UNIVERSIDAD POPULAR AUTÓNOMA DE VERACRUZ
DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR
SUBDIRECCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR
FACULTAD DE ENFERMERÍA
SEDE CERRO AZUL
FACTORES DE RIESGO QUE PREDISPONEN A UN EBARAZO PRECOZ EN
LAS ADOLESCENTES DE 12 A 19 AÑOS QUE ACUDEN AL CENTRO DE
SALUD DE TEPETZINTLA VERACRUZ
TESIS
QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE:
LICENCIADO EN ENFERMERÍA
PRESENTA
MARIELA DELGADO IBARRA
ASESOR
LE CÉSAR DAVID CRUZ SÁNCHEZ
CERRO AZUL, VERACRUZ MARZO, 2018
UNIVERSIDAD POPULAR AUTÓNOMA DE VERACRUZ
DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR
SUBDIRECCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR
FACULTAD DE ENFERMERÍA
SEDE CERRO AZUL
FACTORES DE RIESGO QUE PREDISPONEN A UN EBARAZO PRECOZ EN
LAS ADOLESCENTES DE 12 A 19 AÑOS QUE ACUDEN AL CENTRO DE
SALUD DE TEPETZINTLA VERACRUZ
TESIS
QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE:
LICENCIADO EN ENFERMERÍA
PRESENTA
MARIELA DELGADO IBARRA
ASESOR
LE CÉSAR DAVID CRUZ SÁNCHEZ
CERRO AZUL, VERACRUZ MARZO, 2018
DEDICATORIAS Y AGRADECIMIENTOS
Dedico este trabajo primeramente a la Universidad Popular Autónoma de Veracruz
(UPAV), me permitió seguir en el camino del área profesional. Lo dedico de igual
manera a mis padres, mi esposo y mis hijos ellos son mi motor mi fortaleza en cada
momento de mi vida en ellos veo la esperanza de un mejor futuro en el que seguiré
luchando por superarme cada día más y cumplir mis objetivos.
A mis padres quienes desde pequeña me inculcaron valores y me brindaron todo su
amor y apoyo impulsándome día a día a seguir el camino correcto para cumplir todos
mis sueños, ellos son mi ejemplo a seguir, grandes seres humanos, excelentes personas.
A mi esposo por su apoyo incondicional en aquellos momentos en los que pensé
rendirme y dejar mi vida profesional a un lado, por aquellas palabras de aliento que me
impulsaron a seguir adelante no dejándome caer levantándome siempre con él.
A los padres de mi esposo en ellos encontré unos segundos padres quienes me han
cobijado con un gran cariño y respeto, ellos son personas integras temerosos de Dios un
gran ejemplo para mí y mis hijos, mi suegra (la mama) por el apoyo que ella me da
además de corregirme cuando me equivoco.
Al Centro de Salud Urbano de Tepetzintla, Ver. Por abrirme las puertas para hacer la
investigación para la realización de mi tesis, al Director Rolando de la Cruz Díaz por
brindarme su conocimiento cuando tenía, agradezco a al personal del Centro de Salud a
Honoria, Carmelita, Yuri, María y promoción de la salud Sr. Isidro por ser unas
excelentes personas brindando su apoyo brindan.
Les agradezco a todos mis maestros de la universidad por darme su tiempo y
conocimientos, gracias a ellos he podido concluir la Licenciatura, gracias a la Lic.
Carmen Herrera (Directora de la Facultad) por esos consejos que nos impulsaron a
concluir y conseguir el título. Le doy las gracias a mi asesor de tesis, Lic. Cesar David
Cruz Sánchez, por brindarme todo su apoyo en la realización de este proyecto, gracias a
su apoyo logre concluir.
ÍNDICE
Portada
Dedicatorias y Agradecimientos
Índice
Introducción
Capítulo 1. Presentación del Problema
Capítulo 2. Marco Contextual
Capítulo 3. Marco Teórico
Capítulo 4. Metodología
Capítulo 5. Análisis y Presentación de Resultados
Conclusiones
Bibliografía
Anexos
INTRODUCCIÓN
La adolescencia se enmarca tradicionalmente como frontera de edad biológica
entre los 12 y 19 años de edad, en general se considera un grupo con un nivel óptimo
de salud, lo que se traduce en una menor atención a su morbi-mortalidad específica,
sin embargo, es una etapa esencial para el desarrollo de una vida adulta productiva y
saludable, asociando diversos tipos de procesos, como la sexualidad y la
reproducción, como detonantes de un conjunto amplio de problemas y riesgos
porque, se ha establecido, son procesos de la edad adulta. El embarazo en la
adolescencia es conocido por la OMS como un embarazo de alto riesgo, debido a las
repercusiones que tiene en la salud de la madre y el producto, además de las secuelas
psicológicas y sociales.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la adolescencia como el
periodo de vida que se da entre los 10 y 19 años de edad, se caracteriza por una serie
de cambios orgánicos así como la integración de funciones de carácter reproductivo
(ciclo menstrual en las mujeres y ciclo espermático en los hombres), acompañados
de profundos ajustes psicosociales a un ambiente sociocultural cambiante, la
mayoría de los adolescentes encuentran múltiples dificultades para adaptarse a esta
etapa de la vida, en partículas todo lo relacionado con la sexualidad.
Datos obtenidos de algunas encuestas en el Municipio de Tepetzintla, Ver.,
sobre el comportamiento sexual y reproductivo en las adolescentes muestran inicio
de vida sexual a más temprana edad y en la mayoría de los casos lo hacen no
conociendo información objetiva, veraz, clara y oportuna acerca de la vida sexual.
La falta de conocimiento de las adolescentes sobre métodos anticonceptivos y su
correcto uso. Esta situación expone a las adolescentes a mayor riesgo a que se
produzca un embarazo no deseado, un aborto o en una enfermedad de transmisión
sexual.
La ayuda que necesita los adolescentes varía de acuerdo a sus características
particulares, recordando que existen adolescentes tempranos, intermedios y tardíos;
adolescentes urbanos, rurales e indígena; escolarizados y no escolarizados y en
diferentes contextos socioculturales. Los embarazos en adolescentes, en la mayor
parte del mundo, son el resultado directo de la condición inferior de la mujer cuyo
papel en la sociedad está devaluado. Sabemos que es característica de todas las
sociedades que la mujer tenga menos acceso o ejerza menos control de los recursos
de valor que el hombre; por ejemplo, en los países en vías de desarrollo,
generalmente a ellas se les niega la educación y las habilidades para competir.
Así, la maternidad se presenta como el único modo de alcanzar un lugar en la
sociedad. Por tanto, muchas adolescentes de comunidades pobres y reprimidas, que
poseen pocas oportunidades para educarse y mejorar económicamente, con
frecuencia ven la maternidad como una forma de aumentar su propio valor y poseer
algo. Se ha comprobado que conforme aumenta el nivel económico son mayores las
opciones. Las principales son el aborto, la adopción, tener soltera al hijo o casarse.
La decisión que ella tome depende del apoyo de su pareja, su familia y la sociedad.
En caso de optar por tener al hijo, se presentan varias consecuencias,
dependiendo de si la chica va a ser madre soltera o va a casarse. Si la mujer se casa,
en muchos casos la pareja adolescente no puede establecer un hogar independiente
por penurias económicas, y si la joven permanece soltera, continúa el embarazo con
grandes carencias y dificultades, el grado de esto depende de si encuentra el apoyo
de su familia.
CAPÍTULO I
PRESENTACIÓN DEL PROBLEMA
1.1 JUSTIFICACION
En México se vive una epidemia de embarazos en adolescentes. Las últimas cifras
refieren que anualmente se registran más de 400 mil bebes de madres menores de edad,
lo que representa 20% del total de los nacimientos. Puede parecer muy simple hablar de
la fecundidad adolescente como un problema serio. La fecundidad adolescente se ha
relacionado solo con sectores marginados, pero también ha llegado a los espacios
urbanos.
El incremento de los índices de maternidad adolescente, es un motivo de
preocupación en el municipio de Tepetzintla, se observa un gran aumento de casos de
embarazo adolescente; la maternidad en las adolescentes significa riesgos para la salud
de ellas y la de sus hijos, desde que comienza, pues la mayoría son embarazos no
planeados ni deseados. La importancia de esta investigación, en el ámbito de enfermería,
radica en la necesidad de generar acciones que contengan a la población, desde el punto
de vista educativo, tanto para la población adolescente como la población adulta. Por lo
que mi tarea fue conocer los factores que influyen en el municipio de Tezepezintla,
Veracruz de acuden a clínica local.
1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Conocer los factores de riesgo que predisponen a un embarazo precoz en las
adolescentes de 12 a 19 años que acuden al centro de salud de Tepetzintla, Veracruz.
En el Municipio de Tepetzintla, se ve un incremento en los embarazos en la
mujer adolescente, en particular en las áreas más marginadas, el embarazo en la
adolescente es considerado un embarazo de alto riesgo acarreando diversas
complicaciones físicas y psicológicas. Hoy en día el inicio de vida sexual se inicia a
muy temprana edad y sin conocimientos del uso correcto de métodos
anticonceptivos, conllevando a un embarazo no planeado llevando a la adolescente
pensar en el aborto.
El embarazo en una pareja joven es un evento inesperado, sorpresivo.
Generalmente se desarrollan reacciones de angustia propias del momento y
trastornos en el proceso normal del desarrollo de la personalidad, fenómenos que
están asociados a la aparición de patologías orgánicas propias del embarazo
1.3 PREGUNTA DE INVESTIGACION
¿Conocer cuáles son los factores de riesgo que predisponen a un embarazo precoz en
las adolescentes de 12 a 19 años que acuden al centro de salud de Tepetzintla, Veracruz?
1.4 HIPOTESIS DEL TRABAJO
El embarazo en la adolescente, se inicia por falta de conocimiento del uso
correcto de métodos anticonceptivos. Al seguir existiendo la mala información sobre
la vida sexual en la adolescencia, existirán mayores riesgos de embarazos. Mientras
los embarazos en la adolescencia aumentan, se verá como algo normal en la
sociedad. A menor edad de la adolescente, se expone amayor riesgo en
su salud propia y en la de su bebe.
1.5 OBJETIVOS
1.5.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Conocer cuáles son los factores de riesgo que predisponen a un embarazo precoz
en las adolescentes de 12 a 19 años que acuden al centro de salud de Tepetzintla,
Veracruz.
1.5.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar los factores que influyen en adolescentes entre 12 a 19 años.
Conocer la calidad de información que adolescentes tienen con respecto a la
prevención del embarazo.
Cuestionar a las adolescentes de 12 a 19 años de edad, que acuden al centro de
salud urbano de Tepetzintla, cual es el entorno familiar en el que creció.
Indagar en las adolescentes de 12 a 19 años de edad, que acuden al centro de
salud urbano de Tepetzintla, si consume algún tipo de droga
Saber si las adolescentes de 12 a 19 años de edad, que acuden al centro de salud
urbano de Tepetzintla.
Preguntar a las adolescentes de 12 a 19 años de edad, que acuden al centro de
salud urbano de Tepetzintla, si acuden a su control prenatal de manera regular.
CAPÍTULO 2
MARCO CONTEXTUAL
2.1 CRONOLOGIA DEL CENTRO DE SALUD URBANO
El lugar donde se realizó nuestra investigación fue en el Centro de Salud de
Tepetzintla, con direccionn en carretera nacional Tuxpan-Tantoyuca colonia centro.
Fue fundado durante la administración del presidente municipal Macario González
Félix entre los años 1973-1976, se desconoce la fecha exacta de su fundación, ya
que la documentación donde se encontraba plasmada dicha información fue perdida,
solo se tiene conocimiento del periodo presidencial en el cual fue fundado.
Investigando se encontró que la primera enfermera del Centro de salud fue Maria
Delia Díaz Hernández.
El Centro de Salud, está dividido en cinco núcleos básicos de los cuales solo tres
de ellos están en funcionamiento debido a la falta de personal, cuenta con área de
farmacia, vacunación, promoción de la salud, estimulación temprana, odontología y
consulta externa. Los tres núcleos básicos brindan atención médica al municipio de
Tepetzintla y a las comunidades que acuden tales como Moyutla, Villa Nueva,
Copaltitla, Apachicruz, San José y Xilitla.
Personal con el que cuenta: tres médicos, dos enfermeras para consulta externa,
jefa de enfermería, dos enfermeras vacunadoras, un dentista, un promotor de la salud
y un administrador de farmacia. El área de promoción de la salud, está enfocada a
promover la educación en los usuarios de la unidad, se enfoca con énfasis en los
adolescentes, hablándoles primordialmente de las infecciones der transmisión sexual
y de los embarazos a temprana edad, tratando de prevenir estos dos aspectos en
los(as) adolescentes de Tepetzintla.
2.2 UNIVERSO DE ESTUDIO
Centro de salud de Tepetzintla, Veracruz.
2.3 POBLACIÓN
Adolescentes embarazadas que acuden al centro de salud de tepetzintla Veracruz.
2.4 MUESTRA
Mi muestra es de 35 mujeres adolescentes embarazadas de 12 a 19 años que
acuden al Centro de Salud de Tepetzintla, Veracruz.
2.5 CRITERIOS
2.5.1. CRITERIOS DE INCLUSION
Solo tomamos a adolescentes embarazadas de 12 a 19 años que acuden al
Centro de Salud de Tepetzintla, Veracruz.
2.5.2 CRITERIOS DE ELIMINACION
Cualquier paciente del Centro de Salud que no sea adolescente embarazada de
entre 12-19 años
CAPÍTULO 3
MARCO TEÓRICO
3.1 ANTECEDENTES
Durante la Edad Media, había un desconocimiento en general del cuerpo
humano, el mismo que existía sobre maternidad, el embarazo, el alumbramiento,
nada que ver con la actualidad, siglos atrás, la muerte tras el parto era el pan de cada
día … Si quieres saber más acerca del tema, sigue leyendo. En el medievo, la mujer
estaba relegada a un papel bastante secundario, esposa y madre eran sus principales
misiones. Ser madre, aunque algo natural, venía cargado de peligros debido al
desconocimiento de todo el proceso, desde la concepción hasta el alumbramiento.
El primer misterio consistía en saber si una mujer estaba encinta. La falta de la
menstruación, a veces no era suficiente prueba. Según los médicos, un cambio en la
coloración de la orina hacia un color más rojizo eran señal de embarazo También el
oscurecimiento de los ojos de la mujer. Otro método consistía en meter un ajo
debajo de la almohada, si la mujer al levantarse no tenía aliento del mismo, era señal
de que estaba esperando un niño. Sería el paso del tiempo el único que corroboraría
el estado al 100%.
Por otra parte cabe decir que algunas mujeres que no podían quedar
embarazadas recurrían a pócimas y brebajes. Las recomendaciones de los médicos
era el reposo después del acto sexual para facilitar la concepción. Una vez la mujer
estaba embarazada, el mayor temor era la posibilidad de abortar, las
recomendaciones para evitarlo eran, no practicar el coito, evitar caídas y golpes y no
tomar medicinas laxantes. Para saber algo más sobre la concepción, se
utilizaron tratados sobre obstreticia siendo los más populares los de Hipócrates (S.V,
VI a. C), los de Aristóteles (S.IV a. C), Sorano de Éfeso (S.II d. C) o más
adelant, Avicena (S.X – XI d. C).
En estos escritos hay teorías enfrentadas en cuanto al origen del embrión. La
tesis de Hipócrates afirmaba que el embrión es fruto de dos espermas, el de la mujer
y el del hombre. Aristóteles sin embargo, decía que el embrión es fruto del hombre y
que el vientre de la mujer era simplemente un continente para que este se formara.
En el S.XIII, un médico llamado Bartolomé el inglés, que dedico muchos años de
estudio al embarazo, dejando sentadas las bases, al afirmar que el semen del hombre
se debía concentrar en los ovarios de la mujer para poder formar un embrión.
Aunque también dijo que las niñas se formaban en el ovario izquierdo y los niños en
el derecho.
Una vez constatado el estado de buena esperanza, una preocupación más, era
conocer el sexo del bebé. De aquí nacían otra serie de teorías y supersticiones.
Si el bebé era de sexo masculino, la mujer se sentía más ligera, con mayor apetito, se
le movía más el ojo derecho, así mismo le crecía más el pecho derecho y también la
mejilla derecha que se hinchaba, y además, paría antes. Por el contrario, si venía una
niña el embarazo era más molesto y las piernas se hinchaban. La preferencia era
siempre la de un varón, dado que las niñas eran discriminadas desde la infancia. Una
niña era un desilusión e incluso se la amamantaba menos tiempo que a los varones.
La salud del bebé y como se gestaba, también era motivo de temores.
Se decía por ejemplo que si el niño era engendrado durante la menstruación,
nacería débil y tendría en el futuro temibles enfermedades. Cuando se acercaba la
hora del parto, la mujer solía rezar, poner velas en casa o portar talismanes. En el
parto siempre ayudaba una comadrona, llamada de aquella partera. Las parteras eran
mujeres con un perfil concreto; habían de ser discretas, alegres y de buenas
costumbres, de entre 45 y 50 años, mejor si era viuda, que ya hubiesen sido madres,
y que fuesen además buenas cristianas (si el niño estaba en peligro tenían una bula
del obispo que les permitía dar el sacramento del bautismo para que el niño no
muriese en pecado).
Tenían además, que estar preparadas para posibles complicaciones que pudiesen
surgir. El alumbramiento normalmente se daba en el hogar de la parturienta.
Las familias más acomodadas preparaban una estancia para ello.
Los nobles utilizaban la habitación conyugal y la solían adornar con flores u objetos,
telas, tapices… En el caso de las menos adineradas, también se daba a luz en el
hogar, o incluso en el campo, pues muchas es donde trabajaban y lo hacían hasta el
último minuto, pariendo allí.
Las mujeres se preparaban un baño con malvas, malvavisco, manzanilla y otras
hierbas y se untaban con aceite de ajonjolí, óleo de almendras dulces y grasa de
gallina. Llegado el momento del parto, se reunían la partera y otras mujeres de la
familia o allegadas. Hasta el S.XVI era un acto en el que solo podían estar mujeres,
con penas hasta de hoguera si entraba en la habitación algún hombre. Solo en los
casos de alumbramientos reales, podían entrar algunos hombres para dar fe del parto
y el nacimiento de un posible heredero. La ginecología estuvo reservada durante
muchos años para las mujeres, los médicos solo se ocupaban de las enfermedades y
dolencias y las cosas relacionadas con la sangre eran cosa de barberos y cirujanos.
Lo normal es que se diese a luz en un colchón, pero también en ocasiones de
cuclillas o en sillas con agujeros preparadas para ello. Las comadronas, preparaban a
la mujer. Según los escritos, llevaban granos de pimienta y rezaban <<Libra, Señor
a esta mujer, de las penas del parto>>, luego la echaban en una infusión y se la
hacían beber a la parturienta. También molían hierbas, las envolvían en lana y las
ponían sobre la barriga de la mujer.
Muchas parturientas, ponían piedras preciosas debajo de la rodilla izquierda ya
que decían que esto ayudaba a mitigar los dolores y daba buena suerte.
La mujer contenía la respiración y la expulsaba con fuerza, si a pesar de esto el niño
no salía, se le practicaba una cesárea, operación muy arriesgada en esa época a la
que pocas sobrevivían. Se dice que Julio César por ejemplo nación por cesárea y de
ahí su nombre.
En muchas ocasiones, las madres morían después del parto, a veces
por complicaciones o pérdidas de sangre, pero muchas otras
por infecciones provocadas por las manos o instrumentos de las parteras que no
estaban en sus condiciones óptimas de higiene.
Una vez el niño nacía, y se expulsaba la placenta, se cortaba el cordón, se
enseñaba el bebé a la madre para que lo viese y la comadrona se disponía a limpiarlo
mientras las otras mujeres se ocupaban de la madre. El primer baño del bebé se
realizaba con pétalos de rosa y miel. El bebé era envuelto en un lienzo una vez
limpio, el lienzo había de ser apretado para que lo miembros no sedeformaran, y se
ponía una bola de plomo en el ombligo. Los vendajes de los brazos se retiraban a los
4 meses, el resto del cuerpo, al año, si de adulto tenía alguna enfermedad, se
achacaba a la mala praxis con los fajamientos.
Que un niño llegase a la edad adulta en esta época tampoco era fácil. La
alimentación en los primeros meses de vida era esencial, sobre todo el
amamantamiento, una leche materna de buena calidad era vital para el crecimiento.
Los nobles tenían los servicios de las amas de cría que se dedicaban a amantar a sus
pequeños. Pero muchas otras clases sociales también usaban sus servicios. Hay que
pensar que de aquella la leche no podía pasar por un proceso de esterilización como
ahora y no era la mejor alternativa para los recién nacidos.
Por otra parte, en la época también existían mujeres que no querían tener hijos o
con embarazos no deseados y a raíz de esto, surgen diversas formas de practicar el
aborto clandestino, y supersticiones para no quedar embarazada una mujer. El aborto
estaba penado por ley y se consideraba un homicidio. Existían brebajes llamados
ponzoñosos para abortar. Otras creencias (a veces respaldadas en investigaciones
médicas) aseguraban que ciertas prácticas digamos cotidianas, propiciaban un
aborto, tales como tomar laxantes, correr, saltar, tener mucho sexo o realizarse
sangrías. Se hablaba también de ingredientes naturales capaces de hacer que el feto
se desprendiera, el orégano, el poleo, el anís o el hinojo entre otros
En esta época el matrimonio en menores se podía realizarse sin autorización de
los padres, pues la Iglesia consideraba que era decisión de cada esposo. La única
condición era que fuesen mayores de edad. En las comarcas, la mujer lo era a los 12
años de edad y el hombre a los 14 años. En la nobleza, la mujer lo era a los 15 años
y el hombre a los 18 años. Entre los plebeyos, la mujer lo era a los 12 años y los
hombres a los 13 años. En este caso podemos concluir que no presentaba un
problema social o económico el hecho de que se casaran tan jóvenes, a pesar de que
había un alto índice de mortandad de las mujeres a la hora del parto. También se
estilaba el que los padres comprometían en matrimonio a sus hijos desde muy niños
por conveniencias económicas, o para mantener la paz, y en caso de que los hijos no
obedecieran el acuerdo los podían desheredar. A la mujer se le preparaba para el
matrimonio y tener una familia.
Tener hijos era un mandamiento básico, la otra opción que tenían las mujeres
era la vida religiosa. Así que el embarazo precoz era parte de la vida cotidiana y se
llevaba a cabo con la anuencia de los padres y de la iglesia. Según Ana Molina
Reguilón La Iglesia tenía reservadas para la mujer dos imágenes que pretendía
instaurar como modelo en una sociedad cada vez más compleja, que había que
dirigir con mano de hierro si se quería controlar. La primera de ellas es la de Eva,
que fue creada con la costilla de Adán y propició la expulsión de ambos del Paraíso.
La segunda es la de María, que representa, además de la virginidad, la abnegación
como madre y como esposa.
Ambas visiones pueden parecer contradictorias pero no es sino la impresión
general que tenemos de la época: lo ideal frente a lo real. Así que el embarazo
precoz era parte de la vida cotidiana y se llevaba a cabo con la anuencia de los
padres y de la iglesia. En la actualidad, la población mundial estimada es de 6090
millones, 17.5% son individuos entre 15 y 19 años de edad; de estos últimos, 10% se
embarazan, lo que equivale a 10% de todos los nacimientos del mundo. Esto quiere
decir que cada año, aproximadamente, 15 millones de mujeres de 15 a 19 años de
edad dan a luz, y representan lo que se conoce como embarazo en la adolescencia.
En lo que se refiere a México, en ese mismo grupo de edad se registran 400,000
nacimientos anuales, 20% en mujeres menores de 19 años de edad.
3.2 FISIOPATOLOGÍA
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido la adolescencia como
la etapa que va desde los 10 años a los 19. En esta etapa de la vida, el embarazo es
considerado por la OMS como un embarazo de riesgo, debido a las repercusiones
que tiene sobre la salud de la madre y el producto, además de las secuelas
psicosociales, particularmente sobre el proyecto de vida de ambos padres
El desarrollo en el área cognitiva dicho adolescente deberá ser capaz de
"examinar los propios pensamientos, formular hipótesis, diferenciar lo posible de los
probable, planificar evolucionar su pensamiento de lo concreto a lo abstracto,
utilizar su conocimiento alcanzando su máxima eficiencia". En el área afectivo-
social el adolescente debe lograr un desprendimiento de su núcleo familiar siendo
estas a ocasionar las relaciones conflictivas con los padres oscilan entre la
independencia/separación, alcanzar la autonomía, además, dirigir como controlar su
conducta de acuerdo a su propia escala.
La autoestima en esta etapa es central, en ella el adolescente muestra una
extraordinaria sensibilidad en relación con el concepto de sí mismo. Otra de las
tareas en esta área es la de alcanzar la identidad sexual y búsqueda de pareja, cuya
elección le llevará a constituir su núcleo familiar en etapas posteriores. La
adolescencia es un periodo de transición en el desarrollo entre la niñez a la vida
adulta, comienza alrededor de 12-13 años con la pubertad, que es un largo proceso
complejo en el que se producen importantes cambios biológicos como el comienzo
de la menstruación en las niñas.
En los niños se da la presencia de esperma, manifestándose en la primera
eyaculación teniendo en esto la maduración de los órganos reproductivos, el
desarrollo de características sexuales secundarias, ocasionando todo esto el alcance
de la maduración sexual con la atracción por el sexo opuesto. El desarrollo de esta
maduración atraviesa posibles etapas de la sexualidad de la adolescencia, que
describen características muy generales de este proceso relacionados con aspectos
psicológicos y sociales, en donde se describe más abiertamente cada situación por
las que atraviesa las cuales son:
Adolescencia Temprana: (10- 13 años): Caracterizada por el inicio de la
maduración sexual, extrema curiosidad por su cuerpo, muchas fantasías sexuales,
exploración acentuada del autoerotismo y se interrelaciona con una sexualidad
donde lo físico predomina (coquetería, amor platónico, etc.). Adolescencia Media:
(14-17 años): Completa maduración sexual, manifestación de alta energía sexual con
énfasis en el contacto físico, conducta sexual exploratoria (puede presentarse
experiencias homosexuales, relaciones heterosexuales no planificadas), negación de
las consecuencias de la conducta, relaciones intensas y fugaces.
Adolescencia Tardía: (De 18 a 20 años): Se caracteriza por la completa
maduración física, social, legal; con logros definidos en la maduración psicológica,
de igual forma en su conducta sexual expresiva; también puede establecer relaciones
íntimas estables, con definición de su rol sexual. Los adolescentes son vulnerables,
porque tanto las características del ambiente familiar - social en que la persona se
desenvuelve con sus propias particularidades, puede hacerlos muy vulnerables,
siendo quien tiene mayor riesgo de recibir determinada lesión o daño por el
ambiente en que vive.
Un embarazo en adolescente genera cambios en la joven, en el joven y en
quienes los rodean; puede presentarse desde un drama familiar por la adaptación a la
nueva situación, hasta la transformación en forma sustancial de todo el panorama.
Esto, al igual que otras circunstancias lo pueden convertir en un hecho dinámico y
muy complejo. A partir de la década de los 70 se han aplicado diversas estrategias
para prevenir el embarazo en adolescentes; a pesar de ello, éste se ha incremento
junto con los indicadores de morbilidad y mortalidad materna y perinatal, entre otras
consecuencias.
A nivel mundial, el embarazo a edades tempranas se presenta cada vez con
mayor frecuencia. Estas gestaciones se acompañan generalmente de grandes riesgos
de complicaciones biológicas en la madre, tales como anemia grave, amenazas de
aborto, parto prematuro o parto inmaduro, toxemia, hipertensión inducida por el
propio embarazo, placenta previa, incompetencia cervical, e infecciones, entre otras.
En la salud del niño se puede presentar desde bajo peso al nacer, hasta secuelas que
en ocasiones son para toda la vida, como por ejemplo retraso mental, defectos del
cierre del tubo neural, así como desarrollo biológico deficiente, entre otros.
Existe una doble probabilidad de morir en relación con el parto en mujeres por
debajo de 15 años de edad, que en mujeres de 20 años o más. Asimismo, los niños
nacidos de mujeres menores de 19 años tienen más riesgo de morir antes de su
primer año de vida, que los niños nacidos de madres con edades entre 20 a 29 años.
Además de las complicaciones ya mencionadas anteriormente, es importante
hacer notar que muchos de los embarazos en las adolescentes pueden llevar a la
joven a practicarse un aborto y los riesgos que implica éste para las chicas pueden
ser considerables, principalmente cuando se realiza en forma ilegal y en condiciones
médicas inadecuadas, situación que es muy frecuente. Las complicaciones
generalmente incluyen: hemorragias, septicemia, anemia, laceraciones vaginales,
abscesos pélvicos, perforaciones del útero y esterilidad secundaria, entre otras.
Aparte de las consecuencias biológicas existen otros elementos que se ven
afectados en un embarazo en adolescente, como por ejemplo, los aspectos
emocionales, sociales y económicos. La noticia del embarazo tiene impacto en la
joven, en el padre del bebé, quién generalmente también es adolescente, en la
familia de ambos y en la comunidad en donde se encuentran inmersos. La actitud de
las adolescentes generalmente depende de la etapa de la adolescencia que estén
atravesando, del significado que ese/a hijo/a tenga para ella, del origen del embarazo
y de cuál era su proyecto de vida antes de embarazarse.
Los jóvenes de la actualidad se enfrentan a distintos problemas en el ámbito
social: el desapego a la familia, los grupos sociales en los que conviven, los cuales
los llevan a tomar decisiones que repercuten en su juventud arrastrándolos al uso de
drogas, pandillerismo, embarazos en adolescentes. La relación entre la conducta
sexual del adolescente con otras preocupaciones más amplias es clara. Los estudios
demuestran que las conductas de riesgo tienen factores comunes interrelacionados a
la falta de información objetiva, oportuna, clara, veraz acerca del manejo de la
sexualidad.
Por ejemplo, los adolescentes que tienen un embarazo no deseado, practican el
sexo sin protección de riesgo, tienen relaciones abusivas, en algunos casos suelen ser
los mismos que consumen sustancias tienen bajo rendimiento escolar, en otros son
aquellos que carecen de falta de atención de la familia. Hay estudios que muestran
que el consumo de sustancias (alcohol - drogas) está relacionado con una conducta
sexual de riesgo, lo que a su vez lleva a un aumento en la incidencia de embarazos
no deseados, enfermedades de transmisión sexual, incluyendo el VIH/SIDA (Jessor,
1998).
La alta fertilidad en la adolescencia está ligada a un bajo nivel educacional a la
pobreza ó viceversa (Buvinic, 1998,1997); más aún, si el comportamiento de riesgo
se relaciona con el bajo rendimiento escolar, el tener una menor supervisión no tener
apoyo por parte de la familia en especial de los padres. El consenso social sobre la
maternidad adolescente se ha modificado con el transcurso del tiempo con los
cambios sociales que han tenido lugar. De este modo, desde hace ya tres décadas,
este fenómeno se ha convertido en una preocupación para varios sectores de la
sociedad básicamente urbana.
A menor edad también serán menores las posibilidades de aceptar el embarazo y
de criar al niño, al tener la obligación de cumplir con el papel de madre a edades
tempranas. Una adolescente no transita a la adultez por el simple hecho de estar
embarazada, ella seguirá siendo una adolescente que tendrá que hacerse cargo de un
hijo. Las jóvenes de 10 a 13 años suelen tener grandes temores frente al dolor y a los
procedimientos invasivos y generalmente el parto es muy difícil debido a que
pierden el control con facilidad. En estos casos, lo ideal es que sean atendidas por
personal profesional sensitivo y capacitado para esta labor, que pueda acompañarlas
y contenerlas y que les explique de manera clara y concreta todo el proceso por el
que están pasando, para reducir el estrés de la embarazada.
Las adolescentes de 14 a 16 años pueden adoptar una actitud de omnipotencia y
manifestar que no le temen a nada. Generalmente en este grupo de edad, las chicas
están más preocupadas por los cambios que está sufriendo su cuerpo y por el interés
que despiertan a su alrededor con su embarazo, que por lo que les puede pasar. Es
común que exhiban sus vientres y es clásico que manifiesten ¡a mí no me va a
pasar!, condiciones todas que dificultan su preparación para la maternidad, tomando
la crianza inmediata como un juego. Sin embargo, los problemas aparecen después,
cuando tienen que hacerse cargo del niño todo el tiempo y abandonar su estilo de
vida anterior al embarazo. En estos casos, al igual que en el anterior, el soporte
familiar con el que cuenten, así como el trabajo de los equipos de salud que las
acompañen fungirán, si son positivos, como factores protectores.
En el ámbito social, el embarazo en adolescentes y los problemas asociados a él
presentan tipologías distintas según el sector social en el que se manifiesten. En el
nivel rural generalmente conduce a uniones tempranas y los problemas que se
presentan generalmente son de orden bilógico, como desnutrición y un malo o nulo
control prenatal o de deficiente calidad y problemas económicos. En el nivel
suburbano las consecuencias son deserción escolar, económicos, uniones conyugales
inestables que presentan frecuentemente violencia intrafamiliar, abortos provocados,
mala atención del embarazo y del parto. A nivel urbano popular, el embarazo en una
adolescente es considerado como un evento inesperado que restringe las ambiciones
de progreso familiar.
En el nivel medio-medio y medio-alto, la problemática que el embarazo en
adolescentes presenta esta mediada principalmente por las aspiraciones que tienen
los jefes de familia de este nivel a lograr que sus hijos terminen la universidad, así
como el hecho de que la dependencia de los jóvenes se prolonga hasta muy
avanzada la tercera década de la vida. Por lo tanto, cuando éste ocurre, tiene un
significado de accidente y generalmente termina en abortos inducidos, algunas veces
sin claro consentimiento de la adolescente o en uniones tempranas no siempre
satisfactorias para la joven pareja, a costa de prolongar la dependencia de su familia.
En la mayoría de los casos, independientemente del nivel social del que proceda
la adolescente embarazada, la asistencia al control prenatal se inicia cuando la
situación del entorno familiar empieza a estabilizarse, lo que generalmente ocurre de
la mitad del embarazo hacia adelante. El que la adolescente reciba tardíamente una
adecuada atención médica, es un factor que agrava aún más, la condición de riesgo
durante la gestación, la cual en sí misma ya se encuentra comprometida.
Por otro lado, a nivel individual, para la adolescente el embarazo puede
significar varias cosas: comprobar su fertilidad; considerar a ese hijo como algo que
le pertenece, que la va querer y a quien va a querer como ella misma no fue querida;
como una salida a una situación que ya no tolera, que puede ser un ambiente de
abuso de cualquier tipo o la expresión de una condición no resuelta.
3.3 ETIOLOGÍA
Inicio temprano de relaciones sexuales. En la sociedad actual se viene
observando un decremento de la edad media de inicio de las relaciones sexuales.
Hace unos años, la media de edad en la que se comenzaba a tener relaciones
sexuales era 18 años en hombres y 19 años en el caso de las mujeres. Actualmente,
cada vez más adolescentes tienen relaciones sexuales antes de cumplir los 16 años.
De esta forma, al comenzar a tener relaciones sexuales de forma precoz, los
adolescentes no están preparados para valorar las consecuencias que conlleva una
conducta sexual irresponsable. Hablar con los adolescentes abiertamente, para que
no se convierta en un tema tabú dentro de la familia. Abandonar la percepción del
sexo como algo prohibido, que hay que evitar. Tarde o temprano, tus hijos
comenzarán a tener relaciones sexuales, por lo que es mejor que les ayudes a estar
preparados.
Falta o distorsión de la información sobre métodos anticonceptivos
Algunos de ellos son:
“cuando la mujer tiene relaciones por primera vez, no puede quedarse
embarazada”.
“sólo se queda embarazada cuando tiene la menstruación”.
“puede evitarse el embarazo teniendo relaciones sexuales de pie”.
Toda la información veraz que les aportes les beneficiará en un momento de su
vida en el que son tan vulnerables a los consejos de sus iguales.
Datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), los bebés de madres
menores de 19 años se enfrentan a un riesgo un 50% superior de mortalidad prenatal
o de morir en las primeras semanas de vida que los bebés de mujeres de 20 a 29
años.
3.4 FACTORES PREDISPONENTES
Menarca Temprana: otorga madurez reproductiva cuando aún no maneja las
situaciones de riesgo.
Inicio Precoz De Relaciones Sexuales: cuando aún no existe la madurez
emocional necesaria para implementar una adecuada prevención.
Familia Disfuncional: uniparentales o con conductas promiscuas, que ponen
de manifiesto la necesidad de protección de una familia continente, con
buen diálogo padres – hijos. Su ausencia genera carencias afectivas que la
joven no sabe resolver, impulsándola a relaciones sexuales que tiene mucho
más de sometimiento para recibir afecto, que genuino vínculo de amor.
Bajo Nivel Educativo: con desinterés general. Cuando hay un proyecto de
vida que prioriza alcanzar un determinado nivel educativo y posponer la
maternidad para la edad adulta, es más probable que la joven, aun teniendo
relaciones sexuales, adopte una prevención efectiva del embarazo.
Migraciones Recientes: con pérdida del vínculo familiar. Ocurre con el
traslado de las jóvenes a las ciudades en busca de trabajo y aún con motivo
de estudios superiores.
Pensamientos Mágico: propios de esta etapa de la vida, que las lleva a creer
que no se embarazarán porque no lo desean.
Fantasías De Esterilidad: comienzan sus relaciones sexuales sin cuidados y,
da su reproducción total o parcial sin autorización escrita de su titular.
Como no se embarazan por casualidad, piensan que son estériles.
Falta O Distorsión De La Información: es común que entre adolescentes
circulen "mitos" como: sólo se embaraza si tiene orgasmo, o cuando se es
más grande, o cuando lo hace con la menstruación, o cuando no hay
penetración completa, etc.
Controversias Entre Su Sistema De Valores Y El De Sus Padres: cuando en
la familia hay una severa censura hacia las relaciones sexuales entre
adolescentes, muchas veces los jóvenes las tienen por rebeldía y, a la vez,
como una forma de negarse a sí mismos que tiene relaciones no
implementan medidas anticonceptivas.
Aumento en número de adolescentes: alcanzando el 50% de la población
femenina.
Factores socioculturales: la evidencia del cambio de costumbres derivado de
una nueva libertad sexual, que se da por igual en los diferentes niveles
socioeconómicos.
Haber sufrido algún violación
Uso incorrecto de métodos anticonceptivos
Esto se debe, en parte, a la falta de información que hemos comentado
anteriormente. Algunos adolescentes prescinden de métodos
anticonceptivos pensando que pueden compensarlo usando tácticas como la “marcha
atrás”, en la que interrumpen la penetración momentos antes de eyacular. Sin
embargo, a veces los menores no usan métodos anticonceptivos por la falta de
accesibilidad a ellos. Para evitar esta situación, aunque te parezca sorprendente,
algunos padres optan por proveer a los hijos/as con preservativos en casa. Al
principio, esta situación puede resultar muy incómoda pero poco a poco, se va
normalizando dentro de la familia.
Consumo de alcohol o drogas
La adolescencia es una época en la que se viven nuevas experiencias en muchos
sentidos. No es raro que comiencen a tener contacto con drogas y alcohol. El uso de
este tipo de sustancias, conlleva –entre otras cosas- que los adolescentes tengan una
percepción del peligro aún menor. Para evitar que esta conducta sea un factor de
riesgo en el embarazo adolescente, deberías facilitar información a los menores
sobre las consecuencias del consumo. Además, el consumo de alcohol/drogas puede
acarrear numerosos problemas adicionales, como accidentes, enfermedades,
adicciones, entre otros.
Haber sido hija de madre adolescente
Muchos estudios indican que las madres adolescentes “crean”, de algún modo,
futuras madres adolescentes. Si fue madre en adolescencia, podrías buscar
asesoramiento psicológico sobre el modo de educar a tus hijos. De acuerdo con
la Encuesta Nacional de Salud (ENSANUT 2012), más del 60% de los jóvenes que
tuvieron su primera relación sexual antes de los 19 años no emplearon ningún tipo
de método anticonceptivo.
3.5 ASPECTOS PSICOSOCIALES DEL EMBARAZO EN LAS
ADOLESCENTES
Para la adolescente, el embarazo está asociado con una desventaja escolar
importante, con empleos menos remunerados e insatisfactorios. Entre más joven es
la adolescente cuando nace el primer hijo, mayor será el número de hijos
posteriores, por lo que las consecuencias socioeconómicas suelen ser más drásticas.
Desde una perspectiva psicosocial, también pueden existir consecuencias negativas
en términos de una reducción de alternativas de vida, de conflictos familiares e
insatisfacción personal. En el caso de la adolescente que se une con la pareja a raíz
del embarazo, existe mayor riesgo de problemas maritales y de divorcio que en
parejas más maduras.
Las múltiples formas de expresión de la cultura mexicana en diferentes estratos
socioeconómicos matizan de manera especial las repercusiones que el embarazo y la
maternidad tienen para la adolescente. No se puede describir un solo perfil de
personalidad en la adolescente, y tampoco se encuentra una alta frecuencia de
inestabilidad emocional en la adolescente embarazada, se reporta que suelen poseer
características psicosociales que las ponen en desventaja para confrontar los retos
implícitos de la maternidad y que, probablemente, determinarán en gran medida la
forma en que ellas evolucionen después del parto.
La adolescencia, en sí, implica retos y conflictos según la cultura y el estrato
sociocultural. La búsqueda de identidad, tan común entre algunas sociedades y
subculturas, puede ser menor en grupos donde los modelos sociales son más
definidos y las alternativas relativamente limitadas. A pesar de las posibles
diferencias culturales, cabe resaltar que cuando la mujer es madre en la
adolescencia, esta etapa tendrá un impacto aún más determinante en su desarrollo
psicosocial posterior. Se han observado características personales de adolescentes
embarazadas que distinguen a éstas de otras que no se embarazan y que utilizan
anticonceptivos adecuadamente. Por lo general, después del primer embarazo se
aumenta el conocimiento y el uso de anticonceptivos, pero diversas actitudes al
respecto probablemente contribuyen a la eficacia o no de su utilización.
Autoestima en la adolescente
La autoestima es el sentimiento de aceptación y aprecio hacia sí mismo que va
unido al sentimiento de competencia y valía personal. El concepto que tiene la
adolescente de sí misma, o autoconcepto, no es algo heredado sino aprendido del
entorno, mediante la valoración que hace de su propio comportamiento y de la
asimilación e interiorización de la opinión de los demás. La importancia de la
autoestima radica en que impulsa a la persona a actuar, a seguir adelante y la motiva
a lograr sus objetivos. Se ha encontrado que la autoestima influye en muchos
aspectos de la problemática social actual, entre ellos, que los embarazos en
adolescentes son consecuencia, en gran parte, de una autoestima baja; de ahí nace la
necesidad de intervención en un nivel profundo y psicológico, y no sólo la exclusiva
y repetitiva educación basada en la enseñanza de los métodos de planificación
familiar y la salud sexual y reproductiva.
La adolescencia de las adolescentes embarazadas
La maternidad es un rol de la edad adulta. Cuando ocurre en el periodo en que
la mujer no puede desempeñar adecuadamente ese rol, el proceso se perturba en
diferente grado. Las madres adolescentes pertenecen a sectores sociales más
desprotegidos y, en las circunstancias en que ellas crecen, su adolescencia tiene
características particulares. Es habitual que asuman responsabilidades impropias de
esta etapa de su vida, reemplazando a sus madres y privadas de actividades propias
de su edad, confundiendo su rol dentro del grupo, comportándose como "hija-
madre", cuando deberían asumir su propia identidad superando la confusión en que
crecieron. También, en su historia, se encuentran figuras masculinas cambiantes, que
no ejercen un rol ordenador ni de afectividad paterna, privándolas de la confianza y
seguridad en el sexo opuesto, incluso con el mismo padre biológico. Así, por temor
a perder lo que cree tener o en la búsqueda de afecto, se someten a relaciones con
parejas que las maltratan. En otros casos, especialmente en menores de 14 años, el
embarazo es la consecuencia del "abuso sexual", en la mayoría de los casos por su
padre biológico.
El despertar sexual suele ser precoz y muy importante en sus vidas carentes de
otros intereses; con escolaridad pobre; sin proyectos (laborales, de uso del tiempo
libre, de estudio); con modelos familiares de iniciación sexual precoz; por Prohibida
su reproducción total o parcial sin autorización escrita de su titular. Estimulación de
los medios, inician a muy corta edad sus relaciones sexuales con chicos muy
jóvenes, con muy escasa comunicación verbal y predominio del lenguaje corporal.
Tienen relaciones sexuales sin protección contra enfermedades de transmisión
sexual buscando a través de sus fantasías, el amor que compense sus carencias.
Actitudes hacia la maternidad
El embarazo en la adolescente es una crisis que se sobreimpone a la crisis de la
adolescencia. Comprende profundos cambios somáticos y psicosociales con
incremento de la emotividad y acentuación de conflictos no resueltos anteriormente.
Generalmente no es planificado, por lo que la adolescente puede adoptar diferentes
actitudes que dependerán de su historia personal, del contexto familiar y social pero
mayormente de la etapa de la adolescencia en que se encuentre. En la adolescencia
temprana, con menos de 14 años, el impacto del embarazo se suma al del desarrollo
puberal. Se exacerban los temores por los dolores del parto; se preocupan más por
sus necesidades personales que no piensan en el embarazo como un hecho que las
transformará en madres. Si, como muchas veces ocurre, es un embarazo por abuso
sexual, la situación se complica mucho más. Se vuelven muy dependientes de su
propia madre, sin lugar para una pareja aunque ella exista realmente. No identifican
a su hijo como un ser independiente de ellas y no asumen su crianza, la que queda a
cargo de los abuelos. En la adolescencia media, entre los 14 y 16 años, como ya
tiene establecida la identidad del género, el embarazo se relaciona con la expresión
del erotismo, manifestado en la vestimenta que suelen usar, exibiendo su abdomen
gestante en el límite del exhibicionismo.
Es muy común que "dramaticen" la experiencia corporal y emocional,
haciéndola sentirse posesiva del feto, utilizado como "poderoso instrumento" que le
afirme su independencia de los padres. Frecuentemente oscilan entre la euforia y la
depresión. Temen los dolores del parto pero también temen por la salud del hijo,
adoptando actitudes de autocuidado hacia su salud y la de su hijo. Con buen apoyo
familiar y del equipo de salud podrán desempeñar un rol maternal, siendo muy
importante para ellas la presencia de un compañero. Si el padre del bebé la
abandona, es frecuente que inmediatamente constituya otra pareja aún durante el
embarazo.
En la adolescencia tardía, luego de los 18 años, es frecuente que el embarazo sea
el elemento que faltaba para consolidar su identidad y formalizar una pareja
jugando, muchas de ellas, el papel de madre joven. La crianza del hijo por lo general
no tiene muchos inconvenientes. En resumen, la actitud de una adolescente
embarazada frente a la maternidad y a la crianza de su hijo, estará muy influenciada
por la etapa de su vida por la que transita y, si es realmente una adolescente aún,
necesitará mucha ayuda del equipo de salud, abordando el tema desde un ángulo
interdisciplinario durante todo el proceso, incluso el seguimiento y crianza de su hijo
durante sus primeros años de vida.
El padre adolescente
Si la adolescente no está preparada para ser madre, menos lo estará el varón para
ser padre especialmente porque, en la cultura en que se da la maternidad
adolescente, es muy común que el varón se desligue de su papel y las descendencias
pasan a ser criadas y orientadas por mujeres. Esta exclusión del varón provoca en él
sentimiento de aislamiento, agravados por juicios desvalorizados por parte de su
familia o amistades ("con qué lo vas a mantener", "seguro que no es tuyo", etc.) que
precipitarán su aislamiento si es que habían dudas.
Al recibir la noticia de su paternidad, el varón se enfrenta a todos sus mandatos
personales, sociales y a sus carencias, exacerbándose todo ello por altruismo,
lealtad, etc. como también por su dependencia económica y afectiva. Por ello, busca
trabajo para mantener su familia, y abandona sus estudios, postergando sus
proyectos a largo plazo y confunde los de mediano con los de corto plazo,
comenzando a vivir las urgencias. A todo esto se agrega el hecho de que la
adolescente embarazada le requiere y demanda su atención, cuando él se encuentra
urgido por la necesidad de procuración.
En la necesidad de plantearse una independencia frente a su pareja y la familia
de ésta, siente que se desdibuja su rol, responsabilizándolo de la situación, objetando
su capacidad de "ser padre". Se enfrenta a carencias por su baja capacitación a esa
edad y escolaridad muchas veces insuficiente para acceder a trabajos de buena
calidad y bien remunerados. Ello lo obliga a ser "adoptado" como un miembro más
(hijo) de su familia política, o ser reubicado en su propia familia como hijo – padre.
Esta situación de indefensión hace confusa la relación con su pareja, por su propia
confusión, lo que le genera angustia. Por ello es que el equipo de salud deberá
trabajar con el padre adolescente, estimulando su compromiso con la situación, o
bien posibilitando una separación que no parezca "huida".
Consecuencias de la maternidad – paternidad adolescente
A las consecuencias biológicas por condiciones desfavorables, se agregan las
psicosociales de la maternidad – paternidad en la segunda década de la vida.
Consecuencias Para La Adolescente Es frecuente el abandono de los estudios al
confirmarse el embarazo o al momento de criar al hijo, lo que reduce sus futuras
chances de lograr buenos empleos y sus posibilidades de realización personal al no
cursar carreras de su elección. También le será muy difícil lograr empleos
permanentes con beneficios sociales. Las parejas adolescentes se caracterizan por
ser de menor duración y más inestables, lo que suele magnificarse por la presencia
del hijo, ya que muchas se formalizan forzadamente por esa situación. En estratos
sociales de mediano o alto poder adquisitivo, la adolescente embarazada suele ser
objeto de discriminación por su grupo de pertenencia. Las adolescentes que son
madres tienden a tener un mayor número de hijos con intervalos intergenésicos más
cortos, eternizando el círculo de la pobreza.
Consecuencias Para El Hijo De La Madre Adolescente. Tienen un mayor riesgo
de bajo peso al nacer, dependiendo de las circunstancias en que se haya desarrollado
la gestación. También se ha reportado una mayor incidencia de "muerte súbita".
Tienen un mayor riesgo de sufrir abuso físico, negligencia en sus cuidados,
desnutrición y retardo del desarrollo físico y emocional. Muy pocos acceden a
beneficios sociales, especialmente para el cuidado de su salud, por su condición de
"extramatrimoniales" o porque sus padres no tienen trabajo que cuenten con ellos.
Consecuencias Para El Padre Adolescente Es frecuente la deserción escolar para
absorber la mantención de su familia. También es común que tengan peores trabajos
y de menor remuneración que sus padres, sometidos a un stress inadecuado a su
edad. En general, todo ello condiciona trastornos emocionales que dificultan el
ejercicio de una paternidad feliz.
3.6 COMPLICACIONES
Las adolescentes embarazadas se enfrentan a los mismos riesgos que se enfrenta
cualquier mujer que tenga más de 19 años de edad. Sin embargo, existen algunos
problemas especiales para las madres demasiado jóvenes, especialmente aquellas
que no han llegado a los 15 años, para las madres entre los 15 y los 19 la edad no es
un factor de riesgo en sí mismo, pero hay riesgos adicionales que pueden estar
asociados al factor socioeconómico.
Estas niñas quedan en el lugar del sin lugar, un lugar sin red familiar ni redes
sociales. Ser niñas madres las deja muy tempranamente fuera del sistema educativo,
fuera del sistema social, e insertas en un sistema familiar en el que la función
paterna se encuentra fallida o ausente.
En la mayoría de los casos sin el sostén de una pareja,
Si la pareja es también un adolescente, necesita tanto sostén como ellas.
Según los expertos, la edad más apropiada para ser madre es entre los 20 y los
35 años, ya que el riesgo para la salud de la madre y el niño es mucho menor. El
embarazo en la adolescencia se considera de alto riesgo y conlleva más
complicaciones. La adolescente no está preparada ni física ni mentalmente para
tener un bebé y asumir la responsabilidad de la maternidad.
Las adolescentes que se quedan embarazadas presentan en muchos casos:
Cuadros de mala nutrición, con carencia de nutrientes esenciales para el buen
desarrollo del bebé
Un mayor número de abortos espontáneos
Partos prematuros, hay un gran número de bebés de adolescentes que nacen
antes de la semana 37 de gestación
Sus bebés tienen un peso bajo ya que la inmadurez de su cuerpo hace que su
útero no se haya desarrollado completamente
Las mamás adolescente tienen niños con más problemas de salud y trastornos
del desarrollo
En los casos de embarazos de niñas de menos de 15 años, el bebé tiene más
posibilidades de nacer con malformaciones.
En el desarrollo de la preeclamsia, entre otros cuadros clínicos, se invoca una
posible falla en el mecanismo inmunológico adaptativo que permite el desarrollo de
la estrecha interrelación entre el organismo materno y su huésped. El feto, por tener
el 50 % de su estructura antigénica de origen paterno viene a ser una especie de
injerto. El fallo del mecanismo inmunológico adaptativo se ha relacionado con
factores tales como la inmadurez del sistema inmunológico materno o, con una
alteración funcional, que en parte podría estar asociada con una condición de mala
nutrición materna, muy común en gestantes adolescentes.
En cuanto a los factores que aumentan el riesgo, se han identificado la
primigestación, edades maternas extremas, exposición limitada al esperma. La
preclamsia no es sólo una hipertensión inducida por el embarazo, sino es secundaria
a interacciones que provienen de una perfusión placentaria disminuida así como de
la alteración en la función endotelial. Parte de la respuesta a la disminución de la
perfusión placentaria puede ser por adaptación del feto a la menor cantidad de
nutrientes recibidos.
Wallemburg describe un “síndrome de mala adaptación circulatoria” por un
inadecuado funcionamiento de los mecanismos fisiológicos de adaptación
circulatoria durante el embarazo, que tiende a ocasionar: • Hipertensión arterial
materna • Prematuridad • Retardo del crecimiento intrauterino • Desprendimiento
prematuro de la placenta
Complicaciones psicológicas para la adolescente embarazada
En general, los estudios hablan de una serie de circunstancias por los que pasan
las mamás adolescentes:
Miedo a ser rechazadas socialmente: una de las consecuencias de la
adolescencia y el embarazo es que la joven lse siente criticada por su entorno y
tiende a aislarse del grupo.
Rechazo al bebé: son niñas y no desean asumir la responsabilidad, el tiempo
y las obligaciones que supone ser madre. Sin embargo, esto también las hace
sentirse culpables, tristes y su autoestima se reduce.
Problemas con la familia: comunicar el embarazo en la familia muchas veces
es fuente de conflicto e incluso rechazo por parte de su propio entorno.
Los hijos de madres y padres adolescentes suelen sufrir mayor tasa
de fracaso escolar, problemas de inserción social o de aprendizaje.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda para evitar
el embarazo en la adolescencia: limitar el matrimonio antes de los 18 años, aumentar
el uso de anticonceptivos para los adolescentes, reducir las relaciones bajo coacción
y apoyar los programas de prevención de embarazos en la adolescencia.
En cualquier caso, la mejor prevención es que los jóvenes tengan una
buena educación sexual desde el mismo seno de la familia. Es importante informar
sobre los riesgos y complicaciones del embarazo en la adolescencia y todos los
cambios que se producirán desde el momento en que la adolescente se quede
embarazada.
La comunicación en la familia es esencial, por tanto, debe haber un diálogo
abierto y transparente para que los jóvenes tengan toda la información a su alcance.
3.7 MARCO CONCEPTUAL
Aborto: proviene del latín abortus, que a su vez deriva del término aborior.
Este concepto se utilizaba para referir a lo opuesto a orior, o sea, lo contrario a
nacer. Por lo tanto, el aborto es la interrupción del desarrollo del feto durante el
embarazo, cuando éste todavía no haya llegado a las veinte semanas. Una vez
pasado ese tiempo, la terminación del embarazo antes del parto se
denomina parto pretérmino.
Adolescente: es el período de la vida que se ubica entre la niñez y la adultez,
si lo tenemos que ubicar temporalmente en una edad determinada, la
adolescencia comprendería más o menos desde los 13/14 años hasta los 20 años
aproximadamente.
Desarrollo: Acción de desarrollar o desarrollarse. "desarrollo muscular;
desarrollo económico; las subvenciones del gobierno permitirán el desarrollo de
estos proyectos"
Deserción: se utiliza el término para hablar de aquellos alumnos que
abandonan sus estudios por diferentes causas; entendiéndose por estudios a toda
educación que se encuentra dentro del sistema educativo impuesto por el
gobierno que rija en aquel Estado (primaria, secundaria, universidad, etc).
Aquellas personas que dejan de estudiar, se convierten en desertores escolares.
Desintegración familiar: se define como la separación de uno o de varios
miembros del núcleo familiar, creando así una desestabilización en su
funcionamiento y propiciando una educación disfuncional de los hijos.
Embarazo: período de tiempo comprendido que va, desde la fecundación del
óvulo por el espermatozoide, hasta el momento del parto. En este se incluyen los
procesos físicos de crecimiento y desarrollo del feto en el útero de la madre y
también los importantes cambios que experimenta esta última, que además de
físicos son morfológicos y metabólicos.
Embarazo en la adolescencia: es aquel embarazo que se produce
en niñas y adolescentes. A partir de la pubertad, comienza el proceso de
cambios físicos que convierte a la niña en un adulto capaz de la reproducción
sexual. Esto no quiere decir, sin embargo, que la niña esté preparada para ser
madre.
Enfermedad: proceso y a la fase que atraviesan los seres vivos cuando
padecen una afección que atenta contra su bienestar al modificar su condición
ontológica de salud. Esta situación puede desencadenarse por múltiples razones,
ya sean de carácter intrínseco o extrínseco al organismo con evidencias de
enfermedad. Estos desencadenantes se conocen bajo el nombre de noxas (del
griego nósos).
Flatulencias: Acumulación de gas en el estómago o en el intestino con una
distensión abdominal y emisión de eructos y de gas por el ano. El gas que se
expulsa procede del aire ingerido con los alimentos y de los gases producidos
por las bacterias.
Fracaso: proviene del verbo fracasar. Éste, a su vez, hace referencia a
la frustración (cuando se malogra una pretensión o un proyecto) y al resultado
adverso en un negocio. En concreto se considera que dicho término emana del
vocablo italiano fracassare que puede traducirse como “estrellarse” o
“romperse”.
Madre adolescente: es aquel embarazo que se produce en niñas
y adolescentes. A partir de la pubertad, comienza el proceso de cambios físicos
que convierte a la niña en un adulto capaz de la reproducción sexual. Esto no
quiere decir, sin embargo, que la niña esté preparada para ser madre.
Madurez: Estado de una cosa que ha alcanzado su pleno desarrollo, o de una
persona que ha alcanzado su mejor momento en algún aspecto.
Malformación: Deformidad física o anomalía, en especial congénita, que
resulta de un error en la producción y evolución de los caracteres morfológicos.
"las técnicas de diagnóstico prenatal permiten conocer antes del momento del
parto muchas de las características del recién nacido: desde el sexo hasta
complicadas malformaciones congénitas".
Menarca: término médico de la primera menstruación en una mujer, es decir
la primera ovulación lo cual biológicamente indica que tu cuerpo se prepara para
ser madre, ocurren cambios tanto físicos, fisiológicos y psicológicos.
Nauseas: Sensación desagradable que suele preceder al vómito; viene
acompañada de una contracción involuntaria de los músculos abdominales y
faríngeos, sudación profusa, palidez cutánea, salivación y taquicardia seguida de
bradicardia en algunas ocasiones. Las náuseas se producen en mujeres sanas
durante los primeros meses de embarazo,
Nutrientes: es aquello que nutre, es decir, que aumenta la sustancia del
cuerpo animal o vegetal. Se trata de productos químicos que proceden del
exterior de la célula y que ésta requiere para poder desarrollar sus funciones
vitales. Los nutrientes son absorbidos por la célula y transformados a través de
un proceso metabólico de biosíntesis (conocido como anabolismo) o mediante
degradación, para obtener otras moléculas.
Preclamsia: es una enfermedad que se presenta únicamente en las mujeres
embarazadas, generalmente se da en los últimos meses del embarazo, es decir,
puede ir desde la semana 20 y mayormente su duración es hasta el día 30
después del parto. Dicha patología consiste en presentar hipertensión arterial y
además se muestra la existencia de proteínas en la orina (proteinuria). En
algunas ocasiones también suele venir acompañada de edema, aunque no es
necesaria su presencia para poder ser diagnosticada.
Precoz: (concepto derivado del término latino praecox) al adjetivo que
puede atribuirse a los frutos, a un proceso o a un individuo en determinadas
circunstancias.
Sexualidad: es el conjunto de las condiciones anatómicas, fisiológicas y
psicológicas que caracterizan a cada sexo. El término también hace referencia
al apetito sexual (como una propensión al placer carnal) y al conjunto de
los fenómenos emocionales y conductuales vinculados al sexo.
Tensión arterial: se define como la cantidad de presión que se ejerce en las
paredes de las arterias al desplazarse la sangre por ellas. Se mide en milímetros
de mercurio (mmHg). El lado derecho del corazón bombea sangre con un bajo
contenido de oxígeno a los pulmones. Esto se denomina presión sistólica.
3.8 TEÓRICA
Para sustentar el presente estudio de investigación, es necesario contar con un
marco de referencia que explique científicamente la posición desde que se analiza el
problema. En este estudio se inicia con la revisión y una breve explicación de la
teoría de enfermería en que se fundamenta el problema; se analiza la ubicación del
problema de investigación en la teoría de enfermería utilizada en el presente estudio,
posteriormente se conceptualiza a la adolescente embarazada y se finaliza con la
revisión de algunos estudios publicados en relación al tema.
Teoría de Enfermería del Déficit de Autocuidado La Teoría General de
Enfermería del Déficit del Autocuidado fue desarrollada por la Dra. Dorothea Orem
desde 1958 por un interés especial en el trabajo de enfermería. Esta teoría describe y
explica la relación entre las capacidades, acciones y demandas de autocuidado de un
individuo. También considera que la enfermería es una respuesta para el cuidado
cuando existe déficit de autocuidado en los grupos humanos (Orem, 1995).
La Teoría de Enfermería del Déficit de Autocuidado está formada por tres
teorías:
a) Teoría de Autocuidado,
b) Teoría del Déficit del Autocuidado y
c) Teoría del Sistema de Enfermería (Orem, 1995).
La unión de las tres teorías se lleva a cabo por un proceso de inclusión. La
teoría del autocuidado es absorbida por la teoría del déficit de autocuidado, la cual a
su vez está incluida en la teoría de sistemas de enfermería; las tres teorías tienen
como común denominador el autocuidado. La primera teoría explica por qué el
autocuidado es necesario para la salud y el bienestar de la persona, la segunda ofrece
las razones que la enfermería tiene para ayudar a las personas y la tercera describe y
explica cómo las personas son ayudadas por la enfermería.
Orem (2001) estableció: «La enfermería pertenece a la familia de los servicios
sanitarios que se organizan para prestar asistencia directa a personas con
necesidades legítimas de diferentes formas de atención directa por sus estados de
salud o por la naturaleza de sus necesidades de asistencia sanitaria». Como otros
servicios sanitarios directos, la enfermería tiene funciones sociales e interpersonales
que caracterizan a las relaciones de ayuda entre quienes necesitan la asistencia y
quienes la prestan.
Lo que diferencia estos servicios sanitarios de otros es el servicio de ayuda que
ofrece. La teoría enfermera del déficit de autocuidado de Orem ofrece una
conceptualización del servicio de ayuda característico que presta la enfermería.
Orem reconoció que si la enfermería tenía que avanzar como un campo
de conocimiento y como un campo de práctica, se necesitaba un cuerpo de
conocimientos enfermeros estructurado y organizado. Desde mediados de la década
de 1950, cuando propuso por primera vez una definición de enfermería, hasta
poco antes de su muerte en 2007, Orem se dedicó a desarrollar una estructura
teórica que sirviera de marco organizador para este cuerpo de conocimientos.
La principal fuente de ideas sobre enfermería para Orem fueron sus experiencias
en enfermería. A través de la reflexión sobre situaciones de la práctica
enfermera, pudo identificar el objeto o foco real de la enfermería. La pregunta
que guió el pensamiento de Orem (2001) fue: « ¿En qué estado está una persona
cuando se decide que una enfermera o enfermeras intervengan en la situación?
El estado que indica la necesidad de asistencia enfermera es «la incapacidad de
las personas de proporcionarse por sí mismas y continuamente el autocuidado de
calidad y cantidad necesario según las situaciones de la salud personal». Es el objeto
o foco real el que determina el dominio y los límites de la enfermería, como un
campo de conocimiento y como un campo de práctica. La especificación del
objeto real de la enfermería marca el inicio del trabajo teórico de Orem. Los
esfuerzos de Orem, trabajando individualmente y con otras compañeras,
condujeron al desarrollo y perfeccionamiento de la teoría enfermera del déficit de
autocuidado (TEDA). La TEDA está formada por diversos elementos conceptuales y
tres teorías que especifican las relaciones entre estos conceptos y es una teoría
general, «una que ofrece una explicación descriptiva de la enfermería en todos los
tipos de situaciones prácticas».
Además de sus experiencias en situaciones de la práctica enfermera, Orem
estaba muy versada en la bibliografía y el pensamiento de la enfermería. Su
asociación con las enfermeras a lo largo de los años aportó numerosas experiencias
formativas. La autora consideraba su trabajo con estudiantes licenciados y su
colaboración con otras compañeras como valiosos empeños.
Orem no estudió específicamente la naturaleza de la realidad; sin embargo,
las afirmaciones y frases que utiliza reflejan una postura realista moderada. La
ontología de la TEDA se basa en cuatro categorías de entidades postuladas.
Estas cuatro categorías son:
a) personas en localizaciones de espacio-tiempo,
b) atributos o propiedades de estas personas,
c) movimiento o cambio
d) productos llevados a cabo.
Respecto a la naturaleza de los seres humanos, «la visión de los seres humanos
como seres dinámicos, unitarios, que viven en sus entornos, que están en
proceso de conversión y que poseen libre voluntad, así como otras cualidades
humanas esenciales» es el fundamento de la TEDA. Esta postura, que refleja la
filosofía del realismo moderado, puede verse en la obra de Orem.
Orem (1997)identificó «cinco amplias visiones de los seres humanos, necesarias
para desarrollar el conocimiento de los constructos conceptuales de la teoría
enfermera del déficit de autocuidado y para comprender los aspectos
interpersonales y sociales de los sistemas enfermeros. Son la visión de: a) persona,
b) agente, c) usuario de símbolos, d) organismo y e) objeto. La visión de los seres
humanos como persona refleja la postura filosófica del realismo moderado; esta
postura relacionada con la naturaleza de los seres humanos es fundamental en la
obra de Orem.
3.9 MARCO EMPÍRICO
3.9.1 RESUMÉN DE REVISTA
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL EMBARAZO EN
ADOLESCENTES
Rev Inf Cient. 2017; 96(1):29-37
RESUMEN
Se realizó un estudio de casos y controles para identificar factores de riesgo, del
embarazo en la adolescencia en la policlínica "Emilio Daudinot en el año 2013. El
universo: las embarazadas adolescentes captadas durante ese año (42casos) y el
duplo de adolescentes que nunca estuvieron embarazadas, seleccionadas dos por
cada caso (86 controles). Se analizaron variables de conocimientos. La información
obtenida de una encuesta previamente validada. Los resultados son expresados en
tablas de doble entrada. Se estimaron odds ratio e Intervalos de Confianza.
Resultaron factores de riesgo para el embarazo en la adolescencia el tener sus
primeras relaciones sexuales entre 15 y 19 años y no poseer conocimiento sobre
complicaciones del embarazo en la adolescencia. En su gran mayoría las
adolescentes conocían la edad óptima para embarazarse y no consideran el aborto
como método anticonceptivo. Se recomienda diseñar programa de intervención
educativa para modificar el conocimiento de las adolescentes.
Palabras clave: Factores de riesgo, embarazo en adolescencia, conocimientos
INTRODUCCIÓN
Cada año nacen 14 millones de niños de madres adolescentes, indicó el instituto
de investigación sobre los políticos de salud pública en materia de
reproducción.1 Los adolescentes están biológicamente preparados y culturalmente
motivados para iniciar una vida sexual activa, pero son incapaces de analizar las
consecuencias de su conducta sexual y tomar decisiones de forma responsable.
Las cifras promedio indican que en Cuba4, de cada 100 mujeres embarazadas,
alrededor de 22 tiene menos de 20 años. En la medida que Cuba se fue registrando
en un proceso de crecimiento de la fecundidad, aumentaron las proporciones y tasas
de embarazos en la adolescencia.
El embarazo en la adolescencia constituye un resultado no esperado en el
proceso de reproducción cuyas causas hay que encontrarlas en factores sociológicos,
psicológicos, culturales y otros factores que son analizados en su evolución secular.
En el Municipio Guantánamo ha existido un incremento del embarazo en la
adolescencia. El 23 % de partos del 2012 fue por adolescentes, incidiendo el área de
salud del policlínico Norte con un total de 48 partos de los 147 del año. Importante
es también señalar que de las 343 regulaciones realizadas en el municipio, 128 (37
%) fueron menores de 20 años7, por lo que nos sentimos motivados a llevar a cabo la
presente investigación, con el objetivo de identificar factores de riesgos asociados al
embarazo en la adolescencia y si podremos distinguir diferencias de conocimiento y
conducta sexual entre adolescentes con historia de embarazo y sin historia del
mismo, que nos facilite elaborar un programa educativo en aras de modificar este
indicador de salud.
MATERIAL Y MÉTODO
Se realizó un estudio analítico de casos y controles con el propósito de
identificar factores de riesgo, que pudieran influir en el embarazo de la adolescencia
de la policlínica "Emilio Daudinót Bueno durante el año 2013.
El universo: las embarazadas adolescentes captadas durante ese año (42 casos) y
el duplo de adolescentes que nunca estuvieron embarazadas, seleccionadas dos por
cada caso (86 controles). Con el criterio de estar dispensarizada en consultorios del
área de salud. Se les pidió a los padres su consentimiento informado.
Fueron analizadas variables sobre conocimientos: edad óptima del embarazo,
aborto como método anticonceptivo, Complicaciones del embarazo, edad de la
primera relación sexual.
Para la obtención de la información se realizó una encuesta piloto con el
objetivo de validar el cuestionario el cual fue aplicado a las adolescentes. Los datos
fueron almacenados en una base de datos confeccionada en Microsoft Excel 2003.
Para la presentación del informe final se utilizó el editor de texto Microsoft Word
2003. Los datos se presentaron en tablas de asociación. Se obtuvo la significación de
la asociación mediante la prueba X2 de Mantell - Haenszel, prefijándose un 95%
para el Intervalo de Confianza. Para las variables que resultaron significativas se
determinó el grado de asociación a través de la razón de disparidad.
RESULTADOS
La Tabla 1 refleja que la mayoría de las adolescentes sí tenían un correcto
conocimiento acerca de la edad óptima para salir embarazada, 71,4% de los casos y
un 70,9% de los controles.
La Tabla 2 nos muestra que en ambos grupos predominó el no ser el aborto un
método anticonceptivo para un 76,2% los casos y 73,2% los controles.
En la Tabla 3, en cuanto al conocimiento de las complicaciones del embarazo en
las adolescentes, el grupo de casos que el 71.4 % respondió si conocerlas. En el
grupo control por el contrario predominó el no conocimiento (72.1%).
Se observaron diferencias significativas entre los casos y los controles Por lo
que es 3.3 veces más probable que ocurra un embarazo en una adolescente que no
tenga el conocimiento.
En cuanto a la edad de la primera relación sexual (Tabla 4) se observaron
diferencias significativas entre grupo de casos (76.2 %) y controles (58.1 %), por lo
que es 2.3 veces más probable que ocurra un embarazo en las edades entre 15 a 19
años donde las adolescentes tienen su primera relación sexual.
CONCLUSIONES
Resultaron factores de riesgo para el embarazo en la adolescencia el tener sus
primeras relaciones sexuales entre 15 y 19 años y no poseer conocimiento sobre
complicaciones del embarazo en la adolescencia. En su gran mayoría las
adolescentes conocían la edad óptima para embarazarse y no consideran el aborto
como método anticonceptivo. Se recomienda diseñar programa de intervención
educativa para modificar el conocimiento de las adolescentes.
3.10 MARCO LEGAL
3.10.1 MARCO NORMATIVO
NOM-047-SSA2-2014, Para la atención a la salud del grupo etario de 10
a 19 años de edad.
NOM-031-SSA2-1999, Para la atención a la salud del niño.
NOM-039-SSA2-2002, Para la prevención de infecciones de
transmisión sexual.
NOM-040-SSA2-2004, En materia en información en salud.
NOM-007-SSA2-1995, Para la atención de la mujer durante el embarazo,
parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la
prestación del servicio.
NOM-017 SSA2-1994, Para la vigilancia epidemiológica. Esta norma se
complementa con las siguientes normas oficiales mexicanas o las que las
substituyan:
NOM-005-SSA2-1993, De los servicios de planificación familiar.
NOM-007-SSA2-1993, Para la atención de la mujer durante el
embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y
procedimientos para la prestación del servicio.
NOM-010-SSA2-2010, Para la prevención y el control de la infección por
Virus de la Inmunodeficiencia Humana.
NOM-043-SSA2-2005, Promoción y educación para la salud en materia
de alimentación.
NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y
control de las infecciones nosocomiales.
NOM-007-SSA3-2011, Para la organización y funcionamiento de
los laboratorios clínicos.
NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
NOM-034-SSA2-2002, Para la prevención y control de los defectos al
nacimiento
NOM-173-SSA1-1998, Para la atención integral a personas
con discapacidad.
NOM-005-SSA3-2010, Que establece los requisitos mínimos
de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención
médica de pacientes ambulatorios.
NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección ambiental-
residuos peligrosos biológico-infecciosos-clasificación y especificaciones
de manejo.
3.10.2 MARCO LEGAL
CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS.
El artículo 4° Constitucional establece el derecho a decidir sobre el número y
espaciamiento de los hijos, es decir, es el fundamento jurídico de la planificación
familiar, sin embargo, también regula los derechos de los niños y niñas -dentro de
los que se incluyen a los adolescentes- a la salud y a la educación:
LEY GENERAL DE POBLACIÓN
Artículo 5o.- Se crea el Consejo Nacional de Población que tendrá a su cargo la
planeación demográfica del país, con objeto de incluir a la población en los
programas de desarrollo económico y social que se formulen dentro del sector
gubernamental y vincular los objetivos de éstos con las necesidades que plantean los
fenómenos demográficos.
REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE POBLACIÓN
Para cumplir con los objetivos de la Ley General de Población el Ejecutivo
Federal emitió el Reglamento correspondiente y en cuya sección segunda se
reglamenta lo correspondiente a la planificación familiar, además de prever sobre el
número y espaciamiento de los hijos se señala que deberá darse a conocer los
beneficios que genera concebirlos en la edad adecuada. SECCIÓN II.- Planificación
Familiar en su Artículo 13 y Artículo 18
LEY GENERAL DE SALUD
CAPÍTULO VI Servicios de Planificación Familiar
Artículo 67.-La planificación familiar tiene carácter prioritario. En sus
actividades se debe incluir la información y orientación educativa para los
adolescentes y jóvenes. Asimismo, para disminuir el riesgo reproductivo, se debe
informar a la mujer y al hombre sobre la inconveniencia del embarazo antes de los
20 años o bien después de los 35, así como la conveniencia de espaciar los
embarazos y reducir su número; todo ello, mediante una correcta información
anticonceptiva, la cual debe ser oportuna, eficaz y completa a la pareja.
Ley del Instituto Mexicano de la Juventud
Por su parte, esta Ley establece que son jóvenes aquellos que están
comprendidos entre un rango de edad entre los 12 y 29 años de edad, por lo que
atendiendo a la edad que corresponde a los adolescentes, éstos quedan comprendidos
dentro de esta Ley y por lo tanto se hacen acreedores a los derechos que se protegen
y otorgan a éstos, a través del Instituto Mexicano de la Juventud
LEY DE PROTECCIÓN DE DERECHOS DE NIÑAS, NIÑOS Y
ADOLESCENTES PARA EL ESTADO DE VERACRUZ DE IGNACIO DE LA
LLAVE
DERECHOS FUNDAMENTALES DE NIÑAS, NIÑOS Y
ADOLESCENTES
CAPÍTULO NOVENO
DERECHO A LA SALUD
Artículo 45.-Las instituciones de salud del Estado establecerán programas y
realizarán acciones que permitan, respecto de niñas, niños y adolescentes:
III. Ofrecerles información adecuada en materia de:
a) Prevención y atención de embarazos;
b) Educación sexual e información de enfermedades de transmisión sexual;
VI. Proporcionar y asegurar, de manera oportuna, la atención integral prenatal,
perinatal y postnatal a madres adolescentes; VI. Proporcionar y asegurar, de manera
oportuna, la atención integral prenatal, perinatal y postnatal a madres el artículo 1 de
la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos reconoce los derechos
humanos de todas las personas establecidos en el texto constitucional, en las normas
contenidas en los tratados internacionales ratificados por el Estado mexicano que se
presentan más adelante.
Este implica la obligación del Estado mexicano de promover, respetar, proteger,
garantizar los derechos humanos aplicando la norma más favorable para la
protección de los derechos de las personas. El matrimonio forzado, la violencia
sexual, el poco acceso a métodos anticonceptivos son determinantes de riesgo de
embarazos no deseados en niñas.
Los cuales tienen implicaciones negativas en su salud y vida por las
complicaciones médicas propias de un embarazo a temprana edad. El enfrentar éste,
limita el desarrollo integral de niñas adolescentes al truncar muchas de las
actividades propias de la niñez de acuerdo a sus contextos, también al modificar su
trayecto de formación escolar.
Este asunto que comúnmente agrava la situación de pobreza, marginación en la
que viven un número importante de adolescentes madres, adolescentes embarazadas,
también sus parejas. El embarazo en la adolescencia es consecuencia de la violación
a los derechos de ellas y ellos.
En particular del derecho a la vida, el derecho al acceso a la información, el
derecho a la salud, el derecho al libre desarrollo, el derecho a la educación, el
derecho a vivir una vida libre de violencia. Siendo de las principales obligaciones
del Estado en relación con el ejercicio de los derechos humanos de adolescentes en
materia de embarazo adolescente.
Derechos de las niñas, niños y adolescentes
Existe un marco especializado de derechos humanos de niñas, niños y
adolescentes que garantizan su reconocimiento donde demandan a los Estados su
protección a partir del reconocimiento de sus necesidades particulares como
personas menores de 18 años.
Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes
La Convención sobre los Derechos del Niño (CDN) (1989) reconoce los
derechos humanos de las personas menores de 18 años de edad, entre los que se
encuentran el derecho a la supervivencia, el desarrollo, la salud, la educación, a no
ser víctimas de violencia sexual.
Asimismo, la Ley General de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes
(2014) reconoce estos derechos, así como la obligación del Estado Mexicano de
garantizarlos, dándoles la suficiente protección dentro del desarrollo en esta etapa
donde ellos se encuentran más vulnerables relacionado con su edad.
La Convención Americana sobre Derechos Humanos (Pacto de San José, 1969)
establece en su artículo 19 el derecho de las niñas y niños a “las medidas de
protección que su condición de menor requieren por parte de su familia, de la
sociedad como del Estado”, siendo unas de las fundamentales.
Tanto la Constitución como la CDN reconocen los principios de no
discriminación y de interés superior de la infancia, los cuales implican la obligación
del Estado mexicano de desarrollar políticas públicas que garanticen, reconozcan los
derechos de todos los menores de 18 años sin discriminación y en igualdad.
La Comisión Interamericana de Derechos Humanos (1960) ha señalado que “en
los casos que involucren decisiones que afecten la vida, la libertad, la integridad
física o moral, el desarrollo, la educación, la salud u otros derechos de los menores
de edad, dichas decisiones sean tomadas dando ventaja para el niño.”
El sistema universal de derechos humanos también ha reconocido la capacidad
de las personas menores de 18 años para tomar decisiones concernientes al ejercicio
de sus derechos humanos de conformidad con su grado de desarrollo psíquico y
físico a partir del principio de capacidades evolutivas.
La CDN establece en su artículo 12.1 como obligación del Estado la de
garantizar que las opiniones del menor sean tomadas en cuenta en función de su
edad y madurez; considera que es un período caracterizado por cambios físicos,
cognoscitivos, sociales, madurez sexual, reproductiva.
La adquisición gradual de la capacidad para asumir comportamientos con
funciones de adultos en donde se adquiere una identidad personal, la gestión de su
propia sexualidad. Los Estados deben asegurar para hacer efectivos los derechos de
los adolescentes a la salud, el desarrollo.
Entre ellas establecer las relativas de la edad mínima para el consentimiento
sexual, el matrimonio al igual la posibilidad de un tratamiento médico sin
consentimiento de los padres, acudiendo en forma personal como pareja los jóvenes
no negándoles la atención a solicitar como medida preventiva al embarazo.
El Comité ha señalado que deben ser las mismas para niños y niñas dando el
reconocimiento a la condición de seres humanos en los menores de 18 años de edad
como titulares de derecho en consonancia con la evolución de sus facultades en
función de la edad, la madurez del niño (arts. 5 y 12 a 17).
En materia de embarazo adolescente, es importante señalar las obligaciones
derivadas de instrumentos de reconocimiento como protección a los derechos de las
mujeres; donde parte el reconocer las necesidades particulares de desigualdad en el
acceso a oportunidades de desarrollo a sus derechos.
El sexo, el género, la minoría de edad, el nivel básico educativo, la dependencia
económica, los orígenes étnicos, socioeconómicos son factores que colocan a las
niñas y adolescentes en una situación de especial vulnerabilidad para acceder a sus
derechos humanos.
La Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación
contra la Mujer (CEDAW, 1979) obliga a los Estados al reconocimiento de todas las
formas de discriminación por razón del sexo; al desarrollo de políticas públicas que
tengan por objetivo erradicarlas.
Así como promover el acceso Estrategia Nacional para la Prevención del
Embarazo en Adolescentes a los derechos humanos en condiciones de igualdad
frente a los hombres, a partir del reconocimiento de las necesidades particulares de
las mujeres. La Convención Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la
Violencia contra la Mujer (Convención de Belem do Pará, 1994) reconoce el
derecho de todas las mujeres a vivir una vida libre de violencia, al reconocimiento,
al goce, el ejercicio, la protección de todos sus derechos humanos.
Establece la obligación del Estado de condenar todos los tipos de violencia en
contra de las mujeres, adoptando todas medidas necesarias para prevenirla,
sancionarla, erradicarla de igual forma darles la atención canalizando a un módulo
de violencia a todas aquellas que viven esta situación.
En el marco nacional, el artículo 4º constitucional y la Ley General para la
Igualdad entre Mujeres y Hombres (2006) reconocen el derecho a la igualdad entre
hombres y mujeres reconocido por los instrumentos internacionales antes
mencionados.
Obligaciones del Estado para prevenir el embarazo en adolescentes
Garantizar a las y los adolescentes el acceso a servicios integrales de SSR (SALUD
SEXUAL REPRODUCTIVA), sin discriminación por su edad, a partir del
reconocimiento de su capacidad para tomar decisiones respecto del ejercicio de su
sexualidad como de su vida reproductiva.
Garantizar que en los servicios de SSR se proporcione a las personas adolescentes
información objetiva, veraz acerca del ejercicio de la sexualidad, métodos
anticonceptivos, de protección contra infecciones de transmisión sexual debiendo
existir un módulo especial para su atención.
Garantizar acceso a servicios de atención prenatal para adolescentes embarazadas,
con la detección de casos de embarazos de alto riesgo para la salud de ellas,
especialmente en menores de 15 años, en su caso garantizar el acceso a servicios de
interrupción del embarazo.
Proporcionar atención a las niñas y adolescentes víctimas de violencia sexual,
incluido el suministro de profilaxis para evitar infecciones de transmisión sexual, de
la pastilla de anticoncepción de emergencia y el procedimiento de interrupción del
embarazo.
Reformar la legislación civil de todo el país para establecer los 18 años como edad
mínima para contraer matrimonio. Evitando así los matrimonios forzados, o a su vez
el fracaso de la relación en la pareja joven.
Fomentar una amplia participación de la comunidad, familias, adolescentes, en la
definición de los programas de promoción de la salud, para reconocer sus
necesidades, aspiraciones en materia de salud sexual - reproductiva, fomentando su
involucramiento en el desarrollo de respuestas apropiadas.
Revisar, actualizar y reforzar la capacitación del personal docente desde la formación
magisterial hasta su capacitación continua, incorporado los contenidos del currículo
de educación integral en sexualidad.
Implementar y/o fortalecer estrategias intersectoriales de educación integral en
sexualidad y promoción de la salud sexual, que incluya la prevención del VIH e ITS
y en las que se complementen los esfuerzos que en el ámbito de sus respectivas
responsabilidades y atribuciones se lleven a cabo.
Derecho a la salud sexual y reproductiva de adolescentes
Los derechos reproductivos están reconocidos en el artículo 4 de la
Constitución, el cual establece que “Toda persona tiene derecho a decidir de manera
libre, responsable e informada sobre el número y el espaciamiento de sus hijos”,
siendo este termino de manera general sin especificar edad.
Estos derechos han sido definidos como “aquellos derechos que se basan en el
reconocimiento del derecho básico de todas las parejas e individuos a decidir libre y
responsablemente el número de hijos, intervalo entre éstos, disponer de la
información y de los medios para ello.
Con esto se pretende a alcanzar el nivel más elevado de salud sexual y
reproductiva. Incluyendo su derecho a adoptar decisiones relativas a la reproducción
sin sufrir discriminación, coacciones ni violencia, de conformidad con lo establecido
en los documentos de derechos humanos.”
El derecho a la salud impone a los Estados la obligación de garantizar el más
alto estándar de servicios de salud disponibles. El Comité de Derechos Económicos,
Sociales y Culturales (Comité DESC) señala que la salud es un derecho humano
fundamental e indispensable para el ejercicio de los demás derechos humanos.
Todo ser humano tiene derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud
que le permita vivir dignamente. También ha señalado que los Estados deben
proporcionar a las y los adolescentes un entorno seguro y propicio que les permita
participar en la adopción de decisiones que afectan a su salud.
El ejercicio del derecho a la salud de las (os) adolescentes depende de una
atención respetuosa de la salud de los jóvenes que tiene en cuenta la
confidencialidad, la vida privada y prevé el establecimiento de servicios adecuados
de salud sexual y reproductiva. Uno de los factores que hacen posible el ejercicio de
los derechos sexuales y reproductivos es el acceso a información veraz y científica
sobre sexualidad. México firmó la Declaración Ministerial Prevenir con Educación
en el marco de la XVII Conferencia Internacional de Sida en 2008.
La Declaración ratifica el compromiso de garantizar la plena observancia del
derecho a la salud y otros derechos humanos asociados a ésta, establecidos en
tratados internacionales de derechos humanos, especialmente concierne al acceso a
la educación de calidad de toda la población de niñas, niños, adolescente, jóvenes.
El enfoque a la salud sexual reproductiva, en numerosos documentos
internacionales se basa en el respeto a los valores de una sociedad democrática,
donde reafirma el derecho a recibir información exacta que les haga posible tomar
decisiones informadas respecto a su salud.
La Declaración Ministerial de la Ciudad de México se basa en los fundamentos
existentes establecidos Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en
Adolescentes por acuerdos internacionales que reconocen el derecho a la educación
en sexualidad y a servicios de salud sexual y reproductiva.
Por su parte, el Consenso de Montevideo sobre Población y Desarrollo (2013),
reconoce que el Estado debe garantizar políticas públicas específicas y condiciones
diferenciales de acceso, especialmente en la educación pública, universal, laica,
intercultural, libre de discriminación, gratuita y de calidad.
De igual forma asegurar el efectivo manejo de programas en educación integral
para la sexualidad, desde la primera infancia, respetando la autonomía progresiva
del niño(a), las decisiones informadas de adolescentes sobre su sexualidad, de
manera participativa, intercultural, de género y de derechos humanos.
Incluye la implementación de programas de salud sexual, salud reproductiva
integrales, oportunos, con calidad para adolescentes, incluyendo servicios de salud
sexual, salud reproductiva amigables, con perspectiva de género, derechos humanos,
que sean intergeneracionales e interculturales.
Deben garantizar el acceso a métodos anticonceptivos modernos, seguros dando
efectividad respetando el principio de confidencialidad y privacidad, para que
adolescentes ejerzan sus derechos sexuales, reproductivos, teniendo una vida sexual
responsable, placentera y saludable.
Con este tipo de programas se pretende prevenir los embarazos tempranos, los
no deseados, la transmisión del VIH u otras infecciones de transmisión sexual, que
tomen decisiones libres, informadas responsables con relación a su vida sexual
reproductiva y al ejercicio de su orientación sexual.
Mediante la educación integral para la sexualidad, el acceso oportuno siendo
confidencial a la información, asesoramiento, tecnologías, servicios de calidad,
incluida la anticoncepción oral de emergencia sin receta, los condones en sus dos
presentaciones masculino - femenino.
CAPÍTULO 4
METODOLOGÍA
4.1 TIPO DE ESTUDIO
4.1.1 TIPO DE INVESTGACIÓN
Se busca conocer los factores de riesgo en la adolescente embarazada del Centro
de Salud de Tepetzintla por lo cual se realizan los siguientes tipos de investigación.
CUANTITATIVO
Porque tomamos un grupo de edades entre 12 a 19 años.
INFORMATIVA
Porque se consultaron diversas fuentes tanto escritas tales como revistas, libros,
etc... Además de fuentes verbales
DE CAMPO
Se realizaron encuestas para conocer diferentes aspectos de la investigación.
DESCRIPTIVO
Fue necesario observar, leer, analizar textos y el propio investigador escribe su
punto de vista.
BIBLIOGRÁFICA
Se consultaron libros, archivos, diarios, revistas especializadas, páginas web de
temas en relación con factores de riesgo que influyen a un embarazo precoz.
TRANSVERSAL
Porque se tomó en cuenta la fecha de inicio y se tuvo que cortar en un tiempo
determinado. De Enero 2016 a Julio 2016.
4.2 DEFINICION DE VARIABLES
4.2.1 VARIABLES INDEPENDIENTES
Factores que predisponen a la adolescente se embarace en tan temprana edad.
4.2.2 VARIABLES DEPENDIENTES
Adolescentes embarazadas que acuden al Centro de Salud de Tepetzintla, Veracruz
4.3 RECURSOS DE LA INVESTIGACION
4.3.1 RECURSOS HUMANOS
Se consideran dentro del recurso humano a dos asesores de tesis (médico-
enfermera), al alumno, el personal del Centro de Salud de Tepetzitla Veracruz.
4.3.2 RECURSOS ECONOMICOS
El costo monetario por la realización del presente trabajo de investigación fue
proporcionado por el investigador responsable de la elaboración del presente
estudio.
4.3.4 RECURSOS MATERIALES
Para el siguiente trabajo de investigación se utilizó una computadora personal
marca hp, diversos libros de medicina, enfermería y de Investigación de enfermería,
copias del Instrumento y expediente clínico. Impresora, libreta de apuntes, material
bibliográfico, fichas de trabajo, hojas blancas, lapiceros, borradores, memoria USB,
planos, formatos del sector salud.
4.4 PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCION DE
INFORMACION
Se cuenta con un cuestionario de 20 preguntas las cuales son dirigidas a
adolescentes embarazadas, con el fin de saber cuáles son todos aquellos factores que
en influyen en los adolescentes para llegar a tener un embarazo precoz.
Se llevó a cabo la recolección de datos, en el Centro de Salud de Tepetzintla,
Veracruz; con la autorización previa del director de dicha institución. La
herramienta de investigación fue apicada a adolescentes embarazadas de entre 12-19
años usuarias del Centro de Salud, cabe menciono que las respuestas a esta
herramienta son proporcionadas de forma anónima, informando a la adolescente que
la información proporcionada se utilizaría en este trabajo de investigación.
La información que se recopilo fue con la autorización total de las encuestadas,
se les pidió de la manera más cordial que contestasen con la verdad, sin importar que
las preguntas fuesen demasiado personales.
4.5 PILOTEO
Se presenta un piloteo previo a la realización de la encuesta a las adolescentes
embarazadas, dicho piloteo fue realizado a 15 adolescentes que acudieron al Centro
de Salud a citas de control. Las preguntas realizadas se hicieron con la autorización
de los padres de las adolescentes los cuales se encontraban con ellos cuando
acudieron a su cita de control.
CAPÍTULO 5
ANÁLISIS Y PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
5.1 TÉCNICAS UTILIZADAS
En el siguiente estudio de investigación se utilizó:
DOCUMENTAL
Este tipo de estudio es documental, ya que se utilizaron artículos de investigación,
revistas relacionados con el tema, diferentes libros donde se plasman los factores de
riesgo en el embarazo de la adolescente, se utilizó documentación del centro de salud
(folletos, expediente clínico, censo de embarazadas) y diferentes páginas web donde se
habla acerca del tema.
DE CAMPO
Entrevista: es la comunicación interpersonal establecida entre el investigador y el
sujeto de estudio a fin de obtener respuestas verbales a los interrogantes planteados
sobre el problema propuesto. Se considera que este método es más eficaz que el
cuestionario, ya que permite obtener una información más completa.
Cuestionario: es un conjunto de preguntas diseñadas para generar los datos
necesarios para alcanzar los objetivos propuestos del proyecto de investigación. El
cuestionario permite estandarizar e integrar el proceso de recopilación de datos. Un
diseño mal construido e inadecuado conlleva a recoger información incompleta, datos no
precisos de esta manera genera información nada confiable. Por esta razón el
cuestionario es en definitiva un conjunto de preguntas respecto a una o más variables
que se van a medir.
Observación: consiste en saber seleccionar aquello que queremos analizar. Se
suele decir que "Saber observar es saber seleccionar". Para la observación lo primero es
plantear previamente qué es lo que interesa observar. En definitiva haber seleccionado
un objetivo claro de observación. En nuestro caso, nos podemos plantear conocer la tasa
de feedback del entrenador y observar la conducta del entrenador a la hora de impartir
feedback durante el entrenamiento.
Visita domiciliaria: técnica de intervención que facilita el enlace multisectorial
entre la familia, los núcleos humanos e institucionales.
5.2 INSTRUMENTO DE LA RECOLECCI´ÓN DE DATOS
En el siguiente instrumento está compuesto por 20 preguntas de opción múltiple
en la cuales abarcan aspectos como datos personales, información sobre su
sexualidad y conocimientos de los métodos empleados sobre la planificación
familiar.
UNIVERSIDAD POPULAR AUTONOMA DE VERACRUZ
CAMPUS CERRO AZUL VERACRUZ
FACULTAD DE ENFERMERIA
NOMBRE DEL INVESTIGADOR: MARIELA DELGADO IBARRA
1. ¿Qué edad tiene?
A) 12-15 años
B) 16-18 años
C) 19 años
2. ¿Cuáles son tus creencias religiosas?
A) Cristiana
B) Testigo de Jehová
C) Católica
D) Ninguna
3. ¿Cuál es el entorno familiar en el que creció?
A) Con amos padres
B) Solo con mi mama.
C) Solo con mi papá
D) Con mis abuelos
4. ¿A qué edad inicio su vida sexual?
A) Entre los 12-15 años
B) Entre los 16-18 años
C) A los 19 años
5. ¿Qué método anticonceptivo utilizo para prevenir un embarazo?
A) Condón
B) Anticonceptivos Orales
C) Inyecciones
D) Ninguno
6. ¿Quién te ha hablado sobre los métodos anticonceptivos?
A) El centro de salud
B) Mis papas
C) En la escuela
D) Amigos
E) Nadie
7. ¿Consideras que para embarazarse sólo basta una relación sexual?
A) Si
B) No
C) No se
8. ¿Por qué tuviste relaciones sexuales?
A) Por curiosidad
B) Por violación
C) Por presiones grupales
D) Por necesidad de afecto
E) Por decisión propia
9. ¿Consume o consumió alguna droga?
A) Si
B) No
C) Solo en ocasiones
10. ¿Consumes o has consumido alcohol?
A) Si
B) No
C) Solo en ocasiones
11. ¿Fumas o has fumado?
A) Si
B) No
C) Solo en ocasiones
12. ¿Qué consecuencias ocasiona el embarazo en la adolescencia?
A) Deserción escolar
B) Dificultades para conseguir empleo
C) Libertad para tomar decisiones
D) Ser madre soltera
13. ¿Cuál es el grado de escolaridad que tienes?
A) Primaria
B) Secundaria
C) Nivel Medio-superior
D) Ninguno
14. ¿Sigues estudiando?
A) Si
B) No
15. ¿Cuál es tu estado civil?
A) Casada
B) Soltera
C) Unión libre
16. ¿Tu embarazo fue planeado?
A) Si
B) No
17. ¿Estas lista para ser madre?
A) Si
B) No
18. ¿Acudes a tu cita de control prenatal con regularidad?
A) Si
B) Es la primera vez que acudo
C) Solo en ocasiones
19. ¿El aborto sería una opción para ti en las condiciones que te encuentras?
A) Si
B) No
C) Lo analizaría
20. ¿Te han hablado de las consecuencias del aborto?
A) Si
B) No
5.3 ANALISIS DE DATOS
Se utilizó paquetería de Excel 2010 para la realización de las gráficas y las
interpretación de la misma, Word 2010 para plasmar la interpretación y realización de
los resultados de nuestro instrumento empleado en dicha investigación.
5.4 RESULTADOS
TABLA 1: EDAD
EDAD FRECUENCIA %
12-15 AÑOS 10 28%
16-18 AÑOS 22 63%
19 AÑOS 3 9%
TOTAL 35 100
En esta tabla se muestra que la edad que predomina en las adolescentes
embarazadas es de 16-18 años ocupando el 63%, mientras que el 9% son de 19 años.
TABLA 2: CREENCIAS RELIGIOSAS
CREENCIAS RELIGIOSAS FRECUENCI %
A
CRISTIANA 12 34%
TESTIGO DE JEHOVA 1 3%
CATOLICA 15 43%
NINGUNA 7 20%
TOTAL 35 100%
Se muestra que el 43% de las adolescentes encuestadas profesan la religión
católica mientras que el 3% son testigos de Jehová .
TABLA 3: ENTORNO FAMILIAR
ENTORNO FAMILIAR FRECUENCIA %
CON AMBOS PADRES 10 29%
SOLO CON MI MAMÁ 16 45%
SOLO CON MI PAPÁ 2 6%
CON MIS ABUELOS 7 20%
TOTAL 35 100
En esta tabla se muestra que el 45% de las adolescentes provienen de un entorno
familiar donde solo está compuesto por su madre sin la figura paterna, mientras que
el 6% al contrario indica solo tener la figura paterna y no la materna.
TABLA 4: Inicio de vida sexual
INICIO DE VIDA SEXUAL FRECUENCIA %
ENTRE LOS 12-15 AÑOS 18 51%
ENTRE LOS 16-18 AÑOS 16 46%
A LOS 19 AÑOS 1 3%
TOTAL 35 100
Se indica que el 51% de las adolescentes iniciaron su vida sexual entre los 12-
15años, mientras que el 3% a los 19 años.
TABLA 5: USO DE METODOS ANTICONCEPTIVOS
METODOS ANTICONCEPTIVOS FRECUENCIA %
CONDON 5 14%
ANTICONCEPTIVOS ORALES 2 6%
INYECTABÑES 0 0%
NINGUNO 28 80%
TOTAL 35 100%
En esta tabla podemos observar que el 80% de las adolescentes embarazadas no
utilizo ningún tipo de método anticonceptivo además observamos que el 0%, es
decir, ninguna opto por los anticonceptivos inyectables.
TABLA 6: INFORMACION SOBRE METODOS ANTICONCEPTIVOS
INFORMACION SOBRE METODOS FRECUENCIA %
ANTICONCEPTIVOS
EN EL CENTRO DE SALUD 18 52%
MIS PAPAS 2 6%
EN LA ESCUELA 5 14%
MIS AMIGOS 5 14%
NADIE 5 14%
TOTAL 35 100%
Aquí podemos ver que el 52% de las encuestadas mencionan haber obtenido
información en el centro de salud, mientras que el 6%menciona no haber tenido
información de ningún medio.
TABLA 7: Consideras que para embarazarse sólo basta una relación sexual
SOLO CON UNA RELACION SEXUAL FRECUENCI %
SE EMBARAZA A
SI 10 29%
NO 19 54%
NO SE 6 17%
TOTAL 35 100
Se observa que el 54% de las encuestadas tienen conocimiento que para
embarazarse se debe de tener más de una relación sexual, mientras que el 17%
indica no saberlo.
TABLA 8: MOTIVO DEL INICIO DE RELACIONES SEXUALES
MOTIVO DEL INICIO DE RELACIONES FRECUENCIA %
SEXUALES
POR CURIOSIDAD 11 31%
POR ACCIDENTE 5 14%
POR PRESIONES GRUPALES 7 20%
POR NECESIDAD DE AFECTO 9 26%
POR DECISIÓN PROPIA 3 9%
TOTAL 35 100
En la siguiente tabla se observa que el 26% de las embarazadas mencionan
haber iniciado su vida sexual buscando afecto mientras el 9% simplemente lo hizo
por decisión propia.
TABLA 9: CONSUMO DE DROGAS
CONSUMO DE DROGAS FRECUENCIA %
SI 1 3%
NO 33 94%
SOLO EN OCACIONES 1 3%
TOTAL 35 100%
En esta tabla podemos ver, que el 94% de las encuestadas mencionan no haber
consumido drogas, por otro lado el 3% comenta haber consumido drogas mientras
que el otro 3% menciona haberlas consumido en ocasiones.
TABLA 10: CONSUMO DE ALCOHOL
CONSUMO DE ALCOHOL FRECUENSIA %
SI 1 3%
NO 28 80%
SOLO EN OCACIONES 6 17%
TOTAL 35 100%
Aquí podemos ver que el 80% de las adolescentes encuestadas dicen no
consumir bebidas alcohólicas, mientras que el 3% indica consumir bebidas
alcohólicas.
TABLA 11: COMPORTAMIENTO COMO FUMADORA
COMPORTAMIENTO COMO FRECUENCIA %
FUMADORA
SI 1 3%
NO 27 77%
SOLO EN OCACIONES 7 20%
TOTAL 35 100%
La tabla nos muestra, que el 77% de las adolescentes embarazadas mencionan
no fumar, por otro lado el 3% dice que si está fumando.
TABLA 12: CONSECUENCIAS DEL EMBARAZO EN LA
ADOLESCENCIA
CONSECUENCIAS DEL EMBARAZO EN FRECUENCI %
LA ADOLESCENCIA A
DESERCIÓN ESCOLAR 23 65%
DIFICULTADES PARA CONSEGUIR 2 6%
EMPLEO
LIBERTAD PARA TOMAR DECISIONES 3 9%
SER MADRE SOLTERA 7 20%
TOTAL 35 100%
En esta tabla se muestra que el 65% de las encuestadas respondieron que la
consecuencia que ocasiona el embarazo en la adolescencia es la deserción escolar,
mientras que el 6% ha mencionado que es la dificultad para conseguir empleo.
TRABLA 13: ESCOLARIDAD
ESCOLARIDAD FREECUENCIA %
PRIMARIA 23 65%
SECUNDARIA 7 20%
NIVEL MEDIO-SUPERIOR O 0%
NINGUNO 5 15%
TOTAL 35 100
Se observa que el 65% de las embarazadas solo tienen concluida la primaria
mientras que el nivel medio superior está en un 0%.
TABLA 14: CONTINUIDAD DE LOS ESTUDIOS
CONTINUIDAD CON LOS ESTUDIOS FRECUENCI %
A
SI 7 20%
NO 28 80%
TOTAL 35 100
Se indica que el 80% de las adolescentes no continúo con sus estudios, mientras
que el 20% menciona seguir con sus estudios.
TABLA 15: Cuál es tú estado civil
ESTADO CIVIL FRECUENCIA %
CASADA 5 14%
SOLTERA 13 37%
UNION LIBRE 17 49%
TOTAL 35 100%
En esta tabla el 49% de las encuestadas mencionan vivir en unión libre con el
padre de su hijo, mientras que el 14% de las adolescentes mencionan haberse
casado.
TABLA 16: Tu embarazo fue planeado
EMBARAZO PLANEADO FRECUENCIA %
SI 4 11%
NO 31 89%
TOTAL 35 100%
Se observa que el 89% de las adolescentes no tenían planeado un embarazo,
mientras que el 11% indican haber planeado con anterioridad ser madres.
TABLA 17: Estas lista para ser madre
ESTAS LISTA PARA SER MADRE FRECUENCIA %
SI 9 26%
NO 26 74%
TOTAL 35 100%
Se muestra que el 74 de las adolescentes embarazadas no están listas para ser
madres, mientras que el 26% mencionan ya estarlo.
TABLA 18: Acudes a tu cita de control prenatal con regularidad
CITAS DE CONTROL PRENATAL FRECUENCIA %
SI 18 51%
ES LA PRIMERA VEZ QUE 2 6%
ACUDO
SOLO EN OCACIONES 15 43%
TOTAL 35 100%
En esta tabla se muestra que el 51% de las embarazadas mencionan acudir a su
cita de control prenatal al centro de salud, mientras que el 6% menciona ser la
primera vez en acudir a una cita prenatal.
TABLA 19: El aborto sería una opción para ti en las condiciones que te
encuentras
CONSIDERACION DEL ABORTO FRECUENCIA %
SI 4 12%
NO 25 71%
LO ANALIZARIA 6 17%
TOTAL 35 100%
Aquí se muestra que el 71% de las adolescentes no han considerado el aborto
como una opción, mientras que 12% indican haber considerado esta opción.
TABLA 20: Te han hablado de las consecuencias del aborto
SABES LAS CONSECUENCIAS FRECUENCIA %
DEL ABORTO
SI 29 83%
NO 6 17%
TOTAL 35 100%
Se puede observar que el 83% de las adolescentes embarazadas tienen
información de las consecuencias que acarrea un aborto, mientras que el 17%
mencionan no tener conocimiento de esta información.
5.5 DISCUSÓN
El embarazo en la adolescencia constituye una situación con amplias
repercusiones físicas, psicológicas y sociales en la vida del individuo. Así mismo un
porcentaje elevado de los adolescentes participantes ha iniciado su vida sexual
activa de forma ocasional a partir de los 12 años de edad. En el estudio realizado se
encontró que el 51% de las adolescentes iniciaron su vida sexual entre los 12-
15años, mientras que el 3% a los 19 años. Comparado con otras investigaciones la
edad del inicio de vida sexual es la misma no habiendo mucho rango de diferencia.
A lo anterior se puede agregar que más de la mitad de los participantes que han
iniciado su vida sexual activa, no utilizan ningún método anticonceptivo y no saben
cómo utilizar el preservativo. Mostrando que el 80% de las adolescentes
embarazadas no utilizo ningún tipo de método anticonceptivo además observamos
que el 0%, es decir, ninguna opto por los anticonceptivos inyectables. En el artículo
de investigación que se anexo se puede ver que el 76% de las adolescentes no
utilizaron ningún método anticonceptivo.
Lo cual podría derivar en el embarazo en la adolescencia y si tomamos en
cuenta que el embarazo a temprana edad es un problema con elevado riesgo de
complicaciones durante su curso y al momento del parto, que conlleva un
incremento en las tasas de morbilidad y mortalidad materna, perinatal y neonatal,
además con implicancias socioculturales, psicológicas, elevado costo personal,
educacional, familiar y social. Por lo que se sugiere mejorar la educación sobre
sexualidad, y empezar específicamente a impartirla en grupos de quinto y sexto de
primaria.
En cuanto a los resultados obtenidos dentro del grupo de embarazadas
adolescentes, llama la atención que el 49% de las encuestadas mencionan vivir en
unión libre con el padre de su hijo, mientras que el 14% de las adolescentes
mencionan haberse casado. Se puede ver de igual manera se indica que el 80% de
las adolescentes no continúo con sus estudios, mientras que el 20% menciona seguir
con sus estudios. Por lo que se concluye que hay deserción escolar en todos los
casos y que la unión con el padre, no se constituye aun legalmente, lo cual no
garantiza la responsabilidad de ambos hacia la manutención y educación del hijo. Lo
anterior coincide con diversos autores que mencionan que desde la perspectiva
sociocultural, la adolescente embarazada limita sus oportunidades de estudio y
trabajo, puesto que la mayoría de ellas se ve obligada a desertar del sistema escolar,
quedando la adolescente con un nivel de escolaridad muy bajo que no le permite
acceder a un trabajo digno que le permita satisfacer, al menos, sus necesidades
básicas.
Se menciona en el artículo de investigación, que el aborto es algo opcional el
76% menciona, que si llegarían a practicarlo, mientras que en la investigación
realizada en el Centro de Salud muestra que el 71% de las adolescentes no han
considerado el aborto como una opción, mientras que 12% indican haber
considerado esta opción. Esta situación se ve agravada por su condición de madre
soltera en que permanece algunas de estas adolescentes, debido a que la pareja es
generalmente un adolescente o joven que no asume su responsabilidad paterna,
provocando una situación de abandono afectivo, económico y social en la madre y el
niño.
Las adolescentes madres o embarazadas que participaron en este estudio inician
su vida sexual a los 12-15 años, lo que coincide con más de la mitad de los
estudiantes de secundaria que fueron valorados y que refieren haber iniciado su vida
sexual. Por lo que es importante retomar la educación sexual, orientación sobre
factores protectores para prevenir embarazos a temprana edad, métodos
anticonceptivos y sobre todo mejorar la comunicación del adolescente con su
familia, maestros y personas significativas.
CONCLUSIONES
CONCLUSIONES
La adolescencia es una etapa en la cual ocurren un conjunto de cambios
fisiológicos, sociales y emocionales. El Embarazo en adolescentes hoy en día un
problema de salud pública, no solo asociado a los trastornos orgánicos propios de la
juventud materna, sino porque están implicados factores socio-culturales y económicos
que comprometen tanto a la madre como al hijo y el entorno de la vida familiar.
El inicio de vida sexual en la adolescencia se inicia cada vez a más temprana
edad, teniendo como consecuencia que la adolescente termine embarazándose
encontramos que el 51% de las adolescente embarazada inicio su vida sexual entre los
12-15 años, mientras que el 46% índico que su vida sexual la inicio entre los 16-18 años
y el 3% a loa 19 años.
El entorno en el que se desarrolla la adolescente, es un factor de vital
importancia, ya que por lo regular, cuando se carece de alguna figura ya sea materna o
paterna, se crea una familia disfuncional aquí encontramos que el 45% de las
adolescentes provienen de un entorno familiar donde solo está compuesto por su madre
sin la figura paterna, mientras que el 6% al contrario indica solo tener la figura paterna y
no la materna.
El conocimiento de métodos anticonceptivos es de vital importancia para la
prevención de un embarazo a temprana edad, hay diferentes fuentes de información que
nos hablan de este tema, el 52% de las encuestadas mencionan haber obtenido
información en el centro de salud, mientras que el 6%menciona no haber tenido
información de ningún medio.
Cabe mencionar que aunque se tenga la información del uso de métodos
anticonceptivos, se encontró que el 80% de las adolescentes embarazadas no utilizo
ningún tipo de método anticonceptivo además observamos que el 0%, es decir, ninguna
opto por los anticonceptivos inyectables.
Las adicciones en la adolescencia, hoy en día es algo cada vez más frecuente,
cada vez se inicia a más temprana edad, cabe mencionar que las adiciones es uno de los
principales desencadenantes al inicio precoz en las relaciones sexuales y por ende es más
probable un embarazo. El 94% de las encuestadas mencionan no haber consumido
drogas, por otro lado el 3% comenta haber consumido drogas mientras que el otro 3%
menciona haberlas consumido en ocasiones. Por otro lado se observa que el 80% de las
adolescentes encuestadas dicen no consumir bebidas alcohólicas, mientras que el 3%
indica consumir bebidas alcohólicas. Además del consumo de drogas y alcohol, también
se tiene el tabaquismo, aquí se puede apreciar que el 77% de las adolescentes
embarazadas mencionan no fumar, por otro lado el 3% dice que si está fumando.
La prosecución del embarazo con lleva el abandono de los estudios por parte de
la adolescente y frecuentemente no los retoma luego del nacimiento, generando
desocupación y difícil reinserción laboral por falta de capacitación. El 80% de las
adolescentes embarazadas dejaron sus estudios y el 20% menciono seguir estudiando.
El aborto en las adolescentes es frecuente y con alta morbimortalidad materna
por lo avanzado de la edad gestacional, y las deficientes condiciones técnicas, higiénicas
y asépticas en que se realiza. El 71% de las adolescentes embarazadas no tomarían el
aborto como opción, el 17% indica que le gustaría analizarlo y el 12% menciono el
aborto como una salida a su problema.
RECOMENDACIONES
El embarazo adolescente se previene, no se cura. El embarazo en adolescentes
es un fenómeno que ha cobrado importancia en los últimos años debido a que
México ocupa el primer lugar en el tema.
El embarazo en la adolescencia afecta negativamente la salud, la permanencia
en la escuela, los ingresos presentes y futuros, el acceso a oportunidades recreativas,
sociales y laborales especializadas y de calidad y el desarrollo humano. Además del
embarazo, tener relaciones sexuales sin protección implica un riesgo permanente de
adquirir una infección de transmisión sexual. Es por ello que se propone lo
siguiente:
Impartición de talleres, donde se hable de sexualidad abiertamente, quitando
ese tabú que aún se conserva.
Repartición de folletos, promoviendo los diferentes métodos anticonceptivos
que existen.
Platicas informativas a padres de familia, donde se hable de la sexualidad de
los adolescentes, para impulsarlos a que ellos como padres, hablen de estos
temas con sus hijos.
Proporcionar información a las instituciones educativas, invitándolos a
retomar temas como: planificación familiar, infecciones de transmisión
sexual y embarazo precoz.
Elaboración de materiales tales como murales, lonas, trípticos, videos, etc.,
que halen abiertamente de planificación familiar, infecciones de transmisión
sexual y embarazo precoz.
Concientizar a los y las adolescentes, que el inicio de vida sexual es mejor
bajo responsabilidad.
BIBLIOGRAFÍA
1. Juárez Fátima y Susheela Singh (2013) “Incidencia del aborto inducido por
edad y estado, México. Susheela Singh. Perspectivas Internacionales en Salud
Sexual y Reproductiva (pp.25–35). México: Panamericana.
2. Schiavon, Raffaela, Erika Troncoso y Gerardo Polo (2012). “Analysis of
maternal and abortion–related mortality in Mexico over the last two decades, 1990–
2008. Rev. International Journal of Gynecology & Obstetrics.118: S78–S86.
3. Domingo A. Espinet B, Font P y de Manuel J. (1996). Cuerpo, sexualidad y
reproducción. Barcelona: Almadraba.
4. Fernández, E. y Mústieles, D. (1997). Las mentiras de la sexualidad. Mitos y
errores. Madrid. Olalla.
5. Azevedo, J. P., Favara, M. Haddock, S.E. 2012., Embarazo Adolescente y
Oportunidades en América Latina y el Caribe sobre maternidad temprana, pobreza y
logros económicos. Washington DC: Banco Mundial–LAC.
6. Kably Ambe A, Mar de la Rosa, Orozco M, (1982). Embarazo en la
adolescente. Análisis de 500 casos. Rev. Ginecol Obstet Mex; 50(303): 179-82.
7. Savall A. Molina M.C. Cabra J. y Sarasíbar X. y Marías I. (1997). Jo, tu i
nosaltres. Cos, sexualitat i afectivitat. Barcelona: Octaedre.
8. Muñoz Redón J. (coord.) (1998) La amistad en: La bolsa de los valores.
Materiales para una ética ciudadana (pp. 183). Barcelona. Ariel.
9. Martínez J. Y Rubio, R. (1990). La sexualidad a lo claro. Madrid. Popular.
10. Molina R (1992). Adolescencia y embarazo. Pérez Sánchez A. Obstetricia
(pp.14- 22). Santiago de Chile: Publica.
11. Toro Merlo J. y Uzcátegui Uzcátegui O (2000). Embarazo en la adolescente.
Rodriguez Armas O. Santiso Gálvez R. y Calventi V. Ginecología, Fertilidad y
Salud Reproductiva (pp. 32). Caracas, Venezuela: ATEPROCA.
12. Cervantes Proveyer Clotilde (2005). Selección de lecturas de Sociología y
Política Social de Género. La Habana: Félix Varela.
13. Manrique R., Rivero A., Ortunio M., Rivas M., Cardozo R., Guevara H
(2008) Parto pretérmino en adolescentes. Rev Obstet Ginecol Venez 68(3), 141-143.
14. Bullough B y Bullough V (1991). Anticonceptivos para adolescentes. Rev.
Diario de asistencia médica. 5(5), 237-244.
15. Escartín, Minerva (2011). “Estudio comparativo de los hijos de madres
adolescentes y adultas. Rev. Ginecol-Obstet Mex 79(3), 131–136.
16. Moyeda, Iris Xóchitl Galicia, (2014). Actitudes de madres adolescentes y
adultas y su relación con la personalidad de sus hijos. Rev. Psicología y Salud 16(2),
159–169.
17. Cifuentes (2006). Alteraciones en el embarazo. Gálvez R y Rivas M.
Obstetricia de alto riesgo (pp. 255-260). Colombia: editorial médica.
18. Jorge Valera (2009). Alimentación . Javalera M. El embarazo adolesecente
(pp.71-77). España: oceano
ANEXOS
UBICACIÓN DEL CENTRO DE SALUD TEPETZINTLA
VERACRUZ
UNIVERSIDAD POPULAR AUTONOMA DE VERACRUZ
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
SEDE CERRO AZUL
DR. ROLANDO DE LA CRUZ DIAZ
ENCARGADO DEL CENTRO DE SALUD
TEPETZINTLA, VER
PRESENTE
Por medio del presente solicito a usted la autorización para que el alumno de la Licenciatura en
Enfermería la C. Mariela Delgado Ibarra aplique un cuestionario para el muestreo del Trabajo
de investigación que tiene la finalidad de Tesis denominado “FACTORES DE RIESGO QUE
PREDISPONEN A UN EBARAZO PRECOZ EN LAS ADOLESCENTES DE 12 A 19 AÑOS
QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD DE TEPETZINTLA VERACRUZ” durante el
periodo del 11 al 15 de julio del 2016, esto como parte del producto de aprendizaje que deben
realizar en la materia de Seminario de Tesis.
Sin otro particular reciba un cordial saludo.
ATENTAMENTE
L.E. CARMEN HERRERA RIVERA
DIRECTORA SOLIDARIA
UNIVERSIDAD POPULAR AUTONOMA DE VERACRUZ
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
SEDE CERRO AZUL
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo en pleno uso de mis facultades, reconozco que se me ha proporcionado información amplia y
ENCUESTA ESTADÍSTICA DE
precisa sobre los beneficios de colaborar en esta
“FACTORES QUE INFLUYEN EN EL PADECIMIENTO DE CÁNCER
CÉRVICOUTERINO EN MUJERES 25 A 64 AÑOS QUE ACUDE AL
CENTRO DE SALUD URBANO DE TEPETZINTLA VERACRUZ”.
Que llevara a cabo la estudiante de la Licenciatura en Enfermería Pedro Isaac González Blanco,
quien me ha explicado que la información obtenida por esta encuesta será manejada en forma
confidencial.
Por lo anterior, es mi decisión libre, consiente e informada aceptar colaborar en esta encuesta.
A ___________ de ______________________ del 2016
INVESTIGADOR INVESTIGADO
___________________________ ____________________
Firma Firma
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO
ECHA
2 9 16 23 30 6 13 20 27 5 12 19 26 2 9 16 23 30 7 14 21 28 4 11 18 25
ACTIVIDAD
Introducción.
1. Marco referencial.
1.1 Marco teórico
1.2 Marco contextual
1.3 Marco empírico
1.4 Marco legal
2. Problematización
2.1 Planteamiento de la situación/problema
2.2 Pregunta de investigación
2.3 Hipótesis de trabajo
2.4 Objetivos
2.4.1 Objetivo general
2.4.2 Objetivos específicos
2.5 Justificación
2.6 Hipótesis de trabajo
3. Metodología de la investigación.
3.1 Tipo de estudio
3.2 Población
3.3 Muestra
3.4 Criterios
3.5 Variables de estudio
3.6 Recursos
4. Procedimientos de recolección de
información
4.1 Herramienta.
4.2 Descripción de instrumentos.
4.3 Piloteo.
5. Procedimientos de análisis de la
información
6. Resultados
7. Discusión
8. Conclusiones
9. Recomendaciones
10. Referencias bibliográficas
Anexos
A) BIBLIOGRAFIAS
B) GRAFICAS
C) PLACES
RESULTADOS
GRAFICA 1: EDAD
EDAD
12-15 AÑOS 16-18 AÑOS 19 AÑOS
9%
28%
63%
FUENTE: DIRECTA
GRAFICA 2: CREENCIAS RELIGIOSAS
CREENCIAS RELIGIOSAS
CRISTIANA TESTIGO DE JEHOVA CATOLICA NINGUNA
20%
34%
3%
43%
FUENTE: DIRECTA
GRAFICA 3: ENTORNO FAMILIAR
ENTORNO FAMILIAR EN EL QUE CRECIO
CON AMBOS PADRES SOLO CON MI MAMA SOLO CON MI PAPÀ CON MIS ABUELOS
20%
29%
6%
45%
FUENTE: DIRECTA
GRAFICA 4: INICIO DE VIDA SEXUAL
INICIO DE VIDA SEXUAL
ENTRE LOS 12-15 AÑOS ENTRE LOS 16-18 AÑOS A LOS 19 AÑOS
3%
46% 51%
FUENTE: DIRECTA
GRAFICA 5: USO DE METODOS ANTICONCEPTIVOS
USO DE METODOS ANTICONCEPTIVOS
CONDON ANTICONCEPTIVOS ORALES INYECTABLES NINGUNO
11%
22%
67% 0%
FUENTE: DIRECTA
GRAFICA 6: INFORMACION SOBRE METODOS ANTICONCEPTIVOS
INFORMACION SOBRE METODOS ANTICONCEPTIVOS
CENTRO DE SALUD MIS PAPAS EN LA ESCUELA MIS AMIGOS NADIE
14%
14%
52%
14%
6%
FUENTE: DIRECTA
GRAGICA 7: CONSIDERAS QUE PARA EMBARAZARTE BASTA UNA
RELACION SEXUAL
CONSIDERAS QUE PARA EMBARAZARTE BASTA UNA
RELACION SEXUAL
SI NO NO SE
17%
29%
54%
FUENTE DIRECTA
GRAFICA 8: MOTIVO DEL INICIO DE LAS RELACIONES SEXUALES
MOTIVO DEL INICIO DE LAS ELACIONES SEXUALES
POR CURIOSIDAD POR ACCIDENTE POR PRESIONES GRUPALES
POR NECESIDAD DE AFECTO POR DECISION PROPIA
9%
31%
26%
14%
20%
FUENTE DIRECTA
GRAFICA 9: CONSUMO DE DROGAS
CONSUMO DE DROGAS
SI NO SOLO EN OCASIONES
3% 3%
94%
FUENTE: DIRECTA
GRAFICA 10: CONSUMO DE ALCOHOL
CONSUMO DE ALCOHOL
SI NO SOLO EN OCASIONES
3%
17%
80%
FUENTE: DIRECTA
GRAFICA 11: COMPORTAMIENTO COMO FUMADORA
COMPORTAMIENTO COMO FUMADORA
SI NO SOLO EN OCASIONES
3%
20%
77%
FUENTE: DIRECTA
GRAFICA 12: CONSECUENCIAS DEL EMBARAZO EN LA ADOLESCENTE
CONSECUENCIAS DEL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA
DESERCION ESCOLAR DIFICULTADES PARA CONSEGUIR EMBPELO
LIBERTAD PARA TOMAR DECISIONES SER MADRE SOLTERA
20%
9%
6% 65%
FUENTE: DIRECTA
GRAFICA 13: ESCOLARIDAD
ESCOLARIDAD
PRIMARIA SECUNDARIA NIVEL MEDIO-SUPERIOR NINGUNO
15%
0%
20%
65%
FUENTE: DIRECTA
GRAFICA 14: CONTINUIDAD CON LOS ESTRUDIOS
CONTINUIDAD CON LOS ESTUDIOS
SI NO
20%
80%
FUENTE: DIRECTA
GRAFICA 15: ESTADO CIVIL
ESTADO CIVIL
CASADA SOLTERA UNION LIBRE
14%
49%
37%
FUENTE: DIRECTA
GRAICA 16: EMBARAZO PLANEADO
EMBARAZO PLANEADO
SI NO
11%
89%
FUENTE: DIRECTA
GRAFICA 17: ESTAS LISTA PARA SER MADRE
ESTAS LISTA PARA SER MADRE
SI NO
26%
74%
FUENTE: DIRECTA
GRAFICA 18: CONTROL PRENATAL
CITAS DE CONTROL PRENATAL
SI ES LA PRIMERA VEZ QUE ACUDO SOLO EN OCACIONES
43%
51%
6%
FUENTE: DIRECTA
GRAFICA 19: CONSIDERACION DEL ABORTO
CONSIDERACION DEL ABORTO
SI NO LO ANALIZARIA
12%
17%
71%
FUENTE: DIRECTA
GRAFICA 20: CONSECUENCIAS DEL ABORTO
CONSECUENCIAS DEL ABORTO?
SI NO
17%
83%
FUENTE: DIRECTA