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Anamnesis de Brigith Pérez, 23 años

Este documento presenta un resumen de la historia clínica de Brigith Almendra Pérez Cruz, una mujer de 23 años. Detalla su información personal, composición familiar, motivo de consulta por dificultades para expresarse, y su historia evolutiva incluyendo su infancia estricta y escolarización sin amigos.

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Diana Huamani Jacobo
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Este documento presenta un resumen de la historia clínica de Brigith Almendra Pérez Cruz, una mujer de 23 años. Detalla su información personal, composición familiar, motivo de consulta por dificultades para expresarse, y su historia evolutiva incluyendo su infancia estricta y escolarización sin amigos.

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ANAMNESIS

DATOS GENERALES:

APELLIDOS Y NOMBRES: Brigith Almendra Pérez Cruz

EDAD: 23

Sexo: femenino

Fecha y lugar de nacimiento : 7 de agosto de 1995 – Tacna

Lugar que ocupa en la familia : primera hija

Dni: 71248937

Idioma: español

Grado de instrucción: superior incompleta

Domicilio: brisas v Mz. 57 Lt. 25

informante : brigith almendra Pérez cruz

fecha de evaluación:2018-09-14

Composición familiar:

NOMBRES Y EDAD GRADO DE OCUPACIÓN


APELLIDOS INSTRUCCIÓN
PADRE Aníbal Marcelo,Pérez 53 Superior Vigilante
Mamani incompleta
MADRE Meline Maribel, Cruz 42 Secundaria Ama de casa
Nina completa
HERMANOS Marelo Pérez Cruz 19 Superior Estudiante
incompleta
Karoline Lucero 16 Secundaria estudiante
Mia,Pérez Cruz incompleta

Motivo de consulta

La paciente refiere que tiene dificultades para poder expresase bien con las personas a su
alrededor, este problema puedo se causado por la madre que era muy estricta y violeta, ya que
no la dejaba expresarse correctamente, la limitaba desde que tenía 6 años aproximadamente.
Actualmente ella nos indica que anotado un avance y trata de mejorar según nos cuenta a los 19
años comenzó a expresarse e interactuar, pero en algunas situaciones vuelve a ser no ser
sociable.

Enfermedades actuales:

La paciente no sufre de alguna enfermedad hereditaria, en la actualidad se encuentra bien de


salud.

Historia evolutiva:
Pre-natal

Peri natal

Post-natal

Desarrollo temprano:

Infancia:

La paciente no recuerda exactamente como paso su infancia, lo poco que recuerda es cuando le
castigaba su mama, no tuvo amigos, sus dibujos animados eran Ton y Nelly le gustaba jugar
mata gente y saltar la cuerda, cuando ella se enfermaba su mama estaba ahí ara cuidarla El
momento mas feliz de su infancia fue cuando celebraron sus 15 años, fue su mejor cumpleaños
según nos cuenta la paciente.

Escolarización

Inicio su escolarización a los 7 años en la I.E.P CORAZON DE MARIA en Tacna , no le


gustaba ir al colegio sus padres la acompañaron su salón, paciente estaba en las siguientes
instituciones en inicial la I.E.P. SAINT GREGORY AMERICAN COLLEGE, en primaria y
secundaria en la I.E.P. CORAZON DE MARIA .segun indico la paciencia no tenia confianza
con sus compañeros pero en ocacione se hablaba con los profesores nos cuenta que nadie le
ayudaba la tarea.

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