REGÍMENES BÁSICOS
Las DIETAS TERAPÉUTICAS son aquellas que presentan modificaciones cualitativas y cuantitativas posibles
de realizar a la dieta normal, con el fin de adaptarlas a las condiciones de salud del paciente y facilitar el
proceso alimentario-nutricional.
Modificaciones cualitativas: es la adecuación de los alimentos en las siguientes características:
- Consistencia: Líquida, papilla, blando o normal
- Digestibilidad: Liviana, sin residuos o común
- Temperatura: fría, templada o caliente
Modificaciones cuantitativas: es la adecuación de los alimentos en las siguientes características:
- Aporte nutricional: hipo, normo o hipercalórico
- Volumen: disminuído, normal o aumentado
- Horarios: fraccionado, normal, normal con colaciones o libre.
A partir de esto surgen los llamados REGÍMENES BÁSICOS, que corresponden a un conjunto de dietas
terapéuticas que surgen de las modificaciones cualitativas de consistencia y digestibilidad que se pueden
realizar a la dieta normal, con el fin de adaptar la alimentación de un individuo enfermo a las alteraciones
producidas por la enfermedad.
Regímenes básicos:
- Régimen Común
- Régimen Liviano
- Régimen sin residuos
REGÍMENES BÁSICOS: RÉGIMEN COMÚN O COMPLETO
Están constituidos por toda clase de alimentos, sean estos naturales o industrializados en
su consistencia natural. Se exceptúan todos aquellos alimentos que no puedan ser modificados
en su consistencia ya sea a, líquida, papilla o blanda.
Su aporte nutricional puede ser suficiente en las consistencias papilla y blanda. Sin embargo, es más
difícil de cumplir el requerimiento de una persona con un régimen líquido.
Se administran por vía oral en horario habitual, o normal con colaciones en su variedad
blanda y papilla. El régimen líquido completo debe ser fraccionado y puede ser administrado por
vía oral o enteral.
En general, es una alimentación similar a la que se realiza fuera del hospital. Está constituida por
alimentos que se encuentran fácilmente en el medio geográfico y recoge las preferencias alimentarias de la
mayoría de la población. Debe cumplir las características de ser suficiente, variada, equilibrada e inocua.
Debemos recordar que implícitamente estamos educando, a través de la alimentación entregada.
“Todos los regímenes completos, que cambian de consistencia tienen por objetivo facilitar la
ingesta, disminuyendo e eliminando el trabajo masticatorio, y a la vez facilitar la deglución”.
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Prescripción: Pueden prescribirse en casos de Alteraciones de la masticación y deglución, Anorexia a
sólidos, Problemas maxilofaciales, Estenosis esofágica.
REGÍMENES BÁSICOS: RÉGIMEN LIVIANO
Es el régimen más ampliamente prescrito en clínica, para una variedad de patologías.
Los regímenes de digestibilidad liviana son dietas en las que se modifica la calidad y/o cantidad de
grasas, en los que se incluye fibra dietética insoluble, modificada por cocción y subdivisión.
Dependiendo de la consistencia, se encuentran en las siguientes variedades:
▪ Líquido liviano
▪ Papilla liviano
▪ Blando liviano
▪ Liviano (consistencia normal)
Su aporte nutricional es suficiente, siempre que exista una ingesta diaria adecuada. La excepción la
constituye la variedad líquida, debido a su escasa densidad energética, determinada por la baja
concentración de alimentos sólidos en las preparaciones. Por esta razón, debe evolucionarse la
consistencia lo más pronto posible, en la medida que el estado del paciente lo permita.
Se excluyen de este régimen las sustancias irritantes, estimulantes y meteorizantes del tracto
digestivo.
OBJETIVOS DEL RÉGIMEN LIVIANO:
❖ Prevenir y/o aliviar la irritación gástrica e intestinal
❖ Favorecer la digestión de los alimentos, en especial los grasos
❖ Facilitar el tránsito gastrointestinal
❖ Evitar la distensión del tracto digestivo
❖ Probar funcionalidad o tolerancia digestiva
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ALIMENTOS PERMITIDOS Y PROHIBIDOS EN EL RÉGIMEN LIVIANO
GRUPOS ALIMENTOS ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PROHIBIDOS
Cereales, papas y • Arroz, fideos finos (fideos Fideos gruesos, mote, avena, chuchoca, arroz
leguminosas frescas cabello de ángel, fideos de integral, harina integral.
sopa) Pan centeno o integral, amasado, de hoja.
• Chuño, maicena, nutrina,
sémola, harina. Leguminosas frescas: arvejas, choclo, habas,
• Pan: Blanco tostado (molde, porotos granados
marraqueta, frica, pan hot-
dog)
• Galletas: agua, soda, chuño,
galletas dulces sin relleno.
Verduras Verduras no meteorizantes: Verduras meteorizantes como: achicoria,
cocidas, en sopas, al vapor, puré, alcachofa, berro, brócoli, cebolla, coliflor,
guisos, ensaladas y flanes. penca, pepino, pimentón, rabanitos, repollo,
Acelga, apio, betarraga, repollito de bruselas, pickles, champiñones,
berenjena, espinaca, porotos cochayuyo, luche, ulte, espárrago.
verdes, zanahoria, zapallitos
italianos, zapallo, tomate pelado
y sin pepa, lechuga.
Frutas Frutas no meteorizantes: cocidas, Frutas meterorizantes y altas en fibra:
en jugos, crudas, maduras o Alcayota, breva, caqui, frambuesa, frutilla,
ralladas, sin pepas. granada, grosella, higo, kiwi, lúcuma, melón,
Cerezas, ciruelas, damascos, mora, níspero, pepino, plátano, piña, sandia,
duraznos, manzana, membrillo, tunas, pasas.
papaya, pera, naranja, uva, jugo
de limón, chirimoya.
Fruta desecada.
Lácteos: Lácteos medios y bajos en grasas: Lácteos altos en grasas:
Leche al 18%, 12%, 0%, fluída o en Leche 26% y 31%, quesos maduros y quesos
polvo, yogurt natural, que puede crema.
servirse solo o con miel,
mermelada pasada por cedazo,
quesillo, queso fresco.
Carnes Carnes bajas en grasas: cocidas, a Carnes altas en grasas:
la plancha, al horno: Vacuno, cordero, cerdo, vísceras, embutidos,
Vacuno, ave sin cuero, pescado, pescados y mariscos, aves: pato, ganso,
mariscos según tolerancia: locos, gallina.
choritos, almejas cocidos, clara de Yema de huevo.
huevo: agregada a sopas, guisos,
flan, escalfado.
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Leguminosas secas
*según tolerancia del paciente, Leguminosas enteras.
pasadas por cedazo.
Aceites y Grasas Aceite crudo Crema, grasa animal, manteca, mantequilla,
margarina, mayonesa, frituras, paté.
Alimentos altos en lípidos: aceituna, palta,
fruta seca: almendra, nuez, maní, avellana,
castaña, coco.
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Azucares Azúcar, miel, jarabes, mermelada Productos de pastelería:
de: damasco, durazno, frutilla, Tortas, pasteles, galletas con crema,
mora, pasadas por cedazo, queques.
membrillo, manjar. Jaleas, jugos
y jarabes Azúcares: helados, chocolates, masas dulces
altas en grasa.
Bebidas Agua hervida, agua mineral sin Alcohólicas, gaseosas, café, chocolate.
gas, té simple, infusiones de
hierbas, agua de frutas cocidas.
Otros Aromatizantes: anis, canela, Ajo, ají, comino, pimienta. Caldos
hierbas, cáscara de limón o concentrados y sopas en polvo, mostaza,
naranja. ketchup.
Condimentos: sal, jugo de limón.
PRESCRIPCIÓN DE LOS REGÍMENES LIVIANOS:
Patologías de la cavidad oral: estomatitis, cirugías.
Patologías esofágicas: esofagitis, reflujo gastroesofágico
Patologías gástricas: gastritis, úlcera gástrica, cáncer.
Patologías intestinales: úlcera duodenal, evolución enfermedades infecciosas y post operatorio,
enfermedad diverticular, colon irritable.
Patologías vías biliares: colecistopatías
Patologías hepáticas: cirrosis, hepatitis, insuficiencia hepática
Patologías pancreáticas: pancreatitis crónica
Cardiopatías: infarto cardíaco, insuficiencia cardíaca.
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REGÍMENES BÁSICOS: RÉGIMEN SIN RESIDUOS
Son regímenes que se caracterizan por incluir alimentos con bajo contenido de fibra, excluyendo
aquellos que promuevan un mayor trabajo del tubo digestivo.
El término “residuo” hace referencia a los constituyentes no absorbidos de la dieta, a las células
desprendidas del tracto gastrointestinal y a bacterias intestinales halladas en las heces después de la
digestión.
TEXTURA: Suave y de fácil disgregación
CONSIDERACIONES:
• Leche y tejido conectivo de las carnes: contribuyen a aumentar en volumen de las heces.
• Debe indicarse al paciente comer despacio y masticar muy bien los alimentos
EXCLUYEN:
• Fibra dietética insoluble
• Irritantes de la mucosa digestiva (condimentos, aceites recalentados, lactosa)
• Estimulantes (cafeína, alcohol, cacao)
• Estimulantes del trabajo mecánico digestivo
• Meteorizantes del tracto digestivo
SUFICIENCIA NUTRICIONAL:
• El aporte nutricional es insuficiente, principalmente en vitaminas y minerales, por lo que en
general se utilizan por cortos periodos de tiempo. Si es necesario dar un régimen sin residuos
prolongado se deberá realizar Suplementación de vitaminas y minerales.
OBJETIVOS
•Mantener reposo tracto digestivo
•Disminuir formación de heces
•Evitar meteorismo
•Probar funcionalidad digestiva.
INDICACIONES:
• Cuadros infecciosos gastrointestinales
• Pre y post operatorios gastrointestinales
• Fiebre tifoidea
• Fístulas intestinales
• Colon irritable en etapa diarreica
• Síndrome de mala absorción
• Exacerbaciones agudas de la EII o diverticulitis
• Estenosis u obstrucción parcial intestinal
• Dietas de transición
• Colitis ulcerosa
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ALIMENTOS PERMITIDOS Y PROHIBIDOS EN REGÍMERNES SIN RESIDUOS.
GRUPOS ALIMENTOS ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PROHIBIDOS
Cereales Arroz, fideos finos, farináceos, Cereales integrales (harina, arroz, pastas),
pan blanco tostado, galletas avena, mote, chuchoca, polenta, fideos y
(agua, soda, chuño). masas gruesas.
Pan centeno, integral, amasado, productos
de pastelería.
Leguminosas frescas y secas.
Papas (se pueden incorporar
excepcionalmente).
Verduras Zanahoria cocida o rallada Todas
(pequeñas cantidades- para
decoración o sopas)
Frutas Manzana cocida o rallada, Todas, incluye las en conservas
(excepciones) plátano molido
(según patología)
Lácteos: Quesillo. Leche, y sus derivados, quesos maduros.
Carnes bajas en grasa Ave sin cuero (pollo, pavo) Altas en grasa (cordero, cerdo, charqui,
pescado, vacuno, Clara de Vísceras, pescados grasos, mariscos)
huevo Yema de huevo
Aceites y Grasas Vegetal crudo Grasas: cremas, manteca, mantequilla,
mayonesa, frituras.
Alimentos altos en lípidos
Azucares Azúcar, jalea, jarabes, miel. helados, chocolates, masas dulces.
Mermeladas
Bebidas Agua cocida, mineral sin gas alcohólicas, gaseosas, café,
Infusiones simples: te, hierbas. chocolate
Otros Aromatizantes (canela) Todos los condimentos
Condimentos (sal)
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ACTIVIDAD PRÁCTICA:
Para cada uno de los casos expuestos, realice las siguientes actividades:
A) Realice diagnóstico nutricional (3p)
B) Calcule requerimientos nutricionales (Utilice fórmula Harris y Benedict- Considere factor de
actividad : reposo relativo) (5p)
C) Realice pauta alimentaria (10p)
D) Planifique la minuta según régimen prescrito (10p)
Caso 1:
Ingresa al servicio de medicina, paciente de sexo femenino de 45 años, con diagnóstico de diarrea
aguda de 4 días de evolución. El médico solicita un régimen sin residuos y líquidos aumentados.
Al realizar la anamnesis alimentaria, usted pesquisa que su paciente presenta intolerancia a las carnes
rojas y lácteos. Acostumbra a consumir alimentos de consistencia blanda, por pérdida de algunas piezas
dentales.
Peso: 52 kg
Talla: 1.60 m
Caso 2:
Paciente varón de 27 años, consulta en urgencia por cuadro de gastritis aguda asociada a consumo de
alimentos irritantes. El médico indica régimen líquido hasta cese de síntomas y luego continuar con
régimen liviano al alta.
Realice la actividad para el régimen prescrito al alta.
Peso: 71 kg
Talla: 1.70 m
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PAUTA ALIMENTARIA:
Grupo Nº porciones Kcal. Proteínas Lípidos CHO
(g) (g) (g)
Cereales
VLC
VG
F
LAG
LMG
LBG
CAG
CBG
Leguminosas
Aceite
ARL
Azúcar
Aporte total
Requerimientos
% de adecuación
EJEMPLO DE PLANIFICACIÓN DE MINUTA:
Tiempo de Comida: Desayuno
Horario: 8:00 h
Nombre preparación: Leche con milo más sándwich de palta.
Alimento Cantidad Cantidad nº Kcal. Proteínas Lípidos CHO Nutriente
(g) en porciones/ (g) (g) (g) que sea
medida grupo necesario
casera
Leche 200 cc 1 taza 1 LBG 70
descremada
Milo 10 g 2 cdtas
Azúcar 5 1 cdta. 1 Az 20 0 0 5 ----
Marraqueta 50 ½u 1C 140
Palta 50 2 cdas 1 ARL
Total
Y Finalmente se suman todos los tiempos de comida, y se calcula el % de adecuación
Tiempo de comida Kcal. Proteínas Lípidos CHO Otro nutr.
Desayuno
Almuerzo
Once
8
Cena
Colación
Total
Requerimientos
% de adecuación
