FISIOLOGIA OCULAR
ROBINSON ESCOBEDO ARRIOLA
MEDICO OFTALMOLOGO RETINOLOGO
INO – UNMSM- 2018
FISIOLOGIA OCULAR
Sistema de medios Ópticos.:
Película lacrimal
Cornea,
Humor acuoso , cristalino
Humor vitreo
Retina sensorial
Nervio óptico
PELICULA LAGRIMAL
Características Generales
Volumen lagrimal 6 a 8 ul (ojo anestesiado 2.6ul) (disminuye con la edad)
Producción 1.2 ul / min (disminuye su producción durante el sueño y bajo la
anestesia)
Componentes: Albúmina, globulinas, lisozima y betalizina.
Actividad antimicrobiana
Glucosa: 2.5 mg/100 ml.
Urea: 0.04 mg/100 ml.
Iones: K, Na. CI
Ph promedio: 7.15
Osmolaridad: 295 - 309 m Osm /lt. (+ EN OJO SECO)
FUNCIONES DE LA PELICULA LAGRIMAL
Superficie óptica lisa
Retrasa la evaporación
Lubrica la acción de los párpados
Protege la superficie ocular
Aporta oxígeno y factores de crecimiento
Elimina materiales de desecho
CAPAS DE LA PELICULA LAGRIMAL (7-
10um)
CAPA LIPIDICA: 0.1um
G. De Meibomio, Zeiss ( LAS 2 SON HOLOCRINAS) y
Moll (APOCRINA)
Retrasa la evaporación de la película lagrimal,
mantiene menisco lagrimal.
CAPA ACUOSA: 7um
Es excretada por las glándula lagrimales principales
y accesorias- ECRINA
Glándulas lagrimales accesorias
Función: Aporta O2, mantiene composición de
electrolitos, defensa antibacteriana ( IgA, lisozima,
lactoferrina, fosfolipasaA2, las lipocalinas), elimina
desechos.
CAPA MUCINOSA: 1um
Es secretada por las células caliciformes (HOLOCRINA)
localizadas en las capas de la superficie apical de la
conjuntiva.
Son glucoproteínas producidas en el RE y aparto de Golgi, con
carga negativa.
Convierten la superficie corneal hidrofóbica en hidrofílica.
FISIOLOGIA OCULAR
PELICULA LAGRIMAL
jksddjsdcbsj
FISIOLOGIA OCULAR
PELICULA LAGRIMAL
Disfunción lagrimal
Modificación de los constituyentes
Modificación de la constitución
Dispersión de la PLx irregul de la superficie
Distribución ineficaz de la PL
FISIOLOGIA OCULAR
CORNEA
Inervac. Nervios ciliares post largos zona perif 70-80 ramas ,
O2 procede PL, vasculat palpebral, HA,
Glucosa, princ sustrato, 10% PL.
Formaldehidro deshidrogenasa y transcetolasa (protegen
contra los radicales libres y lesión oxidativa)
Epitelio 35 um 5-6- capas
Capa de Bowman 12 um,colágeno I, V.
Estroma 90% colágeno I
Membrana de Descemet y Endotelio 10um, descemet secretada
ex endotelio. Colageno IV
Transparencia
FISIOLOGIA DE LA UVEA
Es la túnica media del globo ocular vascularizada y pigmentada
Partes :
(División anatómica)
Iris ------------------Anterior
Cuerpo ciliar-------Intermedia
Coroides -----------Posterior
FISIOLOGIA OCULAR
CUERPO CILIAR
• P. Plicata: 2 mm
80-85 procesos ciliares
• P. Plana: 4 mm
FUNCION DEL CUERPO CILIAR:
Acomodación
Producción de humor acuoso
FUNCIONES DEL HUMOR ACUOSO
Genera presión intraocular y transparencia necesaria para ser ópticamente
eficaz.
Proporciona nutrición a tejidos avasculares: córnea posterior, malla
trabecular,cristalino y vítreo anterior.
Retira productos de deshecho de tejidos avasculares.
Por su índice de refracción ligeramente menor a la córnea, actúa como una lente
divergente de bajo poder.
DINAMICA DEL HUMOR ACUOSO
Barrera Hemato - Acuosa
Procesos Ciliares: Vasos fenestrados, capilares pero se bloquea en el ENP por uniones
estrechas apicales.
“ Zona ocludens”
Epitelio NO
Pigmentado
Epitelio
Pigmentado
Coroides: Nutrición y defensa
Coroides
•Supracoroides o L. Fusca
•Estroma
Grandes vasos: Haller
Medianos Vasos: Satler
Pequeños vasos: Ruysch o
CORIOCAPILAR
•M. Bruch
FISIOLOGIA COROIDES
Barrera Hemato-ocular
Capilares
a) Continuas : Zona ocludent
Impermeable
Iris , Retina y cerebro.
b) Fenestrados : Delgada - Fenestraciones abiertas, porosa.
Riñón - Int. delgado.
Coroides y cuerpo ciliar
FISIOLOGIA DEL TRACTO UVEAL
1.- Vascular : Nutrición
2.- Humor Acuoso : Formación y circulación.
3.- Inmunológica : defensa.
4.- Óptica :
Melanocitos : cámara oscura albinos.
Movimientos pupila: hacen foco aumenta profundidad y disminuye aberraciones.
Acomodación: Músculo ciliar.
FISIOLOGIA OCULAR
CRISTALINO
Estructura del cristalino
Capsula
Epitelio
Corteza y núcleo
Composición química
Membranas plasmáticas son estables y muy rígidas, alto ac grasos
saturados , alto esfingomielina
Proteínas del cristalino; Cristalina
Aspectos fisiológicos
Metabolismo del cristalino y formación de catarata
American Academy of Ophthalmology
FISIOLOGIA OCULAR
VITREO
99% Agua
1% Macromoléculas ( colágeno, acido hialurónico, sales orgánicas e inorgánicas, lípidos y
proteínas)
Modificaciones bioquímicas con el envejecimiento
Licuefacción del vítreo y DVP
Miopía
Inhibidor de la angiogénesis
Participación del vítreo en la formación de agujeros maculare
Enf genéticas
Viteolisis enzimatica
FISIOLOGIA DEL VITREO
Soporte y relleno Amortiguación metabólica
Protege a la retina. Relación entre el Cuerpo
ciliar, retina y vítreo.
Absorbe fuerzas exógenas.
Glucosa y glucógeno
Soporte al cristalino. (anoxia)
Vit C : antioxidante.
Barrera de difusión
Óptica.
Condición de gel.
Transmite 90% de luz.
Difusión lenta y flujo de volumen limitado.
IR = 1.33
FISIOLOGIA OCULAR
RETINA
Retina Neural : fotoreceptores
Fototraduccion de los bastones
Proteínas del borde
Metabolismo enérgico del segmento ext.
Fototraduccion en los conos
Visión trivalente del color
Defecto genéticos de los bastones
Defecto genético de los conos
Defecto genético de los bastones y conos
Capa nuclear interna
Electrofisiologia retininiana
FISIOLOGIA OCULAR
EPR
Descripción anatómica
Composición bioquímica Photoreceptors
Funciones principales del EPR
RPE
Regeneración del EPR
Capa nuclear interna Bruch’s Membrane
Electrofisiologia retininiana
Choroid
Células de
Muller
Todo el espesor de la retina.
(CC: nuclear interna).
Función: Balante de Iones EC y
metabolismo de NT:
glutamato.
Glutamato.
Toxicidad y
Estados muerte
isquémicos y neuronal
diabetes
EPR
Firmemente adheridas en forma lateral,
complejo de unión ápico-
lateral (zónula ocludent, zónula
adherente, membrana de Verhoeff)
FUNCIONES
Absorción de la luz (Síntesis
de melanina y matrices
extracelulares)
Nutrición de la retina
Fagocitosis de las
terminaciones de FR
HENRI SARAUX, ANATOMÍA E HISTOLOGÍA DEL OJO, EDIT. MASSON, BARCELONA, 1985
Retina Neurosensorial
Compuesta de:
Neuronas (40%)
Glia (55%) (neuroectodermo)
Células de Müller
Astrocitos
Microglia
Elementos vasculares (5%) (mesodermo)
