DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA ENCONTRADOS EN PACIENTES CON
HIPERTENSION Y DIABETES QUE ACUDEN A CONTROL TRIMESTRAL
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CRONICOS
DOMINIO INTERVENCIÓN ACTIVIDADES
NIC
PROMOCION DE LA Evaluar las creencias de salud del individuo
SALUD sobre el ejercicio físico
Animar al individuo a empezar o continuar con
1. Estilo de vida sedentario el ejercicio
r/c falta de recursos e/p Fomento del ejercicio Ayudar al individuo a desarrollar un programa
falta de tiempo, rutina de ejercicios de acuerdo a sus necesidades
diaria con falta de Informar acerca de los beneficios para la salud y
ejercicio. efectos psicológicos del ejercicio
2. Disposición para Ayuda en la Valorar las razones del paciente para desear
mejorar la gestión de la modificación de sí cambiar
salud r/c manifiesta deseo mismo Identificar una meta de cambio especifica
de manejar la enfermedad Explorar las barreras potenciales al cambio de
conducta
Animar al paciente a establecer metas a corto
plazo
Indicar los beneficios en la salud sobre el
cambio de conducta
3. Gestión ineficaz de la Establecimiento de Ayudar al paciente a identificar objetivos
salud r/c complejidad del objetivos comunes realistas y asequibles
régimen terapéutico e/p Identificar con el paciente los objetivos de los
fracaso al emprender cuidados
acciones para reducir los Explorar las distintas formas para conseguir los
factores de riesgo, tiene mejores objetivos
dificultades con el Coordinar fechas de revisión periódicas para
tratamiento prescrito, valorar progresos
fracaso al incluir el
régimen de tratamiento en
la vida diaria.
4. Mantenimiento ineficaz Potenciación de la Observar estado emocional del paciente
de la salud r/c falta del disposición de Fomentar la manifestación verbal de
logro de objetivos aprendizaje sentimientos, percepciones e inquietudes
anteriores e/p falta de Tratar las inquietudes específicas del paciente
expresión de interés por Ayudar al paciente a darse cuenta de la gravedad
mejorar las conductas de de su enfermedad
salud, Falta demostrada de Ayudar al paciente a darse cuenta de las
conocimientos respecto a opciones de tratamiento
las prácticas sanitarias
básicas, Historia de falta de
conductas generadoras de
salud.
DOMINIO INTERVENCIÓN ACTIVIDADES
NIC
NUTRICION Establecer una meta de pérdida de peso semanal
Ayuda para disminuir Pesar al paciente semanalmente
1. Obesidad r/c aporte el peso Establecer recompensa cuando el paciente
excesivo en relación a la cumpla los objetivos
actividad física e/p IMC > Fomentar el uso de hábitos saludable
30kg /m2 Indicar al paciente actividad física 3 veces por
semana
Enseñar al paciente la disminución progresiva
de la ingesta de alimentos
Derivación consulta a nutrición
2. Sobrepeso r/c aporte Asesoramiento Determinar la ingesta y hábitos alimentarios del
excesivo en relación a la nutricional paciente
actividad física e/p IMC > Establecer metas realistas a corto plazo para el
25kg /m2 cambio del estado nutricional
Comentar los gustos y aversiones alimentarias
del paciente.
Ayudar al paciente a registrar lo que suele comer
en 24 horas.
3. Riesgo de sobrepeso r/c Asesoramiento Determinar la ingesta y hábitos alimentarios del
IMC cercano a 25kg /m2 nutricional paciente
Establecer metas realistas a corto plazo para el
cambio del estado nutricional
Comentar los gustos y aversiones alimentarias
del paciente.
Ayudar al paciente a registrar lo que suele comer
en 24 horas
4. Riesgo de nivel Manejo de la Vigilar la glucemia, si está indicado.
glucemia inestable r/c falta hiperglucemia Observar si hay signos y síntomas de
de adhesión al plan hiperglucemia: poliuria, polidipsia, polifagia,
terapéutico de la diabetes debilidad, malestar, letargo, visión borrosa o
cefalea.
Potenciar ingesta oral de líquidos
Derivar a consulta médica si persisten o
empeoran los signos y síntomas
Instruir al paciente en la prevención,
reconocimiento y actuación ante la
hiperglucemia
DOMINIO INTERVENCIÓN ACTIVIDADES
NIC
ELIMINACION Investigar patrón eliminación
Enseñar al paciente los alimentos específicos
1. Estreñimiento r/c que ayudan a conseguir un ritmo intestinal
ingesta insuficiente de adecuado
fibra e/p disminución de la Control intestinal Instruir al paciente sobre los alimentos de alto
frecuencia, indigestión, contenido de fibra
fatiga, flatulencia, dolor al Anotar el uso de laxantes
defecar. Fomentar el aumento de la ingesta de líquidos, a
menos que este contraindicado
Control intestinal Investigar patrón eliminación
2. Riesgo de estreñimiento Enseñar al paciente los alimentos específicos
r/c ingesta insuficiente de que ayudan a conseguir un ritmo intestinal
fibra adecuado
Instruir al paciente sobre los alimentos de alto
contenido de fibra
Anotar el uso de laxantes
Fomentar el aumento de la ingesta de líquidos, a
menos que este contraindicado
DOMINIO INTERVENCIÓN ACTIVIDADES
NIC
ACTIVIDAD Y Determinar patrón del sueño del paciente
REPOSO Mejorar el sueño Explicar la importancia de un sueño adecuado
Animar al paciente a que establezca una rutina a
1. Trastorno del patrón de la hora de irse a la cama.
sueño r/c falta de control Controlar la ingesta de alimentación y bebidas a
del sueño e/p expresa no la hora de irse a la cama
sentirse bien descansado,
insatisfacción con el
sueño, cambio en el patrón
normal del sueño.
2. Fatiga r/c enfermedad Manejo de la energía Controlar la ingesta nutricional para asegurar
actual e/p expresa recursos energéticos adecuados
cansancio, expresa falta de Animar a realizar ejercicios aeróbicos según
energía, somnolencia. tolerancia
Determinar patrón del sueño del paciente.
Animar al paciente a elegir actividades que
mejoren gradualmente su resistencia
Ayudar al paciente programar periodos de
descanso
3. Riesgo de intolerancia a Manejo de la energía Controlar la ingesta nutricional para asegurar
la actividad r/c falta de recursos energéticos adecuados
condición física Animar a realizar ejercicios aeróbicos según
tolerancia
Determinar patrón del sueño del paciente.
Animar al paciente a elegir actividades que
mejoren gradualmente su resistencia
Ayudar al paciente programar periodos de
descanso
4. Riesgo de perfusión Precauciones Mantener un estado de hidratación adecuado
tisular periférica ineficaz circulatorias Evitar lesiones en extremidades inferiores
r/c hipertensión - diabetes Evitar infecciones de las heridas
mellitus Instruir acerca del cuidado de uñas y pies
Instruir a los pacientes diabéticos sobre el
control de glicemia
Manejo del riesgo Detectar si el paciente presenta conductas de
5. Riesgo de perfusión cardiaca riesgo asociadas con complicaciones cardiacas
tisular cerebral ineficaz r/c Instruir al paciente sobre los signos y síntomas
hipertensión de complicación de la enfermedad
Aconsejar la realización de ejercicio según este
indicado en el paciente
Instruir sobre cómo llevar una dieta cardio
saludable
Instruir sobre la importancia del tratamiento
farmacológico y no farmacológico
DOMINIO INTERVENCIÓN ACTIVIDADES
NIC
PERCEPCION / Evaluar el nivel actual de conocimientos del
COGNICION Enseñanza: proceso de paciente
enfermedad Describir signos y síntomas comunes de la
1. Conocimientos enfermedad
deficientes r/c Explorar con el paciente lo que ya ha hecho para
desconocimientos del controlar los síntomas
proceso de la enfermedad Proporcionar información sobre la enfermedad
Comentar los cambios en el estilo de vida que
pueden ser necesarios para evitar futuras
complicaciones y controlar proceso de la
enfermedad
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CRONICOS
DOMINIO INTERVENCIÓN ACTIVIDADES
NIC
AUTOPERCEPCION Ayudar al paciente a identificar los objetivos
Mejorar el apropiados a corto y largo plazo
1. Baja autoestima afrontamiento Valorar la comprensión del paciente del proceso
situacional r/c estado de enfermedad
actual de salud e/p Proporcionar información objetiva respecto al
verbalización de negación, tratamiento, diagnóstico y pronostico
expresa impotencia, Animar al paciente a identificar sus capacidades
conducta indecisa
2. Riesgo de baja Potenciación de la Animar al paciente a identificar sus puntos
autoestima situacional r/c autoestima fuertes
enfermedad crónica Mostrar confianza en la capacidad del paciente
para controlar una situación
Animar al paciente a que acepte nuevos desafíos
en el cuidado de la enfermedad
DOMINIO INTERVENCIÓN ACTIVIDADES
NIC
AFRONTAMIENTO / Proporcionar información objetiva respecto al
TOLERANCIA AL diagnóstico, tratamiento y pronostico
ESTRÉS Disminución de la Animar a manifestación de sentimientos,
ansiedad percepciones y miedos
1. Ansiedad r/c proceso de Animar a que el paciente continúe con el
la enfermedad e/p tratamiento
incertidumbre, temor,
preocupación.
2. Planificación ineficaz de Establecimiento de Identificar con el paciente los objetivos de los
las actividades r/c objetivos comunes cuidados
desconocimiento del Animar al paciente a establecer los objetivos de
tratamiento e/p falta de manera clara
recursos, falta de logro de Mencionar sobre la importancia de tomar las
objetivos en el tratamiento, ayudas que le brinda la institución
expresa temor a la tarea Coordinar con el paciente fechas de revisión
que se ha de realizar. para valorar el progreso hacia los objetivos
3. Temor r/c falta de Potenciación de la Brindar información clara sobre el estado actual
familiaridad con la seguridad de la enfermedad y alternativas de tratamiento
enfermedad e/p expresa Escuchar los miedos del paciente
miedo a la enfermedad, Explicar al paciente el proceso del seguimiento
expresa reducción de la de la enfermedad
seguridad, identifica el Responder las preguntas sobre su salud.
objeto del miedo.
DOMINIO INTERVENCIÓN ACTIVIDADES
NIC
SEGURIDAD / Protección contra las Observar la vulnerabilidad del paciente a las
PROTECCION infecciones infecciones
Fomentar ingesta nutricional suficiente
1. Riesgo de infección r/c Fomentar ingesta adecuada de líquidos
enfermedad crónica Fomentar el descanso
(diabetes mellitus) Realizar adecuado cuidado de la piel
Brindar cuidados en extremidades inferiores en
diabéticos
DOMINIO INTERVENCIÓN ACTIVIDADES
NIC
CONFORT Proporcionar información objetiva respecto al
Disminución de la diagnóstico, tratamiento y pronostico
1. Disconfort r/c síntomas ansiedad Animar a manifestación de sentimientos,
relacionados con la percepciones y miedos
enfermedad Animar a que el paciente continúe con el
tratamiento
2. Dolor agudo r/c Manejo del dolor Evaluar intensidad y frecuencia del dolor
síntomas relacionados con 0bservar signos no verbales de molestias
la enfermedad e/p expresa Asegurarse de que el paciente reciba los
dolor, conducta expresiva, cuidados analgésicos correspondientes
expresión facial de dolor. Explorar que factores alivian o empeoran el
dolor
