CUESTIONARIO

DOLOR
1.- Señala la respuesta que encaja mejor con la definición de “dolor” dada
por la IASP:

a.- Una experiencia sensorial y sentimental, emocional desagradable o no asociada

indudablemente con una lesión hística.

b.- Una experiencia sensorial pero sin componente emocional, descrita en términos de la
misma.

c.- Una experiencia emocional y sensorial desagradable asociada a una lesión hística presente
o potencial.

d.- Una experiencia física asociada a una evidente lesión hística.

e.- Una experiencia sensorial y emocional que no siempre es desagradable asociada a una
lesión hística presente o potencial.

RPTA: C

2.- ¿Cómo ordenarías centrípetamente (hacia el SNC) los siguientes términos

anatómicos?

a.- Receptores a nivel periférico, vías aferentes, nivel medular, vías ascendentes y corteza

somestésica.

b.- Corteza somestésica, vías eferentes, láminas de Rexed, vías aferentes y nociceptores.

c.- Neurotransmisores, elementos neuromoduladores, nociceptores, láminas de Rexed, vías

ascendentes y vías descendentes.

d.- Nociceptores, aferencias, nivel medular, eferencias, niveles supratentoriales.

e.- Ninguna de las anteriores es correcta.

RPTA: A

3.- Señala la correcta de las siguientes aseveraciones:

a.- Los nociceptores no tienen nada que ver con la neurona primaria.

b.- Los nociceptores y la neurona nociceptiva en sentido práctico es lo mismo.

 c.- Los nociceptores están mal llamados, puesto que también son receptores de otros
estímulos

d.- Los nociceptores del dolor son los de Meissner, Paccini y Ruffini

e.- NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

RPTA: E

4.- Sobre los receptores para el dolor (nociceptores) podemos decir los
siguientes. Señala la falsa.

a.- Se clasifican en función del estímulo que reciben en: cutáneos , somáticos profundosy
silentes.

b.- Dentro de los estímulos cutáneos nociceptivos, los clasificaremos en: mecánicos, térmicos,
y polimodales.

c.- Los nociceptores polimodales sólo responden a estímulos en presencia de inflamación.

d.- Sobre los nociceptores térmicos: fibras mielinizadas que se activan por calor o frío lesivo.

e.- Los receptores térmicos TRPV: no se activan por estímulos como la acidez, cambio de PH, ni
sustancias como la capsaicina.

RPTA: C

5.- ¿La parte periférica del sistema nervioso está compuesta por? Señale la
falsa.

a.- Una neurona aferente primaria con proyección periférica que constituye en receptor
(nociceptor).

b.- Una proyección central (rama central) que penetra en las astas posteriores medulares
estableciendo la primera sinapsis.

c.- Un cuerpo neuronal que conforma el ganglio de la raíz dorsal (GRD).

d.- Una ramificación central desde el soma neuronal que conjuntamente con 12-15 haces
nerviosos penetra en la médula espinal de forma longitudinal.

e.- Todas son falsas.

RPTA: A

6.- Sobre el Tracto espinotalámico TET. Señale la falsa.

a.- Se encuentra situado lateral y anteriormente en la sustancia gris de la médula espinal.

 b.- Se encuentra situado lateral y anteriormente en la sustancia blanca de la médula espinal.

c.- Se divide en TET lateral y ventral, responsables de la conducción del dolor y temperatura y
tacto y presión respectivamente.

d.- Una vez que se establecen las sinapsis en las diferentes láminas de la médula
espinal(Rexed), los axones de las neuronas se segundo orden cruzan en dirección oblicua
hacia el lado opuesto (decusación), pasando a ocupar el cordón anterolateral de la
hemimédula del lado opuesto.

e.- Existe un pequeño porcentaje de fibras que ascienden de manera directa sin decusarse.

RPTA: A

7.- Señale la proposición incorrecta:

a.- El dolor puede clasificarse dependiendo de su cronología, tipo de enfermedad de base o de

la fisiopatología del dolor.

b.- El general podemos diferenciar fisiopatológicamente el dolor como: nociceptivo ,

neuropático .

c.- El límite de cronicidad para el dolor puede establecerse entre 3-6 meses según los
antecedentes del dolor y previsibilidad de cronificación del mismo.

d.- El dolor musculoesquelético sería un subtipo de dolor nociceptivo.

e.- ninguna de las anteriores

RPTA: E

8.- ¿Qué fibras continúan a las aferencias periféricas y están relacionadas

con la transmisión del dolor?

a.- Las Aα. y β.

b.- Las Aδ y C.

c.- LasAμ y δ.

d.- Las β y δ.

e.- Las π y θ.

RPTA: B

9.- Las principales láminas donde se produce la primera sinapsis de la vía

nociceptiva son:
 a.- I , II y III.

b.- III, IV y V.

c.- I, II y V.

d.- IV, III y II.

e.- I, IVy IX.

RPTA: C

10.- Respuesta dolorosa anormalmente intensa a estímulos repetitivos. En

ocasiones se le llama disestesia sumatoria.

a.- Neuritis

b.- Hiperpatía

c.- Hiperalgesia

d.- Dolor neuropático

e.- Hipersensibilización

RPTA: B

11.- A nivel de la 1ª sinapsis (2ª NEURONA) la liberación de

Neurotransmisores está inhibida por:

a.- Interneuronas gabaérgicas.

b.- Neuronas descendentes que liberan opiáceos.

c.- Neuronas descendentes que liberan serotonina.

d.- Neuronas descendentes, liberadoras de NA y Ac.

e.- Todas son ciertas.

12.- Los neurotransmisores que intervienen en los procesos de

Neuromodulación a nivel espinal son:

a.- Sustancia P.

b.- Aminoácidos como el glutamato.

c.- Calcitonina

d.- CGRP.
 e.- Todas son ciertas.

13.- El primer nivel de integración del SNC es:

a.- El asta dorsal.

b.- El tálamo.

c.- La corteza somestésica.

d.- El nociceptor.

e.- El área límbica.

14.- La lesión o disfunción de un nervio periférico produce:

a.- Reacciones de reparación.

b.- Inflamación neurógena.

c.- Alteraciones en la Sustacia Gris periacueductal.

d.- Alteración de las vías descendentes.

e.- Son ciertas a y b.

15.- La tercera neurona de la vía nociceptiva se encuentra en:

a.- El asta dorsal.

b.- El Fascículo espinoreticular.

c.- El núcleo ventral del tálamo.

d.- Las áreas límbicas.

e.- El haz espinotalámico.

16. La Vía Descendente:

a.- Es una vía paralela a las vías ascendentes desde los segmentos medulares.

b.- Acompaña en su ascenso a la vía espinotalámica.

c.- La activación de estos centros puede realizarse por un impulso ascendente o activación de
neuronas superiores.

d.- Tiene como fin la inhibición o la facilitación de la progresión de la señal dolorosa.

e.- Todas son ciertas.

17. De las siguientes, cual/es son cierta/as en el cuidado analgésico:

a.- Existe una amplia utilización de las escalas de valoración del dolor, que son conocida por la
mayoría del personal.

b.- Suele registrarse en la historia clínica del paciente.

c.- La administración de las medicaciones siempre se realiza de forma pautada, sobre todo los
opioides.

d.- El déficit de conocimientos básicos relacionados con el dolor así como de las diferentes
técnicas y dispositivos, impiden extender estos tratamientos a los domicilios.

e.- Todas son ciertas.

18.- La Valoración subjetiva del dolor:

a.- Es el método de valoración que se utiliza con mayor frecuencia y probablemente es el

mejor indicador.

b.- Se trata de que el médico valore la intensidad del dolor del paciente.

c.- Por lo general, si el paciente nos dice que tiene dolor, debemos dudar de que sea cierto.

d.- No hay escalas que nos puedan valorar el dolor.

e.- Son métodos multidimensionales.

19.- La escala unidimensional más utilizada es:

a.- La EVA.

b.- La Escala Numérica.

c.- Cuestionario breve de dolor.

d.- Cuestionario de dolor de McGill

e.- Son ciertas a y b.

20.- La Valoración subjetiva del dolor:

a.- Es el método de valoración que se utiliza con mayor frecuencia y probablemente es el

mejor indicador.

b.- Se trata de que el médico valore la intensidad del dolor del paciente.

c.- Por lo general, si el paciente nos dice que tiene dolor, debemos dudar de que sea cierto. d.-
No hay escalas que nos puedan valorar el dolor.
e.- Son métodos multidimensionales.