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Evaluación de Disfunción Craneomandibular

Este documento presenta el Índice de Helkimo, una herramienta para evaluar y diagnosticar la disfunción craneomandibular. El índice evalúa 5 síntomas clave asignando puntajes de 0 a 5 según la gravedad, incluyendo movilidad mandibular, función de la articulación temporomandibular, estado muscular, dolor en la articulación y dolor al movimiento. La suma total de puntajes indica si el paciente tiene una disfunción normal, leve, moderada o severa.

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Evaluación de Disfunción Craneomandibular

Este documento presenta el Índice de Helkimo, una herramienta para evaluar y diagnosticar la disfunción craneomandibular. El índice evalúa 5 síntomas clave asignando puntajes de 0 a 5 según la gravedad, incluyendo movilidad mandibular, función de la articulación temporomandibular, estado muscular, dolor en la articulación y dolor al movimiento. La suma total de puntajes indica si el paciente tiene una disfunción normal, leve, moderada o severa.

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ARTICULACIÓN TÉMPORO MANDIBULAR Y MÚSCULOS MASTICATORIOS (INDICE

DE HELKIMO)

SINTOMATOLOGÍA
1) ¿Tiene la sensación de rigidez y/o cansancio de la mandíbula? Si__ No __
¿En que momento? ____________________________________________
2) ¿Siente que no puede abrir la boca a veces? Si __ No __
 3) ¿Ha percibido usted sonidos o crujidos en los ATM? Si __ No __
 4) ¿Alguna vez se le ha trabado o luxado la mandíbula? Si __ No __
 5) ¿Presenta dolor al movimiento mandibular? Si __ No __
 6) Mencione si sufre dolor o molestia en:

A
NUNCA FRECUENTEMENTE
VECES

CABEZA

CARA

CUELLO

NUCA

HOMBROS

EXAMEN CLINICO
I) Movilidad mandibular:
-Apertura máxima _____ mm
-Lateralidad derecha _____ mm
-Lateralidad izquierda _____ mm
-Protusion máxima ______mm

II) Función del ATM:


a) Trayectoria mandibular:

APERTURA CIERRE

NORMAL
DESVIADA

b) Ruidos articulares: SI_____ NO______

SI NO

DERECHA

IZQUIERDA

c) Traba ______ Luxación _____

III) Dolor muscular a la palpación:


SI _____ NO _____

DERECHA IZQUIERDA

TEMPORAL: Anterior o Vertical

Medio u oblicuo

Posterior u horizontal

MASETERO:

Superficial

Profundo

PT. INTERNO

PT. EXTERNO: Superior

Inferior

ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

Superior

Medio

Inferior
IV) Dolor del ATM: SI_____ NO _____

DERECHA IZQUIERDA

PALPACION
AURICULAR
LATERAL

PALPACION
AURICULAR
POSTERIOR

V) Dolor al movimiento:

SI NO

APERTURA

CIERRE

PROTUSIVA

LATERALIDAD

PUNTAJE TOTAL:

DIAGNOSTICO DE DISFUNCION:

SANO

DISFUNCION LEVE

DISFUNCION
MODERADA

DISFUNCION SEVERA
I

DISFUNCION SEVERA
II
DISFUNCION SEVERA
III

INTERPRETACIÓN DEL INDICE DE HELKIMO


El diagnostico de disfunción craneomandibular se obtiene luego de evaluar 5 síntomas, cada uno de
acuerdo a 3 grados de severidad
0= Ausencia de síntomas
1= Síntomas leves
5= Síntomas severos
I) MOVIMIENTO
MANDIBULAR:

Apertura Máxima Lateralidad Lateralidad Protrusiva max


derecha max Izquierda max

>40mm =0 >7mm =0 >7mm =0 >7mm =0


30-39mm =1 4-6mm =1 4-6mm =1 4-6mm =1
<30mm =5 0-3mm =5 0-3mm =5 0-3mm =5

Sumar todos los puntajes:


0 = movilidad normal (anote 0)
1-4 = moderado deterioro (anote 1)
5-20 = severo deterioro (anote 5)

II) FUNCION DE ATM:


-Apertura y cierre con desviación de 2 mm y sin ruidos en ATM = 0
-Ruidos articulares o desviación >de 2 mm en apertura y cierre = 1
-Traba y luxación = 5
III) ESTADO MUSCULAR:
-Sin sensibilidad a la palpación = 0
-Sensibilidad a la palpación hasta en 3 áreas (sombreadas) = 1
-Sensibilidad en mas de 3 áreas = 5
IV) ESTADO DE LA ATM
-Sin sensibilidad a la palpacion = 0
-Sensibilidad a la palpación auricular lateral (uni o bilateral) = 1
-Sensibilidad a la palpación auricular posterior (uni o bilateral) = 5
V) DOLOR AL MOVIMIENTO MANDIBULAR
-Movimiento mandibular sin dolor = 0
-Dolor referido a un solo movimiento = 1
-Dolor en 2 o mas movimientos = 5
 VALORACION DIAGNOSTICA
0 = Paciente con disfunción normal
1-4 = Paciente con disfunción leve
5-9 = Paciente con disfunción moderada
10-14 = Paciente con disfunción severa grado I
15-19 = Paciente con disfunción severa grado II
20-25 = Paciente con disfunción severa grado III

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