting agents. JPD 2003;89:127-34.
CEMENTOS RESINA
FOTOPOLIMERIZACION
USOS:
• Restauraciones libre de metal menores a 1.5 mm de espesor
(optimizar la polimerización)
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CEMENTO RESINA DUAL
USOS:
• Inlays
• Onlays
• Coronas
• Prótesis Fija
• Todos los sistemas libres de metal
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CEMENTO RESINA
USOS:
AUTOPOLIMERIZACION
• Inlays- Onlays metálicos
• Coronas y puentes metal-cerámicas
• Coronas y puentes totalmente cerámicos
• Postes
• Amalgamas adheridas
• Prótesis de Maryland
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PREPARACION SUSTRATO
DENTAL
• Tres Pasos:
Grabado total – Adhesivo – Cemento
(ácido- primer autograbador)
• Dos Pasos:
Adhesivos Autograbadores - Cemento
• Un Paso:
Cementos Autoadhesivos
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TRES PASOS:
CEMENTACIÓN DE POSTES
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• Los cementos a base de Resina Compuesta se
han popularizado mucho por su gran potencial
de adhesión a la dentina.
• Algunos autores han expresado preocupación
en relación con las micro filtraciones y
cambios térmicos de las resinas compuestas.
• Otros autores han demostrado mejor
retención de los postes y disminución de las
micro filtraciones y alta resistencia a la
fractura de los dientes.
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WILLIAM CHEUNG, A review of the management of endodontically treated teeh JADA, Vol. 136 May
2005
CEMENTOS
AUTOGRABADORES
AUTOADHESIVOS
Rely X Unicem-3M
Maxcem- Kerr
MonoCem- Shofu
Multilink Sprint-Ivoclar
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CEMENTOS
AUTOGRABADORES
• No requiere pretratamiento de la estructura
dental, la cerámica y el sustrato metálico
• Rápida y fácil aplicación
• Autoadhesivo (reduce el potencial de
sensibilidad)
• Curado Dual
• Fuerza adhesiva
• Estética
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CEMENTOS
USOS: AUTOGRABADORES
• Restauraciones metal cerámica
• Restauraciones solo porcelana
• Cerómeros, composites
• No esta indicado para Carillas
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VII.
CEMENTOS DE
POLICARBOXILATO DE
ZINC
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• Es el primer cemento con verdadero potencial adhesivo al tejido
dentario, altamente biocompatible y de efecto anticariogénico.
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Guzmán B. Humberto J. Biomateriales odontológicos de uso clínico. 3ª Ed. 2003
COMPOSICION
Polvo:
• Óxido de Zn, pequeñas cantidades de
MgO o de óxido de Sn, se le incorpora
el fluoruro de Sn el cual le imparte el
efecto anticariogénico.
Líquido:
• Acido poliacrílico y copolímeros, del
30 al 40%.
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• Al mezclar el polvo y líquido se
experimenta una reacción de quelación.
• La relación polvo - líquido es de 1.5 – 1.0.
MANIPULACIÓN
• La mezcla se realiza rápidamente sobre una
tableta de papel impermeable por 30”
mezcla.
• Debe ser cremosa y brillante .
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ACIDEZ
• El ph del líquido es de 1.7 y el de la mezcla fresca 3 a 4
• El ph alcanza neutralidad a las 24 horas .
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USOS
• Material cementante en restauraciones tipo incrustación ,
teniendo en cuenta que la preparación cavitaria posea
esmalte suficiente en todo el ángulo cavo superficial
biselado
• Contraindicado en la cementación de la corona completa
pues la preparación dentaria no presenta esmalte
suficiente.
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Ventajas: Desventajas:
• Buena • Relativa
biocompatibilidad sensibilidad en
• Potencial adhesivo su manejo
(quelación) • No estético
• Mínima
sensibilidad
post – operatoria
• Buena unión con el
acero
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PRODUCTOS COMERCIALES
• Durelon- Premier Dent Prod.
• P C A- SS. White
• Tylock- L.D. Caulk
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VIII.
CEMENTOS
POLIALQUENOATOS
DE VIDRIO
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COMPOSICION
Polvo:
• Vidrio de
fluoroaluminosilicato (FAS)
Liquido:
• Es una solución al 47.5% de
copolimero de ácido
poliacrílico e itacónico en
proporción 2:1
• Ácido tartárico 5%
• Agua 47.5%
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• La reacciónCARACTERISTICAS
conduce a la formación de una sustancia
firme y dura
• Baja reacción exótermica
• No se experimenta contracción de polimerización
• No hay presencia de monómeros libres
• Estabilidad dimensional en tiempo acuoso
• Interacción entre la matriz y la carga
• Características adhesivas a esmalte y dentina
• Liberación de fluoruros
• Sensibilidad a la humedad en los primeros minutos.
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• La reacción de fraguado es
una reacción ácido-basica se
han podido detectar 3 fases:
Fase 1:
• El poliácido (liquido) ataca el vidrio FAS
(polvo), liberando iones y disolviendo así la
parte más superficial de este vidrio
• Se liberan cationes metálicos de:
Al +– Ca Reaccionan
+ Fluor Formar fluoruros Ca y
Al
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• Esta fase ocurre durante la preparación de la mezcla.
• Aparece brillante superficialmente, posee el máximo de
reactividad adhesiva, se debe cargar de inmediato la
restauración con el cemento y llevarla a posición.
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Fase 2::Gelación inicial
• Formación de la matriz del poliácido
• El cemento tiene una apariencia rígida y opaca
• Se debe tener cuidado con la humedad porque
podría ocasionar la desintegración de este gel.
Fase 3: Formación del gel de polisales
• Como matriz que envuelve el vidrio que no ha
reaccionado
• La apariencia cambia de opaca a translúcida
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CLASIFICACIÓN POR SU
USO CLÍNICO
TIPO I Fórmulas para cementación de coronas con substrato
metálico, incrustaciones metálicas, núcleos. Posee
espesor de capa delgada . Fuji I. Keta cem.
Vitremer relix.
TIPO II Fórmulas para restauración estética en sector anterior:
Clase II, Clase V y solución a Erosión cervical,
Abfraccion y Caries tercio gingival. Fuji II L.C. Fuji
IX. Vitremer restaurat.
TIPO III Sellantes de puntos, fosetas y fisuras. Ionoseal.
Ionobond.
TIPO IV Liner- Bases. Fórmula para base intermedia o capa
delgada de fondo en combinación o fundamento con
restauraciones metálicas, cerámicas o poliméricas. Fuji
L.C. Vitrebond L.C
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TIPO V Fórmulas para la restauración de muñones dentarios
coronales, como dentina sintética (dentinoplastia) para
MEZCLA I
ONOMER
OS
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VENTAJAS
• Alta biocompatibilidad
• Estética
• Adhesión verdadera a substratos dentarios
• Buenas propiedades físico – mecánicas
• Aislantes térmicos y eléctricos
• Efecto anticariogénico
• Buen sellado
• Mínima contracción
JUAN
Nuray CARLOS
Attar PINEDA INSTRUCTOR
Mechanical SENA properties of contemporary dental luting agents. JPD
and physical
2003;89:127-34.
DESVENTAJAS
• Frágil
• Sensible a la humedad
• Soluble a fluidos orales
• Moderada estética
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RECOMENDACIONES PARA
CEMENTACIÓN
• Aislamiento del campo operatorio
• Profilaxis con bicarbonato de sodio con un cepillo suave a
baja velocidad
• Lavar y airear suavemente
• Las restauraciones metálicas deben arenarse previamente,
lavar y secar
• Agitar el frasco con el polvo,
• Mezclar polvo-líquido
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• Recubrir las paredes internas de la
restauración
• Ubicar y presionar firmemente la restauración
• Evitar el contacto prematuro con humedad
• Retirar excesos y proteger los bordes de la
restauración con barniz, con sellante
transparente o en su defecto con petrolato.
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POLIALQUENOATOS DE
VIDRIO MODIFICADOS
CON RESINA
Fuji Plus- G.C
Rely X Luting- 3M
Fuji Cem- G.C
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PROPIEDADES
• Alta resistencia compresiva
• Alta resistencia tensional
• Adhesión química al diente
• Menor liberación de fluor
• Baja solubilidad
• Gran absorción de agua
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DESVETAJA
• No usar en restauraciones libres de metal por su coeficiente
de expansión térmica (reporte de fracturas de la cerámica)
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• Los cementos ionomero modificados con resina,
demostraron una mejor resistencia a la fractura
comparados con el ionomero de vidrio convencional, pero
continuaron siendo inferiores a los cementos de resina
Lisa A. Knobloch et al. Fracture toughness of resin- based luting cements. JPD.
2000. Vol 83: 204-09
JUAN CARLOS PINEDA INSTRUCTOR SENA
CEMENTACION
JUAN CARLOS PINEDA INSTRUCTOR SENA
PIXAR - T
ENNIS CO
M
JUAN CARLOS PINEDA INSTRUCTOR SENA
IX
COMPOMER
OS
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• Es la síntesis de un biomaterial basado en la química de los
Polialquenoatos de vidrio combinando Resinas compuestas
• Reacción doble: fotopolimerización y reacción ácido-básica.
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INDICACIONES
• Clase III y Clase V en dientes permanentes.
F 2000. 3M
• Restauraciones anteriores y posteriores en odontopediatria .
compoglass – ivoclar vivadent
• Complementadores coronales.
fluoro-core. Dentsply.
core-restore. Kerr.
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FORMULAS
• Primera generación:
Bis GMA-TEGDMA +vidrio reactivo.
Ionoseal – voco.
• Segunda generación:
HEMA + vidrio reactivo.
variglass-photac fuji II L.C.
• Tercera generacion:
grupos polimericos + vidrio reactivo.
vitrebond. Vitremer.
• Cuarta generación:
monomero acido + vidrio reactivo.
diract ap - dentsplay.
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OTROS CEMENTOS
• preparacion hidroxido de calcio - [Link]
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