ATRESIA INTESTINAL
Susana González Gurrola
Abril, 2017
DEFINICIÓN
Entidad patológica caracterizada por la obstrucción completa de la luz
intestinal.
Puede estar afectado cualquier sitio del tubo digestivo, su localización
más frecuente es yeyuno e íleon.
INTRODUCCIÓN
La Atresia intestinal es causa frecuente de obstrucción intestinal en el
recién nacido.
La signología clínica, los exámenes radiográficos simples y con
contraste, permiten hacer el diagnóstico en más del 95% de los casos.
El ultrasonido durante el embarazo puede detectar en el paciente
prenatal los diferentes tipos de AI de forma temprana.
Jiménez y Felipe, J. (2005). Atresia intestinal Experiencia del Hospital Infantil de Sonora. Revista Mexicana de Cirugía Pediátrica, 127-135.
FISIOPATOLOGÍA
Resulta de una
interrupción del aporte Puede resultar en
Problemas de
vascular al intestino estenosis, atresia o
alimentación posteriores.
durante el desarrollo de múltiples atresias.
éste en la vida fetal.
Jiménez y Felipe, J. (2005). Atresia intestinal Experiencia del Hospital Infantil de Sonora. Revista Mexicana de Cirugía Pediátrica, 127-135.
CLASIFICACIÓN DE LOUW
Tipo II: Dos extremos
Tipo I: Atresia en forma de Tipo IIIa: Dos extremos
atrésicos ciegos, conectados
tabique intraluminal, con atrésicos ciegos, separados
por un cordón fibroso y sin
intestino y mesenterio por una brecha en forma de
solución de continuidad del
intactos. V en el mesenterio.
mesenterio.
Puente Fonseca, Claudio J., Atresia intestinal yeyuno [Link] [en linea] 2005, 3 (Sin mes) : [Fecha de consulta: 17 de abril de 2017] Disponible
en:<[Link] ISSN
CLASIFICACIÓN DE LOUW (CONTINUACIÓN)
Tipo IIIb: Atresia yeyunal (casi siempre cerca del ligamento de Treitz) con
intestino corto y una gran brecha mesentérica que separa el bolsón ciego
proximal del distal, el cual pende en forma helicoidal de un mesenterio
muy corto y tiene una irrigación retrógrada precaria (deformidad en “árbol
de navidad” o “en cáscara de manzana”).
Puente Fonseca, Claudio J., Atresia intestinal yeyuno [Link] [en linea] 2005, 3 (Sin mes) : [Fecha de consulta: 17 de abril de 2017] Disponible
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CLASIFICACIÓN DE LOUW (CONTINUACIÓN)
Tipo IV: Atresias
intestinales múltiples
(apariencia de “ristra
de salchichas”).
Puente Fonseca, Claudio J., Atresia intestinal yeyuno [Link] [en linea] 2005, 3 (Sin mes) : [Fecha de consulta: 17 de abril de 2017] Disponible
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ATRESIA DUODENAL
EPIDEMIOLOGÍA
1:10000 Ecografía
nacidos vivos prenatal:
Polihidramnios
Dilatación
gástrica
Dilatación de
parte del
marco
duodenal
Maldonado, J., Royo, Y., Pueyo, C., Skrabski, R., & Di Crosta, I. (2008). Urgencias quirúrgicas en la vía digestiva. En A. E. Pediatría, Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la AEP: Neonatología (págs. 470-
476). España: Asociación Española de Pediatría.
CLÍNICA
•Gástricos: por encima de la ampolla de Vater
Vómitos:
•Biliosos: por debajo de la ampolla de Vater.
Epigastrio abombado.
Asociado a otras
anomalías (trisomía
21)
Maldonado, J., Royo, Y., Pueyo, C., Skrabski, R., & Di Crosta, I. (2008). Urgencias quirúrgicas en la vía digestiva. En A. E. Pediatría, Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la AEP: Neonatología (págs. 470-
476). España: Asociación Española de Pediatría.
DIAGNÓSTICO
Rx: doble burbuja
Gas en intestino distal:
estenosis duodenal.
Maldonado, J., Royo, Y., Pueyo, C., Skrabski, R., & Di Crosta, I. (2008). Urgencias quirúrgicas en la vía digestiva. En A. E. Pediatría, Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la AEP: Neonatología (págs. 470-
476). España: Asociación Española de Pediatría.
TRATAMIENTO
Descompresión
y vaciamiento: Cirugía
SNG
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476). España: Asociación Española de Pediatría.
ATRESIA YEYUNOILEAL
CLÍNICA
Distensión abdominal
Vómitos biliosos
Primeros días:
expulsión de meconio
grisáceo
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476). España: Asociación Española de Pediatría.
DIAGNÓSTICO
Rx: dilatación de
asas intestinales
Maldonado, J., Royo, Y., Pueyo, C., Skrabski, R., & Di Crosta, I. (2008). Urgencias quirúrgicas en la vía digestiva. En A. E. Pediatría, Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la AEP: Neonatología (págs. 470-
476). España: Asociación Española de Pediatría.
TRATAMIENTO
Cirugía:
resección y
Descompresión: anastomosis
SNG intestinal
termino-
terminal
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476). España: Asociación Española de Pediatría.
ATRESIA DE COLON
ATRESIA DE COLON
Clínica, diagnóstico
y tratamiento
similares a la
atresia yeyunoileal.
Enema opaco:
localizar atresia.
Maldonado, J., Royo, Y., Pueyo, C., Skrabski, R., & Di Crosta, I. (2008). Urgencias quirúrgicas en la vía digestiva. En A. E. Pediatría, Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la AEP: Neonatología (págs. 470-
476). España: Asociación Española de Pediatría.
