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SEGUNDA ESPECIALIDAD:
ORTODONCIA Y ORTOPEDIA
MAXILAR
Anclaje Intraoral
Fecha: 12/11/2017
Mg. Esp. C.D Karina Llanos Montalvo
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Isaac Newton
Nace el 4 de enero de 1643
en Woolsthorpe
Estudio en Cambridge,
Científico, filósofo, alquimista
y matemático
http://es.wikipedia.org/wiki/Leyes_de_Newton
Ley III
“Si un objeto ejerce una fuerza sobre otro, este
reacciona sobre el primero con una fuerza de la
misma magnitud y de sentido contrario”.
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DEFINICIÓN
Anclar
Asegurar firmemente para evitar el movimiento de
un objeto.
Anclaje Ortodóntico
Es la habilidad para prevenir el movimiento de un grupo de
dientes mientras se mueve otro diente o grupo de dientes.
Kuhlberg A, Priebe D. Space closure and anchorage control. Semin Orthod 2001; 7: 42-49.
Higley. Anchorage in orthodontics. Am J Orthod and Dentofacial. Vol 1969; Jun:245-248
Anclaje
•El control de anclaje es uno de los elementos más
críticos del tratamiento ortodóntico
•El problema del control de anclaje se centra
alrededor de la tercera ley de newton.
Kuhlberg, A. Priebe, D. Space Closure and anchorage control. Semin Orthod 2001; 7: 42-49
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Clasificación
Según Angle (1907)
Occipital
Intermaxilar
Simple
Anclaje Dental Recíproco
Estacionario
Kuhlberg, Priebe. Space closure and anchorage control. Semin Orthod 2001; 7: 42-49
Según Moyers
De acuerdo a la manera de Simple
aplicación de la fuerza Estacionario
Recíproco
De acuerdo a los maxilares Intramaxilar
involucrados Intermaxilar
Intrabucal
Extrabucal
De acuerdo al sitio del anclaje
Facial
Simple
De acuerdo al número de Compuesto
unidades de anclaje Reforzado
Moyers, R. Manual de Ortodoncia. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 1992.
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Anclaje A
Mantenimiento crítico de la posición de las piezas
posteriores.
Para la retracción anterior se necesita 75% o más del
espacio de extracción
Nanda R. Biomecánica en ortodoncia clínica. Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana. 1998
Anclaje
A
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Anclaje B
Cierre de espacio relativamente simétrico, con igual
desplazamiento de dientes anteriores y posteriores
para cerrar el espacio.
Muchas veces éste es el cierre de espacios menos
dificultoso
Nanda R. Biomecánica en ortodoncia clínica. Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana. 1998
Anclaje
B
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Anclaje C
Esta categoría describe el “anclaje no crítico” ya que
el 75% o más del cierre de espacio se obtiene por
medio del desplazamiento mesial de los dientes.
Este puede ser considerado también como anclaje
anterior “crítico”.
Nanda R. Biomecánica en ortodoncia clínica. Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana. 1998
Anclaje
C
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Variables Biológicas
La distribución de las fuerzas en el soporte periodontal
es diferente para cada tipo de movimiento dentario.
La distribución de las fuerzas sobre el LPD tiene un gran
impacto sobre la velocidad de desplazamiento dentario.
Kuhlberg, Priebe. Space closure and anchorage control. Semin Orthod 2001; 7: 42-49
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ANCLAJE INTRAORAL
ATP ATP con Botón de Nance
Proffit WR. Ortodoncia Contemporánea. Teoría y Practica. 3ra Edición.Ediciones Harcourt, 2002.
ANCLAJE INTRAORAL
Mini Implantes
intraóseos
Proffit WR. Ortodoncia Contemporánea. Teoría y Practica. 3ra Edición.Ediciones Harcourt, 2002.
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ANCLAJE EXTRAORAL
Nanda R. Biomecanica en Ortodoncia. Editorial Medica Panamericana. Buenos Aires. Argentina 1998.
Separadores
Dispositivo que separa los dientes en su punto de
contacto.
TIPOS DE SEPARADORES:
Separadores elastoméricos.
Separadores de cobre.
Resortes de separación.
Hilos de separación.
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Separador elastomerico Separador de cobre
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Bandas
Bandas
Dispositivos usados para el anclaje y son colocadas
generalmente en las primeras molares permanentes pero
en algunas ocasiones se adaptan en segundos molares
permanentes.
El material empleado es de acero inoxidable con 0.005”
de espesor.
Es de gran importancia el correcto adaptado de las
bandas para:
Prevenir cualquier injuria a los tejidos duros ( caries )
Evitar inflamación a los tejidos periodontales
World J.Orthod,2004 Summer,5 (2):172-6 World J Orthod. 2004
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Bandas
INDICACIONES PARA EL EMBANDADO:
Dientes que van a recibir fuerzas intensas .
Dientes que necesitan anclajes tanto vest/ling/palat.
Superficies dentales bien restauradas para permitir una
buena adhesión
ADAPTACION DE BANDAS PREFORMADAS:
Se presiona sobre la banda siguiendo el contorno con un
instrumento de punta dentada. ( pusher )
Para encajar la banda se hace morder con fuerza sobre un
instrumento (asentador de banda) para la introducción de la
misma y finalmente se presiona sobre las esquinas (mesial –
distal) para encajar la banda.
Verificar la relación cúspide/borde oclusal de la banda, tanto
por el lado vestibular como por el lado lingual – palatino.
Se pulen y adaptan los rebordes abiertos con un instrumento
manual
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Bandas adaptadas
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Nomenclatura
U
R L
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TUBOS
• Son elementos pasivos que transmiten las fuerzas de los elementos activos.
Son aditamentos muy importantes en
Proffit WR. Ortodoncia Contemporánea. Teoría y Practica. 3ra Edición.Ediciones Harcourt, 2002.
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TUBOS LINGUALES
1.1 IDENTIFICACIÓN DE TUBOS
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1.1 IDENTIFICACIÓN DE TUBOS
SEÑALIZACION DE REFERENCIAS
PRIMERA MOLAR SUPERIOR
VESTIBULAR
PALATINO
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SEÑALIZACION DE REFERENCIAS
SEGUNDA MOLAR SUPERIOR
VESTIBULAR
PALATINO
SEÑALIZACION DE REFERENCIAS
PRIMERA MOLAR INFERIOR
VESTIBULAR
PALATINO
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SEÑALIZACION DE REFERENCIAS
SEGUNDA MOLAR INFERIOR
VESTIBULAR
PALATINO
SEÑALIZACION DE REFERENCIAS
SEGUNDA MOLAR INFERIOR
VESTIBULAR
PALATINO
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TUBO LINGUAL TUBOS VESTIBULARES
Ranura central
MUESCA
MUESCA: en GANCHO: en
•Mesial-molares inferiores •Mesial-molares inferiores
•Distal- molares superiores •Mesial- molares superiores
SOLDADO DE TUBOS
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Confección del ATP
MATERIALES
• Alambre 0.9mm
• Plumón indeleble
• Regla
• Alicate pico de
pajarito
• Alicate la Rosa
• Alicate para ATP
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4.5mm
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SE MARCA LA ENTRADA DEL TUBO PARA LA CONFECCION DE LOS ASTES
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SE CORTA UN ALAMBRE DE 15CM
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• 1966,H. S. Orton, ATP
construido en alambre
1.0mm.
• 1966, Ch. J. Burstone, ATP
construido en alambre
0.9mm.
Burstone, C.J.. Mecahanics of the segmented arch technique. Angle Orthod., v.36, n2,p. 99-120,
april, 1966.
Graber, T.M. and Neumann, B.: Removable Orthodontic Appliances, W.B. Saunders Co., Philadelphia,
1977, pp. 581-586
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• 1973, Reynolds y Arai,
describen construcción del
ATP con ansa central.
• Dr. Robert A. Goshgarian, lo
patenta y lo populariza.
Burstone, C. J., and Koenig, H. A.: Force systems from an ideal arch, Am. J. Ortod. 65: 270-289, 1974.
Mc. Namara J. Tratamiento ortodoncico y ortopédico en la dentición mixta.Ed. Needham Press. Ann
Arbor. Mi.1995.
Goshgarian, R.A. Orthodontic palatal arch wires. United States Goverment Patent Office, 1972.
Inventor: Goshgarian; Robert A. (2634 Grand Ave.,
Waukegan, IL 60085)
– United States Patent 3,792,529
• Filed Feb. 1974
– United States Patent 4,392,826
• Filed: Feb. 16, 1982
www.uspto.gov/patft/index.html/
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ARCO TRANSPALATAL
Fijo
•Es un dispositivo auxiliar
de construcción simple útil
en cualquier técnica de
tratamiento ortodóntico.
•Es adaptada en el arco
superior en los 1M, o en
algunos casos, en los 2M.
Removible
Baldini, G, Luder, H.U. Influences of arch shape on the transverse effects of transpalatal arches of the Goshgarina type during application of buccal root torque.
Am J Orthod, 1982; 81: 202
ARCO TRANSPALATAL
Método para determinar la posición correcta de los primeros molares.
“ Seis Llaves de la oclusión Normal ”
Andrews(1972)
Andrew, L.A. The six keys of normal occlusion. Am J Orthod, v. 62, p. 296-309, 1972.
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ARCO TRANSPALATAL
Método para determinar la posición correcta de los primeros molares.
Ricketts(1974)
Panhöca, V.H.; Lima, R.S. Barra Transplatina: aplicações e seus efeitos. Rev Straight Wire Brasil, v3, n. 5, 1994.
ARCO TRANSPALATAL
Método para determinar la posición correcta de los primeros molares.
Cetlin
(1984 y 1990)
Cetlin, N.M. & Ten Hoeve, A. Non extraction treatment. J Clin Orthod, v. 17, p. 396-413, 1983 .
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ARCO TRANSPALATAL
FIJO PASIVO
Aumento de anclaje posterior.
Control de torque y de la rotación de los
molares en el uso de AEO
Conservación de la dimensión transversal
Baldini, G, Luder, H.U. Influences of arch shape on the transverse effects of transpalatal arches of the Goshgarina type during application of buccal root torque. Am J
Orthod, 81: 202, 1982.
ARCO TRANSPALATALINO
Removible
Se pueden realizar movimientos en los tres planos
del espacio:
Corrección de la rotación Molar.
Expansión
Contracción
Inclinación mesio distal
Torque
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Rotación de los molares
Rotación de molares
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Expansión
Aumenta el ancho del ansa y se compensa los brazos
laterales
Expansión
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Expansión
Contracción
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Contracción
Torque de molares
• Torque Vestibular Bilateral
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Intrusión de molares
El ansa colocada para mesial facilitar la acción de la
lengua sobre ansa
Intrusión de molares
Acción de la lengua sobre el ansa
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ATP de Intrusión
Se localiza a 6- 8 mm del paladar
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ARCO LINGUAL
Removible
Es un dispositivo auxiliar de
construcción simple útil en
cualquier técnica de Fijo
tratamiento ortodóntico.
Es adaptada en el arco
inferior en los 1M
Burstone C.J.,. Precision lingual arches Active Applications. J Clin Orthod 1989;feb:101-109
Marcotte M. Biomecánica en Ortodonica. Editora Santis 2da edición 2003
HISTORIA
• Mershon (1917): Producir
expansión en el maxilar inferior
• Oliver (1929): Con arco labial para
realizar movimientos dentarios
• Ross, Buchner (1946): Unidad de
anclaje para resistir elásticos clase
II
• Nance (1947): En dentición mixta Aste
para mantener la distancia entre
incisivos y molares
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ARCO LINGUAL
FIJO Y REMOVIBLE PASIVO
Indicaciones:
-Como anclaje mantiene un sistema de
fuerzas en equilibrio
-Perdida prematura de piezas deciduas .
- Evitar que los 1M inferiores se desplacen
hacia mesial
Contraindicaciones:
- Retrusión de incisivos
- Necesidad de pérdida de anclaje
Burstone C.J.,. Precision lingual arches Active Applications. J Clin Orthod 1989;feb:101-109
Marcotte M. Biomecánica en Ortodonica. Editora Santis 2da edición 2003
ARCO LINGUAL
Removible Activo
Corregir las inclinaciones mesiodistales de
piezas posteriores
Corregir las inclinaciones vestíbulo linguales
de piezas posteriores
Aumentar las unidades de anclaje
Vestibularización de piezas anteriores
Control del torque de los molares
Burstone C.J.,. Precision lingual arches Active Applications. J Clin Orthod 1989;feb:101-109
Marcotte M. Biomecánica en Ortodonica. Editora Santis 2da edición 2003
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“Una barra debe ser confeccionada con
cuidado, un error mínimo podría crear fuerzas
o momentos con movimiento dentario
indeseado”
Charles Burstone
CONFECCION
Arco Lingual
Separadores Bandas
Tubos Impresión
Dobleces Instalación
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Cortar aproximadamente 15 cm de
alambre 0,9. ó 0.036.
Marcar un punto medio y modelar con
el alicate de la rosa una circunferencia
a nivel de los incisivos del sector
antero inferior.
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Realizar dos marcas al medio de caninos.
Colocar el alicate ATP en la
marca y realizar un doblez de 45°
hacia abajo y luego un doblez de 30°
hacia lingual ( 4.5mm).
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A nivel del doblez, realizar un
movimiento interno para
evitar el Contacto con el piso
de boca.
Colocar el arco lingual en el modelo
inferior y marcar a distal del tubo
lingual de la molar inferior y después
realizar otra marca a 4mm.
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A nivel de la segunda marca realizar el
aste.
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