Informe T.A.
T Jenis Alvarez
I. DATOS GENERALES
Nombre: Jenis Marisol Alvarez Morales
Dirección: 9 Calle 8-00 Zona 2
Lugar y fecha de nacimiento: Guatemala, 14 de Enero de 1965
Fecha del informe: 09/05/2018
Edad: 53
Profesión: Perito Contador
Ocupación: Ama de Casa
Estado Civil: Soltero, Divorciada
II. MOTIVO DE CONSULTA/QUEJA PRINCIPAL
Uso Didáctico
III. HISTORIA
Paciente vive con su hija mayor y su esposo, con su esposo tiene una relación
constante de discordia y con la hija tiene una relación demasiado complicada.
Estado somático actual y enfermedades relevantes: Paciente presenta diabetes
e hipertensión.
Otros problemas emocionales anteriores: Depresión.
Hábitos de salud: Comida, sueño, ejercicio, etc.: Problemas para controlar su
alimentación.
Datos embarazo y parto: Paciente ha tenido 4 partos de los cuales le sobreviven 2,
partos normales, ambos a término.
Desarrollo Psicomotor: Su desarrollo psicomotor fue adecuado, refiere que en su
infancia y adolescencia fue muy activa.
Desarrollo intelectual: Paciente de estilo de aprendizaje práctico, desarrollo
intelectual alto, refiere algunos problemas de concentración.
Desarrollo Socio afectivo: Asocial.
Genograma:
1960 1965
58 53
Juan Jenis
Carrillo Alvarez
1987 - 1989 1988 1992 2000 - 2000
2 30 26 0
Alondra Marisol Sofia Julio
IV. ACCIONES Y PERCEPCIONES / CONDUCTA OBSERVADA
Actitud: Participativa.
Postura: Relajada.
Datos significativos: Movimiento constante de manos y pes
Comentarios: Tipo de rezo o Oracion mientras lo realizaba
Higiene: Pulcra.
Lenguaje: Normal, respetuoso, no presenta ningún tipo de dificultad al
pronunciar palabras.
Pensamiento: Estructurado
Razonamiento: Formal.
Capacidad de memoria: Mala.
Control de impulsos: Malo.
Capacidad de insight: Malo.
Fiabilidad: Es comprobable lo que dice.
Inteligencia: Regular.
V. DIAGNOSTICO
Pruebas aplicadas: Test de Apercepción Temática (T.A.T.)
Razón de aplicación de las pruebas: Uso didáctico.
Resultados de las pruebas aplicadas:
Test de Apercepción Temática (T.A.T.)
Indicadores dentro del test:
Resultado cualitativo del test:
De acuerdo con interpretación de prueba proyectiva se observa que JA muestra
indicadores de dependencia emocional y afectiva de Dios, paciente paso situaciones
difíciles en su vida que la hicieron aferrarse a la religión y lo usa como mecanismo de
defensa para ocultar su miedo al rechazo, abandono y falta de amor de los que la
rodean, paciente tiene sentimientos de culpabilidad
VII. ASPECTO EMOCIONAL
Viven sus padres: Solo Madre
Relación con sus padres:
Mamá: Buena
Papá: Era Buena
No. De Hermanos: 5
Relación con su hermano 2: Buena
Relación con su hermano 3: Muy Buena
Relación con su hermano 4: Buena
Relación con su hermano 5: Buena
Con quien vive: Esposo e Hija.
Pasatiempo favorito: Juegos de Computadora
Cualidad que más respeta: Constancia.
Defecto que menos tolera: Debilidad.
Mejor experiencia: Su encuentro con Dios
Experiencia más desagradable: Muerte de sus hijos
Intentos de Suicidio: No
VIII. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA / PSICODIAGNÓSTICO / IMPRESIÓN
CLÍNICA
JA presenta sentimientos continuos de culpabilidad por el quiebre de su matrimonio y
en la manera en la que crio a sus hijos, provocándole temor y desesperanza. Después
de muchas cosas impactantes que pasaron en su vida, y algunos traumas que algún no
ha sanado, se refugió en la religión como mecanismo de defensa, tiene una
dependencia de Dios que la obliga a dejar todo a su voluntad por temor a fallar. El
quiebre de su relación fue resultado del descubrimiento de una infidelidad, sin
embargo, ella indica haberlo perdonado, pero los sentimientos de culpa y decepción,
junto con el temor al abandono y algunos asuntos no resueltos en la infancia están
afectando su vida.
IX. RECOMENDACIONES / PROGRAMAS DE TRATAMIENTO
EMDR: Con el abordaje terapéutico con EMDR (Desensibilización y Reprocesamiento
por los Movimientos Oculares), se trabajan los recuerdos, sentimientos y creencias
generadas en la infancia que persiguen en la edad adulta.
Cognitivo-Conductual, Gestalt y Sistemática.
16 sesiones de 45 minutos
Sesiones de Introspección 10 sesiones de 45 minutos
Identificar los sentimientos de culpa
Analizar sus causas
Expresarlos
Aceptarlos
Saber perdonarse u reconocer sus limites
Aprender a escuchar criticas
Escribir una carta
Borrar pensamientos negativos
Acepta
La caja de expectativas
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Febe María Alejandra Rivas Alvarez
